Wenn wir das Wort Brustkrebs hören, verspüren viele von uns ein gewisses Unbehagen. Besonders wenn die Mutter, Schwester oder Nichte bereits an dieser Krankheit erkrankt war, ist die Angst vor einem möglichen weiteren Risiko völlig normal. Es gibt spezielle Gentests, die feststellen können, ob eine erbliche Veranlagung für Brustkrebs besteht. Genau darum geht es heute. Aber ist dieser Test für jede Frau notwendig? Lassen Sie uns das ganz einfach und verständlich erklären.
Ist Brustkrebs wirklich immer erblich bedingt?
Zunächst einmal sollten wir mit diesem Irrglauben aufräumen. Die meisten Brustkrebserkrankungen sind nicht erblich bedingt. Tatsächlich wird die überwiegende Mehrheit der diagnostizierten Brustkrebsfälle durch Veränderungen (Mutationen) in den Genen unserer Körperzellen im Laufe des Lebens verursacht. Vereinfacht gesagt: Bei der Zellteilung passieren manchmal kleine Fehler. Diese Fehler können sich mit zunehmendem Alter häufen. Dadurch entstehen die meisten Krebserkrankungen.
Bei einem sehr kleinen Prozentsatz – etwa 5 bis 10 von 100 Frauen, die an Brustkrebs erkranken – ist die Ursache jedoch ein vererbtes, fehlerhaftes Gen. Das heißt, das Risiko für diese Krebsart wird in ihrer Familie von Generation zu Generation weitergegeben.
Wichtig ist, dass die Tatsache, dass noch niemand in Ihrer Familie Brustkrebs hatte, nicht bedeutet, dass Sie nicht daran erkranken werden. Und die Tatsache, dass bereits jemand in Ihrer Familie Brustkrebs hatte, bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie ihn auch bekommen werden.
Wie heißen diese Gene BRCA1 und BRCA2?
Wenn von erblichem Brustkrebs die Rede ist, fallen oft die Namen BRCA1 (Braca One) und BRCA2 (Braca Two) . Dabei handelt es sich um normale Gene in unserem Körper. Ihre Hauptfunktion besteht darin, beschädigte Zellen zu reparieren und die Entstehung von Krebszellen zu kontrollieren. Sie fungieren quasi als körpereigene Abwehrmechanismen.
Manchmal können diese BRCA-Gene jedoch einen Defekt oder eine Mutation aufweisen. Wird ein solches defektes Gen von Generation zu Generation vererbt, funktioniert der Schutzmechanismus nicht richtig. Dann steigt das Risiko, an Brust- oder Eierstockkrebs zu erkranken, erheblich an.
Denk mal drüber nach.
- Im Durchschnitt liegt das Lebenszeitrisiko einer Frau, an Brustkrebs zu erkranken, bei etwa 13 %.
- Bei Personen mit einer BRCA1-Genmutation steigt dieses Risiko jedoch auf 55 bis 85 Prozent .
- Das Risiko, an Eierstockkrebs zu erkranken, steigt ebenfalls deutlich an.
- Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass diese BRCA-Gen- bedingten Krebserkrankungen in einem jüngeren Alter als üblich auftreten können.
So wie die weltberühmte Schauspielerin Angelina Jolie, bei der diese BRCA-Genmutation diagnostiziert wurde, mussten sich Menschen aufgrund des hohen Risikos einer Operation unterziehen, um ihre Brüste und Eierstöcke entfernen zu lassen, bevor sich Krebs entwickeln konnte.
Wer muss sich also mit diesem Test auseinandersetzen?
Das ist die wichtigste Frage. Die Antwort lautet: Nicht jeder muss sich testen lassen. Wenn in Ihrer Familie keine Krebserkrankungen vorgekommen sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie diese BRCA-Genmutation haben, sehr gering.
