Möchten Sie mehr über das Amniotische-Band-Syndrom erfahren, eine gefährliche Erkrankung, bei der sich Bänder um Ihr Baby wickeln?

Sie machen sich während der Schwangerschaft immer Sorgen um das Wohlbefinden Ihres Babys, nicht wahr? Manchmal, wenn man bei einer Ultraschalluntersuchung etwas Kleines sieht, bekommt man große Angst. So geht es vielen werdenden Müttern, aber mit den richtigen Informationen ist das sogenannte Amniotische-Band-Syndrom gut behandelbar. Wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist das Amniotische-Band-Syndrom?

Vereinfacht gesagt, passiert dies , wenn sich dünne Flüssigkeitsstränge aus der Fruchtblase, die das Baby im Mutterleib umgibt, um dessen Körper wickeln. Stellen Sie sich das Baby wie einen mit Wasser gefüllten Ballon vor. Wird die zarte Membran im Inneren der Fruchtblase beschädigt, können sich faden- oder bandartige Stücke ablösen und in der Fruchtblase frei herumschwimmen. Diese sogenannten Fruchtblasenstränge können sich, wie kleine Wollknäuel, um einen Arm, ein Bein, einen Finger oder einen anderen Körperteil des Babys im Mutterleib wickeln. Wenn sich diese Stränge fest verwickeln, wird die Blutzufuhr zu diesem Körperteil reduziert oder sogar vollständig unterbrochen. Dadurch kann sich dieser Körperteil nicht richtig entwickeln. Manchmal können auch die inneren Organe des Babys und sogar die Nabelschnur betroffen sein. Dies kann zu Geburtsfehlern (angeborenen Erkrankungen) und in schweren Fällen zu Amputationen führen. Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, wie eng die Hautfalten anliegen und wo genau am Körper des Babys sie sich befinden. Manche Babys haben bei der Geburt lediglich kleine, straffe Hautfalten. Andere kommen jedoch ohne Arme, Beine oder Finger zur Welt. Unterbrechen diese Hautfalten die Blutversorgung des Babys über die Plazenta, kann dies lebensbedrohlich sein. Ärzte können die Erkrankung manchmal während der Schwangerschaft per Ultraschall diagnostizieren. Meistens wird sie jedoch erst nach der Geburt bestätigt. Diese Erkrankung ist selten und tritt bei etwa einer von 1.200 bis 15.000 Lebendgeburten auf. Sie ist auch bekannt als:

• Amniotische Bandsequenz
• Einschnürungsband-/Rings-Syndrom
• Amniotischer Banddisruptionskomplex
• Angeborene einschnürende Bänder/Ringe
• ADAM-Komplex (ADAM-Komplex – Amnionfehlbildungen/ Verklebungen /Verstümmelungen)
• Streeter-Anomalie

Was sind die Symptome? Wie erkennt man es?

Die Symptome dieser Erkrankung hängen weitgehend davon ab, wo am Körper des Babys die Nabelschnur umwickelt ist und wie fest sie umwickelt ist.Etwa 80 Prozent der Fälle betreffen Arme und Beine. Diese Stränge können sich aber auch im Kopf-, Hals- und Bauchbereich verfangen. Manchmal verläuft dies harmlos. Es wird lediglich die Durchblutung der Hautoberfläche reduziert. Nach der Geburt können dann beispielsweise ringförmige Hautfalten oder kleine Fehlbildungen an den Gliedmaßen auftreten. In manchen Fällen verfangen sich diese Stränge jedoch so fest und tief, dass die Blutversorgung des betroffenen Organs oder Körperteils vollständig unterbrochen wird. Dann kann das betroffene Körperteil verloren gehen, die Blutversorgung unterbrochen werden, und es können lebensbedrohliche Komplikationen auftreten. Weitere Symptome dieser Erkrankung sind:

• Ohne Arme, Beine oder Finger geboren zu werden.
• Zusammengewachsene Finger (Syndaktylie). Zwischen den Fingern kann sich Haut befinden, ähnlich wie bei einer Ente.
• Die Gliedmaßen sind kurz und nicht richtig entwickelt.
• Schwellungen an den Stellen, wo sich die Gurte verheddert haben.
• Klumpfuß .
• Lippen-Kiefer - Gaumenspalte .
• Knochenverformungen, wie zum Beispiel Skoliose.
• Choanalatresie (unvollständige Entwicklung der Nasenlöcher). Dies kann dem Baby das Atmen erschweren.
• Sehr kleine oder nicht richtig entwickelte Augen (Mikrophthalmie).

