ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සැත්කමක් කරන්න ඕන කියලා, ඒකට "රොබෝ තාක්ෂණය" පාවිච්චි කරනවා කිව්වොත් ඔයාට මොනවා හිතෙයිද? සමහරවිට හිතෙයි "අම්මෝ, රොබෝ කෙනෙක් මාව කපනවාද?" කියලා. ඒත් ඇත්තටම කතාව ඒක නෙවෙයි. මේක හරිම දියුණු, ආරක්ෂිත ක්රමයක්. මේ ක්රමයේදී හැමදේම, හැම තීරණයක්ම ගන්නේ ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාමයි. රොබෝ යන්ත්රය කියන්නේ එයාගේ අත් දෙකට ලැබෙන සුපිරි බලයක් වගේ දෙයක්. අපි මේ ගැන මුල ඉඳන්ම සරලව කතා කරමු.
ඩා වින්සි රොබෝ සැත්කම් (da Vinci Robotic Surgery) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්ය වෛද්යවරයෙකුට සහාය දෙන රොබෝ යන්ත්රයක් පාවිච්චි කරලා කරන සැත්කම් වර්ගයක්. මේකෙන් වෙන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයාගේ අත්වල හැකියාව, දක්ෂතාවය තවත් වැඩි කරන එක. ඒ වගේම ශරීරයේ ඇතුළේ, ලේසියෙන් ලඟා වෙන්න බැරි, හරිම සියුම් තැන්වලට වුණත් ඉතාම නිවැරදිව සැත්කම කරන්න මේකෙන් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් කරන ලොකු සැත්කමකදී (අපි මේවට 'open surgery' කියනවා) ලොකු කැපුමක් කරන්න වෙනවා. ඒත් මේ ඩා වින්සි ක්රමයේදී, රොබෝ යන්ත්රයේ අත් හතරක් විතර තියෙනවා. මේ අත්වලට ශල්යකර්ම උපකරණ සහ ඇඟ ඇතුළ බලන්න පුළුවන් අධි තාක්ෂණික කැමරාවක් `(Endoscopic camera)` සවි කරලා තියෙන්නේ. මේ උපකරණ ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුල් කරන්නේ හරිම පොඩි කැපුම් කිහිපයකින්. ඒ නිසා ලොකු කැපුම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මේකේ ලොකුම වාසියක් තමයි සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාල ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු වෙන එක සහ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන් වෙන එක.
හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි මේක. රොබෝ යන්ත්රයේ උපකරණ චලනය වෙන්නේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඒවා පාලනය කරනකොට විතරයි. කිසිම වෙලාවක රොබෝ යන්ත්රය තනියම කිසිම දෙයක් කරන්නේ නෑ. හැමදේම තියෙන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ පාලනය යටතේ.
මේකට `da Vinci Surgical System®` කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ ලෝක ප්රසිද්ධ ලියනාඩෝ ඩා වින්චිගේ මනුෂ්ය ශරීරය පිළිබඳ අධ්යයනයන්ට ගරු කිරීමක් විදිහට. 2000 අවුරුද්දේදී තමයි ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය `(FDA)` මේ තාක්ෂණය සැත්කම් සඳහා යොදාගන්න අවසර දීලා තියෙන්නේ. අදටත් ලෝකයේ භාවිත වන ප්රධානතම රොබෝ සැත්කම් පද්ධතියක් තමයි මේක.
මේ ඩා වින්සි රොබෝ යන්ත්රයේ ප්රධාන කොටස් මොනවද?
මේ සම්පූර්ණ පද්ධතියට ප්රධාන කොටස් තුනක් තියෙනවා. මේ ටික දැනගත්තම ඔයාට සම්පූර්ණ ක්රියාවලිය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ප්රධාන කොටස | එයින් සිදුවන කාර්යය |
|---|---|
| පාලන මධ්යස්ථානය (Control center) | සැත්කම කරන අතරතුර ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඉඳගෙන ඉන්නේ මෙතන. මෙතන තියෙන තිරයෙන් ශරීරය ඇතුළේ සැත්කම කරන තැන ත්රිමාණ (3D) ආකාරයට, හරිම පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. රොබෝ අත් පාලනය කරන්නේ හරියට ගේම් ගහන ජොයිස්ටික් වගේ පාලක දෙකකින්. හැබැයි මේවා ඊට වඩා ගොඩක් දියුණුයි. |
| රෝගියා අසල ඇති කරත්තය (Patient cart) | සැත්කම අතරතුර මේ කොටස තමයි ඔයාගේ ඇඳ ළඟින් තියන්නේ. රොබෝ අත් සහ සැත්කමට අවශ්ය අනිත් උපකරණ ඔක්කොම තියෙන්නේ මේකෙ. සැත්කම කරන්නේ මේකෙ තියෙන රොබෝ අත් වලින්. |
| දෘශ්ය පද්ධතිය සහිත කරත්තය (Vision cart) | මේක තමයි මුළු ඩා වින්සි පද්ධතියේම "මොළය" වගේ. මේක ක්රියාත්මක වෙන්න අවශ්ය සියලුම දෘඩාංග (hardware) සහ මෘදුකාංග (software) තියෙන්නේ මේකෙ. ඒ වගේම සැත්කමට සහභාගී වෙන අනිත් අයටත් සැත්කම දිහා බලාගෙන ඉන්න පුළුවන් වෙන විදිහේ තවත් තිරයක් මේකෙ තියෙනවා. |
ඩා වින්සි රොබෝ තාක්ෂණය පාවිච්චි කරන සැත්කම් මොනවද?
