Har dine spisevaner overskredet grænsen? Lad os være opmærksomme på anoreksi nervosa!

Har du nogensinde set nogen tænke obsessivt over mad, obsessivt forsøge at tabe sig? Måske er det dig. Det er normalt at bekymre sig om din kropsform og vægt. Men hvis denne bekymring og kontrol over, hvad du spiser, går ud over det normale, kan det føre til en psykisk og helbredsmæssig tilstand kaldet anorexia nervosa . I dag vil vi tale om, hvad anorexia nervosa er, hvordan det påvirker os, og hvordan vi kan få hjælp.

Hvad er anoreksi nervosa? Lad os forstå det på en enkel måde!

Kort sagt er anoreksi nervosa en psykisk sygdom relateret til spisning. En person med denne tilstand begrænser kraftigt sit kalorieindtag. Det vil sige, at de spiser meget lidt, nogle gange endda uden at spise. Hovedmålet for disse mennesker er at holde deres kropsvægt så lav som muligt. Som følge heraf lider de af alvorlig underernæring . Dog ikke altid, er deres BMI (Body Mass Index) , som er en værdi, der angiver vægt i forhold til højde, ofte meget lavt.

I medicinske termer betyder ordet "anoreksi" tab af appetit eller aversion mod mad. Men når man tilføjer ordet "nervosa", bliver det til en mental tilstand. Det vil sige, at det er relateret til dit nervesystem - din hjerne, dine nerver, dine tanker. Det er forårsaget af negative tanker og følelser omkring mad, kropsvægt og dit kropsopfattelse.

Det er normalt at tænke på disse ting og forsøge at kontrollere dem. Men for en person med anoreksi er der ingen flugt fra disse tanker. De kontrollerer dem og driver dem til ekstrem adfærd. Dette kan alvorligt påvirke både mental og fysisk sundhed. Hvis det ikke genkendes og behandles korrekt, kan det endda være livstruende.

Hvad er de primære typer af anoreksi nervosa?

Anorexia nervosa kan opdeles i to hovedtyper, afhængigt af hvordan den behandles omkring mad:

• Restriktiv anoreksi: Denne type involverer stærkt begrænset kalorieindtag, hvilket betyder at spise meget lidt.
• Overspisning med overspisning: Dette indebærer at begrænse kalorieindtaget, men samtidig, ligesom bulimia nervosa , spise en stor mængde mad på én gang (overspisning) og derefter skylle den ud. Denne udrensning kan ske ved opkastning, brug af afføringsmidler eller overdreven motion.

En anden særlig type er atypisk anoreksi . Ved denne har personen symptomer på anoreksi, men er (endnu) ikke undervægtig. Dette gør denne tilstand lidt sværere at diagnosticere.

Hvad er symptomerne på anoreksi nervosa? Hvordan genkender man det?

Symptomer på anoreksi kan være fysiske, adfærdsmæssige eller psykologiske. Nogle af disse omfatter:

• Betydeligt vægttab inden for få uger eller måneder.
• At være undervægtig i forhold til højden (normalt et BMI på mindre end 18,5 ).
• Efterhånden som et barn vokser, forekommer der uforklarlige ændringer i højde/vægt-balancen.
• Overdreven fokus på fødevaretyper, mængder og/eller kalorieindhold.
• Hyppige kritiske tanker og kommentarer om kropsvægt og -form.
• Misbrug af appetitnedsættende midler, afføringsmidler eller diuretika.
• Træning i lang tid, især efter at have spist, som med magt .
• Går altid på toilettet efter at have spist.

Forestil dig, du har en veninde, der plejede at spise godt. Men nu, i de sidste par måneder, er hun blevet meget tynd. Hun bliver meget ked af det, når hun taler om mad, og siger ting som: "Det her har mange kalorier, det der har meget fedt." Hun løber hurtigt på toilettet efter at have spist. Hvis du ser noget som dette, bør du have mistanke om, at det kunne være anoreksi.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan der også opstå symptomer på underernæring . For eksempel:

• Hjerteslagsforstyrrelser ('arytmier').
• Svimmelhed, følelse af svimmelhed eller besvimelse.
• Ekstrem træthed og fysisk svaghed.
• Føler mig altid kold.
• Hurtig til vrede.
• Hårtab.
• For kvinder bliver menstruationerne uregelmæssige eller forsvinder helt.
• Hævelse af lemmerne.

Hvad er årsagerne til anoreksi nervosa?

Der er ikke én enkelt årsag til anorexia nervosa. Den kan påvirkes af flere biologiske, psykologiske og sociale faktorer.

• Hjerneforandringer: Forskere har fundet ud af, at personer med anoreksi oplever ændringer i hjernens struktur og funktion. For eksempel har de ændringer i deres niveauer af neurotransmittere som serotonin og dopamin . Disse neurotransmittere er kemikalier, der påvirker ting som vores appetit, humør, impulskontrol og hjernens "belønningssystem".
• Gener og familie: Hvis et nært familiemedlem (mor, far, søskende) har en spiseforstyrrelse, er der betydeligt større sandsynlighed for, at du udvikler en. Dette kan påvirkes af de gener, du arver fra dine forældre, samt de værdier og vaner, du tilegner dig, når du vokser op i din familie.
• Gruppepres:Sociale og professionelle påvirkninger er meget stærke, især hvis din sociale eller professionelle status afhænger af din kropstype. Karrieren for atleter, dansere, modeller og skuespillere er alle knyttet til dette. Unge mennesker kan også være meget kritiske over for sig selv og andre. Det urealistiske pres på sociale medier om, hvad der betragtes som "smukt", kan være en af ​​grundene til dette.
• Psykologiske årsager: Lavt selvværd, eller den opfattelse, at ens værdi bestemmes af ens evne til at kontrollere sin vægt, kan bane vejen for en spiseforstyrrelse. Nogle gange er disse følelser udløst af tidligere traumatiske begivenheder eller psykologiske tilstande såsom angst og depression.

Hvad er de mulige komplikationer ved anoreksi nervosa?

Underernæring og faste kan påvirke næsten alle organer og væv i din krop. Nogle alvorlige organskader er muligvis ikke reversible, selv efter du er kommet dig over anoreksi. Anoreksi kan også have en ødelæggende indvirkning på dine relationer og din mentale og følelsesmæssige sundhed. Selv med behandling kan disse virkninger tage tid at hele.

Hvis anoreksi ikke behandles, kan det føre til tilstande som:

• Nedsat knoglemasse ( osteoporose ) og erosion af tandemaljen.
• Hurtig nedbrydning af skeletmuskulatur ( rabdomyolyse ).
• Nyre- og leverskader.
• Hjertesvigt eller hjertestop.
• Forsinket pubertet og vækst hos børn.
• Infertilitet hos voksne.
• Nedsat mental sundhed, selvskade og selvmordstanker.

Vigtigt: Hvis du har selvmordstanker, skal du straks søge hjælp. Du kan ringe til organisationer som Sri Lanka Friends (0112692909). Du er ikke alene.

Hvordan diagnosticeres anoreksi nervosa?

Læger diagnosticerer anorexia nervosa i henhold til kriterierne i den officielle vejledning til diagnosticering af psykiske sygdomme , DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave) . Disse tre kriterier er:

1. Selvbegrænset kalorieindtag, hvilket resulterer i betydeligt vægttab eller manglende vægtøgning hos børn i vækst. Typisk lav kropsvægt i forhold til alder, køn, højde og udviklingstrin.

2. Usædvanlig besættelse af kropsvægt og intens frygt for at tage på i vægt eller blive "stor".

3. At have et forvrænget syn på sit eget udseende eller en manglende evne til at acceptere alvoren af ​​sin tilstand.

Hvis du har symptomer på anoreksi, vil en læge foretage en fysisk undersøgelse og tage din komplette sygehistorie, inklusive din mentale helbredshistorie. Derefter vil de stille dig detaljerede spørgsmål om dine spisevaner, træningsmønstre, vægttabsmedicin og relaterede følelser og overbevisninger.

Din læge kan også bestille visse tests for at vurdere virkningerne af anoreksi på din krop. Disse kan omfatte:

• Knogletæthedstest
• Fuldstændig blodtælling
• Elektrokardiogram ( EKG )
• Elektrolytpaneltest
• Nyrefunktionstests
• Leverfunktionstests
• Blodprøver for skjoldbruskkirtlen
• Urinanalyse

Hvordan behandles anoreksi nervosa?

