පිළිකාවට සටන් කරන විශේෂ බෙහෙතක්: ඩවුනොරුබිසින් ලයිපොසෝමල්; සයිටරබීන් ලයිපොසෝමල් (Daunorubicin Liposomal; Cytarabine Liposomal) එන්නත ගැන දැනගමුද?

සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවා, ඒවට ප්‍රතිකාර කරනකොට ටිකක් සැර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. විශේෂයෙන්ම පිළිකා වගේ රෝග වලදී. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත බෙහෙතක් ගැන. ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ `ඩවුනොරුබිසින් ලයිපොසෝමල්; සයිටරබීන් ලයිපොසෝමල් (Daunorubicin Liposomal; Cytarabine Liposomal)` කියන බෙහෙත නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, මේ තොරතුරු ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? (Daunorubicin Liposomal; Cytarabine Liposomal) ඒ කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන කීමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (Acute Myelogenous Leukemia - AML) කියන ලේ වල හැදෙන පිළිකා තත්ත්වයට තමයි මේක ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාලා සමහරවිට මේ බෙහෙත `VYXEOS` කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.

දැන් ඔය නමේ තියෙන 'ලයිපොසෝමල් (liposomal)' කියන කෑල්ලෙන් කියවෙන්නේ මේ බෙහෙත හදලා තියෙන විශේෂ ක්‍රමයක් ගැන. හිතන්නකෝ, බෙහෙත් අංශු පුංචි මේද බිඳිති වගේ ආවරණයකින් වහලා තියෙනවා කියලා. මේකෙන් වෙන්නේ බෙහෙත කෙලින්ම පිළිකා සෛල තියෙන තැන්වලට ගිහින් වැඩ කරන්න ලේසි වෙන එකයි, අනිත් නිරෝගී සෛලවලට වෙන හානිය අඩු කරගන්න උදව් වෙන එකයි. ඒක තමයි මේකේ තියෙන විශේෂත්වය. ඒ නිසා තමයි මේක සාමාන්‍ය ඩවුනොරුබිසින් සහ සයිටරබීන් වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට/නෝනට කියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි නෝනට හරි අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත්.

• හෘද රෝග: ඔයාට මොනවා හරි හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, කලින් හෘදයාබාධයක් හැදිලා තියෙනවා නම්, හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ දුර්වලතා, හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතා තියෙනවා නම්). මොකද මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට හදවතට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
• වකුගඩු රෝග: ඔයාගේ වකුගඩු හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඒ කියන්නේ වකුගඩු වල මොකක් හරි දුර්වලකමක් තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ශරීරයෙන් හරියට පිටට යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට බෙහෙත් ශරීරයේ එකතු වෙලා අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
• අක්මා රෝග: අක්මාවේ මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම් (උදා: සිරෝසිස්, හෙපටයිටිස්), ඒකත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සහ ශරීරයෙන් බැහැර වීමට බලපාන්න පුළුවන්.
• මෑතකදී කරපු හෝ දැනට කරගෙන යන විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy): විකිරණ ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒකත් එක්ක මේ බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
• විල්සන් රෝගය (Wilson's disease) හෝ තඹ සම්බන්ධ වෙනත් පරිවෘත්තීය රෝග (copper-related metabolic disorders): මේවා ශරීරයේ තඹ මට්ටම එක්ක සම්බන්ධ වෙන දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන්. මේ බෙහෙතේ තඹ අඩංගු නිසා මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් ඒක විශේෂයෙන්ම කියන්න ඕන.
• කලින් ඩවුනොරුබිසින් (daunorubicin), සයිටරබීන් (cytarabine), වෙනත් කීමෝ බෙහෙත් වර්ග, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක්, කෑමක්, පාට වර්ගයක් (dyes), කල් තබාගන්න ද්‍රව්‍යයක් (preservatives) ආදියට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්. පොඩි දෙයක් උනත් කියන්න, මොකද ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයට තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද කියලා.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්: මේක හරිම හරිම වැදගත් කාරණයක්. මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට හානි කරන්න පුළුවන්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්: මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන් නිසා, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දෙන එන්නතක් විදිහට (infusion into a vein). හරියට ඔය සැලයින් (saline) දෙනවා වගේ, ඒත් මේක විශේෂිත බෙහෙතක්, ඒ නිසා ටිකක් වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්. මේක ඉස්පිරිතාලෙක හරි පිළිකා ප්‍රතිකාර කරන විශේෂිත සායනයක හරි ඉන්න පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි ඔයාට දෙන්නේ. ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි මේක. ප්‍රතිකාරය දෙනකොට එයාලා ඔයාව හොඳින් බලාගනීවි.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද කියන එක ගැන කතා කළොත්, ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී අවුරුද්දක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේක දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම කරන්නේ ගොඩක් පරෙස්සමෙන් සහ ළමා පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ, විශේෂ උපදෙස් අනුව.

බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ? බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

මේ බෙහෙත හරියට නියමිත වෙලාවට, නියමිත දවසට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ බෙහෙත ගන්න එන්න බැරි උනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයට හරි කතා කරලා කියන්න. ඒ අය ඔයාට කියයි ඊළඟට මොකද කරන්න ඕන කියලා. තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා.

හදිස්සියෙවත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත උනා කියලා හිතෙනවා නම් (මේක ඉස්පිරිතාලේ දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි), වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න.

තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි පාවිච්චි කරන්න කියලා දීලා තියෙන්නේ. කිසිම වෙලාවක මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා, ඒ කෙනාටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් තියෙනවද?

ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන්. එහෙම උනොත් මේ බෙහෙතේ බලපෑම අඩුවෙන්න හරි, වැඩිවෙන්න හරි, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න හරි පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:

• හදවතට අහිතකර බලපෑම් ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (other drugs that may cause cardiac toxicity).
• අක්මාවට අහිතකර බලපෑම් ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (other drugs that may cause liver toxicity).

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ඔයා ගන්න පාරම්පරික බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්තුරු හරිම පරිස්සමෙන් නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයත් මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:

• නිතර ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්න වෙයි. මේකෙන් බලන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, ලේ වල සෛල (සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, පට්ටිකා) මට්ටම් කොහොමද, අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව වලට බලපෑමක් වෙලාද, අතුරු ආබාධ මොනවා හරි ඇවිල්ලද කියලා.
• උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක ලක්ෂණ ආවොත්: වහාම දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයට හරි කතා කරන්න. තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා. මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ ශරීරයේ ලෙඩ වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (ප්‍රතිශක්තිය) අඩු කරනවා. ඒ නිසා, ලෙඩ හැදිලා ඉන්න අයගෙන් (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, උණ තියෙන අයගෙන්) පුළුවන් තරම් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න. සෙනග ගැවසෙන තැන් වලට යනකොට මුඛ ආවරණයක් පළඳින එකත් හොඳයි.
• ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් වැඩිපුර දකිනවා නම්: මේ බෙහෙත නිසා ලේ කැටි ගැසීම ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන් (පට්ටිකා අඩු වීම නිසා). ඒ නිසා, නිකන්ම තැලෙනවා වගේ, හමේ රතු පාට පුංචි ලප එනවා වගේ, දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ එනවා වගේ, නැත්නම් පොඩි තුවාලයකින් උනත් ලේ යන එක නවතින්නේ නැතුව යනවා වගේ දැනුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. තියුණු දේවල් පාවිච්චි කරනකොට, රැවුල කපනකොට පරිස්සම් වෙන්න.
• ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. කරුණාකරලා මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න.
• කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කරලා අවම වශයෙන් මාස 6ක් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ සඳහා සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හරි, ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම් හරි, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• පිරිමි: ඔයාලත් මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කරලා අවම වශයෙන් මාස 6ක් යනකල් දරුවෙක් හදන්න උත්සාහ කරන්න එපා. මොකද, මේ බෙහෙත නූපන් දරුවාට දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ කාලය තුළ ආරක්ෂිත උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කරන්න.
• මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ බෙහෙත නතර කරලා අවම වශයෙන් සති 2ක් යනකල් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න එපා.

මේ ගැන වැඩි විස්තර, ඔයාට ගැළපෙන උපත් පාලන ක්‍රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න.

• පිරිමින්ගේ සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත සමහර විට පිරිමි කෙනෙකුගේ දරුවන් හදන්න තියෙන හැකියාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඔයාට ඒ ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා, අවශ්‍ය නම් ශුක්‍රාණු තැන්පත් කිරීම වගේ විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකම වගේ, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි වෛද්‍ය වෘත්තිකයට හරි කියන්න ඕන:

