ඔබට හෝ ඔබේ සමීපතමයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්රතිකාර විදිහට ඩැසටිනිබ් (Dasatinib) කියන ඖෂධය නිර්දේශ කරලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඉතින් අද අපි හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම දැනගමු.
මොකක්ද මේ ඩැසටිනිබ් (Dasatinib) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, ඩැසටිනිබ් කියන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නවත්වන විශේෂ ඖෂධයක්. මේක ‘ඉලක්කගත ප්රතිකාරයක්’ (Targeted Therapy) විදිහට තමයි ක්රියා කරන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත නිකන්ම නිකන් ශරීරයේ සෛල වලට පහර දෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, පිළිකා සෛල වලට බෙදිලා, පැතිරිලා යන්න උදව් කරන සමහර විශේෂ ප්රෝටීන (proteins) අඳුනගෙන, ඒවගේ ක්රියාකාරීත්වය විතරක් ඉලක්ක කරලා නවත්වනවා. හරියට දක්ෂ Sniper කෙනෙක් වගේ වැඩක් තමයි කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම ලියුකේමියා (Leukemia) රෝගයේ වර්ග දෙකකට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
- ක්රෝනික් මයලොයිඩ් ලියුකේමියාව (Chronic Myeloid Leukemia - CML)
- ඇකියුට් ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL)
සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔබට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ මොන හේතුවකටද කියලා හරියටම දැනගන්න ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් තියෙන්න ඕන. මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හුඟක් වැදගත්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ ගැටලු (bleeding problems) හෝ ලේ ගැලීම් වලට නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (heart disease) හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (irregular heartbeat) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) හෝ මැග්නීසියම් (magnesium) මට්ටම් අඩුයි කියලා කලින් කියලා තියෙනවා නම්.
- මේ ඩැසටිනිබ් බෙහෙතට, ලැක්ටෝස් (lactose) වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් මේක ඉතාමත්ම වැදගත්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව කියන එක, ප්රතිකාර සාර්ථක වෙන්න වගේම ඔයාගේ ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ගන්නා ආකාරය: මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- කෑම සමඟ: ඔබට මේ බෙහෙත කෑම සමඟ හෝ නැතිව ගන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ප්රශ්නයක් නෑ.
- ගන්නා වේලාව: දොස්තර මහත්තයා කියන වෙලාවට, දිනපතා එකම වෙලාවකදී වගේ ගන්න උත්සාහ කරන්න. බෙහෙතේ මාත්රාවක් අතපසු වුණොත්, ඊළඟට ගන්න තියෙන වෙලාවට නියමිත මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- වෛද්ය උපදෙස්: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ඛූબම වැදගත්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ලොකු ලූල් (grapefruit) හෝ ඒවයින් හදපු ජූස් වර්ග බොන්න එපා. මොකද ග්රේප්ෆෘට් නිසා මේ බෙහෙත ශරීරයට උරාගන්න විදිහ වෙනස් වෙලා, භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ දැවිල්ලට ගන්න බෙහෙත් (Antacids): ඇලුමිනියම්, කැල්සියම්, හෝ මැග්නීසියම් අඩංගු ඇන්ටසිඩ් වර්ග (උදා: Digene, Gelusil) මේ බෙහෙත ගන්න පැය 2කට කලින් හෝ පැය 2කට පස්සේ ගන්න. එක ලඟ ගන්න එපා. ඒ වගේම බඩේ අම්ලය අඩු කරන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: Omeprazole, Famotidine) ගන්නවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්න ඕන. අවුරුද්දට වැඩි ළමයින්ට සමහර තත්ත්වයන් යටතේ මේක නිර්දේශ කළත්, විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා.
බෙහෙතේ මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔබට හිතෙනවා නම් නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
ඩැසටිනිබ් සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග ඩැසටිනිබ් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා, එහි ක්රියාකාරීත්වය අඩු කරන්න හෝ භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිකරන්න පුළුවන්.
පහත දැක්වෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි. ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක්ම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක ඇතුළුව) ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඩැසටිනිබ් සමඟ ගැටෙන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග | |
|---|---|
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| මේවා සමඟ කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| හෘද රිද්මයට බලපාන ඖෂධ සහ වෙනත් | Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine |
| දිලීර නාශක | Fluconazole, Posaconazole |
| මේවා සමඟ ප්රතික්රියා කළ හැකියි (වෛද්ය උපදෙස් ගන්න) | |
| වේදනා නාශක | Acetaminophen (Paracetamol), Aspirin, Ibuprofen, Naproxen (NSAIDS) |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Clarithromycin, Erythromycin, Rifampin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Itraconazole, Ketoconazole |
| HIV/AIDS සඳහා දෙන ඖෂධ | Antiviral medicines |
| මීමැස්මොරයට දෙන ඖෂධ | Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ | Warfarin |
| ශාකසාරමය නිෂ්පාදන | St. John's Wort |
මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම ඩැසටිනිබ් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇති වෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා ගැන ඉක්මනින්ම වෛද්ය අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් (Bleeding) | තාර වගේ කළු පාටට මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය, මුත්රා තද රතු/දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු ලප, නහයෙන්, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ (Heart Attack) | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ හෝ අත් වල වේදනාව/හිරවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| ආඝාතයක ලක්ෂණ (Stroke) | පෙනීමේ වෙනසක්, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමේ අපහසුව, මුහුණේ/අතක/කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| ශරීරය ඉදිමීම / බර වැඩිවීම | කකුල්, වළලුකර හෝ ශරීරයේ වෙනත් තැන් ඉදිමීම, හදිසියේම ශරීරයේ බර වැඩිවීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | වියළි කැස්ස, වේගවත් හෝ අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය, ඇටකටු වේදනාව, මස්පිඬු පෙරළීම, කට ඇතුළුව සමේ බිබිලි/පොතු යෑම, මීමැස්මොරය (seizures). |
| සාමාන්යයෙන් භයානක නොවන (නමුත් දිගටම පවතී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටලු | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, බඩ බුරුලෙන් යෑම, මළබද්ධය. |
| වෙනත් සුළු ආබාධ | හිසරදය, කෑම අරුචිය, මස්පිඬු වේදනාව. |
ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම ගැන විශේෂ දැනුවත් කිරීමක්
මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර හෝ බෙහෙත නතර කර දින 30ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි පාර්ශවයද මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ නතර කර දින 30ක් යනතුරු දරුවෙකු පිළිසිඳවීමෙන් වැළකිය යුතුයි. මොකද, කුස තුළ සිටින දරුවාට බරපතල හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර සහ අවසන් මාත්රාවෙන් පසු සති 2ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩැසටිනිබ් (Dasatinib) කියන්නේ පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ක්රියා කරන ප්රබල ඖෂධයක්. ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- බෙහෙත් පෙත්ත කඩන්නේ, කුඩු කරන්නේ, හපන්නේ නැතිව සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට ලොකු ලූල් (grapefruit) යුෂ බීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බඩේ දැවිල්ලට ගන්නා ඇන්ටසිඩ් වර්ග (antacids) බෙහෙත ගන්නා වේලාවට ආසන්නව ගැනීමෙන් වළකින්න.
- අසාමාන්ය ලේ ගැලීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, ශරීරය ඉදිමීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සහ මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න