Er din lever i fare? Alt om levercirrose i enkle vendinger

Leveren er et meget vigtigt organ i vores krop, ikke sandt? Det er som en lille fabrik i vores krop. Men denne lever kan også udvikle sygdomme. Nogle gange har du hørt historier som "leveren er hård", "leveren er beskadiget". En sådan alvorlig tilstand kaldes levercirrose. Lad os tale lidt mere detaljeret om dette i dag, fordi det er meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Lad os først se på, hvad levercirrose er.

Kort sagt er levercirrose en tilstand, hvor leveren har været beskadiget i lang tid, og sunde leverceller er blevet erstattet af arvæv . Ligesom et ar dannes på vores hud, når vi har et sår, dannes dette arvæv, når leveren forsøger at hele sig selv, hvis der er en kontinuerlig betændelse i leveren, eller det vi kalder hepatitis . Men når dette arvæv ophobes, kan leveren ikke fungere korrekt. Dette er den sidste fase af gradvis leversvigt (kronisk leversvigt ).

Er der forskellige stadier af cirrose?

Ja, skrumpelever er ikke noget, der sker pludseligt. Det udvikler sig gradvist over tid.

• Tidlig fase (kompenseret cirrose): På dette stadie er din leverfunktion en smule nedsat, men din krop tilpasser sig det, så du oplever muligvis ikke nogen større symptomer. Du er måske ikke engang klar over det.
• Senere stadie (dekompenseret cirrose):Efterhånden som leverskaden øges, falder leverfunktionen yderligere. Det er her, man begynder at se tydelige symptomer. Dette er lidt mere alvorligt.

Hvad sker der med leveren og kroppen på grund af cirrose?

Dette arvæv i leveren blokerer blod- og iltstrømmen gennem leveren. Hvad sker der så?

• Leverens evne til at rense blodet, bearbejde næringsstoffer og filtrere toksiner falder.
• Produktionen af ​​galde og essentielle blodproteiner produceret af leveren falder.
• Dette arvæv kan komprimere blodkarrene i leveren. Især når vigtige vener, såsom portvenesystemet, komprimeres, kan der opstå en tilstand kaldet portal hypertension . Dette er også en alvorlig konsekvens af skrumpelever.

Hvor almindelig er cirrose?

Cirrose er en relativt almindelig sygdom. Den betragtes som en af ​​de hyppigste årsager til hospitalsindlæggelse og død, især efter middelalderen. Dette skyldes, at den er i hastig stigning. For eksempel siges det i USA, at omkring 0,25 % af voksne og omkring 0,50 % af voksne mellem 45 og 54 år har cirrose. Denne situation kan ikke undervurderes i Sri Lanka. Cirrose er et stort sundhedsproblem globalt.

Hvad er symptomerne på levercirrose?

Symptomerne på skrumpelever afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I de tidlige stadier kan der være ingen symptomer overhovedet. Eller der kan kun være et par vage symptomer, der ligner andre sygdomme. Symptomerne bliver mere tydelige, efterhånden som leverfunktionen falder. For eksempel er der symptomer, der opstår, når galden ikke flyder ordentligt og ophobes i andre dele af kroppen.

Hvad er de første symptomer på cirrose?

I de tidlige stadier kan du opleve symptomer som:

• Kvalme eller appetitløshed .
• Træthed , udmattelse.
• Malaise er en generel følelse af utilpashed.
• Smerter i den øvre del af maven, især i højre side.
• Edderkoppeangiomer er blodkar, der ligner spindelvæv på huden.
• Rødme i håndfladerne (palmar erytem).

Hvad er symptomerne, når sygdommen skrider frem?

Symptomer, der opstår efterhånden som cirrose udvikler sig, kan opdeles i to kategorier: symptomer forårsaget af nedsat leverfunktion og symptomer forårsaget af portal hypertension.

