Skal vi tale om posttraumatisk stresslidelse (PTSD)?

Forestil dig, at du har oplevet en traumatisk begivenhed, som du aldrig har oplevet før. Det kunne være en alvorlig bilulykke, en naturkatastrofe eller en elskets pludselige død. Efter begivenheden kan du føle dig overvældet, angstfuld og urolig. Nogle gange genoplever du begivenheden igen og igen, som om den virkelig skete igen. Det er det, vi skal tale om i dag, kaldet posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Dette er noget, der kan påvirke mange mennesker, så det er vigtigt at være opmærksom på det.

Hvad er PTSD helt enkelt?

Kort sagt er PTSD en psykisk lidelse, som nogle mennesker udvikler efter at have oplevet en alvorlig, traumatisk begivenhed. Denne begivenhed kan have været livstruende, eller den kan have haft en betydelig indvirkning på ens fysiske og mentale velbefindende. PTSD kan ramme alle i alle aldre, fra små børn til voksne.

En person med PTSD oplever intense, ubehagelige tanker og følelser relateret til den traumatiske begivenhed. Dette kan fortsætte længe efter, at begivenheden har fundet sted. PTSD kan forårsage stressrelaterede symptomer såsom:

• Konstant følelse af angst ( angst ), tristhed ( depression ), eller skyldighed eller skam .
• Følelse af, at begivenheden virkelig sker igen (flashbacks) eller mareridt om den.
• Undgå steder, ting og aktiviteter forbundet med den pågældende begivenhed.

Disse symptomer kan forårsage en masse stress og kan forstyrre din evne til at udføre dine daglige aktiviteter .

Hvad er en traumatisk begivenhed?

Et traume , eller en farlig begivenhed, er alt, der alvorligt truer din overlevelse eller sikkerhed. Det behøver ikke at være en enkeltstående begivenhed (som en engangsbilulykke). Det kan også være et langvarigt traume . Tænk på ting som at leve i krigstid eller at opleve vold i hjemmet.

Og dette traume behøver ikke at ske direkte for dig. Du har måske været vidne til en skræmmende begivenhed med dine egne øjne. Eller du kan udvikle PTSD efter at have erfaret, at noget forfærdeligt er sket for en person, der står dig nær .

Her er nogle eksempler på farlige hændelser:

• Alvorlige ulykker (f.eks. en alvorlig bilulykke).
• En alvorlig fysisk skade eller pludselig alvorlig sygdom.
• Krigog militære konflikter (folk i vores land har også erfaring med dette).
• Naturkatastrofer (f.eks. tsunamier, jordskælv, oversvømmelser , skovbrande).
• Fysisk mishandling .
• Verbal mishandling (konstant skældud, trusler).
• Seksuelt overgreb eller misbrug.
• Mobning i skolen eller på arbejdspladsen.
• Pludselig død af en elsket.

Findes der typer af PTSD?

Ja, der er to andre tilstande, der minder meget om PTSD.

• Akut stresslidelse: Dette er en kortvarig psykisk lidelse, der kan opstå inden for den første måned efter en traumatisk begivenhed. Hvis symptomerne varer længere end fire uger, kan det dog være PTSD.
• Kompleks PTSD (CPTSD): Denne tilstand opstår, når man er udsat for et traume over en længere periode. For eksempel gentagen fysisk eller seksuel mishandling som barn, langvarig vold i hjemmet eller krig. Personer med CPTSD har normalt betydelige problemer med at håndtere følelser , tænke på sig selv og relatere til andre, udover symptomerne på PTSD.

Hvor almindelig er denne tilstand?

PTSD er en meget almindelig tilstand. Mellem 5 % og 10 % af de personer, der oplever en traumatisk begivenhed, udvikler PTSD. Det betyder, at det ikke sker for alle, men det påvirker et betydeligt antal mennesker.

Hvad er symptomerne på PTSD?

For at en læge kan diagnosticere PTSD, skal symptomerne vare i mere end en måned. Symptomerne skal også forårsage dig betydelig ubehag eller forstyrre din daglige funktion.

PTSD-symptomer kan opdeles i fire hovedkategorier:

1. Påtrængende tanker og oplevelser (Intrusionssymptomer)

Det betyder, at den forfærdelige begivenhed bliver ved med at dukke op i dine tanker igen og igen.

• Konstant, ukontrollerbar erindring om begivenheden. Det er som at se begivenhederne fra den tid igen og igen som en film.
• Har uhyggelige drømme, især drømme relateret til begivenheden.
• Flashbacks er, når du føler, at begivenheden virkelig sker igen. Dette er meget levende, du kan føle, at du er der i det øjeblik. Nogle gange kan du endda lugte det eller høre det.

