Heute sprechen wir über ein Problem, das viele Menschen haben, sich dessen aber manchmal nicht ganz bewusst sind. Es geht um den Körper. Hoher Cholesterinspiegel , medizinisch auch Hypercholesterinämie genannt, ist eine heimtückische Erkrankung, die den Körper unbemerkt beeinträchtigen kann, ohne deutliche Symptome zu verursachen. Schauen wir uns also genauer an, was Hypercholesterinämie ist, warum sie gefährlich ist und wie man sich davor schützen kann.
Was ist ein hoher Cholesterinspiegel?
Vereinfacht gesagt, ist ein hoher Cholesterinspiegel ein Zustand, bei dem die Menge an Fetten (Lipiden) im Blut zu stark ansteigt. Dies wird auch als Hyperlipidämie oder Hypercholesterinämie bezeichnet.
Unser Körper benötigt eine bestimmte Menge dieser Lipide, um richtig zu funktionieren. Ist deren Konzentration jedoch zu hoch, kann der Körper sie nicht vollständig verwerten. Dann lagern sich die überschüssigen Lipide in den Blutgefäßen, den Arterien, ab. Sie verbinden sich mit anderen Substanzen im Blut und bilden Fettablagerungen, sogenannte Plaques .
Diese Fettablagerungen (Plaques) verursachen möglicherweise jahrelang keine Probleme. Mit der Zeit können sie sich jedoch in den Blutgefäßen ansammeln. Deshalb kann ein hoher Cholesterinspiegel gefährlich werden, wenn er unbehandelt bleibt. Ohne dass Sie es merken, lassen diese zusätzlichen Fette die Plaques wachsen. Die einzige Möglichkeit, einen hohen Cholesterinspiegel festzustellen, ist eine Blutuntersuchung.
Dieser Bluttest heißt Lipidprofil . Er zeigt, wie viele Fette sich in Ihrem Blut befinden. Was als „hoher“ Cholesterinspiegel gilt, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Geschlecht und einer eventuellen Herz-Kreislauf-Erkrankung in Ihrer Krankengeschichte ab.
Gutes vs. schlechtes Cholesterin
Es gibt verschiedene Arten von Lipiden. Wahrscheinlich haben Sie schon von „gutem Cholesterin“ und „schlechtem Cholesterin“ gehört.
Das gute Cholesterin wird als High-Density -Lipoprotein (HDL) bezeichnet.Denken Sie mal darüber nach: Der Buchstabe „H“ in diesem Ausdruck könnte Sie an „hilfreich“ erinnern. Ihr HDL-Cholesterin wird zur Leber transportiert. Die Leber reguliert den Cholesterinspiegel. Sie produziert die benötigte Menge an Cholesterin und scheidet den Überschuss aus. Damit Cholesterin zur Leber transportiert werden kann, muss also genügend HDL vorhanden sein. Sinkt der HDL-Spiegel, reichert sich mehr Cholesterin im Blut an.
Schlechtes Cholesterin wird als LDL (Low-Density-Lipoprotein) bezeichnet. Es führt zur Bildung von Fettablagerungen (Plaques) in den Blutgefäßen. Ein hoher LDL-Wert kann mit der Zeit zu Herzerkrankungen führen.
Wann sollte man seinen Cholesterinspiegel überprüfen lassen?
Ein hoher Cholesterinspiegel kann bereits in jungen Jahren, in der Kindheit oder Jugend, auftreten. Deshalb empfehlen die aktuellen Leitlinien, mit den Vorsorgeuntersuchungen schon in jungen Jahren zu beginnen.
- Kinder und Jugendliche (ab 9 Jahren): Lasst euren Cholesterinspiegel mindestens alle fünf Jahre überprüfen. Wenn eure Eltern einen hohen Cholesterinspiegel oder eine Herzerkrankung in der Familie haben, solltet ihr euch eventuell schon früher testen lassen.