Symptomer forårsaget af nedsat leverfunktion:

• Gulfarvning af hud og øjne kaldes gulsot.
• Kløende hud (pruritus) (uden tydeligt udslæt).
• Mørk urin og lys afføring.
• Fordøjelsesproblemer, især med fedtholdige fødevarer.
• Udseendet af små gule fedtaflejringer på huden eller øjenlågene.
• Uforklarligt vægttab og muskelsvind.
• Effekter på hjernefunktionen (hepatisk encefalopati) – såsom hukommelsestab, forvirring og humørsvingninger.
• Motorisk dysfunktion – trækninger, tremor.
• Uregelmæssigheder i menstruationscyklussen hos kvinder.
• Brystforstørrelse og testikelskrumpning hos mænd.

Symptomer forårsaget af portal hypertension:

• Oppustethed i maven, væskeophobning (ascites).
• Hævelse af hænder, fødder, ben og/eller ansigt (ødem).
• Let blødning og blå mærker (koagulopati).
• Opkastning af blod eller blod i afføringen.
• Nedsat urinproduktion (kan skyldes kronisk nyresvigt).
• Vejrtrækningsbesvær (kan skyldes kronisk respirationssvigt).

Hvad er årsagerne til levercirrose?

Cirrose er en tilstand med gradvis ardannelse i leveren forårsaget af kronisk inflammation. Enhver sygdom, der forårsager kronisk inflammation i leveren (kronisk hepatitis), kan føre til cirrose. Nogle af hovedårsagerne er:

• Alkoholinduceret hepatitis: Leverskade forårsaget af overdrevent alkoholforbrug over en længere periode. Selvom alkohol er den mest almindelige årsag til skrumpelever, er der mange ikke-alkoholiske årsager.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH): Kronisk skade forårsaget af overskydende fedt i leveren. Det er forårsaget af metaboliske faktorer såsom højt blodfedt, højt blodsukkerniveau (såsom diabetes) og forhøjet blodtryk.
• Kronisk hepatitis C-infektion: Hepatitis C er en virusinfektion. For mange mennesker bliver det en kronisk tilstand. Den kan nu behandles med antivirale lægemidler. Men mange mennesker ved ikke, at de har det.
• Kronisk hepatitis B-infektion: Hepatitis B er også en virusinfektion. Hos et lille antal mennesker kan den blive kronisk. Hvis det er tilfældet, er den livslang. Der findes behandling, men den kan ikke helbredes fuldstændigt.

Der er også grunde til, at det er mindre almindeligt:

• Autoimmun galdevejssygdom: Nogle autoimmune sygdomme kan forårsage kronisk betændelse i leveren. Eksempler omfatter autoimmun hepatitis, primær galdevejskolangitis og primær skleroserende kolangitis.
• Genetiske lidelser: Nogle arvelige lidelser kan forårsage leverskade ved at forårsage ophobning af toksiner i leveren. Eksempler omfatter glykogenlagringssygdom, cystisk fibrose og Wilsons sygdom.
• Toksisk hepatitis: Langvarig eksponering for visse miljøtoksiner eller fortsat brug af visse lægemidler (selv håndkøbsmedicin) kan skade leveren.
• Hjerte-kar-sygdomme: Leverskader kan også skyldes sygdomme, der forårsager blodophobning i leveren (såsom kongestiv hjertesvigt) eller sygdomme, der forhindrer blod i at nå leveren (såsom kronisk iskæmi).

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Du kan have en højere risiko for at udvikle levercirrose, hvis du:

• Hvis du er over 50 år gammel.
• Hvis du har en historie med stort alkoholforbrug.
• Hvis du har en kronisk viral hepatitisinfektion.
• Hvis du har metabolisk syndrom ( dvs. en kombination af tilstande som overvægt, forhøjet blodtryk, forhøjet blodsukker og forhøjet kolesterol).

Hvad er komplikationerne ved cirrose?

Der er mange bivirkninger forårsaget af cirrose og portal hypertension.

Almindelige komplikationer:

• Føler sig syg, træt og mentalt tåget på grund af ophobning af giftstoffer i kroppen.
• Nedsat immunitet, forsinket sårheling.
• Hævelse på grund af væskelækage fra blodkar.
• Hormonelle ubalancer og mangler.
• Fordøjelsesproblemer, malabsorption af næringsstoffer og underernæring.
• Mindre nedsættelser af hjernefunktionen og problemer med muskelkontrol.

Alvorlige komplikationer, der kan være livstruende:

• Gastrointestinale åreknuder og gastrointestinal blødning.
• Spontan bakteriel peritonitis.
• Nyresvigt (hepatorenalt syndrom).
• Respirationssvigt (hepatopulmonalt syndrom).
• Kronisk leversvigt.
• Leverkræft.

Hvordan diagnosticeres levercirrose?

En læge vil først undersøge dig fysisk for tegn på skrumpelever. De vil stille dig spørgsmål om, hvornår dine symptomer startede, og om de har ændret sig over tid. De vil også spørge om din sygehistorie, den medicin, de urter og kosttilskud, du tager, din kost og din livsstil. De vil se efter tegn på leversygdom eller leverskade.

Først derefter vil der blive udført medicinske tests for at bekræfte, om der er tale om cirrose. Disse kan omfatte:

• Blodprøver:Leverfunktionstests kan vise tegn på leversygdom og leversvigt. Disse måler ting som leverenzymer, protein og bilirubinniveauer. Blodprøver kan også vise ting som nedsat blodkoagulation.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: Undersøgelser som ultralyd af abdomen, CT-scanning eller MR-scanning kan vise leverens størrelse, form og tilstand. En særlig billeddiagnostisk undersøgelse kaldet elastografi kan måle stivhed eller fibrose i leveren.
• Leverbiopsi: Dette er en mindre procedure. En lille vævsprøve tages fra leveren og undersøges i et laboratorium. Denne prøve tages normalt med en hul nål. Selvom det ikke altid er nødvendigt, kan en biopsi hjælpe med at bekræfte skrumpelever og muligvis finde årsagen.

Kan levercirrose vendes eller helbredes?

Det er dog muligt at stoppe eller kontrollere udviklingen af ​​skrumpelever . Det afhænger af, hvad der forårsagede sygdommen, hvor godt den kan behandles, og hvor godt du reagerer på behandlingen.

Hvordan behandler læger skrumpelever?

Behandling af cirrose omfatter:

• Hvis det er muligt, så kontroller årsagen til sygdommen (reducer eller stop skaden).
• Enkle kost- og livsstilsændringer for at reducere belastningen på leveren.
• Håndtering eller screening for komplikationer af cirrose.
• Som en sidste udvej, levertransplantation .

Behandling af årsagen

Nogle leversygdomme kan behandles med medicin. For eksempel kan antivirale midler kurere kronisk hepatitis C, men kronisk hepatitis B kan kun kontrolleres (ikke kureres). Kortikosteroider og immunsuppressive midler kan hjælpe med at kontrollere nogle autoimmune sygdomme.

Hvis leveren er beskadiget af alkohol eller andre toksiner, er den eneste behandling at fjerne disse toksiner fra dit liv. Nogle mennesker kan også have brug for behandling for stofmisbrug. Hvis leveren er beskadiget af ikke-alkoholiske årsager (såsom NASH), kan det hjælpe at kontrollere metaboliske faktorer som kolesterol, blodsukker og overvægt.

Mad og livsstil

Selv hvis din leversygdom skyldes noget andet, kan det at undgå alkohol og stoffer, der er skadelige for leveren, hjælpe med at beskytte din lever i længere tid. Det samme kan metaboliske stressfaktorer. Læger anbefaler, at alle med enhver form for leversygdom spiser en sund kost og forsøger at opretholde en sund vægt. Nogle mennesker kan også have brug for at tage kosttilskud for at afhjælpe ernæringsmæssige mangler.

