සමහර වෙලාවට අපිට මළපහ කරන්න ගියාම ටිකක් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නේද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර අලුත උපන් බබාලට මළපහ පිටවෙන්නෙ නැතුව බඩ පුරවලා දාලා අඬනවා ඔයා දැකලා ඇති. මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. මේක ටිකක් කතා කරන්න අපහසු මාතෘකාවක් වගේ පෙනුනත්, දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ගුද මාර්ගය පටු වීම (Anal Stenosis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගුද මාර්ගය පටු වීම (Anal Stenosis) කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය, ඒ කියන්නේ මළපහ ශරීරයෙන් එළියට යන තැන, පටු වෙන එකටයි. සමහර වෙලාවට වෛද්යවරු මේකට ‘ඇනල් ස්ට්රික්චර්’ (anal stricture) කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ වතුර බටයක් තැනකින් හිරවුණාම වතුර යන්න අමාරුයි වගේ තමයි මේකත්.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ වැඩිහිටියන් අතර. ඒකට හේතුව තමයි ශල්යකර්මයකින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් විදිහට හරි, එහෙමත් නැත්නම් කාලයක් තිස්සේ තියෙන ලෙඩක් නිසා හරි මේක හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර බබාලා උපදිනකොටම ගුද මාර්ගය පටු වෙලා ඉපදෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට අපි කියන්නේ ‘සංජානනීය ගුද මාර්ග පටු වීම’ (congenital anal stenosis) කියලා.
ගුද මාර්ගය පටු වීමේ රෝග ලක්ෂණ සමහර අයට පොඩ්ඩක් විතර තියෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට මධ්යස්ථ මට්ටමෙන්, තවත් අයට දරුණුවටම තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් කොහොම වුණත්, ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි මළපහ කරන්න බැරි වීම. ගොඩක් වෙලාවට කෑම බීම වෙනස් කරලා, බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා මේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතින්, දරුණු විදිහට ගුද මාර්ගය පටු වෙලා නම්, ඔයාට ශල්යකර්මයක් කරන්නත් වෙයි.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, ගුද මාර්ගය පටු වීම (Anal Stenosis) කියන එක එච්චර සුලබ දෙයක් නම් නෙවෙයි. වැඩිහිටියන්ට වෙන එකත්, බබාලට උපතින්ම එන (congenital anal stenosis – CAS) එකත් දෙකම ටිකක් අඩුයි. හැබැයි පර්යේෂකයෝ තවමත් මේක කොච්චර දුරට පැතිරිලා තියෙනවද කියලා හරියටම හොයමින් ඉන්නවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මළබද්ධය තමයි ගුද මාර්ගය පටු වෙලා තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට තියෙන ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය. ඒත් බබාලටයි වැඩිහිටියන්ටයි රෝග ලක්ෂණ වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
වැඩිහිටියන්ට තියෙන රෝග ලක්ෂණ
වැඩිහිටියන්ට මළබද්ධයත් එක්ක මේ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- පාචනය.
- මළපහ පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Fecal incontinence).
- මළපහ කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් තව තියෙනවා වගේ හැඟීමක් එන එක (Incomplete evacuation).
- පැන්සලක් වගේ හීනියට මළපහ පිටවීම.
- මළපහ කරන්න හදනකොට වේදනාවක් එන එක.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යන එක (Rectal bleeding).
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා හොඳද?
බබාලට තියෙන රෝග ලක්ෂණ
අලුත උපන් බබෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක අඳුරගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
- අලුත උපන් බබා ඉපදිලා පැය 48ක් යනකනුත් ‘මිකෝනියම්’ (meconium) කියන මුල්ම මළපහ පිට කරේ නැත්නම්, ඒක තමයි බහුලවම දකින ලක්ෂණය.
- කොච්චර නැලෙව්වත් නවත්තගන්න බැරි විදිහට අඬන එක, නොසන්සුන්කම.
- හීනියට මළපහ පිටවීම.
- බබාගේ ඔලුවේ මෘදු තැන ගිලී තිබීම, දවසකට තෙත් වුණු නැපි හයකට වඩා අඩුවෙන් තිබීම වගේ විජලනයේ (dehydration) ලක්ෂණ.
- බඩ ඉදිමිලා තියෙන එක.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාගේ බබාට තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනේ.
ගුද මාර්ගය පටු වෙන්න හේතු මොනවද?
