ඔයාටත් නිතරම ඇඟේ පලු දාලා කසනවද? මේ තියෙන්නේ සුව නොවන පලුද? (Chronic Hives) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා දැකලා තියෙනවද සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟේ රතු පාටට, පොඩ්ඩක් ඉලිප්පිලා වගේ පලු එනවා? සමහර වෙලාවට මේවා හොඳටම කසනවා, සමහර වෙලාවට ටිකක් රිදෙනවා. මේවා එක දවසකින් දෙකකින් නැතිවෙලා යන වෙලාවලුත් තියෙනවා, හැබැයි සමහර අයට මේ පලු දිගටම, සති ගාණක්, මාස ගාණක් තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.

එතකොට මොනවද මේ සුව නොවන පලු එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) කියන්නේ ඔයාගේ හමේ, සතියකට අඩුම තරමින් දෙපාරක්වත් මතුවෙන, চুলකන, රතු පාටට ඉලිප්පුණු ගැටිති හෝ පලු තමයි. මේ පලු, අපි `වීල්ස් (wheals)` කියලත් කියනවා, මේවා සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනකොට තමයි අපි 'ක්‍රොනික්' එහෙමත් නැත්නම් 'සුව නොවන' ගණයට දාන්නේ.

ඔයා සමහරවිට මේ තත්ත්වෙට `ක්‍රොනික් ඉඩියෝපැතික් අර්ටිකේරියා (Chronic Idiopathic Urticaria)` කියලත් අහලා ඇති. අපි ඒක ටිකක් තේරුම් ගමුද?

• ක්‍රොනික් (Chronic): කියන්නේ ප්‍රතිකාර කළත් දිගටම පවතින රෝග ලක්ෂණයක් හෝ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ ටික කාලෙකින් ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නෑ වගේ දෙයක්.
• ඉඩියෝපැතික් (Idiopathic): කියන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව, එකපාරටම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණයක් හෝ තත්ත්වයක්. හරියටම හේතුව හොයාගන්න අමාරුයි.
• අර්ටිකේරියා (Urticaria): කියන්නේ පලු දැමීමට පාවිච්චි කරන වෛද්‍යමය නම. හරියට උච්චාරණය කරන්නේ 'අර්-ටි-කෙයා-රී-යා' වගේ.

පලු (Urticaria) සහ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) කියන්නේ මොනවද? මේ දෙකේ සම්බන්ධය මොකක්ද?

පලු දැමීම, ඒ කියන්නේ `අර්ටිකේරියා (Urticaria)` සහ `ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema)` කියන ඉදිමීම කියන තත්ත්වයන් දෙකම එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පලු කියන්නේ ඔයාගේ හමේ උඩට මතු වෙච්ච රතු පාට ගැටිති හෝ ලප වගේ ඒවා. `ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema)` කියන ඉදිමීම සමහරවිට සමේ ගැඹුරු ස්ථරවල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඉදිමීම ඔයාගේ මුහුණ, තොල්, උගුර, අත්, පාද සහ ලිංගික ප්‍රදේශවලටත් බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට පලු එක්කම තොල් පිම්බිලා වගේ එනවා, අන්න ඒ වගේ. උගුර ඉදිමුනොත් හුස්ම ගන්නත් අපහසු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවක ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

සාමාන්‍ය පලු සහ මේ කියන ක්‍රොනික් පලු (Chronic Hives) අතර වෙනස මොකක්ද?

ක්‍රොනික් පලු කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් එන `ඇකියුට් හයිව්ස් (Acute Hives)` වලට වඩා වෙනස්.

• ඇකියුට් හයිව්ස් (Acute Hives): මේවා සාමාන්‍යයෙන් පැය 24ක් ඇතුළත මැකිලා යන්න පටන් ගන්නවා (හැබැයි ඒ එක්කම අලුත් පලු මතුවෙන්නත් පුළුවන්). කොහොමහරි සති හයක් ඇතුළත මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා. හුඟක් වෙලාවට මෑතකදී හැදුණු වෛරස් උණක්, කෑමකට ආපු අසාත්මිකතාවක් වගේ දෙයක් නිසා තමයි මේ `ඇකියුට් හයිව්ස් (Acute Hives)` ඇතිවෙන්නේ.
• ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives): මේවා සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක්, සතියකට අඩුම ගානේ දෙපාරක්වත් දකින්න තියෙනවා. සමහර ක්‍රොනික් පලු මාස ගණන්, අවුරුදු ගණන් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. දුකට කාරණේ තමයි, හුඟක් වෙලාවට මේවට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි එක. ඒ කියන්නේ, ඔයා මොනවා හරි වැරදි දෙයක් කෑව නිසාම නෙවෙයි මේක වෙන්නේ.

මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) කියන තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ලෝකේ ජනගහනයෙන් 5%ක් විතර අයට මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ සියයට පහක් කියන්නේ ලොකු ගාණක් නේද? මේ තත්ත්වය ඕනම වයසක, ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව කාටත් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර කාන්තාවන් අතරේ නම් ටිකක් වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා. ඒකට හේතුව හරියටම පැහැදිලි නැතත්, හෝමෝන වෙනස්කම් වගේ දේවල් බලපානවා වෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) ඇතිවෙන්න හේතු?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ක්‍රොනික් හයිව්ස් තියෙන හුඟක් දෙනෙකුට පැහැදිලි හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒක තමයි `ඉඩියෝපැතික් (Idiopathic)` කියන වචනෙන් අපි කලින් කිව්වේ. කලාතුරකින් තමයි සමහර බෙහෙත් වර්ග වලට ආසාත්මිකතා (allergies) හෝ කෑම වර්ග වලට ආසාත්මිකතා නිසා මේවා ඇතිවෙන්නේ. එහෙම ආසාත්මිකතාවකින් වෙනවා නම්, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ඔයා නිතරම පාවිච්චි කරන, කන බොන දෙයක් නිසා වෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අයට කල් තබා ගැනීමේ ද්‍රව්‍ය, කෘත්‍රිම වර්ණක වගේ දේවල් ආසාත්මික වෙන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, සමහර අයට ශරීරයේ උෂ්ණත්වය එකපාරටම වෙනස් වෙනකොට, ඒ කියන්නේ අධික රස්නය, අධික සීතල, එහෙමත් නැත්නම් ව්‍යායාම කරනකොටත් මේ පලු එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට හිරට ඇඳුම් ඇඳීමෙන් සමට ඇතිවෙන පීඩනය නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර අය සීතල වතුරෙන් නෑවම පලු දානවා (`cold urticaria`), තව සමහරු දාඩිය දාලා ඇඟ රත් වුණාම පලු දානවා (`cholinergic urticaria`). සමහර අයට අව්වට ගියාමත් පලු එන්න පුළුවන් (`solar urticaria`).

ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Diseases) නිසාත් ක්‍රොනික් හයිව්ස් හැදෙනවද?

ඔව්, ඒකත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ක්‍රොනික් හයිව්ස් හැදෙන හැම පස් දෙනෙක්ගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට වගේ, ඒ කියන්නේ 20%කට විතර, වෙනත් `ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune Disease)` තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, තමන්ගෙම ශරීරයේ සෛල වලට විරුද්ධව ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්‍රියා කරන ලෙඩ. මේ වගේ වෙලාවක, ශරීරය තමන්ගෙම සමේ සෛල වලට විරුද්ධව `ඇන්ටිබොඩීස් (antibodies)` නිපදවලා මේ පලු ඇතිකරන්න පුළුවන්.

උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• `සීලියැක් රෝගය (Celiac disease)` (ග්ලූටන් කියන ප්‍රෝටීනයට ආසාත්මිකතාවක්)
• `ඩර්මටොමයෝසයිටිස් (Dermatomyositis)` (සමට සහ පේශිවලට බලපාන රෝගයක්)
• `දියවැඩියාව (Diabetes)` (විශේෂයෙන්ම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව)
• `ලූපස් (Lupus)`
• `පොලිමයෝසයිටිස් (Polymyositis)` (පේශිවලට බලපාන රෝගයක්)
• `රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis)` (ඒ කියන්නේ හන්දිපත් රුදාව)
• `තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)` (විශේෂයෙන්ම `හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto's thyroiditis)`)
• `විටිලිගෝ (Vitiligo)` (ඒ කියන්නේ හමේ සුදු පාට කබර ලප එන එක)

තවත් මොන වගේ රෝග නිසා ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) එන්න පුළුවන්ද?

තවත් සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් එන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවා එච්චර සුලබ නැතත්, වෛද්‍යවරයෙක් මේ ගැනත් හිතලා බලයි.