2. Undgåelsessymptomer

Det indebærer at forsøge at holde sig så langt væk som muligt fra alt, der minder dig om den forfærdelige begivenhed.

• Undgå personer, steder, aktiviteter, ting og situationer, der er forbundet med hændelsen. For eksempel kan du undgå at køre ned ad den vej, hvor ulykken skete.
• Jeg undgår at tænke på den hændelse og huske den.
• Du undgår at tale med andre om, hvad der skete, eller hvordan du har det med det.

3. Ændringer i tankegang og humør

Dette kan gøre en stor forskel i den måde, du ser verden på, den måde, du tænker om dig selv, og den måde, du har det på.

• Vedvarende frygt, panik, vrede, skyldfølelse eller skam.
• Vigtige dele af den forfærdelige begivenhed bliver glemt.
• Vedvarende negative og forvrængede tanker og følelser om sig selv eller andre. Du tænker måske ting som: "Jeg tager fejl", "Ingen kan stoles på".
• Fejlbedømmelse af årsagen til eller konsekvenserne af en begivenhed og bebrejdelse af sig selv eller andre.
• Føler sig isoleret og alene fra andre.
• De ting, der før bragte glæde, bringer ikke længere nogen glæde.
• Manglende evne til at føle positive følelser. Det virker som om, du ikke kan føle ting som lykke og kærlighed.

4. Ændringer i ophidselse og reaktivitet

I dette tilfælde er din krop konstant "på vagt" og reagerer på selv de mindste ting.

• Irritabilitet og hurtig vrede.
• At handle hensynsløst og på en måde, der skader en selv (f.eks. at køre for hurtigt, drikke for meget alkohol).
• At være overdrevent årvågen omkring sine omgivelser (hypervigilans). Konstant frygt for fare.
• Den mindste lyd får dig til at hoppe.
• Koncentrationsbesvær eller manglende evne til at sove.

Hvad sker der, når små børn udvikler PTSD?

Når små børn udvikler PTSD, kan de have svært ved at sætte ord på præcis, hvad de føler. Eller de har måske oplevet et traume, som du ikke kender til. De kan være rastløse, urolige eller have svært ved at være opmærksomme eller gøre tingene på en ordentlig måde.

Disse symptomer kan nogle gange forveksles med symptomer på en tilstand kaldet ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder). Hvis dit barn har disse symptomer, er det derfor vigtigt at se en specialist (f.eks. en børnepsykiater), der har erfaring med at diagnosticere PTSD.

Hvilke andre problemer kan PTSD forårsage?

Personer med PTSD er mere tilbøjelige til at opleve disse tilstande, og de kan forværre PTSD-symptomer:

• Humørforstyrrelser - f.eks. depression.
• Angstlidelser.
• Selv tilstande som sygdomme relateret til nervesystemet, såsom demens.
• Stofmisbrug / Alkoholmisbrug.

Vigtigst af alt har personer med PTSD en øget risiko for selvmordstanker og -forsøg.

Hvis du eller en du kender føler dig nedtrykt, så vær ikke alene. Tal med en, du stoler på, med det samme, kontakt en læge, eller ring til en akut psykiatrisk hjælpelinje som 1926 (Sumatiri) i Sri Lanka. Vær ikke bange for at bede om hjælp, du er ikke alene.

Hvad forårsager PTSD?

Faktisk vil mellem 61 % og 80 % af befolkningen opleve en traumatisk begivenhed på et tidspunkt i deres liv. Det er dog ikke alle, der vil udvikle PTSD. Af denne gruppe vil mellem 5 % og 10 % udvikle PTSD.

Det er ikke helt klart, hvorfor nogle mennesker udvikler PTSD, og ​​andre ikke gør, selv efter at have oplevet den samme begivenhed. Forskning har dog vist, at personer med PTSD har unormale niveauer af visse neurotransmittere og hormoner . De kan også have ændringer i, hvordan deres hjerner fungerer .

Ændringer i neurotransmittere og hormoner

Studier har vist, at personer med PTSD, på trods af vedvarende stress, kan have normale eller lave niveauer af et hormon kaldet "(kortisol)" (også kendt som "stresshormonet"). De har også høje niveauer af "(kortikotropinfrigivende faktor - CRF). Denne "(CRF)" stimulerer frigivelsen af ​​et kemikalie kaldet "(noradrenalin). Denne "(noradrenalin)" udløser vores krops "(kamp eller flugt)"-respons. Det er dette, der får disse ting til at ske:

• Øget hjertefrekvens.
• Forhøjet blodtryk.
• Øget årvågenhed og hurtig lunte.

