සමහර දවස් තියෙනවා නේද, උදේ නැගිට්ටම හිතට පුදුම සතුටක්, ලොකු ජවයක් දැනෙනවා. මුළු ලෝකෙම දිනන්න පුළුවන් වගේ හැඟීමක් එනවා. ඒත් හවස් වෙද්දි කිසිම හේතුවක් නැතුව මුළු ලෝකෙම එපා වෙලා, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැතුව, පොඩි දුකක් හිතට එනවා. ඔයාටත් මේ වගේ දේවල් නිතරම වෙනවද? මේක නිකන්ම වෙන දෙයක් නෙවෙයි, සමහරවිට මේකට හේතුව සයික්ලොතයිමියා (Cyclothymia) කියන මානසික තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ සයික්ලොතයිමියා (Cyclothymia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සයික්ලොතයිමියා කියන්නේ බයිපෝලර් (Bipolar disorder) කියන මානසික රෝගයේ මෘදු, ඒත් දිගුකාලීන ආකාරයක්. බයිපෝලර් රෝගයේදී වගේම මේකෙදිත් ඔයාගේ මනෝභාවය, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මූඩ් එක (mood) එක එක අන්ත වලට වේගයෙන් මාරු වෙනවා. හැබැයි බයිපෝලර් තරම් දරුණු විදිහට නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ බයිපෝලර් කියන්නේ මුහුදේ එන ලොකු සුනාමි රැල්ලක් වගේ කියලා. එතකොට සයික්ලොතයිමියා කියන්නේ නිතරම එන, ඒත් ඒ තරම් දරුණු නැති, පොඩි පොඩි මුහුදු රළ වගෙයි. මේ රළ දිගටම එන නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ සාමාන්ය විදිහට පවත්වාගෙන යන්න බාධා වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙදි ඔයාට ප්රධාන වශයෙන් මනෝභාවයන් දෙකක් අතර මාරු වීමක් අත්විඳින්න ලැබෙනවා:
1. හයිපොමේනියා (Hypomania) අවස්ථාව: මේකෙදි ඔයාට අධික සතුටක්, ජවයක් සහ ක්රියාශීලී බවක් දැනෙනවා.
2. මෘදු විශාද (Mild Depression) අවස්ථාව: මේකෙදි ඔයාට දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් සහ ජීවිතය ගැන උනන්දුවක් නැතිවීමක් දැනෙනවා.
මේ වෙනස්වීම් හරිම ඉක්මනට, සමහරවිට දවසක් ඇතුළත වුණත් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ මනෝභාවය සාමාන්ය මට්ටමක (euthymia) තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ කාලය සති අටකට වඩා අඩුයි. සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය තරුණ කාලයේදී තමයි පටන් ගන්නේ.
සයික්ලොතයිමියා රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී මූඩ් එක උඩ යන (hypomania) සහ පහළ යන (depression) ලක්ෂණ පැහැදිලිවම තියෙනවා. අපි මේ ලක්ෂණ මොනවද කියලා වෙන වෙනම බලමු. මේවා ඔයාටත් ගොඩක් හුරුපුරුදු ඇති.