වැඩිහිටියන්ට ගුද මාර්ගය පටු වෙන්නේ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ කැලැල් පටක (scar tissue) හැදෙන නිසයි. මේ කැලැල් පටක නිසා ගුද මාර්ගයේ බිත්ති වලට තද, ඇදෙන්නේ නැති තන්තු තට්ටුවක් එකතු වෙලා තමයි ඒක පටු වෙන්නේ. හිතන්නකෝ රබර් පටියක් වෙනුවට තද ලණුවක් දැම්මා වගේ. මේ කැලැල් පටක හැදෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව කරපු මොකක්හරි වෛද්ය ප්රතිකාරයකින් හරි ශල්යකර්මයකින් හරි පස්සේ. එහෙමත් නැත්නම්, කාලයක් තිස්සේ තියෙන, ප්රදාහය (inflammation) ඇතිකරන ලෙඩක් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන විදිහට, 90%ක්ම ගුද මාර්ගය පටු වීමේ අවස්ථා වලට හේතුව වෙන්නේ අර්ශස් වලට කරන සැත්කමකින් (hemorrhoid surgery) පස්සේ හැදෙන කැලැල් පටකලු. කැලැල් පටක හැදෙන්න පුළුවන් තවත් හේතු තමයි:
- ගුද මාර්ගය ආශ්රිත ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (Anal sexually transmitted infections). උදාහරණ විදිහට ක්ලැමීඩියා (chlamydia), ලිංගික හර්පීස් (genital herpes), හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (human papillomavirus – HPV) නිසා එන ගුද ඉන්නන් (anal warts), සිපිලිස් (syphilis), ගොනෝරියා (gonorrhea), හෙපටයිටිස් ඒ (hepatitis A), හෙපටයිටිස් බී (hepatitis B) සහ එච්.අයි.වී (HIV).
- ප්රදාහකාරී අන්ත්ර රෝග (Inflammatory bowel disease – IBD).
- මළපහ ලේසි කරන බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කරන එක.
- ගුද මාර්ගයේ පිළිකාවලට දෙන විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) නිසාත් කැලැල් පටක හැදිලා ගුද මාර්ගය පටු වෙන්න පුළුවන්.
සංජානනීය ගුද මාර්ග පටු වීම (Congenital Anal Stenosis)
බබාලට ගුද මාර්ගය පටු වෙලා ඉපදෙන එක, කලල අවධියේ (fetal development) වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන ‘ඇනොරෙක්ටල් මැල්ෆොමේෂන්’ (anorectal malformation) කියන තත්ත්වයක්. මේකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාම දන්නේ නෑ. ඒක නිසා අම්මලා මේ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න ඕන නෑ.
මේකෙන් ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?
ගුද මාර්ගය පටු වීම නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුවයි. හිතන්නකෝ, ඔයාට මළපහ පාලනය කරගන්න බැරි නම් (fecal incontinence), ඔයාගේ ගුද මාර්ගය වටේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දිගටම මළබද්ධය තියෙනවා නම්, ‘ෆීකල් ඉම්පැක්ෂන්’ (fecal impaction) කියන, මළපහ ගුද මාර්ගයේ හිරවෙන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබාට උපතින්ම ගුද මාර්ගය පටු වෙලා නම් (CAS), එයාලට විජලනය (dehydration) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් ප්රතිකාර වැදගත් වෙන්නේ.
වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය හොයාගන්නේ කොහොමද?
බබාලටයි වැඩිහිටියන්ටයි මේක හොයාගන්න විදිහේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා.
බබාලගේ සංජානනීය ගුද මාර්ග පටු වීම (CAS) හොයාගන්න හැටි
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් අලුත උපන් බබාව පරීක්ෂා කරනකොටම මේ උපතින් එන ගුද මාර්ග පටු වීමේ ලක්ෂණ අඳුරගන්නවා. මේ පරීක්ෂාවට ‘ඩිජිටල් රෙක්ටල් එක්සැමිනේෂන්’ (digital rectal examination) කියන ඇඟිල්ලෙන් කරන ගුද මාර්ග පරීක්ෂාවත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ බබා ඉපදිලා පැය 24-48ක් ඇතුළත ‘මිකෝනියම්’ (meconium) පිට කරේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ මුල්ම මළපහ හරිම හීනියට යනවා නම්, වෛද්යවරයාට මේ CAS තත්ත්වය ගැන සැක හිතෙන්න පුළුවන්. එතකොට එයාලා මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරයි:
- ඇබ්ඩොමිනල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Abdominal ultrasound) පරීක්ෂණයක්.