- Männer: Alle fünf Jahre bis zum 45. Lebensjahr. Alle ein bis zwei Jahre vom 45. bis zum 65. Lebensjahr. Jährlich ab dem 65. Lebensjahr.
- Frauen: Alle fünf Jahre bis zum 55. Lebensjahr. Alle ein bis zwei Jahre vom 55. bis zum 65. Lebensjahr. Jährlich ab dem 65. Lebensjahr.
Dies sind lediglich allgemeine Richtlinien. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was für Sie am besten ist. Wenn Sie beispielsweise in Ihren Zwanzigern sind und einen hohen Cholesterinspiegel haben, sollten Sie sich möglicherweise eine Zeit lang jährlich untersuchen lassen. Menschen mit weiteren Risikofaktoren für Herzerkrankungen benötigen unter Umständen ebenfalls häufigere Untersuchungen.
Was sind die Ursachen für einen hohen Cholesterinspiegel?
Sowohl Lebensstilfaktoren als auch genetische Einflüsse tragen zu einem hohen Cholesterinspiegel bei. Zu den Lebensstilfaktoren gehören:
- Rauchen und Tabakkonsum: Rauchen senkt Ihr "gutes Cholesterin" (HDL) und erhöht Ihr "schlechtes Cholesterin" (LDL).
- Starker Stress: Bei Stress kommt es zu hormonellen Veränderungen und der Körper erhöht die Cholesterinproduktion.
- Alkoholkonsum: Übermäßiger Alkoholkonsum kann den Gesamtcholesterinspiegel erhöhen.
- Regelmäßige körperliche Aktivität: Sport, insbesondere Ausdauertraining, kann den Cholesterinspiegel verbessern. Wer den ganzen Tag im Büro sitzt oder die meiste Zeit im Sitzen verbringt, dessen Körper produziert möglicherweise nicht genügend „gutes Cholesterin“.
- Ernährung: Manche Lebensmittel können den Cholesterinspiegel erhöhen, andere ihn senken. Ärzte raten daher manchmal zu Ernährungsumstellungen oder überweisen an einen Ernährungsberater.
Gibt es irgendwelche Symptome bei hohem Cholesterinspiegel?
Viele Menschen haben keine Symptome, obwohl sie einen hohen Cholesterinspiegel haben. Selbst Marathonläufer können einen hohen Cholesterinspiegel haben. Symptome treten erst auf, wenn der hohe Cholesterinspiegel andere gesundheitliche Probleme verursacht.
Hohe Cholesterinwerte erhöhen das Risiko für Erkrankungen wie periphere arterielle Verschlusskrankheit, Bluthochdruck und Schlaganfall. Hohe Cholesterinwerte treten auch häufig bei Menschen mit Diabetes auf.
Wie wirkt sich ein hoher Cholesterinspiegel auf den Körper aus?
Sind Ihre Cholesterinwerte über längere Zeit erhöht, lagern sich in Ihren Blutgefäßen Fettablagerungen, sogenannte Plaques, ab. Diese Fettansammlung wird als Arteriosklerose bezeichnet. Menschen mit dieser Erkrankung haben ein erhöhtes Risiko, verschiedene Krankheiten zu entwickeln. Der Grund dafür ist, dass unsere Blutgefäße im gesamten Körper lebenswichtige Funktionen erfüllen. Tritt also ein Problem in einem Blutgefäß auf, wirkt sich dies wellenartig auf andere Bereiche aus.
Stellen Sie es sich so vor: Ihre Blutgefäße sind wie ein System von Wasserleitungen, die das Blut durch Ihren Körper transportieren. Diese Fettablagerungen, die sogenannte „Plaque“, sind wie der Schmutz, der sich in diesen Leitungen ansammelt und den Wasserfluss behindert. Die „Plaque“ lagert sich an den Innenwänden Ihrer Blutgefäße ab und behindert und beschränkt so den Blutfluss.
