අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්රියාකාරීත්වය, ඒ කියන්නේ අපි කවුරුත් දන්න ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) තත්ත්වයත් එක්ක දවස ගෙවන එක සමහර වෙලාවට හරිම අභියෝගාත්මකයි. දරුවෙකුට වුණත්, වැඩිහිටියෙකුට වුණත් මේ තත්ත්වය නිසා එදිනෙදා වැඩ කටයුතු පිළිවෙළකට කරගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන, සාපේක්ෂව අලුත් බෙහෙතක් තමයි Azstarys කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිහ, පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද, අතුරු ආබාධ වගේ හැමදේම ගැන සරලවම කතා කරමු.
මේ බෙහෙත ADHD වලට වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
ADHD කියන්නේ සරලවම කිව්වොත් මොළය සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේක නිසා කෙනෙකුගේ හැසිරීමට බලපෑම් ඇතිවෙනවා. ප්රධානම ලක්ෂණ තමයි එක දෙයකට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න අමාරු වෙන එක, එක තැනක ඉන්න බැරිව නිතරම එහා මෙහා වෙන එක (fidgeting), සහ හිතෙන හිතෙන දේ කරන එක (impulsiveness). මේ තත්ත්වය පොඩි දරුවන් සහ තරුණ දරුවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙනවා වගේම, එයාලගෙන් බොහෝ දෙනෙක්ට වැඩිහිටි කාලය දක්වාම මේ තත්ත්වය පවතිනවා. දරුවෙකුට ADHD තියෙනකොට ඉස්කෝලේ වැඩවලට, අනිත් අයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා වලට ඒක බලපාන්න පුළුවන්. වැඩිහිටියෙකුට නම් රැකියාවේ වැඩ කටයුතු වලට සහ පෞද්ගලික සම්බන්ධතා වලටත් මේක බලපානවා.
Azstarys කියන්නේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය කරන (Central Nervous System – CNS stimulant) ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන ඩොපමින් (dopamine) සහ නෝඑපිනෙෆ්රින් (norepinephrine) වගේ සමහර රසායනික ද්රව්ය මට්ටම ඉහළ නංවන එක. මේ රසායනික ද්රව්ය තමයි අපේ අවධානය, හැසිරීම වගේ දේවල් පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. ඉතින් මේවායේ මට්ටම වැඩි වුණාම, ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
Azstarys බෙහෙත ගන්න ඕන දවසකට එක වතාවයි, ඒකත් උදේ වරුවේ. කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. මේක එන්නේ කැප්සියුලයක් (capsule) විදිහට.
- ඔයාට පුළුවන් කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න.
- එහෙම නැත්නම්, කැප්සියුලය පරිස්සමෙන් විවෘත කරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන බෙහෙත් කුඩු ටික වතුර මිලි ලීටර් 50ක (ලොකු බෙහෙත් කෝප්ප දෙකක් විතර) දිය කරලා බොන්න පුළුවන්.
- තවත් ක්රමයක් තමයි, ඇපල් සෝස් (applesauce) මේස හැඳි දෙකකට මේ බෙහෙත් කුඩු ටික එකතු කරලා ඒ මිශ්රණය ගිලින්න පුළුවන්.
හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා බෙහෙත වතුරේ හරි ඇපල් සෝස් වල හරි මිශ්ර කළා නම්, ඒක විනාඩි 10ක් ඇතුළත පාවිච්චි කරන්න ඕන. මිශ්ර කරලා පස්සේ පාවිච්චි කරන්න තියන්න එපා.
මේ බෙහෙතේ මාත්රා (doses) කිහිපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ වයස සහ තත්ත්වය අනුව සුදුසුම මාත්රාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විසින් තීරණය කරාවි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, අනිත් අයට මේ බෙහෙත දෙන්නවත් එපා.
මේ බෙහෙත කොච්චර ඉක්මනට වැඩ කරන්න පටන් අරන්, කොච්චර වෙලා පවතිනවද?
මේක තමයි Azstarys වල තියෙන විශේෂම දෙයක්. මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්: ඩෙක්ස්මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (Dexmethylphenidate) සහ සර්ඩෙක්ස්මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (serdexmethylphenidate).
- Dexmethylphenidate කියන කොටස ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න පටන් ගන්නවා.
- Serdexmethylphenidate කියන කොටස හෙමින් හෙමින් ක්රියාත්මක වෙලා, දවස පුරාම බෙහෙතේ බලපෑම පවත්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
පර්යේෂණ වලට අනුව, Azstarys බෙහෙත ගත්තට පස්සේ සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ක් ඇතුළත වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා, ඒ වගේම ඒකේ බලපෑම පැය 13ක් විතර කාලයක් පවතිනවා. මේ නිසා දරුවෙකුට උදේ ඉස්කෝලේ යන වෙලාවේ ඉඳන් හවස් වෙනකල්ම අවධානයෙන් වැඩ කරගන්න මේක උදව්වක් වෙනවා.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? ඒවාට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Azstarys වලත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. බහුලවම දකින්න ලැබෙන අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් විදිහ අපි බලමු.