- බේරියම් එනිමා (Barium enema) පරීක්ෂණයක්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (Computed tomography – CT scan) එකක්.
වැඩිහිටියන්ගේ ගුද මාර්ග පටු වීම හොයාගන්න හැටි
වෛද්යවරයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැනයි අහයි. ඔයා මොකක්හරි ශල්යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්, ඒ වාර්තා බලයි. ඊට පස්සේ මේ වගේ පරීක්ෂණ කරයි:
- ඩිජිටල් රෙක්ටල් එක්සැමිනේෂන් (Digital rectal examination).
- ඇනොස්කොපි (Anoscopy) පරීක්ෂණයක් (ගුද මාර්ගයේ ඇතුළ බලන පොඩි කැමරාවක්).
- ප්රොක්ටොස්කොපි (Proctoscopy) පරීක්ෂණයක් (ගුද මාර්ගයේ තව ටිකක් ගැඹුරට බලන පරීක්ෂණයක්).
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට ගුද මාර්ගය පටු වෙලා තිබුණත්, ඔයාගේ බබාට එහෙම වෙලා තිබුණත්, මුලින්ම කරන ප්රතිකාර වලින් උත්සාහ කරන්නේ ලොකුවට මළපහ පිටකරන්න ලේසි කරන එකයි. වෛද්යවරයෙක් මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- බබාලට මළපහ මෘදු කරන බෙහෙත් (stool softeners) පාවිච්චි කරන එක, වැඩිහිටියන්ට නම් මළපහ ලේසි කරන බෙහෙත් (විරේචක(විරේචක)) සහ මළපහ මෘදු කරන බෙහෙත් (stool softeners) පාවිච්චි කරන එක. මේවායින් පටු වෙච්ච ගුද මාර්ගයෙන් මළපහ ලේසියෙන් යන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයා කන බොන දේවල් වෙනස් කරන එක. ඒ කියන්නේ දවසට කන කෑම වලට දියර වර්ග සහ කෙඳි සහිත ආහාර (fiber) හොඳට එකතු කරගන්න ඕනේ. පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග වගේ දේවල් වැඩියෙන් කන්න.
සමහර වෙලාවට, සාමාන්ය ප්රමාණයේ මළපහ පිටකරන්න පුළුවන් වුණාම, ගුද මාර්ගය ඉබේම ඇදිලා ලොකු වෙනවා.
බබාලට කරන වෙනත් ප්රතිකාර
ඔයාගේ බබාගේ වෛද්යවරයා ‘ඇනල් ඩිලටේෂන්’ (anal dilatation) කියන ක්රමයෙන් බබාගේ ගුද මාර්ගය හිමින් හිමින් ඇදලා ලොකු කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, ලිහිසි තෙල් ගාපු පොඩි උපකරණයක් (dilator) බබාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන එකයි. තත්පර කීපයකින් ඒ උපකරණය අයින් කරනවා.
බබාට මේ ප්රතිකාරය සති කීපයක් යනකල් දවසට දෙපාරක් විතර කරන්න වෙයි. හැම සතියකම ටිකක් ලොකු උපකරණ (dilators) පාවිච්චි කරලා, බබාගේ ගුද මාර්ගය සාමාන්ය ප්රමාණයට එනකල් මේක කරනවා. ඊට පස්සේ මාස කීපයක් යනකල් ප්රතිකාර කරන වාර ගාණ අඩු කරයි. මේක අම්මලාට ගෙදරදිම කරන්න පුරුදු කරන වෙලාවලුත් තියෙනවා.
හරිම කලාතුරකින් තමයි ගුද මාර්ගය පටු වුණු බබාලට ‘ඇනොප්ලාස්ටි’ (anoplasty) කියන සැත්කමක් කරන්න වෙන්නේ.
