Haben Sie auch eine leichte Besonderheit an Ihrer Herzklappe? Sprechen wir über die bikuspide Aortenklappe!

Haben Sie schon einmal über die kleinen Klappen in Ihrem Herzen nachgedacht? Oftmals ist uns gar nicht bewusst, wie wichtig sie im Alltag sind. Doch manchmal kommen wir mit kleinen Veränderungen an diesen Klappen zur Welt. Heute sprechen wir über eine solche besondere Herzerkrankung : die bikuspide Aortenklappeninsuffizienz . Keine Sorge, wichtig ist nur, dass Sie davon wissen.

Was ist eine bikuspide Aortenklappe? Einfach ausgedrückt...

Stellen Sie sich Ihr Herz wie eine Wasserpumpe vor. Diese Pumpe befördert sauberes, sauerstoffreiches Blut durch Ihren Körper. Es gibt eine sehr wichtige Stelle, an der das Blut vom Herzen in das größte Blutgefäß des Körpers, die Aorta, fließt. Diese Stelle nennen wir Aortenklappe .

Normalerweise besteht die Aortenklappe bei einem gesunden Menschen aus drei Teilen oder Segeln, ähnlich den drei Flügeln einer Tür. Diese drei Segel öffnen und schließen sich ordnungsgemäß, sodass das Blut nur in eine Richtung fließen kann – vom Herzen zur Aorta. Sie verhindern, dass Blut zurück zum Herzen fließt.

Eine Person mit einer bikuspiden Aortenklappe hat zwei Segel in der Aortenklappe. „Bi“ bedeutet „zwei“ und „kuspid“ bedeutet „Segel“. Der Name leitet sich also von der Tatsache ab, dass zwei Segel vorhanden sind. Es handelt sich um eine angeborene Erkrankung , die bereits bei der Geburt vorhanden ist.

Stellen Sie sich nun vor, eine Tür hätte nur zwei statt drei Flügel. Vielleicht ließe sie sich nicht richtig öffnen oder schließen. Genau das passiert mit diesem Ventil.

• Wenn sich die Aortenklappe nicht richtig öffnet, wird der Blutfluss in die Aorta erschwert. Dies nennt man Aortenstenose , was einfach eine Verengung der Klappe bedeutet.
• Schließt die Klappe nicht richtig, fließt Blut aus der Aorta zurück ins Herz. Dies nennt man Aorteninsuffizienz , was bedeutet, dass Blut durch die Klappe zurückfließt.

Möglicherweise leiden Sie schon seit Jahren an einer Aortenstenose oder Aorteninsuffizienz, ohne es zu wissen. Es kann sein, dass Sie keine Symptome verspüren, weil Ihre Aortenklappe ihre Funktion so gut wie möglich erfüllt. Allerdings ist sie nicht so effizient wie eine Klappe mit drei Segeln.

Mit der Zeit führt diese bikuspide Herzklappe dazu , dass das Herz stärker arbeiten muss . Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.Das kann passieren. Auch wenn es schwerfällt, diese Wahrheit zu akzeptieren, hilft Ihnen das Wissen über diese Erkrankung, sie besser zu verstehen.

Wie schwerwiegend ist eine bikuspide Aortenklappe?

Nicht jeder Mensch mit einer bikuspiden Aortenklappe entwickelt Komplikationen. Allerdings tritt bei etwa einem Drittel der Betroffenen eine Komplikation auf. Diese kann mitunter sehr schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sein . Daher sollten Menschen mit einer diagnostizierten bikuspiden Aortenklappenerkrankung weiterhin regelmäßig medizinisch untersucht und nachuntersucht werden.

Diese Erkrankung betrifft 1 bis 2 % der Allgemeinbevölkerung. Sie tritt bei Männern etwa doppelt so häufig auf wie bei Frauen. Menschen mit Turner-Syndrom haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, diese Art von Herzerkrankung zu entwickeln, insbesondere eine bikuspide Aortenklappeninsuffizienz.