• `ඇදුම (Asthma)`
• ආසාදන, උදාහරණයක් විදියට `එච්. පයිලෝරි (H. pylori)` බැක්ටීරියා ආසාදන (මේවා බඩේ තුවාල වලටත් හේතු වෙනවා) සහ `සයිනස් ආසාදන (Sinusitis)` වගේ දිගුකාලීන ආසාදන.
• `අක්මා රෝග (Liver disease)`
• `ලිම්ෆෝමා (Lymphomas)` කියන පිළිකා වර්ග, ඒ කියන්නේ `හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (Hodgkin lymphoma)` සහ `නොන්-හොජ්කින් ලිම්ෆෝමා (non-Hodgkin’s lymphoma)`
• `වැස්කියුලයිටිස් (Vasculitis)` (රුධිර නාල වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්)

ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ පලු ශරීරයේ ඕනෑම තැනක මතු වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට පේන විදිහත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ පලු විවිධ හැඩයන්ගෙන් සහ ප්‍රමාණයන්ගෙන් එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා පොඩි කටු තුඩක් තරම් පොඩි වෙන්නත්, සමහර ඒවා සොෆ්ට්බෝල් එකක් තරම් ලොකු වෙන්නත් පුළුවන්!

ක්‍රොනික් හයිව්ස් වල ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• ඔයාගේ සමේ රතු පාටට, උඩට ඉලිප්පුනු, සමහරවිට රිදෙන හෝ දැවිල්ල ගතියක් දැනෙන පලු හෝ ගැටිති.
• බ්ලාන්චින් (Blanching): ඒ කියන්නේ පලුව මැද තද කරාම සුදු පාට වෙන එක. මේකෙන් ඒක සාමාන්‍ය මදුරු కాటుවකින් වෙන් කරගන්න පුළුවන්.
• සම හොඳටම කසන එක (`පෘරයිටස් (Pruritus)` කියලත් කියනවා). මේ කැසීම නිසා තමයි හුඟක් දෙනෙක්ට මේක දරාගන්න අමාරු වෙන්නේ, විශේෂයෙන්ම රෑට.
• ඉදිමීම, ඒ කියන්නේ අපි කලින් කතා කරපු `ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema)`. මේක ඇස් වටේ, තොල්වල, අත් පා වල එන්න පුළුවන්.

ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) වලට මොන වගේ දොස්තර කෙනෙක්වද හම්බවෙන්න ඕනේ?

මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් තත්ත්වය හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක්ම ඉන්නවා:

• අසාත්මිකතා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Allergists): මොකද සමහර වෙලාවට මේක අසාත්මිකතාවක් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා.
• චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Dermatologists): සමේ රෝග ගැන විශේෂ දැනුමක් තියෙන නිසා.
• ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා (Primary care physicians): එයාට පුළුවන් මූලිකවම බලලා අවශ්‍ය නම් විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්න.

කොහොමද මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Urticaria) තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාගේ කෑම බීම පුරුදු වගේ ගොඩක් විස්තර අහලා මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්.

ක්‍රොනික් හයිව්ස් වලට හේතු මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න (එහෙමත් නැත්නම් සමහර හේතු නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න) පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට මේවයින් එකක් හෝ කීපයක් කරන්න වෙයි:

• අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ (Allergy test): යම් `ඇලර්ජන් (allergen)` එකකට, ඒ කියන්නේ අසාත්මිකතාවක් ඇති කරන දෙයකට, ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියලා බලන්න. මේක සමහරවිට සමේ කරන පරීක්ෂණයක් (`skin prick test`) හෝ ලේ පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• ලේ පරීක්ෂණ (Blood test): ශරීරයේ `ඇන්ටිබොඩීස් (antibodies)` මට්ටම (විශේෂයෙන්ම `IgE` මට්ටම), ප්‍රදාහය (inflammation) පෙන්නුම් කරන දර්ශක, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලට අදාළ `ඇන්ටිබොඩීස්` වගේ දේවල් බලන්න.
• මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine test): බැක්ටීරියා ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න.
• සමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (Skin biopsy): රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සහ `වැස්කියුලයිටිස් (Vasculitis)` වගේ වෙනත් දුර්ලභ හේතු තියෙනවද කියලා බලන්න සමෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන එක. මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ පලු ටිකක් අසාමාන්‍ය විදියට තියෙනවා නම් හෝ ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ නැත්නම්.

ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

වාසනාවකට, මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් වලට ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාට සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන් කරන එක.