Hoher Cholesterinspiegel bedeutet, dass sich Ablagerungen (Plaque) in Ihren Blutgefäßen bilden. Je länger diese unbehandelt bleiben, desto größer werden sie. Dadurch können sich die Blutgefäße verengen oder sogar vollständig verstopfen. Ähnlich wie bei einem teilweise verstopften Wasserrohr funktionieren die Blutgefäße zwar noch eine Zeit lang, aber nicht mehr richtig und effizient.
Das Risiko, aufgrund eines hohen Cholesterinspiegels weitere Krankheiten zu entwickeln, steigt je nachdem, welche Blutgefäße verstopft sind.
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist auch als koronare Herzkrankheit (KHK) oder ischämische Herzkrankheit bekannt. Die meisten Menschen meinen damit eine Herzkrankheit. Sie ist die häufigste Form der Herzkrankheit und die häufigste Todesursache in Ländern wie den Vereinigten Staaten.
Eine koronare Herzkrankheit (KHK) entsteht, wenn die Arteriosklerose die Herzkranzgefäße betrifft. Diese Blutgefäße versorgen das Herz mit Blut. Wird das Herz nicht ausreichend mit Blut versorgt, kann es schwächer werden und seine Funktion einstellen. Eine KHK kann zu einem Herzinfarkt oder Herzversagen führen.
Was viele nicht wissen: Auch junge Menschen können an CAD erkranken.Tatsächlich ist etwa jeder fünfte Mensch, der an koronarer Herzkrankheit stirbt, unter 65 Jahre alt. Deshalb ist es wichtig, den Cholesterinspiegel schon in jungen Jahren überprüfen zu lassen. Mit der Zeit können sich diese Fettablagerungen (Plaques) in den Herzkranzgefäßen bilden. Viele Menschen bemerken dies erst, wenn sie Angina pectoris oder andere Anzeichen eines Herzinfarkts verspüren.
Karotisarterienerkrankung
Wenn die Halsschlagadern von Arteriosklerose betroffen sind, spricht man von einer Karotisarterienerkrankung. Die Halsschlagadern sind die großen, vorderen Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen. Wenn sich in diesen Arterien Ablagerungen bilden und sie sich verengen, erhält das Gehirn nicht mehr ausreichend sauerstoffreiches Blut.
Eine Erkrankung der Halsschlagader kann entweder eine transitorische ischämische Attacke (TIA), auch „Mini-Schlaganfall“ genannt, oder einen schweren Schlaganfall verursachen.
Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
Wenn die Arteriosklerose die Arterien in Beinen oder Armen betrifft, spricht man von peripherer arterieller Verschlusskrankheit (pAVK). Die Arterien in Beinen und Armen werden als „peripher“ bezeichnet, weil sie weit vom Herzen und der Körpermitte entfernt liegen. Die pAVK tritt am häufigsten in den Beinen auf, kann aber auch in den Armen vorkommen.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist gefährlich , weil sie oft keine Symptome verursacht . Beschwerden können erst auftreten, wenn eine periphere Arterie zu bis zu 60 % verengt ist. Eines der Hauptsymptome ist die Claudicatio intermittens . Dabei handelt es sich um krampfartige Schmerzen im Bein, die beim Gehen oder Bewegen auftreten und in Ruhe wieder verschwinden. Dies ist ein Zeichen für eine verminderte Durchblutung, was bedeutet, dass sich Ablagerungen (Plaque) in der Arterie bilden.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) kann schwerwiegende Probleme in Beinen und Füßen verursachen und auch andere Körperteile beeinträchtigen. Das liegt daran, dass alle Blutgefäße über das Herz-Kreislauf-System miteinander verbunden sind. Wenn sich also an einer Stelle Plaque ablagert, verlangsamt dies den Blutfluss im gesamten Gefäßsystem.
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist nicht dasselbe wie die koronare Herzkrankheit (KHK), aber die beiden Erkrankungen hängen zusammen. Wer an der einen leidet, hat ein erhöhtes Risiko, auch die andere zu entwickeln. Die Risikofaktoren für pAVK und KHK sind oft ähnlich.
