Du har sikkert hørt udtrykket "at lægge et rør i" eller "at putte et rør i", når nogen er i en kritisk tilstand, eller før en større operation . Hvad betyder det egentlig? Selvom det måske lyder lidt skræmmende, er det en meget vigtig ting, der ofte kan redde et liv. Lad os bare tale om det, okay?

Hvad er intubation?

Kort sagt er intubation , når en læge eller en uddannet sundhedsperson indfører et tyndt rør gennem din mund (eller nogle gange din næse) ind i din luftrør (hovedluftvejen). Dette kaldes også endotrakeal intubation eller trakeal intubation . Når dette rør indsættes, er luftrøret åbent, hvilket gør det lettere at trække vejret. Dette rør kan derefter tilsluttes en maskine (ofte en respirator ), der kan trække vejret for dig. Maskinen leverer derefter ilt og luft for at hjælpe dig med at trække vejret.

Hvorfor skulle nogen have brug for at blive intuberet på denne måde?

En slange er kun nødvendig, hvis en person ikke kan trække vejret ordentligt selv, eller hvis deres luftveje er blokerede eller beskadigede. Tænk over det, ilt er afgørende for vores kroppe. Så hvis vi ikke får det ordentligt, kan der opstå mange problemer.

Dette er de situationer, hvor et rør normalt indsættes:

• Luftvejsobstruktion : Forestil dig, at noget satte sig fast i dine luftveje, som f.eks. et stykke mad, og du ikke kunne trække vejret. Sådan er det.
• Hjertestop: Hvis hjertet pludselig holder op med at fungere , når ilten ikke hjernen og andre organer. Denne metode bruges til at trække vejret hurtigt på det tidspunkt.
• Alvorlige skader på nakke, bryst eller mave: Disse skader kan påvirke luftvejene og gøre det vanskeligt at trække vejret.
• Bevidsthedstab eller nedsat bevidsthedsniveau: Når en person mister bevidstheden, kan de muligvis ikke kontrollere deres vejrtrækning. Det betyder, at tungen kan falde tilbage og blive kvalt.
• Under større operationer: Under nogle større operationer vil du være under bedøvelse og ikke være i stand til at trække vejret selv. På det tidspunkt vil denne slange blive brugt til at hjælpe dig med at trække vejret, indtil operationen er overstået.
• Åndedrætssvigt eller midlertidigt ophør af vejrtrækning (apnø):I tilfælde af alvorlige lungeinfektioner som lungebetændelse eller forværring af astma kan lungerne ikke fungere ordentligt. Selv da er der behov for støtte på denne måde.
• Risiko for at stoffer som mad, opkast eller blod kommer ind i luftvejene aspiration : Hvis en person er bevidstløs, kan ting komme ned i lungerne, når de kaster op. Det er meget farligt. Dette rør hjælper med at forhindre det.

Er det det samme at indsætte en slange og tilslutte den til en respirator?

Disse to er relaterede, men ikke præcis det samme.

Intubation, som vi tidligere har diskuteret, refererer til processen med at indsætte et rør (endotrakealt rør - ETT) i luftrøret.

Derefter bliver du gennem dette rør forbundet til et åndedrætsapparat. Dette kan nogle gange være en pose, som en læge klemmer og blæser luft ind i (du har måske set det i film). Eller du bliver forbundet til en maskine kaldet en 'ventilator' . Denne maskine sender ilt og luft ind i lungerne på en kontrolleret måde.

Nogle gange giver respiratoren dog vejrtrækninger gennem en maske, der dækker mund og næse. Så indsættes der ikke en slange. Det er en anden sag.

Hvem kan ikke få indsat en sonde på denne måde? (Kontraindikationer)

Selvom dette kan gøres sikkert i de fleste tilfælde, er der tidspunkter, hvor læger beslutter, at det ikke er sikkert at indsætte en sonde på denne måde. For eksempel:

• Hvis luftvejene er alvorligt beskadiget.
• Hvis der er en større blokering i luftrøret, der forhindrer, at sonden kan indsættes.

Forestil dig, hvis der er sket en større ulykke i halsområdet, og luftrøret er blevet skåret over, så kan det at forsøge at føre et rør igennem det forårsage endnu mere skade, ikke sandt?

I sådanne tilfælde bruger lægerne en anden metode. Det vil sige, at de laver et lille hul i den nederste del af halsen, direkte ind i luftrøret, og trækker vejret igennem det. Dette kaldes en 'trakeostomi' . Denne 'trakeostomi' er også nødvendig, når en slange skal sidde i mere end et par dage, nogle gange endda uger. Dette skyldes, at det kan forårsage andre problemer at have en slange indsat gennem munden eller næsen i lang tid.

Hvordan fungerer denne procedure for rørplacering?

Dette gøres normalt på et hospital. I en nødsituation kan dette gøres, før ambulancen kører dig til hospitalet. Dette gøres dog af uddannede læger og sundhedspersonale.

Her er hvad der normalt sker:

1. Forberedelse: Først indsættes en lille nål (som en 'IV-nål') i en vene i din arm, og den nødvendige medicin gives gennem den. Sådan gives anæstesi for at gøre dig søvnig og ikke føle smerter.

2. Give supplerende ilt:Dernæst placeres en iltmaske over din mund og næse for at give din krop en lille mængde ekstra ilt. Dette gøres for at forhindre iltmangel i den korte tid, slangen er på plads.

3. Indsættelse af apparatet: Iltmasken fjernes derefter, hovedet vippes let tilbage, og en særlig anordning kaldet et laryngoskop indsættes i munden (nogle gange gennem næsen). Den har en lille lampe og en spejllignende del. Dette gør det muligt for lægen bedre at se luftrøret og indsætte slangen.