Behandling af anorexia nervosa er individualiseret. Det vil sige, at behandlingen skræddersys til den enkelte. Hovedmålene med behandlingen er at:

• Genoprettelse af en god ernæringstilstand.
• Stabilisering af vægttab.
• Eliminering af forstyrrede spiseadfærd.
• Behandling af underliggende psykiske problemer.

Den største udfordring ved at behandle en person med anoreksi er at hjælpe dem med at erkende og acceptere, at de har en alvorlig sygdom. Mange mennesker med anoreksi benægter, at de har en spiseforstyrrelse. De søger kun hjælp, når deres tilstand er alvorlig nok til at være livstruende. Derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen og starte behandlingen tidligt.

Din læge vil udarbejde en behandlingsplan, der er den rigtige for dig. Den kan omfatte:

• Ernæringsterapi
• Psykoterapi
• Medicin
• Hospitalsindlæggelse

Indlæggelse kan være nødvendig for at behandle alvorlig underernæring eller andre alvorlige helbredskomplikationer. Alvorlige psykiske problemer kan også kræve hospitalsindlæggelse. Medicin spiller nogle gange en vigtig rolle i behandlingen af ​​disse komplikationer. Den langsigtede behandling for anorexia nervosa er dog psykoterapi.

Hvad er psykoterapi?

Psykoterapi, eller samtaleterapi, kan hjælpe dig med at ændre de tanker og den adfærd, der er forbundet med spiseforstyrrelser. Det kan hjælpe dig med at udvikle sundere holdninger til mad, vægt og kropsopfattelse. Det kan også hjælpe dig med at lære bedre måder og teknikker til at håndtere stress og negative tanker.

Nogle mennesker med anoreksi kan have andre psykiske lidelser, der bidrager til deres spiseforstyrrelse ("sameksisterende psykiske lidelser"). Det er vigtigt at behandle disse lidelser sammen med anoreksi. Men selvom du ikke har en anden lidelse, er anoreksi stadig et psykisk problem. Behandlingen bør fokusere på den underliggende årsag i dit sind.

Der findes mange psykoterapimetoder, for eksempel:

• Acceptance and commitment therapy (ACT): Denne metode fokuserer på at udvikle motivation til at ændre din adfærd, uanset dine tanker og følelser.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne metode hjælper med at adressere forvrængede tanker og holdninger om vægt, form og udseende og med at skabe adfærdsændringer.
• Kognitiv afhjælpningsterapi (CRT): Dette involverer øvelser og aktiviteter, der hjælper med at forbedre dine kognitive og eksekutive funktioner og din evne til at tage kontrol over dit liv.
• Dialektisk adfærdsterapi (DBT): Specifikke færdigheder, du lærer fra DBT, omfatter udvikling af mindfulness, forbedring af relationer, håndtering af følelser og håndtering af stress.
• Familieterapi: Familiestøtte er afgørende for en vellykket behandling af anoreksi. Familiebaseret terapi for anoreksi ( Maudsley-metoden ) placerer ansvaret for din ernæring hos din familie.
• Interpersonel psykoterapi (IPT): IPT forbedrer dine relationer og din kommunikation, hvilket kan reducere dine symptomer på spiseforstyrrelser.
• Psykodynamisk psykoterapi: Denne terapi ser på de underliggende årsager til anoreksi og betragter det som en nøgle til din helbredelse.

Hvad er de mulige komplikationer ved behandling af anoreksi?

Den mest alvorlige komplikation ved behandling af anoreksi er refeeding syndrome . Dette kan ske, når en person, der er alvorligt underernæret, begynder at spise igen. Din krop har brug for visse næringsstoffer til at fordøje mad og producere energi. Når din krops lagre af disse næringsstoffer er opbrugt, trækker din krop disse næringsstoffer fra din blodbane.

Denne overførsel af næringsstoffer fra blodet til cellerne kan forårsage forskellige komplikationer, nogle gange endda fatale. Derfor er det meget vigtigt at starte genopfyldning af fodring under lægeligt tilsyn. Læger vil sørge for at genoprette den minimale mængde næringsstoffer i din krop først og overvåge dig nøje under genopfyldningsprocessen.