Derudover er der vist ændringer i funktionen af ​​nogle andre neurotransmittersystemer, for eksempel:

• Gamma-aminosmørsyre (GABA)
• Glutamat
• Serotonin

De er alle som små budbringere i vores hjerner, og problemer som disse opstår, når deres arbejde ikke udføres ordentligt.

Hjerneændringer

PTSD er forbundet med visse ændringer i hjernens funktion og struktur:

• Størrelsen på den del af din hjerne, der kaldes "hippocampus", mindskes. Denne "hippocampus" er en vigtig del, der styrer vores motivation, følelser, læring og hukommelse.
• Amygdalaen (som styrer vores følelser og frygtreaktioner) er overaktiv hos personer med PTSD. Det betyder, at de bliver meget bange og ængstelige for selv de mindste ting.
• Den del kaldet den mediale præfrontale cortex (som hjælper med at kontrollere følelser i amygdala) har også vist sig at være mindre og mindre responsiv hos personer med PTSD.

Selvom dette kan virke lidt kompliceret, er den enkle sandhed, at PTSD ikke kun er noget i sindet, det er også relateret til kemiske og strukturelle ændringer i vores hjerne.

Hvem har højere risiko for at udvikle PTSD?

Det er umuligt at sige med sikkerhed, hvem der vil udvikle PTSD efter en traumatisk begivenhed, men følgende personer har en lidt højere risiko for at udvikle PTSD:

• Især dem, der har oplevet alvorlige traumer (f.eks. at have oplevet alvorlig kamp under militærtjeneste eller været udsat for seksuelle overgreb).
• Dem, der har oplevet traumer i barndommen.
• Dem, der blev fysisk såret i hændelsen.
• Dem, der oplevede intens frygt, hjælpeløshed eller panik på tidspunktet for hændelsen.
• Dem, der ikke modtog tilstrækkelig støtte fra samfundet, familie og venner efter en traumatisk begivenhed.
• Dem, der har oplevet langvarige eller gentagne traumer .
• Dem, der allerede har andre psykiske problemer og/eller stofmisbrug .

Hvordan ved man, om man har PTSD?

Der findes ingen specifik test til at diagnosticere PTSD. I stedet vil en læge diagnosticere tilstanden efter at have spurgt dig om:

• Dine symptomer.
• Din sygehistorie.
• Din psykiske sundhedshistorik.
• Om de traumatiske begivenheder, du har oplevet.

Du kan have svært ved at tale om hændelsen. I sådanne tilfælde kan du medbringe en betroet person (et familiemedlem, en ven) til lægen. Dette vil give dig trøst og kan hjælpe dig med at forklare dine symptomer og ændringer i adfærd.

Læger bruger kriterierne i American Psychological Associations Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Den seneste version er DSM-5-TR. For at blive diagnosticeret med PTSD skal man have mindst et af følgende symptomer i mindst en måned :

• Mindst én påtrængende tanke eller oplevelse (påtrængelsessymptom).
• Mindst ét ​​undgåelsessymptom.
• Mindst to ændringer i tankegang og humør.
• Mindst to foruroligende forandringer i krop og sind.

Din læge kan foretage en fysisk undersøgelse og tage nogle blodprøver for at se, om der er en anden fysisk årsag til nogle af dine symptomer.

Hvad er behandlingerne for PTSD?

Den primære behandling for PTSD er psykoterapi eller samtaleterapi. Især en type terapi kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) er meget effektiv.

Denne behandling leveres af en uddannet, autoriseret psykolog.Det kunne være en psykiater eller en psykolog. De yder støtte, uddannelse og vejledning til dig og din familie for at hjælpe jer med at leve et godt liv og forbedre jeres mentale velbefindende.

Der findes flere specifikke CBT-behandlinger for PTSD:

• Kognitiv procesterapi: Dette er en behandling, der er specielt designet til PTSD. Den fokuserer på at ændre smertefulde negative følelser (såsom skam og skyld) og overbevisninger, der er forårsaget af traumet. Den hjælper dig også med at håndtere ubehagelige minder og følelser.
• EMDR-terapi (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): I denne metode bevæger du dine øjne på en bestemt måde, mens du bearbejder traumatiske minder. Målet med EMDR er at hjælpe dig med at komme dig over traumer eller andre stressende livserfaringer. Sammenlignet med andre behandlinger er EMDR en relativt ny tilgang. Imidlertid har flere kliniske forsøg vist, at den er effektiv og kan hjælpe folk med at komme sig hurtigere end andre metoder.
• Gruppeterapi: Dette involverer personer, der har gennemgået lignende traumatiske oplevelser, der kommer sammen for at dele deres oplevelser og følelser i et behageligt, ikke-dømmende miljø. Da udfordringerne ved PTSD kan påvirke hele familien, kan familieterapi også være nyttig.
• Langvarig eksponeringsterapi: I denne behandling udsættes du for gentagne, detaljerede billeder af traumet eller for ting, der udløser dine symptomer, på en sikker og kontrolleret måde. Dette hjælper dig med at se din frygt i øjnene, kontrollere den og lære at leve med den.
• Traumefokuseret kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne behandling hjælper dig med at lære, hvordan din krop reagerer på traumer og stress. Den hjælper dig også med at identificere og ændre problematiske tankemønstre og lære færdigheder til at håndtere dine symptomer. Den omfatter også eksponeringsterapi.

Medicin mod PTSD

I øjeblikket er der ingen medicin, der specifikt er godkendt af den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) mod PTSD. Læger kan dog ordinere visse lægemidler for at hjælpe med at håndtere nogle af symptomerne på PTSD. For eksempel:

• Antidepressiva - såsom selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) eller serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er).
• Angstdæmpende medicin.

Din læge vil beslutte, om du skal bruge disse lægemidler, og hvad du skal bruge. Brug aldrig disse lægemidler uden lægelig rådgivning.

Kan PTSD kureres? Hvad er fremtiden?

Prognosen for PTSD kan variere fra person til person. I de fleste tilfælde kan behandling dog hjælpe dig med at komme dig. Med behandling kommer omkring 30% af personerne sig fuldstændigt. Yderligere 40% får det meget bedre med behandling, men nogle milde symptomer kan forblive. For nogle mennesker forsvinder PTSD-symptomerne med støtte fra deres nærmeste over tid, selv uden professionel behandling.

Det vigtigste er at bede om hjælp og søge behandling. Så er chancerne for bedring meget højere.

Kan PTSD forebygges?

Desværre kan vi ikke altid forhindre en traumatisk begivenhed. Nogle undersøgelser har dog vist, at der er trin, du kan tage efter begivenheden for at hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​PTSD. Disse kaldes "beskyttende faktorer". Her er nogle af dem:

• At søge støtte fra andre (såsom venner og familie) efter hændelsen. Dette skaber en følelse af tryghed.
• At deltage i en støttegruppe efter en traumatisk begivenhed er en god måde at tale med mennesker, der har haft lignende oplevelser som dig.
• Lær at tænke positivt om, hvordan du handlede i tilfælde af en ulykke.
• At øve sig i sunde mestringsstrategier efter en traumatisk begivenhed (f.eks. at motionere, gøre ting, der beroliger sindet, i stedet for at forsøge at glemme problemer med alkohol).
• At være i stand til at handle og reagere effektivt, selv når man føler sig bange.
• At hjælpe andre, især hvis det er en traumatisk begivenhed, der påvirker flere mennesker, som f.eks. en naturkatastrofe.

Hvornår skal jeg se en læge?

Det er meget vigtigt at gå regelmæssigt til lægen og/eller en psykolog efter en traumatisk begivenhed. Hvis dine symptomer forværres, skal du sørge for at tale med din læge. Du skal ikke være flov eller bange. Det er ikke din skyld.

Hvornår skal du tage til skadestuen?

Hvis du har selvmordstanker eller tanker om at skade dig selv , er dette en meget alvorlig situation. I så fald skal du straks tage til nærmeste skadestue eller ringe til en akut psykiatrisk hjælpelinje, f.eks. 1926 (Sumatiri).

Det kan være svært at søge professionel hjælp efter en traumatisk begivenhed. Men husk, at PTSD er en behandlingsbar tilstand. Med tiden, med behandling, vil du begynde at få det bedre. Tal med din læge om behandlingsmuligheder. Husk, at de altid er der for at hjælpe og støtte dig.

Endelig ting at huske

Det er normalt at opleve følelsesmæssig nød efter en traumatisk begivenhed. Men hvis disse problemer fortsætter og forstyrrer den daglige funktion, kan det være PTSD.

• Du er ikke alene: PTSD er en tilstand, der rammer mange mennesker.
• Det er ikke din skyld: ingen udvikler PTSD frivilligt.
• Der er hjælp at få: Der findes behandlinger, der kan hjælpe dig med at komme dig.
• Vær ikke bange for at tale: tal om dine følelser med en person, du stoler på, f.eks. en læge.

Hvis du eller nogen du kender oplever dette, så søg hjælp. Din mentale sundhed er lige så vigtig som din fysiske sundhed.

` PTSD, posttraumatisk stresslidelse, depression, traume, mental sundhed, stress, behandling