• අසාත්මිකතා සඳහා බෙහෙත් (Allergy medications): දිනපතා ගන්න, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (`OTC - Over-the-counter`) හෝ දොස්තර නියම කරන `ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines)` වගේ බෙහෙත් වලින් කැසීම අඩු කරලා, අසාත්මික ප්‍රතිචාර අඩු කරන්න හෝ වළක්වන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දොස්තර සාමාන්‍ය මාත්‍රාවට වඩා වැඩි මාත්‍රාවක් නියම කරන්නත් පුළුවන්.
• අසාත්මිකතා සඳහා එන්නත් (Allergy shots): `ඔමලිසුමාබ් (Omalizumab - Xolair®)` කියන බෙහෙත මාසිකව එන්නතක් විදියට දෙනවා. මේකෙන් ශරීරයේ `ඉමියුනොග්ලොබියුලින් ඊ (Immunoglobulin E - IgE)` නිෂ්පාදනය අවහිර කරනවා. දරුණු අසාත්මිකතා තියෙන අයගේ මේ `IgE` වැඩියෙන් නිපදවෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් තමයි ක්‍රොනික් හයිව්ස් සහ ඇදුම වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ. මේක ටිකක් මිල අධික ප්‍රතිකාරයක් වුණත්, අනිත් බෙහෙත් වලට සුව නොවන අයට ගොඩක් සාර්ථකයි.
• ස්ටෙරොයිඩ්ස් (Steroids): `ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone - Deltasone®, Rayos®)` වගේ `කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (corticosteroids)` වලින් අනිත් බෙහෙත් වලට සුව නොවුණු රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම දරුණු පලු දැමීම් ඉක්මනින් පාලනය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ, දොස්තර උපදෙස් අනුවම කෙටි කාලයකට විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන. මොකද දිගුකාලීනව ගත්තොත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්.
• හයිඩ්‍රොක්සික්ලොරොක්වීන් (Hydroxychloroquine): එක අධ්‍යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා `ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (autoimmune disease)` නිසා ඇතිවුණු ක්‍රොනික් හයිව්ස් තියෙන දහ දෙනෙක්ගෙන් අට දෙනෙක්ටම, මැලේරියාවට දෙන බෙහෙතක් වන `හයිඩ්‍රොක්සික්ලොරොක්වීන් (Hydroxychloroquine - Plaquenil®)` මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත්තම රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා තියෙනවා කියලා.
• සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine): මේක ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන `(immunosuppressant)` බෙහෙතක්. දරුණු ක්‍රොනික් හයිව්ස් සුව කරන්න මේක හරිම සාර්ථකයි. හැබැයි මේකත් දිගු කාලයක් ගන්නකොට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්මයෙක්ගේ සමීප නිරීක්ෂණය යටතේ තමයි පාවිච්චි කරන්න ඕන.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාර ඔයාට ගැලපෙනවද, කොච්චර කාලයක් ගන්න ඕනෙද කියන එක වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක. තමන්ට හිතෙන හිතෙන විදියට බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.

ගෙදරදීම මේ පලු වලට සහනයක් ලබාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

ඔව්, කැසීම අඩු කරගන්න, දැවිල්ල අඩු කරගන්න ගෙදරදීම ඔයාට මේ දේවල් ටිකක් උත්සහ කරලා බලන්න පුළුවන්:

• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් කැසීමට දාන ක්‍රීම් එකක් (`OTC anti-itch cream`) ගාන්න. `කැලමයින් ලෝෂන් (calamine lotion)` වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• සීතල වතුරෙන් තෙමාපු රෙදි කෑලි (cool compresses) දවසට කීප සැරයක් පලු උඩ තියන්න (හැබැයි මතක තියාගන්න, සීතල නිසා පලු වැඩිවෙනවා නම් මේක කරන්න එපා – ඒ කියන්නේ `cold urticaria` තියෙනවා නම්).
• සීතල වතුරෙන් නාන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟ සෝදන්න. රස්නේ වතුරෙන් නාන එකෙන් කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• සමට අහිතකර රසායනික ද්‍රව්‍ය අඩු (`hypoallergenic`) ලෝෂන් සහ ක්‍රීම් වර්ග පාවිච්චි කරලා වියළි සමට තෙතමනය දෙන්න. සුවඳ නැති, සරල මොයිස්චරයිසර් එකක් තෝරගන්න.
• සමට හිරිහැරයක් නැති, මෘදු කපු රෙදි වලින් මහපු, බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න. හිර ඇඳුම් ඇන්දම පලු තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ලොම් වගේ රළු රෙදි වලින් හදපු ඇඳුම් අඳින එකෙන් වළකින්න.
• කසන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. කැසුවම තාවකාලික සනීපයක් දැනුනට, ඒකෙන් සම තුවාල වෙලා, පලු තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Hives) අවුරුදු ගණන් තියෙන්න පුළුවන්ද?