වෛද්ය විද්යාවේ විවිධ ක්ෂේත්ර ගණනාවක සැත්කම් සඳහා මේ තාක්ෂණය යොදාගන්නවා. බහුලවම මේ ක්රමය භාවිතා කරන සැත්කම් කිහිපයක් තමයි මේ:
- මහා බඩවැල ආශ්රිත සැත්කම් `(Colostomy)`
- ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර පටලය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් `(Endometrial ablation)`
- පිතාශය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Gallbladder removal)`
- ආමාශය කුඩා කිරීමේ සැත්කම් `(Gastric sleeve surgery)`
- ආහාර ලබාදීම සඳහා බටයක් දැමීමේ සැත්කම් `(Gastrotomy tube placement)`
- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Hysterectomy)`
- හෘදයේ මයිට්රල් කපාටය අලුත්වැඩියා කිරීමේ සැත්කම `(Mitral valve repair)`
- ශරීරයේ ඇතිවන කුඩා ගෙඩි (polyps) ඉවත් කිරීම `(Polypectomy)`
- ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Splenectomy)`
- ටොන්සිල් ග්රන්ථි ඉවත් කිරීමේ සැත්කම `(Tonsillectomy)`
මේ වගේ විවිධ සැත්කම් සඳහා ඩා වින්සි තාක්ෂණය යොදාගන්නවා. හැබැයි මේ පහසුකම හැම රටකම, හැම රෝහලකම නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය නම්, මේ ක්රමය ඔයාට ගැළපෙනවද සහ ඒ පහසුකම තියෙනවද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
සැත්කමක් අතරතුරදී ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාට කරන්න යන සැත්කමේ වර්ගය අනුව සිදුවෙන දේවල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැම ඩා වින්සි සැත්කමක්ම පටන් ගන්නේ එකම විදිහටයි.
1. මුලින්ම, නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් ඔයාට නිර්වින්දන ඖෂධ `(General anesthesia)` ලබා දෙනවා. එතකොට ඔයාට සැත්කම ඉවර වෙනකම්ම කිසිම වේදනාවක් නොදැනී සුවසේ නින්ද යනවා.
2. ඊළඟට, ශල්යාගාරයේ ඉන්න කණ්ඩායම ඩා වින්සි රොබෝ යන්ත්රය සූදානම් කරලා, එහි රෝගියා අසල ඇති කරත්තය (patient cart) ඔයාගේ ඇඳ ළඟින් ස්ථානගත කරනවා.
3. ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඉතාම කුඩා කැපුම් කිහිපයක් සිදු කරනවා. (මේ කැපුම් ගණන තීරණය වෙන්නේ සැත්කමේ වර්ගය සහ එය කරන ශරීරයේ කොටස අනුව).
4. ඉන් පස්සේ, වෛද්යවරයා හරිම පරිස්සමින් ශල්ය උපකරණ සහ කැමරාව අර කුඩා කැපුම් ඇතුළේ දියෙ ඇඟ ඇතුළට ඇතුල් කරනවා.
5. ඊළඟට, ඒ ශල්ය උපකරණ රොබෝ යන්ත්රයේ අත්වලට සවි කරනවා.
6. දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. ශල්ය වෛද්යවරයා ගිහින් පාලන මධ්යස්ථානයේ (control center) අසුන් ගන්නවා. එතන ඉඳන් එයාට පුළුවන් ශරීරය ඇතුළේ සැත්කම කරන තැන හරිම පැහැදිලිව, ත්රිමාණ (3D) ආකාරයට බලාගන්න.
7. වෛද්යවරයා පාලක යොදාගෙන රොබෝ අත් පාලනය කරනවා. මේ රොබෝ අත් හරියට මිනිස් අතක මැණික් කටුව වගේ හැම පැත්තටම කරකවන්න, නවන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හරිම සියුම් තැන්වලට වුණත් ඉතාම නිවැරදිව ලඟා වෙන්න පුළුවන්. මතක තියාගන්න, වෛද්යවරයා පාලක චලනය කළොත් විතරයි රොබෝ අත් චලනය වෙන්නේ.
8. සැත්කම සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වුණාට පස්සේ, වෛද්යවරයා ශල්ය උපකරණ ඉවත් කරලා, ඔයාගේ කැපුම් තුවාල වහලා මහනවා.