Bluthochdruck
Es besteht ein Zusammenhang zwischen Bluthochdruck (Hypertonie) und hohem Cholesterinspiegel. Cholesterinablagerungen (Plaque) und Kalzium können die Arterien versteifen und schwächen. Dadurch muss das Herz stärker arbeiten, um das Blut durch die Arterien zu pumpen. Infolgedessen steigt der Blutdruck zu stark an.
Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte zählen zu den Hauptursachen von Herzerkrankungen. In Ländern wie den USA leidet jeder dritte Erwachsene an Bluthochdruck und jeder dritte an hohen Cholesterinwerten. Mehr als die Hälfte der Erwachsenen in beiden Gruppen erhält keine oder nur unzureichende Behandlung.
Die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente können viel helfen, aber eine Änderung des Lebensstils kann ihre Wirkung optimal unterstützen. Lebensstiländerungen sind sehr wichtig, um sowohl hohen Cholesterinspiegel als auch hohen Blutdruck zu kontrollieren. Zu diesen Änderungen gehören unter anderem:
- Reduzieren Sie gesättigte Fettsäuren und Transfette: Fast Food kann reich an beidem sein. Aber auch Speisen in großen Restaurants können, je nach Zubereitung, viel gesättigte Fettsäuren enthalten.
- Reduzieren Sie den Verzehr von frittierten und verarbeiteten Lebensmitteln: Dazu gehören auch abgepackte Desserts und Snacks.
- Reduzieren Sie den Natriumgehalt: Manche Lebensmittel enthalten verstecktes Salz. Lesen Sie daher beim Einkauf die Etiketten. Einige Restaurants geben die Nährwertangaben ihrer Gerichte sogar auf der Speisekarte an.
- Hören Sie auf zu rauchen und Tabakprodukte zu konsumieren: Rauchen ist ein Hauptrisikofaktor für Herzkrankheiten und Gefäßprobleme.
Beeinflussen andere Krankheiten den Cholesterinspiegel?
Zwischen Krankheiten und Cholesterin besteht eine Wechselbeziehung. Hoher Cholesterinspiegel kann zu Krankheiten wie Arteriosklerose führen. Umgekehrt können bestimmte Erkrankungen das Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel erhöhen. Hier sind einige Erkrankungen, die den Cholesterinspiegel beeinflussen können:
Chronische Nierenerkrankung (CKD)
Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) haben ein erhöhtes Risiko, an koronarer Herzkrankheit zu erkranken. Dies liegt daran, dass CKD die Ablagerung von Plaques in ihren Arterien beschleunigt. Menschen mit CKD im Frühstadium sterben häufiger an Herzerkrankungen als an Nierenerkrankungen.
Eine chronische Nierenerkrankung (CKD) kann zu einem Anstieg der Triglyceride ( einer Fettart) im Blut führen. Auch das VLDL-Cholesterin (Very Low-Density Lipoprotein) kann ansteigen. VLDL transportiert Triglyceride. Gleichzeitig kann CKD das „gute“ HDL-Cholesterin senken und dessen Funktion beeinträchtigen. Zudem kann CKD die Struktur der LDL-Cholesterinpartikel (des „schlechten“ Cholesterins) verändern und diese dadurch schädlicher machen.
HIV-Infektion
Menschen mit HIV haben ein etwa doppelt so hohes Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall wie Menschen ohne HIV. Forscher gingen früher davon aus, dass dieses erhöhte Risiko auf die HIV-Medikamente (antiretrovirale Therapie) zurückzuführen sei. Sie nahmen an, dass die Medikamente den Cholesterinspiegel erhöhten. Neuere Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass das Immunsystem selbst dafür verantwortlich ist.
Selbst wenn Ihre HIV-Infektion unter Kontrolle ist, kann Ihr Immunsystem überaktiv sein. Dies kann zu chronischen Entzündungen im Körper führen. Diese Entzündungen können wiederum Plaquebildung und Arteriosklerose begünstigen.