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Das Amniotische-Band-Syndrom kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, von denen einige lebenslang bestehen bleiben können. Manche Komplikationen sind sehr schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich. Zum Beispiel:

• Löcher im Schädel (Enzephalozele). In diesem Fall kann ein Teil des Gehirns durch den Schädel ragen.
• Löcher oder Fehlbildungen in der Bauch- oder Brustwand.
• Schädigung wichtiger Organsysteme wie des Magen-Darm-Trakts oder des Urogenitalsystems .
• Komplikationen , die auftreten können, wenn sich diese Schnüre in der Nabelschnur verheddern und die Blutzufuhr zum Baby blockieren.

Diese Erkrankung führt häufig zu einer Frühgeburt. Eine Frühgeburt birgt eigene Risiken. Es besteht auch das Risiko einer Fehlgeburt oder Totgeburt. Kinder mit dieser Erkrankung benötigen unter Umständen jahrelang Physiotherapie und Ergotherapie, bis sie sich an die Herausforderungen fehlender Gliedmaßen oder des verlangsamten Wachstums gewöhnt haben.

Warum tritt das Amniotische-Band-Syndrom (ABS) auf? Was sind die Ursachen?

Zahlreiche Studien zeigen , dass es dafür keinen eindeutigen, spezifischen Grund gibt.Man geht davon aus, dass die Hauptursache eine Schädigung der inneren Schicht der Amnionhöhle (der Fruchtblase, die das Baby umgibt) ist. Zu den möglichen Ursachen einer solchen Schädigung gehören:

• Während der Schwangerschaft werden einige Untersuchungen durchgeführt, wie beispielsweise die Chorionzottenbiopsie (CVS) oder die Amniozentese. Dabei wird die Fruchtblase mit einer Nadel punktiert und eine Probe von Fruchtwasser oder Gewebe des Babys entnommen. Komplikationen durch diese Untersuchungen sind jedoch äußerst selten.
• Offene Fetalchirurgie: Diese wird nur in sehr ernsten, lebensbedrohlichen Fällen durchgeführt.

In manchen Fällen des Amniotischen-Band-Syndroms ist die Fruchtblase jedoch völlig unversehrt. Daher vermuten einige Experten, dass dies auf eine Durchblutungsstörung beim Baby zurückzuführen ist. Möglicherweise haben manche Babys aufgrund genetischer Veranlagung eine stärkere Neigung zu Durchblutungsstörungen.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Ihre Chancen, ein Baby mit dieser Erkrankung zu bekommen, könnten etwas höher sein, wenn Sie:

• Wenn während der Schwangerschaft andere Komplikationen auftreten.
• Wenn Sie an einer Erkrankung namens „(Vaskuläres Ehlers-Danlos-Syndrom)“ leiden.
• Wenn Sie während der Schwangerschaft rauchen .
• Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihnen nicht ohne ärztlichen Rat verschrieben wurden, oder wenn Sie während der Schwangerschaft bestimmte Medikamente einnehmen.

Wie genau stellt man diese Diagnose?

Ein Arzt stellt diese Erkrankung oft nach der Geburt bei der Untersuchung des Babys fest. Manchmal lassen sich Anzeichen dafür aber auch schon während einer Ultraschalluntersuchung in der Schwangerschaft erkennen. Im Ultraschallbild können Linien sichtbar werden, die durch die engen Bänder verursacht werden. Häufiger zeigt sich jedoch, dass Gliedmaßen fehlen oder sich Körperteile nicht richtig entwickelt haben.

Wie schnell ist dies auf einem Scan sichtbar?

Symptome des Amniotischen-Band-Syndroms können manchmal schon ab der 12. Schwangerschaftswoche auftreten, sind aber schwer zu erkennen. Meistens entdeckt Ihr Arzt die Anzeichen bei der Feindiagnostik, die um die 20. Woche herum stattfindet. Bei Verdacht auf ein Amniotisches-Band-Syndrom kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen, wie beispielsweise eine MRT (Magnetresonanztomographie), anordnen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung erfolgt in der Regel nach der Geburt. Die Art der Behandlung hängt davon ab, wo das Klebeband saß und wie fest es war. In leichten Fällen kann eine engmaschige ärztliche Überwachung ausreichend sein.Ist die Erkrankung jedoch so schwerwiegend, dass sie die Sinne des Babys beeinträchtigt, muss sie schnell behandelt werden. Manchmal lassen sich Fehlbildungen wie Klumpfuß, Lippen-Kiefer-Gaumenspalte und Syndaktylie operativ korrigieren. Babys und Kinder mit fehlenden oder verkürzten Gliedmaßen profitieren unter Umständen von Prothesen. Physiotherapie und Ergotherapie helfen ihnen, diese künstlichen Gliedmaßen zu benutzen und ihre allgemeine Funktionsfähigkeit zu verbessern.