Oftmals treten Symptome erst im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung oder bei einem medizinischen Notfall auf. Bildgebende Verfahren können jedoch selbst kleinste Veränderungen erkennen, noch bevor Symptome auftreten. Fortschritte in der Behandlung können Ihnen zudem zu einem längeren und gesünderen Leben verhelfen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Wie bereits erwähnt, können völlig symptomlose Phasen auftreten. Sie können jahrelang leben, ohne von dieser kleinen Veränderung an Ihrem Herzen zu wissen. Doch mit der Zeit treten Symptome auf, entweder aufgrund einer Aorteninsuffizienz oder einer Aortenstenose.

Kleinkinder und Babys:

Wenn Ihr Baby eine bikuspide Aortenklappe hat, können in einigen schweren Fällen kurz nach der Geburt Symptome auftreten. Meistens treten diese Symptome jedoch erst später auf.

• Blasse oder bläuliche Haut (Zyanose)
• Appetitlosigkeit, Gewichtszunahmeprobleme

Symptome bei Erwachsenen:

• Müdigkeit (dies ist das häufigste Symptom)
• Schmerzen oder Beschwerden in der Brust
• Schwindel oder Ohnmacht
• Herzklopfen
• Atembeschwerden , insbesondere während der Aktivität

Viele Menschen erfahren erst durch eine ärztliche Untersuchung von ihrer bikuspiden Aortenklappe. Das liegt daran, dass die Symptome leicht übersehen werden können. Ihre Familie oder Freunde bemerken die Veränderung möglicherweise eher als Sie selbst.

Überlegen Sie einmal, wie viel Sie an einem typischen Tag schaffen. Vergleichen Sie das mit Ihrer Leistung vor einem Jahr oder sogar vor sechs Monaten. Sind Sie jetzt schneller erschöpft? Brauchen Sie mehr Ruhepausen? Wenn ja, könnte das bedeuten, dass Ihr Herz stärker arbeitet, um die Belastung zu bewältigen.

Deshalb ist es so wichtig, Ihre Arzttermine wahrzunehmen . Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Veränderungen, die Sie in Ihrem Alltag bemerken.

Was verursacht eine bikuspide Aortenklappe?

Die genaue Ursache einer bikuspiden Aortenklappe ist noch nicht erforscht . Es handelt sich jedoch um die häufigste angeborene Herzerkrankung . Sie entwickelt sich früh in der Schwangerschaft .

Ist das etwas, das von Generation zu Generation weitergegeben wird?

Es scheint möglich, aber die Forscher verstehen die Details noch nicht vollständig.

Eine bikuspide Aortenklappe kann familiär gehäuft auftreten. Wenn ein naher Verwandter (Elternteil, Kind, Bruder/Schwester) diese Herzerkrankung hat, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er wird Ihnen möglicherweise einige Untersuchungen empfehlen, um die Struktur und Funktion Ihres Herzens zu überprüfen.

Wenn Sie eine bikuspide Aortenklappe haben und eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Diese Erkrankung lässt sich zwar nicht verhindern, aber Sie können Ihre Schwangerschaft überwachen und versuchen , eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen .

Welche Komplikationen können bei dieser Erkrankung auftreten?

Unbehandelt kann die bikuspide Aortenklappenerkrankung zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Dazu gehören unter anderem:

• Herzinsuffizienz: Bei einer Aortenstenose, also einer Verengung der Aortenklappe, muss das Herz sehr stark arbeiten, um das Blut zu pumpen. Die linke Herzkammer, die Hauptpumpkammer des Herzens, verdickt sich und vergrößert sich . Sie kann das Blut nicht mehr richtig pumpen. Mit der Zeit kann dies zu Herzinsuffizienz führen. Dieser Prozess kann durch weitere Risikofaktoren wie Rauchen und einen hohen Cholesterinspiegel beschleunigt werden.
• Ruptur eines Aortenaneurysmas und Aortendissektion:Etwa jeder dritte Mensch mit einer bikuspiden Aortenklappe hat eine erweiterte Aorta oberhalb der Klappe. Mit zunehmender Erweiterung der Aorta verlieren ihre Wände an Festigkeit und verändern ihre Form. Dies kann schließlich zu einem Aortenaneurysma führen, einer ballonartigen Ausbuchtung in der Aortenwand. Wenn dieses Aneurysma sehr groß wird, kann es reißen (Aortendissektion) . Dies sind lebensbedrohliche Notfälle .