• ඇලජික් එකක් වගේ (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, හමේ රතු ලප ඒම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
• පෙනීමේ වෙනස්කම්: එකපාරට පෙනීම බොඳවෙනවා, දෙක දෙක පේනවා වගේ, ඇස් ඉස්සරහ කළු ලප පාවෙනවා වගේ.
• පපුවේ වේදනාවක් හෝ හදවත ගැහෙන එකේ වෙනසක් (Palpitations): පපුව තද කරනවා වගේ, හිරකරනවා වගේ, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ, හදවත ගොඩක් වේගෙන් ගැහෙනවා, නැත්නම් අක්‍රමවත්ව (එක විදිහකට නැතුව) ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• ලේ වල සෛල අඩුවීමේ ලක්ෂණ: මේ බෙහෙතෙන් සුදු රුධිරානු (infections වලට සටන් කරන සෛල), රතු රුධිරානු (ඔක්සිජන් ගෙනියන සෛල), සහ පට්ටිකා (platelets - ලේ කැටිගස්සන සෛල) අඩුවෙන්න පුළුවන්.
• ආසාදන ලක්ෂණ (සුදු රුධිරානු අඩු උනාම): උණ (සාමාන්‍යයෙන් 38°C හෝ 100.4°F ට වැඩි), ඇඟ සීතල කරලා එන උණ (chills), ඇඟපත වේදනාව, අධික දහඩිය දැමීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, මුත්‍රා කරනකොට වේදනාව, දැවිල්ල.
• රතු රුධිරානු අඩුවීමේ ලක්ෂණ (ලේ අඩුකම/නීරක්තිය): අධික මහන්සිය, හමේ පාට සුදුමැලි වීම, නිකන්ම ක්ලාන්ත වෙනවා වගේ, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (විශේෂයෙන්ම මහන්සි වෙනකොට).
• පට්ටිකා අඩුවීමේ හෝ ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ: ලේසියෙන් තැලෙනවා (හේතුවක් නැතුව), හමේ රතු පාට පොඩි ලප (pinpoint red spots - petechiae) මතු වෙනවා, නහයෙන් ලේ එනවා, විදුරුමහෙන් ලේ එනවා, මළපහ කළු පාටට යනවා (හරියට තාර වගේ) හෝ ලේ එක්ක යනවා, මුත්‍රා එක්ක ලේ යනවා, ඔසප් වීමේදී අධිකව ලේ යනවා.
• කටේ තුවාල (Mouth sores): කට ඇතුළේ, තොල්වල, දිවේ රිදෙන තුවාල හැදෙනවා නම්, කෑම කන්න, බොන්න අමාරු නම්.
• එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම, ඉදිමීම, හෝ සැරව වගේ දෙයක් එනවා නම්.
• අක්මාවට හානි වෙලා කියන ලක්ෂණ (Signs and symptoms of liver injury): මුත්‍රා තද කහ පාටට හරි දුඹුරු පාටට හරි යනවා; ඇඟට පණ නැහැ, උණ ගතිය වගේ; මළපහ ලා පාටට (මැටි පාටට) යනවා; කෑම අරුචිය; ඔක්කාරය, වමනය; බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව; අධික මහන්සිය; ඇස් හෝ සම කහ පාට වෙනවා (සෙංගමාලය වගේ).
• හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන ලකුණු (Signs of worsening heart failure): හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (විශේෂයෙන්ම ඇලවෙලා ඉන්නකොට), රෑට හුස්ම ගන්න අමාරුවෙලා නැගිටිනවා නම්, කකුල් සහ පාද ඉදිමීම, බර එකපාරට වැඩිවෙනවා නම්.

සාමාන්‍යයෙන් භයානක නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන දේවල් සාමාන්‍යයෙන් එච්චර භයානක නැහැ, හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• බඩ බුරුලෙන් යන එක (Diarrhea)
• කෑම අරුචිය
• ඔක්කාරය, වමනය (මේවට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් දෙයි)
• මහන්සිය (මේක කීමෝතෙරපි වලදී සුලබයි)
• නින්ද නොයෑම හෝ නිදිමත ගතිය
• හිසරදය
• ඇඟපත වේදනාව

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, වෙනදට වඩා වෙනස් දෙයක් ඔයාගේ ඇඟේ දැනුනොත්, ඒක පොඩි දෙයක් උනත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.

මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්නේ ඉස්පිරිතාලෙක හරි සායනයක හරි. ඒ නිසා මේක ගෙදර ගෙනත් තියාගන්න වෙන්නේ නැහැ. ඒක ඉස්පිරිතාලේ ෆාමසියෙන් විශේෂ විදිහට තමයි හසුරුවන්නේ සහ ගබඩා කරන්නේ.

ගොඩක් වැදගත් පණිවිඩයක් (Take-Home Message)

හොඳයි එහෙමනම්, මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම දේ තමයි, මේ `ඩවුනොරුබිසින් ලයිපොසෝමල්; සයිටරබීන් ලයිපොසෝමල් (Daunorubicin Liposomal; Cytarabine Liposomal)` කියන බෙහෙත කියන්නේ සැලකිය යුතු, ප්‍රබල බෙහෙතක්. මේකෙන් ඔයාගේ රෝගයට සටන් කරන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක, නියමිත පරීක්ෂණ කරගන්න එක, බෙහෙත් වාර මඟහරින්නේ නැතුව ගන්න එක, අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, සහ ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ගැටළුවක්, පොඩි දෙයක් උනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක, හෙදියන් එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.

මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම – දොස්තරලා, හෙදියන්, සහායක කාර්ය මණ්ඩලය – හැමෝම ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. ඒ නිසා හිත හයියෙන් තියාගෙන, එයාලත් එක්ක එකතු වෙලා, එයාලා දෙන උපදෙස් පිළිපදිමින් මේ ගමන යන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ සහයෝගයත් මේ වෙලාවේ ගොඩක් වටිනවා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` ඩවුනොරුබිසින් ලයිපොසෝමල්, සයිටරබීන් ලයිපොසෝමල්, Daunorubicin Liposomal, Cytarabine Liposomal, VYXEOS, උග්‍ර මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව, AML, පිළිකා ප්‍රතිකාර, කීමෝතෙරපි, අතුරු ආබාධ