ක්‍රොනික් හයිව්ස් තියෙන අයගෙන් භාගයකට විතර, ඒ කියන්නේ 50%කට, අවුරුද්දක් ඇතුළත මේ පලු නැතිවෙලා යනවා (හුඟක් වෙලාවට ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම). තවත් 20%ක් විතර අයට අවුරුදු පහක් ඇතුළත සුව වෙනවා. හැබැයි සමහර අයට ඊටත් වඩා කල් පවතින්න පුළුවන්. දිගු කාලයක් පවතින පලු වලට ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා, ප්‍රතිකාර තියෙනවා.

කොයි වෙලාවෙද මම අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න:

• පලු හෝ ඉදිමීම සතියකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්.
• පලු ආසාදනය වෙලා වගේ පේනවා නම් (ඒ කියන්නේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ දේවල් එනවා නම්, උණ එනවා නම්).
• මාස කීපයකට සැරයක් නැවත නැවත පලු එනවා නම්.
• සම දරාගන්න බැරි තරම් කසනවා නම්, ඔයාගේ නින්දට, දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධා වෙන තරමට.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, උගුර හිරවෙනවා වගේ, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලකට යන්න.

මම දොස්තර මහත්මයා/නෝනාගෙන් මොනවද අහන්න ඕනේ?

ඔයා දොස්තරව හම්බවෙන්න ගියාම මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් එන්න හේතුව මොකක්ද? එහෙම නැත්නම්, මොන වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවද?
• මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් කවදා විතර සනීප වෙයිද?
• මම අසාත්මිකතා පරීක්ෂණයක් (allergy test) කරගන්න ඕනෙද?
• මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් වලට මට ගැලපෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• කැසීම අඩු කරගන්න හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද?
• මේ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
• මම මොන වගේ සංකූලතා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ?
• මගේ කෑම බීම වල, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරගන්න ඕනෙද?

මානසික ආතතිය (Stress) හෝ කාංසාව (Anxiety) නිසා ක්‍රොනික් හයිව්ස් එන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, මානසික ආතතිය සහ කාංසාව නිසා සමේ රෝග තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ආතතිය නිසා පලු වැඩි වෙන්න පුළුවන්, කැසීම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා, සමහර වෙලාවට කාංසාව අඩු කරන බෙහෙත් (`anti-anxiety medicines`) උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හිත සන්සුන් කරගන්න කරන `භාවනා (meditation)` වගේ දේවල්, `සිහිකල්පනාව (mindfulness)` වගේ දේවල්, යෝග ව්‍යායාම, ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීම වගේ දේවල් වලිනුත් ඔයාට ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, හිතේ සතුට, ශරීර සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.

එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

ක්‍රොනික් හයිව්ස් (Chronic Urticaria) කියන්නේ ඇත්තටම කසන, අපහසු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාට ඔයාගේ පෙනුම ගැනත් හිතේ අප්සට් එකක් එන්න පුළුවන්. හුඟක් වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් වලට හේතුව හරියටම කියන්න බැරි වුණත්, `ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines)`, `ස්ටෙරොයිඩ්ස් (steroids)` වගේ බෙහෙත්, සමහර වෙලාවට `ප්‍රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (immunosuppressants)` පවා මේකට උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, කැසීමයි ඉදිමීමයි අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, හුඟක් දෙනෙක්ට මේ ක්‍රොනික් හයිව්ස් කාලයක් යද්දී (සමහරවිට අවුරුද්දක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගියත්) ඉබේම වගේ සනීප වෙලා යනවා. ඒ නිසා හිත හයියෙන් තියාගෙන, අවශ්‍ය වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින්න. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු ඉන්නවා. ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳ අතට පත් කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

---

` පලු, ක්‍රොනික් හයිව්ස්, අර්ටිකේරියා, සමේ රෝග, කැසීම, අසාත්මිකතා, ඇන්ජියෝඑඩීමා