අවයව බද්ධයකට පසු CMV ආසාදන වළක්වන මේ බෙහෙත ගැන ඔබ දැනුවත්ද? (Cytomegalovirus Immune Globulin, CMV-IGIV)

අවයව බද්ධ කිරීමකින් පසු ඇතිවිය හැකි සයිටොමෙගලෝ වයිරස් (CMV) ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීමට ලබාදෙන CMV-IGIV එන්නත ගැන, එහි ක්‍රියාකාරීත්වය, අතුරු ආබාධ සහ සැලකිලිමත් විය…

අවයව බද්ධයකට පසු CMV ආසාදන වළක්වන මේ බෙහෙත ගැන ඔබ දැනුවත්ද? (Cytomegalovirus Immune Globulin, CMV-IGIV)

ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්, හිතවතෙක් හරි ලොකු සැත්කමකට, විශේෂයෙන්ම වකුගඩුවක්, අක්මාවක් වගේ අවයවයක් බද්ධ කිරීමේ සැත්කමකට (Organ Transplant) මුහුණ දීලා තියෙනවද? එහෙම සැත්කමකින් පස්සේ ඒ කෙනාගේ සුවතාවය ගැන අපි හැමෝම ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා නේද? සැත්කම සාර්ථක වුණාට පස්සේ, අලුත් අවයවය ශරීරයට හුරු වෙනකල් ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් දුර්වල කරලා තියන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසා, සාමාන්‍යයෙන් අපිට හැදෙන්නේ නැති විවිධ ආසාදන ලේසියෙන්ම හැදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ආරක්ෂාවට දෙන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.

CMV-IGIV කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේකේ නම තමයි සයිටොමෙගලෝ වයිරස් ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් (Cytomegalovirus Immune Globulin), අපි කෙටියෙන් CMV-IGIV කියලා කියනවා. මේක නහරයකට විදින එන්නතක්.

හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියන්නේ රටක් ආරක්ෂා කරන හමුදාවක් වගේ කියලා. අවයව බද්ධ කිරීමකින් පස්සේ, අලුත් අවයවයට පහර දෙයි කියලා බයට අපි අපේම හමුදාව ටිකක් නිහඬ කරලා තියෙනවා. මේ වෙලාවේදී පිටතින් එන සතුරන්ට, ඒ කියන්නේ වයිරස්, බැක්ටීරියා වගේ දේවල් වලට ලේසියෙන්ම ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

සයිටොමෙගලෝ වයිරසය (Cytomegalovirus - CMV) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවකදී ප්‍රයෝජන ගන්න දරුණු වයිරසයක්. නිරෝගී කෙනෙක්ට මේකෙන් ලොකු හානියක් නොවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල කෙනෙක්ට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්.

අන්න ඒ වෙලාවට තමයි CMV-IGIV කියන මේ විශේෂ බෙහෙත උදව්වට එන්නේ. මේක හදලා තියෙන්නේ නිරෝගී මිනිස් රුධිරයේ තියෙන, විශේෂයෙන්ම CMV වයිරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුහුණු වුණු ප්‍රතිදේහ (antibodies) වලින්. හරියට අපේ හමුදාව දුර්වල වෙලා ඉන්නකොට, CMV වයිරසය එක්ක සටන් කරන්නම පුහුණු වුණු විශේෂ බලකායක් පිටතින් ගෙන්වනවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත මගින් ඔයාගේ ශරීරයට CMV ආසාදනයක් හැදෙන එක වළක්වන්න ලොකු ආරක්ෂාවක් දෙනවා.

මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්

මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට මේ ප්‍රතිකාරය දෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

ඔබ දැනුම් දිය යුතු සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ඒ ඇයි කියලා සරලව කිව්වොත්...
දියවැඩියාව (Diabetes) මේ බෙහෙතේ අඩංගු සමහර දේවල් (උදා: සීනි වර්ග) නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
වකුගඩු රෝග (Kidney Disease) මෙම බෙහෙත සමහර වෙලාවට වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න ඉඩ තියෙන නිසා, දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
රුධිරයේ ඉමියුනොග්ලොබියුලින් A (IgA) මට්ටම අඩු වීම IgA කියන්නේ ප්‍රතිදේහ වර්ගයක්. මේ මට්ටම අඩු අයට මේ බෙහෙත නිසා දරුණු ආසාත්මිකතා (allergic reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඕනෑම ආකාරයක ආසාත්මිකතාවක් (Allergies) මීට කලින් මිනිස් රුධිරයෙන් හදපු බෙහෙත්වලට, ඇල්බියුමින් (albumin), සුක්‍රෝස් (sucrose) වැනි දේවලට, වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක වලට ආසාත්මික වෙලා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්නේ ගොඩක් සැලකිල්ලෙන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් බෙහෙතේ කොටස් මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.

මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?

මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්‍ය වෘත්තිකයෙක් විසින් තමයි මේක ඔයාගේ නහරයකට සේලයින් එකක් වගේ (infusion into a vein) ලබාදෙන්නේ. ඉතින් ඒ ගැන බයවෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. එයාලා ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි.

වැදගත්: දරුවෙකුට මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ගැන හොඳින් කතා කරන්න.

වැරදීමකින් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත්?

මේක රෝහලකදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් අඩුයි. ඒත් යම් විදිහකින් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. ඕනෑම විෂවීමක් සම්බන්ධයෙන් උපදෙස් සඳහා ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්නත් පුළුවන්. හදිසි අවස්ථාවකදී නම් වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වෙන්න ඕන.

බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු

  • නිරන්තර අධීක්ෂණය: මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන අතරතුර වෛද්‍යවරු සහ හෙදියන් ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒ නිසා මොකක් හරි අමුත්තක් දැනුනොත් ඒ ගමන්ම කියන්න.
  • රුධිර නිෂ්පාදනයක්: කලින් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත හදලා තියෙන්නේ නිරෝගී මිනිස්සුන්ගේ රුධිර ප්ලාස්මාවෙන්. රුධිරය ලබාදෙන අයව සහ රුධිරය ඉතා දැඩි පරීක්ෂාවන්ට ලක් කරලා, වයිරස් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලි ගණනාවකට භාජනය කරලා තමයි මේක හදන්නේ. ඒත් ඉතාමත්ම කලාතුරකින් ආසාදනයක් සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. මේ ගැන බිය නොවී, මේ බෙහෙත ලබාගැනීමේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
  • වෙනත් එන්නත්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී, සජීවී වයිරස් එන්නත් (live virus vaccines), උදාහරණයක් විදිහට සරම්ප, කම්මුල්ගාය, රුබෙල්ලා (MMR) වගේ එන්නත් ලබාගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. මොකද CMV-IGIV එකෙන් ඔයාගේ ශරීරයට ලැබෙන ප්‍රතිදේහ, මේ එන්නත්වල තියෙන දුර්වල කරපු වයිරස් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා, එන්නතේ සාර්ථකත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෙනත් ඕනෑම එන්නතක් විදින්න කලින්, ඔයා CMV-IGIV ගන්නවා කියලා දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.

බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනින් දැනුම් දිය යුතු අතර, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ. අපි ඒ දෙක වෙන් කරලා බලමු.

වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දෙන්න ඕන ලක්ෂණ
ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම.
වේදනාව කොන්දේ හෝ බඩේ තද වේදනාවක්.
ශ්වසන අපහසුතා හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තද බවක් හෝ වේදනාවක්.
වකුගඩු ආශ්‍රිත ගැටළු මුත්‍රා පිටවීමේ අපහසුව, මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, හදිසියේ ඇඟේ බර වැඩිවීම, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම.
වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, ක්ලාන්ත ගතිය, වලිප්පුව (seizures), අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්.
සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන ලක්ෂණ
ඇඟ රත් වීම (Flushing) මුහුණ හෝ ඇඟ රතු වී රස්නයක් දැවීම.
මාංශ පේශී වේදනා මස්පිඩු පෙරළීම, ඇඟපත වේදනාව.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා ඔක්කාරය හෝ වමනය.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලැයිස්තුවේ නැති වුණත්, ඔයාට අසාමාන්‍ය යමක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න කිසිවිටකත් පැකිලෙන්න එපා.

මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

  • CMV-IGIV කියන්නේ අවයව බද්ධ කිරීම් වලින් පස්සේ ඇතිවිය හැකි දරුණු CMV ආසාදන වළක්වන්න දෙන විශේෂිත, ජීවිතාරක්ෂක ප්‍රතිකාරයක්.
  • මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ආසාත්මිකතා ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
  • මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ නිසා ඒ ගැන බිය විය යුතු නැහැ.
  • බෙහෙත ලබා ගන්නා අතරතුර හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු ආසාත්මිකතා, මුත්‍රා පිටවීමේ වෙනස්කම් වැනි බරපතල ලක්ෂණයක් මතු වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
  • ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, සහ විශේෂයෙන්ම වෙනත් එන්නත් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්.

CMV-IGIV, Cytomegalovirus, Immune Globulin, අවයව බද්ධ කිරීම, organ transplant, සයිටොමෙගලෝ වයිරසය, ප්‍රතිශක්තිකරණය, අතුරු ආබාධ, වෛද්‍ය උපදෙස්, නහරගත එන්නත

💬 අදහස් (0)

තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

ඔබේ අදහස එක් කරන්න

කරුණාකර ගණනය කරන්න: 9 + 9 =