Wie wird eine bikuspide Aortenklappe diagnostiziert?

Manchmal kann ein Arzt die Erkrankung im Rahmen einer pränatalen Herzultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft diagnostizieren. In anderen Fällen wird eine bikuspide Aortenklappe bei Untersuchungen festgestellt, die durchgeführt werden, wenn ein Baby aufgrund einer anderen Herzerkrankung Symptome zeigt.

Viele Menschen wissen jedoch jahrelang nichts von ihrer Erkrankung. Das erste Anzeichen kann ein Herzgeräusch sein, ein ungewöhnliches Geräusch im Herzen, das Ihr Arzt mit einem Stethoskop feststellt. Anschließend kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren durchführen, um die Struktur und Funktion des Herzens zu überprüfen.

Welche Tests werden zur Diagnose durchgeführt?

Ihr Arzt wird Ihr Herz untersuchen und diese Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie eine bikuspide Aortenklappe haben:

• Echokardiogramm (Echokardiogramm - Echo) : Damit können Sie Live-Bilder des Herzens sehen.
• CT-Scans (Computertomographie) : Hierbei werden Querschnittsbilder des Herzens erstellt.
• Herz-MRT (Magnetresonanztomographie) : Mit dieser Methode lassen sich auch detaillierte Bilder des Herzens gewinnen.

Sie können Sie auch zu einem Gentest überweisen.

Wie wird eine bikuspide Aortenklappe behandelt?

Medikamente wie Betablocker und Diuretika können die Symptome lindern. Sie heilen die Erkrankung jedoch nicht vollständig . Etwa vier von fünf Menschen mit bikuspider Aortenklappeninsuffizienz benötigen eine Operation . Ihr Chirurg wird entweder Ihre Aortenklappe reparieren oder eine neue einsetzen . Gegebenenfalls werden im Rahmen desselben Eingriffs auch andere Probleme, wie beispielsweise ein Aneurysma, behoben.

Ihr Arzt wird Ihren Zustand beurteilen, einige Tests durchführen und die Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen. Die Behandlung richtet sich nach dem Zustand Ihrer Aortenklappe und Aorta. Auch Ihre allgemeine Herzgesundheit, Ihr Alter und eventuelle andere Erkrankungen werden berücksichtigt.

Am wichtigsten ist eine frühzeitige Operation, bevor es zu dauerhaften Herzschäden kommt. Selbst wenn Sie keine Symptome haben, möchte Ihr Arzt das Problem möglicherweise jetzt behandeln, um späteren Komplikationen vorzubeugen. Der optimale Zeitpunkt ist individuell verschieden. Ihr Ärzteteam wird die verschiedenen Möglichkeiten mit Ihnen besprechen.

Neue Technologien haben die Behandlungsergebnisse verbessert und Komplikationen reduziert. Viele Menschen können heute minimalinvasive Verfahren anstelle einer traditionellen offenen Herzoperation in Anspruch nehmen.

Der Unterschied zwischen traditioneller Aortenklappenchirurgie und minimalinvasiver Chirurgie

• Traditionelle (offene) Aortenklappenoperation: Dabei wird ein 15–20 cm langer Schnitt in der Mitte des Brustkorbs entlang des Brustbeins vorgenommen. Der Chirurg teilt das Brustbein in zwei Hälften, um direkten Zugang zum Herzen zu erhalten.
• Minimalinvasive Aortenklappenoperation: Dabei wird ein kleiner, J-förmiger Schnitt von etwa 5–10 cm Länge durchgeführt. Dieser Schnitt kann oberhalb des Brustbeins oder zwischen den Rippen erfolgen. Der Chirurg muss nicht den gesamten Brustkorb öffnen. Diese Methode reduziert Blutungen, ermöglicht einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und kann die Genesungszeit verkürzen.

Aortenklappenreparatur oder Aortenklappenersatz?

• Aortenklappenrekonstruktion: Bei diesem Eingriff wird Ihre Aortenklappe repariert, ohne sie zu ersetzen. Dies ist eine gute Option für Menschen mit Aorteninsuffizienz (Blutverlust durch die Klappe). Eine Aortenstenose (Verengung der Klappe) kann damit jedoch nicht behandelt werden. Chirurgen können diesen minimalinvasiven Eingriff oft über einen J-förmigen Schnitt durchführen. Dabei formt der Chirurg die Segel Ihrer Aortenklappe so um, dass sie sich wieder richtig öffnen und schließen können.