| උද්දාම ස්වභාවයේ ලක්ෂණ (Hypomania Symptoms) | මෘදු විශාදයේ ලක්ෂණ (Mild Depressive Symptoms) |
|---|---|
| අසාමාන්ය ජවයක් සහ ශක්තියක් දැනීම. නින්ද ගොඩක් අඩු වීම. පැය කීපයක් නිදාගත්තත් ඇති වගේ දැනීම. | නිතරම මහන්සියක් සහ ශක්තියක් නැති ගතියක් දැනීම. කලින් කැමැත්තෙන් කරපු දේවල් වලටත් උනන්දුවක් නැති වීම. |
| ඉතා වේගයෙන් කතා කිරීම. හිතට එක දිගට අදහස් ගලාගෙන එනවා වගේ දැනීම. එක මාතෘකාවකින් තව එකකට වේගයෙන් පැනීම. | දුක, බලාපොරොත්තු සුන්වීම සහ හිස් බවක් දැනීම. තමන් ගැන වරදකාරී හැඟීමක් හෝ තමන් වටින්නේ නෑ කියන හැඟීමක් ඇතිවීම. |
| අවධානය ලේසියෙන් වෙනතකට යොමු වීම. එක වැඩක් හරියට කරගන්න බැරිව එහෙට මෙහෙට පැනීම. | අවධානය යොමු කරන්න සහ තීරණ ගන්න අමාරු වීම. මතකයත් ටිකක් දුර්වල වීම. |
| ඉලක්ක කෙරෙහි අධිකව යොමු වීම. (වැඩ, ඉස්කෝලේ වැඩ, සමාජ වැඩ) එකපාර වැඩ ගොඩක් පටන් ගැනීම. | නින්දේ රටාව වෙනස් වීම. එක්කෝ නින්ද යන්නේම නැතිවීම (Insomnia) හෝ ඕනවට වඩා නිදාගැනීම (Hypersomnia). |
| තමන් ගැන ලොකු විශ්වාසයක් ඇතිවීම. තමන්ට හැමදේම කරන්න පුළුවන් කියන හැඟීම. | කෑම රටාව වෙනස් වීම. එක්කෝ කෑම රුචිය නැතිවීම හෝ අධිකව කෑම ගැනීම. |
| නරක ප්රතිඵල ගැන නොසිතා අවදානම් වැඩ වලට යොමු වීම. උදාහරණයක් විදිහට, හිතේ හැටියට සල්ලි වියදම් කරන එක, හදිසි ව්යාපාර තීරණ ගැනීම. | සමාජයෙන් ඈත් වෙන්න උත්සාහ කිරීම. යාළුවන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන් ඈත්ව තනියම ඉන්න කැමති වීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, සයික්ලොතයිමියා තත්ත්වයේදී මේ ලක්ෂණ, දරුණු විශාදයේ (Major Depression) හෝ බයිපෝලර් රෝගයේ උච්චතම අවස්ථාවේ (Mania) තරම් දරුණු වෙන්නේ නෑ. ඒත් මේ මෘදු වෙනස්වීම් දිගටම පැවතීම නිසා ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට, සම්බන්ධතා වලට සහ රැකියාවට ලොකු බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ?
මේකටමයි හේතුව කියලා විද්යාඥයන් තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ. ඒත් මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
- ජානමය සම්බන්ධය: මේක පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් කියලත් හිතනවා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් (Bipolar) හරි විශාදය (Depression) හරි තියෙනවා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- පරිසර සාධක: ජීවිතේ සිදුවෙන කම්පන සහගත සිදුවීම් (traumatic events) හෝ දිගුකාලීන මානසික ආතතිය (stress) සමහර අයගේ මේ තත්ත්වය මතු වෙන්න හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, දරුණු අසනීපයක්, සම්බන්ධතාවයක් බිඳ වැටීමක් හෝ රැකියාවේ ප්රශ්න වගේ දේවල්.
මේක සයික්ලොතයිමියා කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න එක ටිකක් අමාරුයි. මොකද මේකේ රෝග ලක්ෂණ තවත් මානසික රෝග ගණනාවක ලක්ෂණ වලට සමානයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- දරුණු විශාදය (Major depressive disorder)
- බයිපෝලර් II (Bipolar II disorder)
- සාමාන්ය කාංසාව (Generalized anxiety disorder)
- පෞරුෂත්වයේ දෝෂ (Personality disorders)
ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවීම ඉතාම වැදගත්. එතුමා මේ තත්ත්වය හරියටම නිර්ණය කරන්න පියවර කිහිපයක් අනුගමනය කරයි.
1. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසීම: ඔයාට දැනෙන දේවල්, මේවා කොච්චර කල් ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ඔයාගේ ජීවිතේට මේවා බලපාන විදිහ වගේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් විස්තර අහයි.
2. සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මානසික රෝග තියෙනවද කියන එකත් මෙතනදි වැදගත් වෙනවා.
3. ශාරීරික පරීක්ෂණ: රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා, මේ ලක්ෂණ වලට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික රෝග (උදා: තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ අධි ක්රියාකාරීත්වය - Hyperthyroidism) තියෙනවද කියලා බලනවා.
4. මානසික සෞඛ්ය ඇගයීමක්: දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (psychiatrist) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (psychologist) වැනි මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් මේක සයික්ලොතයිමියා කියලා නිර්ණය කරන්නේ මේ කරුණු සපුරාලනවා නම්:
* වැඩිහිටියෙක් නම්, අවම වශයෙන් අවුරුදු දෙකක් තිස්සේ, කාලයෙන් 50%ක් වත් ඔයාට මේ උද්දාම සහ විශාද ලක්ෂණ තිබිය යුතුයි. ළමයින්ට සහ තරුණ අයට නම් මේ කාලය අවුරුද්දක්.