Behandling af komplikationer

Når din læge har diagnosticeret dig med cirrose, vil de også undersøge for almindelige bivirkninger. Portal hypertension er den mest almindelige bivirkning. Det har også sine egne komplikationer, som hver især kræver specifik behandling.

Du har muligvis brug for ting som:

• En mindre procedure til at forsegle en blødende vene.
• Blodtransfusion for at genoprette blodlegemet.
• Nyredialyse.
• Iltbehandling.
• Paracentese og antibiotika for at fjerne væske fra maven (ascites).
• Afføringsmidler hjælper med at absorbere og udvise toksiner fra kosten.

Leverkræft

Hepatocellulært karcinom er en anden farlig komplikation af cirrose. Ikke alle med cirrose vil udvikle leverkræft, men mange mennesker, der udvikler leverkræft, har cirrose. Hvis kræft udvikler sig med cirrose, kan kræftbehandlinger som strålebehandling eller kemoterapi gives. Eller din læge kan beslutte, at en levertransplantation er den bedste løsning.

Levertransplantation

Læger anbefaler en levertransplantation, når de mener, at dit helbred vil blive forværret uden en transplantation. Dette kan være tilfældet, hvis du har aktiv leversvigt, har leverkræft og/eller ikke reagerer på behandling for din leversygdom. Hvis du er berettiget til en levertransplantation, vil du blive placeret på en national venteliste.

Kan skrumpelever forebygges?

Leversygdom kan ofte forebygges i at udvikle sig til skrumpelever ved tidlig intervention . Det afhænger af, om du er opmærksom på det, og hvilke skridt du kan tage for at forebygge det. Da mange mennesker ikke har symptomer i de tidlige stadier, kan det opdages under et rutinemæssigt helbredstjek. Dette giver dig mulighed for at foretage vigtige ændringer eller starte behandling.

Kan leveren komme sig efter skrumpelever?

Når du først har skrumpelever, bliver din lever ikke bedre. Men den bliver heller ikke nødvendigvis værre . Hvis du stadig har symptomer (kompenseret skrumpelever), kan du fortsætte med at have det i et stykke tid. Hvis du kan stoppe eller reducere den betændelse, der forårsager skrumpelever, udvikler sygdommen sig muligvis ikke til det dekompenserede stadie. Men du bliver nødt til at passe på din lever resten af ​​dit liv.

Hvad er den forventede levealder, når man lever med cirrose?

Forventet levetid for personer med cirrose varierer afhængigt af mange faktorer:

• Sygdommens sværhedsgrad (kompenseret eller dekompenseret).
• De komplikationer, du oplever.
• Overlevelse og succes med behandlinger.
• Dit generelle helbred eller om du har andre sygdomme.

Læger bruger scoringssystemer som Child-Turcotte-Pugh (CTP)-systemet og Model for End-Stage Liver Disease (MELD) til at vurdere din tilstand og bestemme din plads på ventelisten til levertransplantation.

I de tidlige stadier af "kompenseret cirrose" kan den forventede levealder være mere end 15 år. Når portal hypertension udvikler sig, reduceres den forventede levealder på grund af risikoen for indre blødninger. Den gennemsnitlige forventede levealder for "dekompenseret cirrose" er omkring syv år. Denne tid kan være endnu kortere på grund af alvorlige, uhelbredelige sygdomme og andre komplikationer. For nogle mennesker kan den være mindre end to år. Men det er vigtigt at huske, at disse statistikker ikke er de samme for alle.

Hvordan passer jeg på mig selv, mens jeg lever med levercirrose?

Disse ting kan hjælpe med at forlænge din levers levetid:

• Spis sunde, fuldkornsrige fødevarer og magre proteiner .
• Undgå alkohol, tobak og medicin taget uden lægelig rådgivning så vidt muligt.
• Tag kun medicin som anvist af din læge. Tal med din læge om al medicin, du tager.
• Gå ikke glip af planlagte lægeundersøgelser og screeninger for komplikationer.