Får dit hjerte nok blod? Lad os tale om koronar flowreserve (CFR)

Har du nogensinde spekuleret på, hvad der sker med vores hjerte, når vi træner, løber eller går op ad trapper? På det tidspunkt har hjertet brug for mere ilt, end det normalt ville. For at imødekomme dette øgede behov for ilt, skal mængden af ​​blod, der strømmer gennem koronararterierne, som forsyner hjertet med blod, også øges. Så dit hjertes evne til at øge blodgennemstrømningen, når behovet stiger, kaldes simpelthen koronar flowreserve (CFR). Dette er ligesom dit hjertes 'reservekraft'.

Hvad er koronar flowreserve (CFR)?

Kort sagt er koronar flowreserve (CFR) et mål for, hvor meget blodgennemstrømningen gennem dit hjertes koronararterier kan øges under maksimal anstrengelse. Dette kan give din læge værdifuld information om dit hjertes helbred, især tilstanden af ​​de arterier, der forsyner dit hjerte med blod (koronararterier).

Tænk over det på denne måde. Når du sidder i en stol, har dit hjerte brug for en vis mængde blod. Men når du pludselig løber efter en bus, øges dit hjertes arbejde dramatisk. Dit hjerte har derefter brug for tre til fire gange mere ilt end normalt. Et sundt hjertes blodkar kan håndtere denne øgede efterspørgsel og øge blodgennemstrømningen øjeblikkeligt. CFR-testen måler dit hjertes evne til at gøre dette.

Denne test hjælper med at identificere tidligt, om du har koronararteriesygdom eller er i risiko for at udvikle en tilstand som et hjerteanfald i fremtiden.

Hvordan beregnes CFR-værdien?

Måden dette beregnes på er meget enkel. Din læge måler blodgennemstrømningen til dit hjerte på to måder.

1. Blodgennemstrømning i hvile: Dette måler mængden af ​​blod, der strømmer til hjertet, når du er i hvile uden anstrengelse.

2. Maksimal blodgennemstrømning: Hjertet tvinges til at pumpe blod med maksimal anstrengelse (der gives et lægemiddel til dette), og den maksimale mængde blod, der strømmer på det tidspunkt, måles.

Derefter divideres denne maksimale blodgennemstrømning med hvileblodgennemstrømningen.

CFR = (Maksimal blodgennemstrømning) / (Hvileblodgennemstrømning)

Hvis din maksimale blodgennemstrømning for eksempel er tre gange din hvileblodgennemstrømning, ville din CFR-værdi være 3.

Hvad er en gennemsnitlig CFR-værdi?

En rask persons CFR bør ligge mellem 2,0 og 2,5 . Det betyder, at hjertet skal være i stand til at pumpe mindst dobbelt så meget blod, som det kan, når det er i hvile. Hos den raskeste person kan denne værdi være 3, 4 eller endda højere.

• Hvis CFR-værdien er mindre end 2,0:Det betyder, at der kan være et problem med blodkarrene i hjertet. Måske er blodkarrene forsnævrede (tilstoppede). Sådanne personer har en højere risiko for at udvikle hjertesygdomme i fremtiden.
• Hvis CFR-værdien er større end 2,0: Det indikerer, at blodkarrenes funktion i hjertet er god.

Hvordan udfører man CFR-testen?

Der er to hovedmetoder til at udføre denne test: den ene er en invasiv metode, som involverer indsættelse af en enhed i kroppen, og den anden er en ekstern metode, som involverer at udføre den ikke-invasivt.

Hvordan skal du forberede dig inden testen?

Din læge vil forklare dig dette. Generelt bør du være forsigtig med disse ting.

• Medicininformation: Fortæl din læge om al den medicin, du tager (både receptpligtig og håndkøbsmedicin). Nogle lægemidler kan påvirke blodets størkning, og du kan blive bedt om at stoppe med at tage dem dagen før testen.
• Allergier: Sørg for at fortælle os, hvis du har allergi over for medicin eller kontrastmiddel.
• Faste: Hvis du skal have foretaget en hjertekateterisation eller PET-scanning, vil du blive rådet til at afstå fra at spise eller drikke i 6-8 timer før testen.
• Ved en MR-scanning: Du må ikke bære metalgenstande (smykker, ure) på kroppen. Hvis du har en anordning som en pacemaker i kroppen, skal du spørge din læge på forhånd, om det er sikkert at foretage en MR-scanning.

Hvad kan man forvente under testen?

Uanset hvilken testmetode du bruger, vil en intravenøs slange (kanyle) blive placeret i din arm. Testens trin vil se sådan ud.

1. Måling af hviletilstand: Først måles blodgennemstrømningen i dit hjerte, mens du er rolig og i hvile.

2. Give medicin: Dernæst gives et lægemiddel (vasodilator), der udvider blodkarrene i dit hjerte og maksimerer blodgennemstrømningen, via en intravenøs injektion. Det mest almindeligt anvendte lægemiddel er adenosin . Når dette gives, øges blodgennemstrømningen til hjertet 4-5 gange inden for 2-3 minutter.

3. Peakmåling: Når blodgennemstrømningen når sit højdepunkt efter indgivelse af lægemidlet, måles blodgennemstrømningen igen.

4. Sammenligning: Til sidst sammenlignes disse to målinger for at beregne din CFR-værdi.

Hvis du skal have foretaget en hjertekateterisation, kan du få et beroligende middel, der kan hjælpe dig med at sove roligt. Dette vil hjælpe dig med at føle dig mindre utilpas. Det er meget vigtigt at holde sig i ro under en scanning for at få klare billeder.

Hvad sker der efter testen?

Efter testen kan du leve normalt, men du skal være forsigtig med nogle ting.

• Hvis du har fået foretaget en hjertekateterisation, skal du holde den arm eller det ben, hvor kateteret blev indsat, oprejst i cirka en time for at forhindre blødning.
• Lægen vil råde dig til at drikke mere vand for at hjælpe kontrastvæsken med at forlade din krop hurtigere.
• Hvis du har fået et beroligende middel, må du ikke køre bil den dag. Det er vigtigt, at nogen ledsager dig hjem.

Er der nogen risici eller bivirkninger ved denne test?

En CFR-test er generelt en meget sikker test, men som med enhver medicinsk test er der nogle meget små risici.

• Risici forbundet med kateteret:Under hjertekateterisation kan blodpropper, skader på blodkar eller blødninger meget sjældent forekomme.
• Bivirkninger af adenosin: Nogle personer kan opleve følgende i et par sekunder efter at have fået denne medicin:
• Unormal hjerterytme
• Hypotension
• Åndedrætsbesvær
• Ubehag i brystet

Disse symptomer forsvinder helt, så snart medicinen virker (inden for et minut) . Der er intet at bekymre sig om.

Hvad betyder resultaterne, og hvornår ved vi det?

Din CFR er et tal, der fortæller dig, hvor meget blod dit hjerte kan pumpe, når det er stresset.

Det kan tage et par dage for lægen at analysere testresultaterne og udarbejde en rapport. Nogle gange, hvis resultaterne er grænseoverskridende, kan andre specialister konsulteres.

Hvis dine resultater indikerer en risiko for hjertesygdom, vil din læge udarbejde en behandlingsplan for at reducere denne risiko.