Die gute Nachricht ist, dass Menschen mit HIV heute länger leben, aber das bedeutet auch, dass mehr Forschung nötig ist, um zu verstehen, wie chronische Krankheiten wie Herzkrankheiten sie beeinflussen.
Schilddrüsenerkrankung
Eine Schilddrüsenerkrankung kann sich auf den Cholesterinspiegel auswirken. Das liegt daran, dass Schilddrüsenhormone die Art und Weise beeinflussen, wie der Körper Fette verstoffwechselt. Dieser Effekt hängt von der jeweiligen Art der Schilddrüsenerkrankung ab.
- Schilddrüsenüberfunktion: Bei dieser Erkrankung produziert der Körper zu viele Schilddrüsenhormone. Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankung können den Cholesterinspiegel (Gesamtcholesterin, LDL und HDL) erhöhen. Wenn Sie wegen einer Schilddrüsenüberfunktion behandelt werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Cholesterinspiegel regulieren können.
- Schilddrüsenunterfunktion: Diese Erkrankung führt dazu, dass Ihr Körper weniger Schilddrüsenhormone produziert. Außerdem steigt dadurch Ihr Cholesterinspiegel. In diesem Fall senkt die Behandlung Ihrer Schilddrüsenunterfunktion Ihren Cholesterinspiegel. Möglicherweise benötigen Sie jedoch auch Medikamente wie Statine, um Ihren Cholesterinspiegel wieder in den Normbereich zu bringen. Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist.
Forscher untersuchen weiterhin den Zusammenhang zwischen Schilddrüsenerkrankungen und Herzerkrankungen. Einige Studien haben gezeigt, dass Schilddrüsenerkrankungen Herzprobleme auch auf anderen Wegen als durch Cholesterin- oder Plaquebildung verursachen können. So können beispielsweise sowohl eine Schilddrüsenüberfunktion als auch eine Schilddrüsenunterfunktion das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen.
Lupus
Menschen mit Lupus haben in der Regel hohe Werte an „schlechtem“ Cholesterin (LDL, VLDL) und Triglyceriden. Gleichzeitig weisen sie niedrige Werte an „gutem“ Cholesterin (HDL) auf. Menschen mit aktivem Lupus haben ein höheres Risiko, einen hohen Cholesterinspiegel zu entwickeln, als Menschen mit gut eingestelltem (stillem) Lupus.
Lupus erhöht das Risiko, an einer koronaren Herzkrankheit zu erkranken. Dies liegt daran, dass Lupus zu chronischen Entzündungen im Körper führt. Diese Entzündungen begünstigen eine rasche Ablagerung von Plaques in den Arterien.
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
Menschen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) haben ein erhöhtes Risiko, Herzerkrankungen zu entwickeln. Dieses Risiko steigt mit zunehmendem Alter. PCOS erhöht das Risiko für viele Risikofaktoren von Herzerkrankungen, darunter Diabetes und Bluthochdruck. Menschen mit PCOS weisen häufiger höhere Werte des „schlechten“ Cholesterins (LDL) und niedrigere Werte des „guten“ Cholesterins (HDL) auf.
Diabetes (Diabetes mellitus)
Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes) verdoppelt das Risiko für koronare Herzkrankheit und periphere arterielle Verschlusskrankheit. Diabetes geht mit einem Abfall des guten Cholesterins (HDL) und einem Anstieg der Triglyceride und des schlechten Cholesterins (LDL) einher.
Etwa 7 von 10 Menschen mit Typ-2-Diabetes leiden an einer diabetesbedingten Dyslipidämie. Das bedeutet, dass sie erhöhte Triglyceridwerte, einen hohen Anteil an „kleinen, dichten“ LDL-Cholesterinpartikeln und einen niedrigen Anteil an „HDL-Cholesterin“ (High-Density-Lipoprotein) aufweisen. „Kleine, dichte“ LDL-Cholesterinpartikel lagern sich leicht an den Arterienwänden ab und können diese schädigen. Ein zu hoher LDL-Cholesterinspiegel im Blut erhöht das Risiko von Plaquebildung.