Wenn jedoch eine der folgenden Erkrankungen in Ihrer Familiengeschichte vorkommt , sollten Sie mit Ihrem Arzt über diesen Test sprechen.
| Familiäre Vorbelastung, die das Risiko erhöht | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Eine Verwandte ersten Grades mit Brustkrebs haben | Wenn Ihre Mutter, Schwester oder Tochter an Brustkrebs erkrankt war, insbesondere vor dem 50. Lebensjahr . |
| Mehrere Personen auf derselben Familienseite hatten Brustkrebs. | Wenn beispielsweise mehrere Personen mütterlicherseits, wie Ihre Großmutter, Mutter und Tante, an Krebs erkrankt sind. |
| Ein Familienmitglied mit Eierstockkrebs zu haben | Eierstockkrebs ist etwas seltener als Brustkrebs, daher ist eine familiäre Vorbelastung ein starker Risikofaktor. |
| Ein männliches Familienmitglied hat Brustkrebs. | Auch dies ist sehr selten. Wenn also ein Mann in der Familie an Brustkrebs erkrankt ist, gilt dies ebenfalls als ein sehr starker Risikofaktor. |
Was sollten Sie vor der Prüfung tun?
Wenn einer der oben genannten Risikofaktoren auf Sie zutrifft, geraten Sie nicht in Panik. Am wichtigsten ist es, dass Sie Ihren Hausarzt oder Gynäkologen aufsuchen und dies ausführlich besprechen.
Gehen Sie niemals direkt in ein Labor und lassen Sie dort einen solchen Gentest durchführen, denn die Ergebnisse dieses Tests können Ihr Leben sowie das Ihrer gesamten Familie beeinflussen.
Ihr Arzt wird Ihre Familiengeschichte prüfen und entscheiden, ob dieser Test für Sie notwendig ist. Gegebenenfalls wird er Sie zu einer genetischen Beratung überweisen. Dort wird Ihnen ein Spezialist alles Wissenswerte über den Test, die Bedeutung der Ergebnisse und die daraus resultierenden Schritte erläutern.
Andere Tests, die das Risiko eines erneuten Auftretens von Krebs messen
Neben dem BRCA-Test gibt es weitere Gentests, die Frauen, die bereits an Brustkrebs (Stadium 1 oder 2) erkrankt sind und sich in Behandlung befinden, helfen können, das Risiko eines Rückfalls und den Umfang der benötigten Chemotherapie zu bestimmen. Dazu gehören unter anderem:
- Oncotype DX: Ein weit verbreiteter Test, der 21 Gene analysiert, um einen Wert für das Risiko eines Krebsrezidivs zu liefern.
- Mammostrat: Analysiert 5 Gene und kategorisiert das Risiko als niedrig, mittel oder hoch.
- MammaPrint: Analysiert 70 Gene und klassifiziert sie als niedriges oder hohes Risiko.
Die Entscheidungen bezüglich dieser Tests trifft Ihr behandelnder Onkologe. Wenn Sie also Fragen dazu haben, können Sie ihn oder sie fragen.
Kernaussage
- Die meisten Brustkrebserkrankungen sind nicht erblich bedingt. Sie können jedoch durch Veränderungen unserer Gene im Laufe des Lebens entstehen.
- Ein BRCA-Gentest ist nicht für jeden geeignet. Er wird nur für Personen mit einer starken familiären Vorbelastung für Krebs empfohlen.
- Wenn eine nahe Verwandte, wie beispielsweise Ihre Mutter oder Schwester, vor dem 50. Lebensjahr an Brustkrebs erkrankt ist oder wenn in Ihrer Familie Eierstockkrebs oder Brustkrebs bei Männern vorgekommen ist, ist es sehr wichtig, ärztlichen Rat einzuholen.
- Entscheiden Sie sich niemals eigenständig für einen Gentest. Besprechen Sie dies immer zuerst mit Ihrem Arzt.
- Bedenken Sie, dass die Ergebnisse eines Gentests lediglich eine Orientierungshilfe zur Einschätzung Ihres Risikos darstellen. Es handelt sich nicht um eine hundertprozentig genaue Vorhersage.
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