• Aortenklappenersatz: Dabei wird Ihre nicht mehr zu reparierende Aortenklappe entfernt und durch eine neue ersetzt. Chirurgen können Ihre Klappe entweder durch eine traditionelle offene Operation oder durch ein minimalinvasives Verfahren namens Transkatheter-Aortenklappenersatz (TAVR) ersetzen.

Bei der neuen Klappe, die Ihnen eingesetzt wird, kann es sich um eine „biologische Klappe“ oder eine „mechanische Klappe“ handeln.

• „Biologisches Ventil“:Chirurgen verwenden diese Art von Herzklappe in 80 % der Fälle. Sie wird aus Gewebe von Schweinen oder Rindern hergestellt. Sie ist sicher und hat eine lange Lebensdauer. Nach etwa 10 Jahren kann jedoch ein erneuter Eingriff zum Klappenwechsel erforderlich sein.
• Mechanische Herzklappe: Diese künstliche Herzklappe ist sehr langlebig und kann ein Leben lang halten. Damit sie jedoch einwandfrei funktioniert, müssen Sie lebenslang Blutverdünner einnehmen .

Viele Menschen bevorzugen eine biologische Herzklappe, weil sie keine Blutverdünner einnehmen müssen. Dies hängt jedoch von Ihrem Alter, anderen Erkrankungen und Ihren persönlichen Präferenzen ab. Ihr Arzt wird mit Ihnen über diese Möglichkeiten sprechen und Ihnen helfen, die beste Entscheidung für Sie zu treffen.

Eine weitere Möglichkeit des Herzklappenersatzes ist die Ross-Operation (auch bekannt als Switch-Operation) . Dabei wird Ihre Pulmonalklappe entnommen und durch Ihre Aortenklappe ersetzt. Dies kann eine gute Option sein, wenn Sie unter 50 Jahre alt sind und die Einnahme von Blutverdünnern über einen längeren Zeitraum vermeiden möchten.

Komplikationen der Behandlung

Im Allgemeinen ist das Risiko von Komplikationen bei einer Herzklappenoperation gering. Zu den potenziellen Risiken gehören jedoch:

• Infektionen
• Blutung
• Blutgerinnsel
• Schlaganfall
• Herzinfarkt
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) (vorübergehend)
• Verminderte Nierenfunktion (vorübergehend)

Wie lange dauert die Genesung von dieser Behandlung?

Nach einer Aortenklappenersatzoperation dauert die vollständige Genesung etwa zwei bis drei Monate . Nach einer Aortenklappenreparatur dauert die vollständige Genesung etwa ein bis zwei Monate.

Lässt sich eine bikuspide Aortenklappe verhindern?

Eine bikuspide Aortenklappe lässt sich nicht verhindern. Sie ist angeboren , das heißt, man wird damit geboren. Sie können jedoch Ihren Lebensstil anpassen, um Ihr Risiko für andere Herzerkrankungen wie Arteriosklerose und koronare Herzkrankheit zu senken. Wenn Sie eine bikuspide Aortenklappe haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung Ihrer Risikofaktoren für Herzerkrankungen. Dazu gehören:

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie)
• Diabetes
• Lebensstilfaktoren wie Tabakkonsum und Alkoholkonsum

Was kann ich erwarten, wenn ich eine bikuspide Aortenklappe habe?

Etwa 98 % der Menschen, die sich einer Herzklappenoperation unterziehen, leben ohne Beeinträchtigung ihrer Lebenserwartung. Wenn Sie eine bikuspide Aortenklappe haben, können Sie genauso lange leben wie jemand ohne diese Erkrankung.Sie benötigen jedoch regelmäßige Nachuntersuchungen und Tests bei Ihrem Arzt. Ihr Arzt wird Ihre Herzklappe untersuchen und sicherstellen, dass Sie bei Bedarf behandelt werden. Eine Behandlung ist unerlässlich, um Komplikationen vorzubeugen.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Mit einer bikuspiden Aortenklappe können Sie viele Ihrer Lieblingsbeschäftigungen weiterhin ausüben. Sie müssen jedoch einige Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, um Ihr Herz gesund zu halten und die Belastung Ihres Herzens zu reduzieren. Dazu gehören:

• Herzgesunde Lebensmittel essen.
• Die Menge an Natrium (Salz), die Sie zu sich nehmen, wird deutlich reduziert .
• Übermäßige körperliche Anstrengung vermeiden.

