Oplever du smerter på indersiden af dit ben, især din ankel, når du går en kort afstand eller går op ad trapper? Måske mister din svang gradvist sin form, og din fod bliver flad? Disse symptomer er ikke bare normale. I dag taler vi om en tilstand kaldet posterior tibial tendon dysfunktion, der kan ligge bagved dette. Selvom det er et lidt alvorligt ord, lad os forstå det enkelt.
Hvad er præcist posterior tibialsenedysfunktion (PTTD)?
Kort sagt er sener stærke vævsbånd, der forbinder muskler med knogler. Den posteriore tibialsene er en sådan speciel sene. Den starter i lægmusklen, løber langs indersiden af anklen og fæstner sig til en knogle midt på foden.
Dens primære funktion er at støtte fodbuen . Det er også det, der hjælper os med at løfte tæerne, når vi går, løber eller hopper.
PTTD er, når det førnævnte ledbånd hæver eller rives i stykker. Når dette sker, kan ledbåndet ikke længere understøtte fodens kurve. Som følge heraf forsvinder fodens kurve gradvist, hvilket resulterer i en tilstand kaldet ' platfod '. Denne tilstand kan betragtes som hovedårsagen til, at fødderne bliver flade hos voksne.
Denne sygdom udvikler sig normalt i fire hovedstadier.
| Scene | Karakteristika og beskrivelse |
|---|---|
| Fase 1 | Senen er trukket, men ikke revet over. Det gør ondt, når man går. Der kan være en smule hævelse. Men man kan stadig stå på ét ben på tæerne. |
| Fase 2 | Senen er noget revet over. Smerten og hævelsen er mere end før. Fodsålens fladhed er tydeligt synlig. Det er vanskeligt eller umuligt at stå på ét ben på tæernes spidser. |
| Fase 3 | Benets form er betydeligt deformeret. Hælen mister sin fleksibilitet, og benet bliver stift. |
| Fase 4 | Dette er det mest alvorlige tilfælde. Både anklen og foden er deforme. Denne tilstand kan udvikle sig til gigt i anklen. |
Hvorfor opstår denne situation?
Forestil dig, at du pludselig falder. I en større ulykke som denne kan dette ledbånd rives eller hæve. Derudover er overbelastning også en væsentlig årsag. Denne risiko er højere for dem, der dyrker sportsgrene med højt pres som tennis, fodbold, basketball og langdistanceløbere. Når ledbåndet rives eller hæver, begynder fodsålens kurve langsomt at falde sammen.
Derudover er der flere andre risikofaktorer :
- Fedme: Øget kropsvægt øger trykket på fødderne.
- Højt blodtryk (hypertension)
- Diabetes
- Brug af steroider
- Tidligere operationer i det område
- Gigtlidelser som Reiters syndrom
- Aktiviteter, der belaster benene meget, såsom at løbe op ad en bakke
- Denne hårgrænse svækkes naturligt med alderen (især hos kvinder over 40 ).
Har du også disse symptomer? Symptomer på postoperativ sygdom
De vigtigste symptomer er smerter og hævelse på indersiden af benet og anklen. Denne smerte er især værre, når man står eller går.
Derudover kan disse symptomer også forekomme:
- Fodbuen mistes og bliver flad.
- Manglende evne til at stå på tæer.
- Vanskeligheder med at gå på ujævnt terræn.
- Besvær med at gå op og ned ad trapper.
- At have sko på den ene fod anderledes end den anden.
- Indadrulning af anklen.
- Platfod kan også lægge pres på ydersiden af anklen, hvilket også forårsager smerter der.
- Foden og tæerne begynder at dreje udad.
Hvordan kan lægen bekræfte, om dette er PTTD?
Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer og undersøge din fod og ankel omhyggeligt. Du kan også blive henvist til en fod- og ankelkirurg.
Normalt udføres der flere tests på denne måde:
- Hælløftningstest på ét ben: Her bliver du bedt om at stå med ryggen mod en væg, løfte dit gode ben og løfte det berørte ben op med tæerne. Normalt vil hælen rulle indad, når du gør dette. Hvis den ikke gør det, kan det være et tegn på PTTD. I sygdommens anden fase er du muligvis ikke i stand til at gøre dette én eneste gang.