මේ ක්රමයේ තියෙන වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය ක්රමයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා. අපි මුලින්ම වාසි ගැන බලමු.
| ඩා වින්සි රොබෝ සැත්කම්වල වාසි | |
|---|---|
| සැත්කම අතරතුර ලැබෙන වාසි | |
| - ශරීරයෙන් පිටවන රුධිර ප්රමාණය ඉතා අඩු වීම. | |
| - ශරීරයේ පටකවලට සිදුවන හානිය අවම වීම. | |
| - කැපුම් ඉතා කුඩා නිසා විශාල කැළැල් ඇති නොවීම. | |
| සැත්කමෙන් පසුව ලැබෙන වාසි | |
| - තුවාල ආසාදනය වීම සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වීම. | |
| - සැත්කමෙන් පසු ඇතිවන වේදනාව අඩු වීම. | |
| - ඉක්මනින් රෝහලෙන් ගෙදර යාමට හැකි වීම. | |
| - ඉක්මනින් සුවය ලබා, සාමාන්ය දෛනික වැඩ කටයුතු ආරම්භ කිරීමට හැකි වීම. |
එතකොට අවාසි නැද්ද?
ඇත්තෙන්ම, හැම සැත්කමකම යම් අවදානමක් තියෙනවා. නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා, අධික රුධිර වහනය වගේ දේවල් ඕනෑම සැත්කමකදී වෙන්න පුළුවන්. ඩා වින්සි සැත්කම්වලටම විශේෂිත වූ අවාසි දෙකක් තියෙනවා:
- වැඩි කාලයක් ගතවීම: සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා මේ සඳහා යන්ත්ර සූත්ර සූදානම් කිරීමට සහ ක්රියාත්මක කිරීමට වැඩි කාලයක් ගත වෙන්න පුළුවන්.
- වියදම වැඩි වීම: සාම්ප්රදායික සැත්කමකට වඩා මේ සඳහා යන වියදම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාට ප්රතිකාර කරන රෝහලේ ගිණුම් අංශයෙන් කතා කරලා විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
මේකට හරියටම කාලයක් කියන්න බෑ. මොකද ඒක ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය වගේ කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා, සුව වෙන්න යන කාලය ගැන හොඳම අදහසක් දෙන්න.
මම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නැවත එන්න කියන දවස්වලට (follow-up appointments) අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඒ වගේම පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- කැපුම් තුවාල තියෙන තැන් වර්ණය වෙනස් වීම, ඉදිමීම, සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම හෝ අතින් ඇල්ලුවාම අධික වේදනාවක් දැනෙනවා නම් - මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) හෝ ඊට වැඩි උණක් තියෙනවා නම්.
- අධික ලෙස රුධිර වහනයක් වෙනවා නම්.
ඔයාට යම් දෙයක් ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරලා අහන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- පපුවේ වේදනාව
- සිහි නැති වීම (කලන්තය දැමීම)
- පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට ලේ යනවා නම්
- වේදනා නාශක බිව්වත්, දරාගන්න බැරි විදිහට වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්
හැම ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ම ඩා වින්සි සැත්කම් පද්ධතිය භාවිතා කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම හැම රෝහලකම මේ පහසුකම නැහැ. ඒත් මේ තාක්ෂණය ගැන දැනුවත් වීම වැඩි වෙනවත් එක්කම, මේ සැත්කම් ක්රමය ලෝකය පුරාම වගේම අපේ රටෙත් වඩ වඩාත් ජනප්රිය වෙමින් පවතිනවා. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය නම්, සාම්ප්රදායික විවෘත සැත්කමක් වෙනුවට ඩා වින්සි ක්රමය ඔයාට සුදුසුද කියලා ඔයාගේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා බලන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩා වින්සි රොබෝ සැත්කම කියන්නේ රොබෝ කෙනෙක් තනියම කරන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම පාලනය කරන්නේ පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙක්. රොබෝ යන්ත්රය කියන්නේ එයාගේ දෑතට ලැබෙන අති දක්ෂ සහායකයෙක් විතරයි.
- මේ ක්රමයේදී යොදාගන්නේ ඉතා කුඩා කැපුම් නිසා, වේදනාව අඩුයි, කැළැල් අඩුයි, සුවවෙන කාලයත් අඩුයි.
- හැම සැත්කමකටම හෝ හැම රෝහලකම මේ තාක්ෂණය නැහැ. ඒ නිසා මේක ඔයාට ගැළපෙන විකල්පයක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ, ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, ඉදිමීම, සැරව ගැලීම) හෝ අධික වේදනාවක්, ලේ යාමක් වගේ දෙයක් තිබුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේක දියුණු තාක්ෂණයක් නිසා වියදම සහ සැත්කමට ගතවන කාලය සාමාන්ය සැත්කමකට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න