Sie benötigen regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Arzt, um die Funktion Ihres Herzens überprüfen zu lassen. Nach einer Operation finden Nachuntersuchungen nach zwei Wochen, drei Monaten und sechs Monaten statt. Danach ist ein jährlicher Termin erforderlich. Diese Termine sind wichtig, um Ihre Gesundheit zu erhalten und Ihre Herzklappen zu überprüfen, damit Probleme frühzeitig erkannt werden können, bevor sie sich verschlimmern.

Wann sollte ich mir wegen einer bikuspiden Aortenklappe Sorgen machen?

Eine bikuspide Aortenklappe sollte beachtet werden, sobald sie die Herzfunktion beeinträchtigt. Eine bikuspide Aortenklappe kann zu Aortenstenose und -insuffizienz führen. Langfristig können diese Probleme dauerhafte Herzschäden verursachen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie zu Ihren Kontrollterminen kommen müssen. Wenn Sie operiert wurden, finden im ersten Jahr mehrere Nachuntersuchungen statt, danach jährlich eine.

Wenn in Ihrer Familie Herzklappenprobleme vorkommen, Sie selbst aber noch nicht diagnostiziert wurden, kann Ihr Arzt Sie an einen Kardiologen überweisen. Dieser kann Sie auf Herzerkrankungen untersuchen und Sie beraten.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei Symptomen eines geplatzten Aneurysmas oder einer Dissektion rufen Sie sofort den Notruf 911 (oder Ihre örtliche Notrufnummer) an :

• Plötzlicher, stechender Schmerz in der Brust oder im Rücken
• Die Haut fühlt sich klebrig und verschwitzt an.
• Schwindel
• Schwindel
• Herzklopfen
• Übelkeit und Erbrechen
• Atembeschwerden

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind eine bikuspide Aortenklappe diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Herzerkrankung und darüber, ob eine Behandlung erforderlich ist. Sie sollten unter anderem folgende Fragen stellen:

• Ist eine Operation notwendig?
• Können Sie herzgesunde Lebensstiländerungen empfehlen?
• Gibt es Anzeichen für Blutungen oder eine Verengung der Aorta?
• Wie wird der Heilungsprozess verlaufen?
• Auf welche Symptome oder Probleme sollte ich zu Hause achten?
• Welche Aktivitäten können gefährlich sein?
• Wie kann ich das Risiko meines Kindes, später an Herzkrankheiten zu erkranken, verringern?
• Gibt es Informationsmaterial, das mir helfen kann, meinem Kind diese Diagnose zu erklären?

Der Umgang mit einer bikuspiden Aortenklappe kann belastend sein und viele Fragen aufwerfen. Denken Sie daran: Ärzte und Chirurgen sind für Sie oder Ihr Kind da, um gesund und stark zu bleiben. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind kürzlich diese Erkrankung diagnostiziert wurde, nehmen Sie sich Zeit, mehr darüber zu erfahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und holen Sie sich die Informationen, die Sie benötigen, um besser mit der Erkrankung umgehen zu können. Bedenken Sie auch, dass moderne Technologien zur Verfügung stehen, um Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Eine bikuspide Aortenklappe ist eine angeborene Fehlbildung, die gut behandelt werden kann. Keine Panik, aber seien Sie sich dessen bewusst.

Am wichtigsten ist es, die ärztlichen Ratschläge zu befolgen, sich rechtzeitig untersuchen zu lassen und einen gesunden Lebensstil zu pflegen. Sie sind nicht allein, es gibt Ärzte, die Ihnen helfen können. Wir hoffen, diese Informationen haben Ihnen geholfen, diese Erkrankung besser zu verstehen.

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