* මේ කාලය තුළ, මාස දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට රෝග ලක්ෂණ නැතුව ඉඳලා තියෙන්න බෑ.
* මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතයක් හෝ ශාරීරික රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවූ ඒවා නොවිය යුතුයි.
* ඒ වගේම, මේ ලක්ෂණ ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට සැලකිය යුතු පීඩාවක් හෝ බාධාවක් ඇති කළ යුතුයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගොඩක් අයගේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමක තියෙන නිසා, ඔවුන් වෛද්ය ප්රතිකාර හොයාගෙන යන්නේ නෑ. ඒත් ප්රතිකාර ලබාගැනීමෙන් ඔයාගේ ජීවිතය ගොඩක් පහසු කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර විදිහට ප්රධාන වශයෙන් ක්රම දෙකක් භාවිතා කරනවා.
1. කතාබහ චිකිත්සාව (Psychotherapy)
මේක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර ක්රමය. සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, හැඟීම් ගැන මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතාබහ කරන එක. මේ හරහා ඔයාට:
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න, කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
- මානසික ආතතියට මුහුණ දෙන හැටි ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
- ඔයා හිතන, හැසිරෙන විදිහේ සෘණාත්මක රටාවන් වෙනස් කරගන්න පුළුවන්.
- අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා (relationships) දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) කියන ක්රමය සයික්ලොතයිමියා තත්ත්වයට ගොඩක් සාර්ථකයි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
2. ඖෂධ (Medication)
සයික්ලොතයිමියා සඳහාම කියලා අනුමත කරපු නිශ්චිත ඖෂධ නැහැ. නමුත්, සමහර අවස්ථාවලදී, ඔයාගේ මනෝභාවයේ සිදුවන වේගවත් වෙනස්වීම් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (mood stabilizers) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට `(Valproate)`, `(Lamotrigine)` සහ `(Lithium)` වගේ ඖෂධ.
ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත් දෙන්න ඕනෙද, මොනවද දෙන්නේ, කොච්චර කාලයක් දෙන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරමයි. කවදාවත් තමන්ට හිතෙන විදිහට හෝ වෙන කෙනෙක් කියන විදිහට මේ වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක අනාගතය කොහොම වෙයිද?
මේ තත්ත්වය එක්ක ජීවත් වෙන එක අභියෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. නිතරම වෙනස් වෙන මූඩ් එක නිසා පවුලේ අය, යාළුවන්, රැකියා ස්ථානයේ අය සහ සහකරු හෝ සහකාරිය සමඟ හොඳ සම්බන්ධතා පවත්වාගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, බයිපෝලර් රෝගය තියෙන අයත් එක්ක සංසන්දනය කරද්දී, සයික්ලොතයිමියා තියෙන අයට:
- රෝහල්ගත වීමට සිදුවන වාර ගණන අඩුයි.
- රැකියාවට යන්න බැරිවෙන දවස් ගණන අඩුයි.
- වඩාත් ස්ථාවරව තමන්ගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
මේකට හොඳම දේ තමයි, මුලදීම රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ප්රතිකාර වලට යොමු වෙන එක. එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ ජීවිතයට වෙන බලපෑම ගොඩක් දුරට අඩු කරගෙන, සාර්ථක, සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්න එපා. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරුන් සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන් ඉන්නවා කියන එක මතක තියාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයික්ලොතයිමියා (Cyclothymia) කියන්නේ නිතරම මූඩ් එක වෙනස් වෙන, බයිපෝලර් (Bipolar) රෝගයේ මෘදු ආකාරයක්.
- මේකෙදි අධික සතුටක් සහ ජවයක් දැනෙන (Hypomania) සහ මෘදු දුකක් සහ උනන්දුවක් නැතිවීමක් දැනෙන (Depression) අවස්ථා මාරුවෙන් මාරුවට එනවා.
- මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා නොසලකා හරින්න එපා. බය වෙන්නෙත් එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- නිසි ප්රතිකාර (කතාබහ චිකිත්සාව සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ) එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කරන්න ඔයාට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න