Forscher untersuchen weiterhin den Zusammenhang zwischen Diabetes und Herzerkrankungen.
Wie kann man den Cholesterinspiegel senken?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die beste Methode zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels. Manchen Menschen genügen einfache Änderungen des Lebensstils, wie beispielsweise die Reduzierung gesättigter Fettsäuren. Andere benötigen zusätzlich zu diesen Änderungen möglicherweise Medikamente. Menschen mit anderen Erkrankungen, die den Cholesterinspiegel beeinflussen, benötigen unter Umständen einen komplexeren Behandlungsansatz. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Krankengeschichte, die Ihrer Familie und Ihre Lebensgewohnheiten. Gemeinsam können Sie einen Plan zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels entwickeln.
Denken Sie daran: Selbst die besten Pläne brauchen Zeit, um zu wirken. Rückschläge sind normal. Es ist verständlich, sich überfordert zu fühlen, und es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn ein Plan nicht funktioniert. Manchmal sinkt der Cholesterinspiegel trotz drastischer Lebensstiländerungen nicht ausreichend. Das liegt daran, dass die Leber den größten Teil des Cholesterins im Körper produziert. Es gibt also viele weitere Faktoren, die außerhalb Ihrer Kontrolle liegen und nichts mit Ihrer Ernährung zu tun haben.
Gehen Sie es Schritt für Schritt an und denken Sie daran , dass ein hoher Cholesterinspiegel kein persönliches Versagen ist. Er ist das Ergebnis einer Reihe kleiner, unbemerkter Veränderungen in Ihrem Körper. Konzentrieren Sie sich auf die Dinge, die Sie beeinflussen können, und wissen Sie, dass es Medikamente und andere medizinische Behandlungen gibt, um eventuelle Lücken zu schließen.
Hoher Cholesterinspiegel ist heimtückisch und kann unbemerkt bleiben. Man kann jahrelang erhöhte Blutfettwerte haben, ohne es zu wissen. Ein einfacher Bluttest kann dies nachweisen. Hoher Cholesterinspiegel betrifft Menschen jeden Alters, selbst diejenigen, die sich für aktiv und gesund halten. Bestimmte Erkrankungen erhöhen das Risiko für hohen Cholesterinspiegel und Herzerkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Cholesterinwerte und deren Bedeutung für Sie.
Zum Schluss noch die wichtigsten Dinge, die man sich merken sollte
Okay, also, aus dem, was wir besprochen haben, gibt es ein paar Dinge, die Sie sich unbedingt merken sollten:
- Cholesterin ist eine heimtückische Krankheit: Es kann im Körper Probleme verursachen, ohne dass größere Symptome auftreten.
- Blutuntersuchungen sind unerlässlich: Die einzige Möglichkeit, den Cholesterinspiegel zu ermitteln, besteht darin, ein „Lipidprofil“ erstellen zu lassen.
- Das Alter spielt keine Rolle:Der Cholesterinspiegel kann bei jedem Menschen jeden Alters ansteigen, sogar bei jemandem, der regelmäßig Sport treibt und sich für gesund hält.
- Andere Erkrankungen wirken sich aus: Menschen mit bestimmten chronischen Erkrankungen haben ein höheres Risiko für hohe Cholesterinwerte und Herzerkrankungen.
- Kennen Sie Ihre Werte: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu verstehen, wie hoch Ihr Cholesterinspiegel ist und wie er Ihre Gesundheit beeinflusst.
- Lebensstil und gegebenenfalls Medikamente: Diese Erkrankung lässt sich gut mit einem gesunden Lebensstil und der Einnahme von Medikamenten gemäß ärztlicher Verordnung kontrollieren.
Die Beachtung dieser Dinge ist sehr wichtig für Ihre Herzgesundheit sowie Ihre allgemeine Gesundheit!
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