වැඩිහිටියන්ට කරන වෙනත් ප්රතිකාර
කෑම බීම වෙනස් කරලවත්, මළපහ ලේසි කරන බෙහෙත් පාවිච්චි කරලවත් වෙනසක් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ‘ඇනල් ඩිලටේෂන්’ (anal dilatation) කරන්න කියයි. මේ ප්රතිකාරය එයාලාම කරන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ගෙදරදිම ‘ඩිලේටර්’ (dilator) එකක් පාවිච්චි කරන හැටි ඔයාට කියලා දෙන්නත් පුළුවන්. මේ ක්රමයෙන් වැඩක් වුණේ නැත්නම්, එයාලා ශල්යකර්මයක් කරන්න කියයි. ඒ ශල්යකර්ම වෙන්න පුළුවන්:
- ඇනොප්ලාස්ටි (Anoplasty): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ගුද මාර්ගයේ හරියට වැඩ නොකරන්න හේතුවෙන ප්රශ්න හදන එකයි. ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ගුද මාර්ගය නැවත සකස් කරලා, ඒක සාමාන්ය ප්රමාණයට ඇරෙන්න සහ ලොකු වෙන්න පුළුවන් විදිහට හදනවා.
- ස්ෆින්ක්ටෙරොටොමි (Sphincterotomy): මේ ක්රියාපටිපාටියේදී ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ ඇතුළත තියෙන ‘ස්ෆින්ක්ටර්’ (sphincter) පේශිය කපලා, ගුද මාර්ගයේ තද ගතිය අඩු කරනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
බොහෝ දුරට ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ආයෙත් සාමාන්ය ප්රමාණයට ඇවිත්, ගුද මාර්ගය පටු වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙයි. ඒත් දුකට කාරණේ තමයි, මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ජීවිත කාලෙම තියෙන ප්රදාහකාරී අන්ත්ර රෝග (IBD) තියෙන අයට බලපානවා. ඔයාටත් එහෙම තත්ත්වයක් නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරු IBD එක කළමනාකරණය කරගන්න විදි ගැන ඔයාට උදව් කරයි.
ගොඩක් වෙලාවට, බබාලට තියෙන ගුද මාර්ග පටු වීම ප්රතිකාර වලින් සනීප වෙනවා. ඒත් ඔයාගේ බබා ලොකු වෙනකොට, පොඩි කාලේ මළබද්ධය (toddler constipation) එන එක කළමනාකරණය කරගන්න සූදානම් වෙලා ඉන්න. විශේෂයෙන්ම බබා ටොයිලට් පුරුදු වෙන කාලෙට මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
මම කොහොමද මාව රැකබලා ගන්නේ?
ඔයාට ගුද මාර්ගය පටු වෙලා නම්, ඔයාගේ ශරීරය ගොඩක් දේවල් වලට මුහුණ දීලා ඇති. අර්ශස් සැත්කමක් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) වගේ ප්රදාහකාරී අන්ත්ර රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙනවා වගේ. ගුද මාර්ගය පටු වීම කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට තවත් එක අභියෝගයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙයි. ඔයාගේ මළපහ පිටවීම හරියට කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් මෙන්න:
- හොඳට වතුර බොන්න: දවස පටන් ගන්නේ උණු වතුර වීදුරුවකින් වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ කෝපි කෝප්පයක් බිව්වට කමක් නෑ. කැෆේන් (Caffeine) වලින් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පේශි උත්තේජනය වෙලා, මළපහ පිටවෙන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. දවස පුරාම වතුර හොඳට බොන්න.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න: ඉක්මන් ඇවිදීමක් හරි, බයිසිකලයක් පදින එක හරි, මොකක් හරි චලනයක් වෙනකොට ඔයාගේ බඩේ පේශි උත්තේජනය වෙලා, අන්ත්ර වලට ලේ ගමනාගමනය වැඩි වෙනවා. මේ හැම ක්රියාකාරකමක්ම නිතර මළපහ පිටවෙන්න උදව් වෙයි.
- මළපහ මෘදු කරන සහ ලේසි කරන බෙහෙත් ගැන හිතන්න: සමහර වෙලාවට, මළපහ පිටවෙන්න පොඩි තල්ලුවක් ඕන වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මළපහ මෘදු කරන (stool softeners) සහ ලේසි කරන (විරේචක(විරේචක)) බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් ගන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට ප්රදාහකාරී අන්ත්ර රෝගයක් (IBD) තියෙනවා නම්, ඔයා ගන්න ඕන මළපහ ලේසි කරන බෙහෙත් වර්ගය ගැන වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ගන්න.
මම කවදද වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ?
ප්රතිකාර කරලත් ඔයාගේ ගුද මාර්ගය පටු වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
මේක තමයි අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ: අපි හැමෝටම මළපහ කරන්න ඕන. ඒත් ගුද මාර්ගය පටු වීම (Anal Stenosis) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනකොට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය පටු වෙලා සාමාන්ය ප්රමාණයේ මළපහ එළියට එන්න බැරි වෙනකොට, මේක හරිම අමාරු දෙයක්.