- "Tegn på for mange tæer": Det er her, lægen står bag dig og kigger på dine fødder. Normalt, når du kigger på nogen bagfra, kan du kun se lilletåen og en lille del af tåen bag den. Men fordi fodsålerne hos en person med PTTD er flade, og tæerne er vendt udad, er der flere tæer end normalt synlige bag dem.
Ud over disse tests kan din læge også anbefale tests såsom røntgen, MR, ultralyd eller CT-scanning for at bekræfte tilstanden og vurdere omfanget af skaden.
Hvad er behandlingerne for dette?
Det bedste er at opdage denne tilstand tidligt . Så er der større chance for at behandle den ikke-kirurgisk. Din læge vil beslutte behandlingen baseret på sværhedsgraden af dine symptomer.
Ikke-kirurgiske behandlinger
| Behandlingsmetode | Hvad sker der? |
|---|---|
| Immobilisering | Jeg har haft gips eller en speciel vandrestøvle på mit ben i omkring to måneder. Dette hjælper med at reducere hævelse og hjælper senen med at hele. |
| Bøjler (specielle støtter) | Du vil få udleveret en specialfremstillet ankelstøtte, som skal støtte din ankel og fod. |
| Lægemidler | Din læge kan ordinere smertestillende midler såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) (f.eks. ibuprofen) mod smerter og hævelse. Men husk, at du ikke må fortsætte med at bruge medicin uden lægens anvisning. |
| Fysioterapi | Der gives tilstrækkelig motion og hvile for at styrke musklerne og ledbåndene omkring det berørte område. |
| Ortoser | Dette er medicinsk udstyr, som læger anbefaler. Ting som specielle indlægssåler (skoindlæg), der placeres i skoene. Disse giver støtte til sålens kurve og fodbuen. |
Kirurgi
Hvis smerten ikke forbedres efter cirka 6 måneders ikke-kirurgisk behandling, kan din læge overveje kirurgi. Den mest passende operation afhænger af smertens placering og omfanget af ledbåndsskaden. Nogle af disse omfatter:
- Tenosynovektomi: Fjernelse og rengøring af det betændte væv omkring senen.
- Osteotomi: Omformning af hælbenet.
- Seneoverførsel: At tage en del af en sund sene fra en anden del af kroppen og transplantere den ind i den beskadigede sene.
- Arthrodese: Sammensmeltning af to eller flere knogler for at stoppe bevægelse i det berørte led.
Hvor lang tid vil det tage at hele?
PTTD er en smertefuld tilstand. Det kan tage flere måneder at hele helt. I løbet af denne helingsperiode skal du foretage ændringer i din daglige rutine og være meget forsigtig, før du kan vende tilbage til dit normale liv. Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger nøje.
Besked til hjemmet
- Smerter på indersiden af benet, omkring anklen og platfod er de vigtigste symptomer på PTTD. Disse bør aldrig ignoreres.
- Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge . Hvis det opdages tidligt, kan det helbredes uden operation.
- Denne risiko er højere for personer med lidelser som diabetes, forhøjet blodtryk og fedme. Derfor er det også vigtigt at kontrollere disse sygdomme.
- Følg den behandling (hvile, motion, medicin), som din læge har ordineret, nøje. Undgå at tage medicin på egen hånd.
- Vær tålmodig under helingsprocessen. Det er meget vigtigt at give din krop den tid, den har brug for til at hele.
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 🦵 Hvad er dette for en 'skinnebensknogle'? Hvor sidder den?
Skinnebenet er hovedknoglen foran på vores ben, under knæet. På singalesisk kalder vi det også skinnebenet. På indersiden af dette knogle løber en større sene (Posterior Tibial Tendon), som hjælper med at holde fodbuen lige.
💬 🦶 Hvorfor har jeg smerter fra mit skinneben (tibiaben) og helt ned til min fodsåle?
Dette skyldes ofte et problem med den posteriore tibiale sene (PTTD). Denne sene er placeret på indersiden af skinnebenet. Når denne sene svækkes eller beskadiges, kan fodbuen mistes, og foden kan blive flad. Derfor føler du smerter fra skinnebenet og helt ned til fodsålen.
💬 👟 Hvad kan man gøre ved smerten, der kommer fra skinnebensknoglen og de flade fodsåler?
Først kan du hvile benet og lægge is på. I mange tilfælde skal du bruge specielle sko (ortoser) til at støtte fodbuen. Hvis smerten fortsætter, bør du helt sikkert kontakte en læge for at afgøre, om det er en PTTD-tilstand.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar