ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අලුත් බෙහෙතක් නියම කළාද? ඒකේ නම Aripiprazole ද? ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට පාවිච්චි කරන්න ඕන phone app එකක්, ඇඟේ අලවන patch එකක් ගැනත් කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාට පොඩි කුතුහලයක් වගේම පොඩි ගැටලුවකුත් ඇති, “මොකක්ද මේ සෙන්සර් එකක් තියෙන බෙහෙතක් කියන්නේ?” කියලා. කිසිම දේකට බය වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරමු මේ අලුත් බෙහෙත් වර්ගය ගැන ඉතා සරලව, ඔයාට හොඳටම තේරෙන විදිහට.
මොකක්ද මේ Aripiprazole කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Aripiprazole කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකටම ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ ප්රති-මානසික (antipsychotic) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට.
අපේ මොළයේ අපේ මනෝභාවය, හැසිරීම සහ සිතුවිලි පාලනය කරන්න උදව් වෙන රසායනික ද්රව්ය (හෝමෝන) තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් `(Dopamine)` සහ `(Serotonin)` කියන දෙක තමයි මේ. සමහර මානසික රෝග තත්ත්වයන් වලදී, මේ රසායනික ද්රව්යවල සමබරතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්. Aripiprazole වලින් කරන්නේ, ඔන්න ඔය සමබරතාවය නැවත හරිගස්සන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය (Schizophrenia): යථාර්ථය සහ සිතුවිලි අතර සම්බන්ධය බිඳ වැටෙන තත්ත්වයක්.
- ද්විධ්රැව I ආබාධය (Bipolar I Disorder): අධික සතුට (mania) සහ දැඩි විෂාදය (depression) අතර මනෝභාවය දෝලනය වන තත්ත්වයක්.
- විෂාදයට (Depression): සමහර වෙලාවට, වෙනත් විෂාදනාශක ඖෂධත් එක්ක එකට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා.
කොහොමද මේ සෙන්සර් (Sensor) ක්රමවේදය වැඩ කරන්නේ?
මේක තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන විශේෂම දේ. මේක හදලා තියෙන්නේ ඔයා හරියටම වෙලාවට බෙහෙත ගන්නවද කියලා ඔයාටත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටත් දැනගන්න උදව්වක් විදිහට.
හිතන්නකෝ මෙහෙම…
1. බෙහෙත් පෙත්ත: ඔයාට දෙන Aripiprazole පෙත්තේ ඉතාම කුඩා, හානිකර නොවන සෙන්සර් එකක් අඩංගුයි. මේක වැලි කැටයකටත් වඩා කුඩායි.
2. Mycite Patch එක: ඔයාගේ ඇඟේ, බඩ ප්රදේශයේ අලවන්න පුළුවන් කුඩා patch එකක් (ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ) දෙනවා.
3. Mycite App එක: ඔයාගේ smartphone එකට `(Mycite app)` එක `download` කරගන්න ඕන.
දැන් බලන්න වැඩේ වෙන විදිහ:
ඔයා බෙහෙත් පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලිනකොට, ඔයාගේ ආමාශයේ තියෙන අම්ල එක්ක මේ සෙන්සර් එක ක්රියාත්මක වෙලා, ඇඟේ අලවලා තියෙන patch එකට සංඥාවක් යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ patch එකෙන් ඔයාගේ phone එකේ තියෙන app එකට `Bluetooth` හරහා පණිවිඩයක් යවනවා “හරි, බෙහෙත ගත්තා” කියලා.
මේකෙන් වෙන්නේ ඔයාට බෙහෙතක් මඟඇරෙන එක අඩු වෙන එක සහ ඔයාගේ ප්රතිකාර හරියටම සිද්ධ වෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට නිරීක්ෂණය කරන්න පහසු වෙන එක. හැබැයි මතක තියාගන්න, app එකේ පෙන්නුවේ නැහැ කියලා ආයෙමත් බෙහෙත් පෙත්තක් බොන්න යන්න එපා. එහෙම දෙයක් වුනොත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
Patch එක සතියකට සැරයක් වගේ මාරු කරන්න ඕන. ඒ කොහොමද කරන්නේ කියලා app එකෙන්ම ඔයාට දැනුම් දෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්ය තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) හෝ මතකය දුර්වල වීමේ රෝග | මෙම ඖෂධය වැඩිහිටි ඩිමෙන්ෂියා රෝගීන්ගේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | මෙමගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩිවිය හැකිය. |
| ගිලීමේ අපහසුතා | ඖෂධය මගින් මෙම තත්ත්වය සමහරවිට උත්සන්න විය හැක. |
| හෘද රෝග, ආඝාතය (Stroke) හෝ අධික/අඩු රුධිර පීඩනය | මෙය හෘද ස්පන්දනයට සහ රුධිර පීඩනයට බලපෑම් කළ හැක. |
| අපස්මාරය (Seizures) හෝ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson disease) | මෙම රෝග තත්ත්වයන් කෙරෙහි ඖෂධය බලපෑම් ඇති කළ හැක. |
| පාලනය කළ නොහැකි ආවේග (සූදු සෙල්ලම් කිරීම, අධිකව වියදම් කිරීම) | මෙම ඖෂධය සමහර පුද්ගලයින්ගේ ආවේගශීලී හැසිරීම් වැඩි කළ හැකිය. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ පෙර උත්සාහයන් | මෙම ඖෂධය, විශේෂයෙන්ම තරුණ පුද්ගලයින්ගේ මෙම සිතුවිලි වැඩි කළ හැකි නිසා දැඩි අවධානයක් අවශ්යයි. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | කලලයට හෝ කිරි දෙන දරුවාට බලපෑමක් විය හැකිදැයි වෛද්යවරයා තීරණය කළ යුතුය. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මානසික වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, විශේෂයෙන්ම මුල් කාලයේදී, ඔයාගේ හිතේ හදිසි වෙනස්කම් ඇතිවෙනවද කියලා බලන්න. උදාහරණයක් විදිහට, හිතට කරදරයක්, කලබල ගතියක්, හදිසි කේන්තියක්, නින්ද නොයන ගතියක් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවනම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට කියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක්නම්, ඉඳගෙන ඉඳලා හිටගන්නකොට හෝ ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න. ඒ වගේම, මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
ශරීරයේ උෂ්ණත්ව පාලනය
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරයට අධික රස්නයට හෝ අධික සීතලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- රස්නේ කාලෙට: ගොඩක් වතුර බොන්න. අව්වේ යන එක අඩු කරන්න. සැහැල්ලු ඇඳුම් අඳින්න.
- සීතල කාලෙට: උණුසුම් ඇඳුම් අඳින්න. පුළුවන් තරම් ගෙදරට වෙලා ඉන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| නියුරොලෙප්ටික් මාරාන්තික සින්ඩ්රෝමය (Neuroleptic Malignant Syndrome) | අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| ආඝාතය (Stroke) | හදිසියේ මුහුණේ, අතක, කකුලක එක් පැත්තක් පණ නැතිවීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, දැඩි හිසරදය. |
| EPS රෝග ලක්ෂණ (Extrapyramidal Symptoms) | පාලනය කළ නොහැකි ලෙස ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, වෙව්ලීම, මස්පිඬු තදවීම, නොසන්සුන්කම. |
| අධික රුධිර සීනි (Hyperglycemia) | අසාමාන්ය ලෙස පිපාසය, නිතර මුත්රා පිටවීම, අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම. |
| ආවේගශීලී හැසිරීම් | සූදු සෙල්ලම් කිරීමට, අධිකව කෑමට, අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට පාලනය කළ නොහැකි ආශාවක් ඇතිවීම. |
| අපස්මාරය (Seizures) | හදිසියේ සිදුවන වලිප්පුව. |
| කාලයක් පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය (Constipation) | නිදිමත ගතිය (Drowsiness) |
| බර වැඩිවීම (Weight gain) | |
බෙහෙත් වැඩියෙන් ගත්තොත්?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නියමිත කාලයට කලින් නවත්වන්නත් එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Aripiprazole කියන්නේ වෛද්යවරයෙකුගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ ගත යුතු, මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන ප්රබල ඖෂධයක්.
- මෙහි ඇති සෙන්සර් ක්රමවේදය (Mycite app සහ patch) ඔයාට බෙහෙත් වෙලාවට ගන්න උදව්වක් විතරයි. ඒ ගැන ගැටළුවක් ආවොත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
- අධික උණ, මස්පිඬු තදවීම, සිහි විකල්වීම, පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.
Aripiprazole, සෙන්සර් බෙහෙත්, මානසික සෞඛ්ය, ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය, ද්විධ්රැව ආබාධය, antipsychotic, ඖෂධ අතුරු ආබාධ