4. Gør luftrøret synligt: ​​Denne anordning bevæges langsomt fra indersiden af ​​munden og tilbage, og uden at røre tænderne løftes den del af halsen, der kaldes epiglottis (dette er som et lille låg, der lukker luftrøret, når vi synker mad), hvilket gør luftrørets mund tydeligt synlig.

5. Indsættelse af røret: Dernæst føres spidsen af ​​laryngoskopet gennem luftrørets munding ind i luftrøret, og åndedrætsrøret (endotrakealtuben) indsættes langs det.

6. Stabilisering af slangen: Efter slangen er indsat, pustes en lille ballonlignende del omkring den op for at gøre den større. På denne måde forbliver slangen i luftrøret uden at bevæge sig, og al den åndedræt, du indånder, går ned i lungerne og kommer ikke ud.

7. Afmontering og fastgørelse af apparatet: Laryngoskopet fjernes derefter, og røret fastgøres til siden af ​​munden med et plaster eller et pandebånd for at forhindre det i at bevæge sig.

8. Kontrol af korrekt placering: Til sidst kontrolleres slangen for at se, om den er i luftrøret eller er havnet et andet sted. Dette kan gøres med et røntgenbillede af thorax eller ved at fastgøre en pose til slangen og puste den op med luft, og lytte til brystkassen med et stetoskop for at se, om der er nogen vejrtrækningslyd.

Alt dette tager kun et par minutter, men det skal gøres meget omhyggeligt og hurtigt.

Kan du tale og spise, mens du har en sonde på plads?

Dette er et problem for mange mennesker.

• Du kan ikke tale: Fordi røret går mellem dine stemmebånd (den del der vibrerer, når du taler), kan du ikke tale, mens du har et rør på plads.
• Du kan ikke spise eller drikke: Du kan heller ikke synke, mens du har en sonde på plads. Så du kan ikke spise eller drikke.

Du tænker måske: "Hvordan vil I så sørge for mad?"

Afhængigt af hvor længe du skal være på denne sonde, vil lægerne typisk give dig den næring, du har brug for, enten gennem saltvand ("IV-væsker") eller som væsker gennem en separat tynd sonde, der indsættes gennem munden eller næsen ned i maven.

Hvordan fjerner man et rør? (Ekstubation)

Når lægerne beslutter, at du kan trække vejret godt selv, og at du ikke længere har brug for denne slange, fjerner de den. Dette kaldes "ekstubation ". Dette er også en meget simpel procedure.

Sådan gør du:

1. Fjern først plasteret eller tapen, der holder røret på plads.

2. Derefter fjernes unødvendigt slim og andet i luftvejene med en fin slange (sugning).

3. Den lille ballon, der blev oppustet for at forhindre røret i at sætte sig fast i luftrøret, tømmes for luft.

4. Derefter vil lægen bede dig om at tage en dyb indånding, hoste højt og holde vejret. På det tidspunkt vil de langsomt trække slangen ud.

Efter at sonden er fjernet, kan din hals være øm i et par dage. Du kan også føle dig lidt utilpas, når du taler. Men det vil forsvinde i løbet af et par dage.

Er der nogen risici ved dette? (Risici ved intubation)

Indsættelse af en sonde er en almindelig, stort set sikker og potentielt livreddende procedure. De fleste mennesker kommer sig inden for et par timer eller dage. Der er dog nogle komplikationer, der kan forekomme meget sjældent:

• Aspiration: Når et rør indsættes eller efterlades på plads, kan ting som opkast og blod nogle gange komme ind i lungerne.
• Røret går det forkerte sted:
• Endobronkial intubation: Nogle gange kan røret kun gå ind i en af ​​de to hovedluftveje, der forgrener sig fra luftrøret til lungerne (også kaldet hovedstemintubation). Så er det kun én lunge, der trækker vejret.
• Spiserørsintubation: Hvis sonden går ind i spiserøret i stedet for luftrøret , kan det forårsage hjerneskade og endda død, hvis det ikke opdages hurtigt. Men læger er meget forsigtige med dette.
• Manglende sikring af luftvejen: Nogle gange kan forsøg på at indsætte et rør mislykkes, hvilket gør det umuligt at behandle patienten.
• Infektioner: Personer med rør kan nogle gange udvikle ting som bihulebetændelse.
• Skade: Når et rør indsættes, kan der være mindre skader på mund, tænder, tunge, stemmebånd eller luftveje. Dette kan forårsage blødning og hævelse.
• Problemer med anæstesi: Selvom de fleste mennesker kommer sig godt efter anæstesi, kan nogle opleve forsinket bedring eller andre nødsituationer.
• Spændingspneumothorax: En tilstand, hvor luft er fanget inde i brysthulen, hvilket får lungerne til at kollapse.

Selvom disse risici eksisterer, er de meget små sammenlignet med fordelene ved at få indsat et rør, især i en livreddende situation.

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Jeg håber, at du nu har en god forståelse af endotrakeal intubation . Dette er en meget vigtig medicinsk procedure, der udføres for at redde en persons liv, når de ikke er i stand til at trække vejret selv.

Dette rør holder luftrøret åbent og tillader ilt at komme ind i lungerne.

Dette gøres normalt på et hospital, i en nødsituation eller før en større operation. Selvom det kan virke lidt skræmmende, gøres det for at hjælpe dig med at komme dig. Stol på, at din læge altid vil gøre det, der er bedst for dig. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du ikke være bange for at spørge din læge eller sygeplejerske.

` intubation, luftrør, indsættelse af rør, ventilator, vejrtrækning, kirurgi, akutbehandling