ඔයාට ගුද මාර්ගය පටු වෙලා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බලපානවා වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ බබාට උපතින්ම ගුද මාර්ගය පටු වෙලා නම් (CAS), බබා නොසන්සුන් නිසා හරි, කෑම කන්නේ නැති නිසා හරි ඔයා කලබල වෙලා, දුක් වෙනවා ඇති.
වාසනාවකට, ගුද මාර්ගය පටු වීමට ප්රතිකාර කරන්න ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා කොච්චර ඉක්මනට රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර ගන්නවද, ඒ තරමට ඔයාට හරි ඔයාගේ බබාට හරි ඉක්මනට සනීප වෙයි.
අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
- ගුද මාර්ගය පටු වීම (Anal Stenosis) කියන්නේ මළපහ පිටවෙන මාර්ගය පටු වෙන එක. මේක වැඩිහිටියන්ට සැත්කම් නිසා හරි, ලෙඩ රෝග නිසා හරි එන්න පුළුවන් වගේම, බබාලට උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්.
- මළබද්ධය, මළපහ කිරීමේදී වේදනාව, හීනි මළපහ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. බබාලට නම්, ඉපදිලා දවස් දෙකක් ගිහිල්ලත් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඒකත් අවධානය යොමු කරන්න ඕන දෙයක්.
- බය වෙන්න එපා, මේකට කෑම බීම වෙනස් කරන එකේ ඉඳලා, බෙහෙත් වර්ග, විශේෂ ක්රම (උදා: anal dilatation) සහ අවශ්යම නම් සැත්කම් දක්වා විවිධ ප්රතිකාර තියෙනවා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැනුණ ගමන් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඉක්මනටම සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, මොකද ඒක තමයි වටිනාම දේ!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Anal Stenosis (ගුද මාර්ගයේ පටුවීම) කියන්නේ අර්ශස් අමාරුවේම කොටසක්ද?
නැහැ! අර්ශස් කියන්නේ ලේ නහර ඉදිමෙන එකක්. හැබැයි ‘Anal Stenosis / Stricture’ කියන්නේ ගුද මාර්ගය (මලපහ කරන සිදුර සහ ටිකක් ඇතුළත) ස්වභාවික ප්රමාණයට වඩා කැළැල් වෙලා දැඩිව ‘පටුවෙලා/හිරවෙලා’ යන අතිශය වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. මේක නිසා මලපහ පිටවෙන්න තියෙන පාර සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැහෙනවා.
💬 ගුද මාර්ගය මෙහෙම හිරවෙන්න/පටු වෙන්න ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
මේක ඉබේ හැදෙනවා අඩුයි. ගොඩක්ම වෙලාවට මේක හැදෙන්නේ කලින් අර්ශස් ගෙඩි අයින් කරන්න (Hemorrhoidectomy) කියන ‘ශල්යකර්මයක්’ කරපු අයටයි. සැත්කමෙන් පස්සේ තුවාල සුවවෙද්දී ‘කැළැල් පටක’ (Scar tissue) හැදිලා හෝ, දරුණු මලබද්ධය සහ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා නිසා නහර සහ සම ඇදෙන්නේ නැතිවෙලා මේ පටුවීම සිද්ධ වෙනවා.
💬 මලපහ පිටවෙන පාර හිරවුණාම ඒක ආයෙත් ලොකු කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! මේකට මූලිකවම කරන්නේ, ආහාර වලට (Fiber) තන්තු ගොඩක් එක්කරලා, වතුර ගොඩක් බීලා මලපහ බුරුල් කරන (Stool softeners) ඖෂධ දෙන එකයි. හැබැයි ගොඩක් හිරවෙලා නම්, වෛද්යවරයාට සිද්ධ වෙනවා උපකරණයක් දාලා (Anal dilation) සිදුර ටික ටික ලොකු කරන්න (ඇදලා අරින්න). ඊටත් වඩා දරුණු නම් කුඩා ශල්යකර්මයකින් (Sphincterotomy) ඒ පටුවුණු කොටස වෙන් කරන්නම වෙනවා.
` ගුද මාර්ගය පටු වීම, Anal Stenosis, මළබද්ධය, ගුද මාර්ගය, අලුත උපන් බිළිඳුන්, අර්ශස්, ශල්යකර්ම, මළපහ කිරීමේ අපහසුතා