| අතුරු ආබාධය | කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| කෑම අරුචිය සහ බර අඩු වීම | මේක ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ප්රශ්නයක්. එක පාර ලොකුවට කවන්න හදන්නේ නැතුව, දවසට කීප සැරයක් පොඩි පොඩි ප්රමාණ වලින් කෑම දෙන්න. බත්, පාන්, රතිඤ්ඤා වගේ බඩට සැහැල්ලු කෑම දෙන්න. බර අඩු වෙනවා වැඩියි කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| නින්ද නොයාම | බෙහෙත හැමවිටම උදේ වරුවේ ගන්න. දවල් වෙලා ගත්තොත් රෑට නින්ද යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. රෑට නිදාගන්න කලින් screen time (ෆෝන්, ටැබ් බලන එක) අඩු කරන්න. නිදාගන්න සහ ඇහැරෙන වෙලාවක් හදාගන්න. |
| ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම | කෑමත් එක්ක බෙහෙත ගත්තම මේ තත්ත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්. වමනය යනවා නම්, හොඳට වතුර බොන්න. මේවා දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. |
| හෘද ස්පන්දන වේගය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම | ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් සහ පාවිච්චි කරන අතරතුර ඔයාගේ හෝ දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ blood pressure එක නිතරම පරීක්ෂා කරාවි. යම් ගැටළුවක් ඇත්නම් ඔහුට දන්වන්න. |
| කලබල ගතිය, කේන්ති යාම, මනෝභාවය වෙනස් වීම | මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක වැදගත්. ව්යායාම කිරීම, සමබල ආහාර වේලක් ගැනීම සහ දින චර්යාවක් අනුගමනය කිරීම මේ තත්ත්වයන් පාලනය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
මේ අතුරු ආබාධ වලින් මොනවාහරි දරුණු විදිහට එනවා නම් හරි, අඩු වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න. එතුමා සමහරවිට බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරයි, නැත්නම් වෙනත් විසඳුමක් ලබා දේවි.
මේ බෙහෙත ගැන දැනගත යුතු තවත් විශේෂ කරුණු මොනවද?
ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම (Risk of Addiction): මේක හරිම වැදගත් කරුණක්. Azstarys කියන්නේ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමට සහ ඇබ්බැහි වීමට (addiction and abuse) ඉහළ හැකියාවක් තියෙන ඖෂධයක්. ඒ කියන්නේ සමහරු මේක වැරදි විදිහට පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් පාවිච්චි කළ යුතුයි.
- කිසිම හේතුවකට බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඔයාට හරි දරුවාට හරි නියම කරපු බෙහෙත අනිත් කෙනෙකුට සුදුසු නොවෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත හැමවිටම ආරක්ෂිත තැනක, පුළුවන් නම් අගුළු දාලා තියන්න.
- පාවිච්චි නොකරන, ඉතුරු වුණු හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් නිසි ලෙස බැහැර කරන්න. මේ සඳහා ඇති හොඳම ක්රමය තමයි රෝහල් වල හෝ සමහර ෆාමසි වල තියෙන බෙහෙත් ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහන් (medicine take-back program). එහෙම ක්රමයක් හොයාගන්න බැරි නම්, බෙහෙත් කුඩු ටික පාවිච්චි කරපු කෝපි කුඩු, පූසන්ගේ වැලි (cat litter) හෝ පස් වගේ දෙයක් එක්ක හොඳට කලවම් කරලා, කට වහන්න පුළුවන් ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා කුණු බක්කියට දාන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේකේ ගැටළු ඇතිවෙනවද? (Drug Interactions)
ඔව්, Azstarys සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා හෝ දරුවා පාවිච්චි කරන වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (විටමින් වර්ග පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- MAOI වර්ගයේ බෙහෙත්: මානසික අවපීඩනයට සහ පාකින්සන් රෝගයට දෙන MAOI (monoamine oxidase inhibitor) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් එක්ක Azstarys ගන්න එක ඉතාම භයානකයි. මේ නිසා රුධිර පීඩනය ඉතාම දරුණු ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන් (hypertensive crisis). MAOI බෙහෙතක් නතර කරලා සති දෙකක් යනකල් වත් Azstarys පටන් ගන්නේ නෑ.
- ප්රෙෂර් වලට දෙන බෙහෙත් (Blood Pressure Medicines): Azstarys නිසා ප්රෙෂර් වලට දෙන බෙහෙත් වල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- නිර්වින්දනය (Anesthesia): යම් ශල්යකර්මයකට නිර්වින්දනය කරන්න ඉන්නවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ශල්යකර්මය කරන දවසේ Azstarys ගන්න එක සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ නෑ.
- Risperidone: ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (schizophrenia) වගේ තත්ත්වයන්ට දෙන risperidone බෙහෙත එක්ක Azstarys ගන්නවා නම්, මාත්රාවන් වෙනස් කිරීමේදී සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Azstarys කියන්නේ ADHD තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන, ඉක්මනින් සහ දවස පුරාම ක්රියාත්මක වෙන බෙහෙතක්.
- මේක හැමවිටම දවසකට එක වතාවක් උදෑසන, දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාවට අනුවම ගන්න.
- කෑම අරුචිය සහ නින්ද නොයාම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා දරුණු නම් හෝ දිගටම පවතිනවා නම් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, හැමවිටම ආරක්ෂිත තැනක තියන්න, අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
- ඔයා හෝ දරුවා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
ADHD, Azstarys, අවධානය අඩුකම, අධි ක්රියාකාරීත්වය, ළමා මානසික සෞඛ්ය, ඩොපමින්, dopamine, ශ්රී ලංකා