Hvor lang tid tager det at komme sig over anoreksi?

Rehabilitering fra anoreksi er en forskellig proces for hver person. Nogle dele af din behandlingsplan kan tage længere tid end andre. Det vigtigste er at huske, at rehab er mulig. Uanset hvor du eller din elskede er på denne rejse, er det vigtigt at fortsætte med at arbejde hen imod rehab.

Hvornår skal man se en læge på grund af anoreksi?

Hvis du eller en, du holder af, viser tegn på en spiseforstyrrelse, skal du straks tale med en læge . Det er altid bedre at søge hjælp før end senere. Selv hvis du eller din elskede (endnu) ikke opfylder kriterierne for anoreksi, kan tidlig intervention forhindre sygdommens kim i at vokse.

Hvad er prognosen for en person med anoreksi?

Udsigterne for en person med anoreksia nervosa afhænger af en række faktorer, herunder:

• Hvor længe har de levet med denne situation?
• Hvor alvorlig deres situation er.
• Hvilken slags behandling modtager de?
• Hvor godt de følger deres behandlingsplan.

Jo længere anoreksi ikke behandles, desto værre bliver tilstanden, og de fysiske og psykiske helbredseffekter, der følger med, forværres. Det er vanskeligt at ændre langvarige vaner. Personer med anoreksi har også en tendens til at benægte, at de har et problem. De kan modsætte sig behandling eller undlade at gennemføre deres behandlingsplan i det lange løb.

Uden behandling kan anoreksi være en livstruende tilstand. Spiseforstyrrelser som anoreksi er blandt de dødeligste psykiske lidelser, både af fysiske og psykiske årsager. Personer med anoreksi har fem gange større sandsynlighed for at dø for tidligt og 18 gange større sandsynlighed for at begå selvmord.

Med den rette støtte og behandling er helbredelse mulig. Men det tager ofte tid – og der er risiko for tilbagefald. Langtidspleje og støtte fra dine kære kan gøre en stor forskel.

Kan anoreksi forebygges?

Vi kender ikke alle årsagerne til anoreksi, og vi kan ikke kontrollere alle de faktorer, der kan bidrage til det. Men vi kan gøre en forskel ved den måde, vi opdrager vores børn på, og de rollemodeller, vi sætter.

vi kan:

• Lær sunde spisevaner og holdninger.
• Hjælp børn med at udvikle et "sundt kropsbillede".
• Identificere og håndtere mobning, og forhindre vores børn i at mobbe andre.

Det er normalt at føle sig skamfuld, flov eller bange for at have en spiseforstyrrelse. Men husk, at der ikke er noget galt i at bede om hjælp. At søge behandling for anoreksi eller enhver anden psykisk lidelse er lige så vigtigt som at søge behandling for en fysisk lidelse. Og selvom det ikke føles sådan lige nu, kan tingene ændre sig.

Hvis du har mistanke om, at en du kender har anoreksi, ved du måske ikke, hvordan du kan hjælpe. Søg vejledning hos læger. De kan lytte til din elskede og give dem ressourcer og strategier til at tale med dem. Jo før de kan få en diagnose og behandling, jo bedre.

Resumé: De vigtigste ting at huske

Selvom anorexia nervosa er en alvorlig tilstand, skal man ikke glemme, at det er muligt at komme sig over den.

Det vigtigste er at forstå, at du ikke er alene, og at det ikke er en svaghed at søge hjælp.

• Hvis du eller en du kender har usædvanlige spisevaner eller overdreven bekymring over din kropsvægt, skal du søge lægehjælp.
• Tidlig opsporing og behandling øger chancerne for helbredelse.
• Behandling er en rejse, den kræver tid og tålmodighed. Støtten fra familie og venner er uvurderlig.
• Prøv at opretholde en sund livsstil, en afbalanceret kost og en positiv holdning til din krop.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har yderligere spørgsmål vedrørende dette, er du velkommen til at tale med en betroet læge.

Anorexia nervosa, anoreksi, mental sundhed, kropsvægt, spiseforstyrrelser, ernæring, behandling