In sehr seltenen Fällen kann ein Arzt eine sogenannte Fetoskopie durchführen, um die Fruchtblase zu entfernen, während sich das Baby noch im Mutterleib befindet. Ziel dieses Eingriffs ist es, die enge Fruchtblase zu entlasten und weiteren Schaden zu verhindern. Allerdings birgt dieser Eingriff erhebliche Gesundheitsrisiken für Mutter und Kind. Er wird in der Regel nur dann durchgeführt, wenn die Fruchtblase so eng ist, dass Lebensgefahr besteht.

Kann das Baby mit dieser Erkrankung überleben?

Ja, viele Babys leben mit dieser Erkrankung. Ob sie überleben oder nicht, hängt von Faktoren wie der Position und dem Straffheitsgrad der Gurte ab.

Verschwinden diese Amnionbänder?

Nein. In den meisten Fällen verschwinden die durch Amnionstränge verursachten Eindellungen oder Narben nicht. Dies hängt davon ab, wie tief die Stränge in die Haut eingedrungen sind. Fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Behandlungsmethoden für diese Art von Narben.

Gibt es eine Möglichkeit, dies zu verhindern?

Es gibt keine spezifische Methode, das Amniotische-Band-Syndrom zu verhindern. Ärzte gehen davon aus, dass es meist zufällig und ohne erkennbaren Grund auftritt.

Was können wir über die weitere Entwicklung dieser Situation denken? (Ausblick)

Für Babys mit einem leichten Amniotischen-Band-Syndrom (ABS) ist die Prognose gut. Babys mit leichten Gliedmaßenfehlbildungen gewöhnen sich in der Regel gut an Prothesen und Rehabilitationsprogramme. Babys mit schweren Organschäden und eingeschränkter Durchblutung über die Nabelschnur überleben jedoch meist nicht. Etwa eine von 70 Totgeburten ist auf das Amniotische-Band-Syndrom zurückzuführen.

Was tun, wenn Ihr Baby am Amniotischen-Band-Syndrom leidet?

Kinder mit dieser Erkrankung benötigen intensive Unterstützung und langfristige Betreuung.Eltern, Familienmitglieder und Ärzte müssen eng zusammenarbeiten, um Ihrem Kind zu helfen, sich an die Veränderungen im Aussehen und die funktionellen Einschränkungen anzupassen, die diese Erkrankung mit sich bringt. Ihr Kind muss möglicherweise verschiedene Spezialisten aufsuchen, beispielsweise Orthopäden und Neurologen (je nachdem, welche Körperteile betroffen sind). Familienmitglieder und Geschwister können auch in Selbsthilfegruppen für Familien mit Kindern mit dieser Erkrankung Unterstützung finden. Wenn Sie erfahren, dass Ihr Baby am Amniotischen-Band-Syndrom leidet, haben Sie vielleicht viele Fragen und Ängste. Denken Sie zunächst daran, dass Ihr medizinisches Team für Sie und Ihr Baby da ist und sich um Sie kümmert. Die genaue Art Ihrer Erkrankung hängt davon ab, wie stark die Bänder sind und wo sie sich befinden. Dies kann bedeuten, dass während Ihrer Schwangerschaft häufige Ultraschalluntersuchungen erforderlich sind. Möglicherweise benötigen Sie nach der Geburt eine Operation, eine langfristige Rehabilitation oder die Verwendung von Prothesen, um die Funktion wiederherzustellen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt in der Schwangerenvorsorge oder dem medizinischen Team Ihres Babys über diese Diagnose und ihre Auswirkungen auf Ihre Familie zu sprechen.

Wichtigste Kernaussage

Das Amniotische-Band-Syndrom ist eine wirklich beängstigende Sache, aber es ist sehr wichtig, sich dessen bewusst zu sein.

• Das ist eine sehr seltene Situation.
• Meistens geschieht dies zufällig, was bedeutet, dass niemandem die Schuld daran zuzuschreiben ist.
• Viele Babys, die mit dieser Erkrankung geboren werden, überleben gut mit guter medizinischer Versorgung und familiärer Unterstützung.
• Wenn dies während der Schwangerschaft festgestellt werden kann, hilft das bei der Planung der notwendigen Behandlung für das Baby.
• Wenn Sie Zweifel oder Fragen haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen alle nötigen Informationen und Unterstützung geben. Keine Sorge, Sie sind nicht allein.