Lassen Sie uns genauer untersuchen, was Hormonersatztherapie (HRT) während der Menopause und das Risiko für Brustkrebs bedeuten.

Für viele Frauen sind die Wechseljahre, also das Ausbleiben der Menstruation, eine schwierige Zeit. Viele fühlen sich unwohl aufgrund von Beschwerden wie Hitzewallungen, starkem Schwitzen und Schlafstörungen. Eine gängige Behandlungsmethode, die Ärzte zur Linderung dieser Symptome empfehlen, ist die Hormonersatztherapie (HRT). Viele Frauen haben jedoch Fragen und Ängste bezüglich dieser Behandlung, insbesondere hinsichtlich des Risikos, an Brustkrebs zu erkranken. Wir werden heute alles klar und verständlich besprechen.

Was ist Hormonersatztherapie? Was bewirkt sie?

Vereinfacht gesagt, ist die Menopause eine Zeit, in der der Körper einer Frau auf natürliche Weise weniger Östrogen und Gestagen produziert. Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine Behandlungsmethode, die diese Hormone in Form von Medikamenten ersetzt. Dadurch lassen sich die Symptome der Menopause weitgehend lindern.

Es gibt zwei Hauptarten der Hormonersatztherapie:

1. Kombinierte Hormonersatztherapie ( Östrogen und Gestagen ): Diese Therapieform wird den meisten Frauen verschrieben, deren Gebärmutter nicht entfernt wurde. Denn die alleinige Einnahme von Östrogen kann das Risiko für Gebärmutterkrebs erhöhen. Das enthaltene Gestagen reduziert dieses Risiko.

2. Östrogen-Monotherapie: Diese wird nur Frauen verabreicht, die eine Hysterektomie hatten, da bei ihnen kein Risiko für Gebärmutterkrebs besteht.

Besteht tatsächlich ein Zusammenhang zwischen Hormonersatztherapie und Brustkrebsrisiko?

Ja, die Forschung hat einen Zusammenhang nachgewiesen. Die wichtigste und größte Studie dazu ist die Women’s Health Initiative (WHI). Die Ergebnisse waren sehr bedeutsam.

Laut dieser Studie haben Frauen, die sowohl Östrogene als auch Gestagene einnehmen (kombinierte Hormonersatztherapie), ein leicht erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Darüber hinaus gibt es ein weiteres schwerwiegendes Problem. Die Hormontherapie führt zu einer Verdickung des Brustgewebes. Dadurch kann die Genauigkeit der Mammografie, die wir zur Früherkennung von Brustkrebs einsetzen, abnehmen. Das bedeutet, dass selbst bei einer Krebserkrankung dieser möglicherweise erst in einem fortgeschrittenen Stadium entdeckt wird.

Allerdings ergab diese Studie auch, dass das Brustkrebsrisiko bei Frauen, denen die Gebärmutter entfernt wurde und die eine Hormonersatztherapie mit Östrogenen durchführen, nicht signifikant ansteigt .

Was sind die Vor- und Nachteile einer Hormonersatztherapie?

Wie jede Behandlung hat auch die Hormonersatztherapie Vor- und Nachteile. Es ist wichtig, beides mit Ihrem Arzt zu besprechen und genau zu verstehen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Daher sollte die Entscheidung für eine Hormonersatztherapie gemeinsam mit Ihrem Arzt getroffen werden, wobei viele Faktoren zu berücksichtigen sind, wie beispielsweise Ihr persönlicher Gesundheitszustand, die Schwere Ihrer Symptome und Ihre familiäre Krankengeschichte .

Ist eine Hormonersatztherapie für Frauen geeignet, die von Brustkrebs genesen sind?

Dies ist ein sehr sensibles Thema. Früher wurde die Hormonersatztherapie (HRT) auch Frauen verabreicht, die von Brustkrebs genesen waren, um Wechseljahresbeschwerden zu lindern. Eine Studie aus dem Jahr 2004 mit dem Namen HABITS zeigte jedoch, dass Krebsüberlebende, die eine HRT anwendeten , ein erhöhtes Risiko hatten, erneut an Krebs zu erkranken oder eine neue Krebserkrankung zu entwickeln.

Welche Alternativen gibt es zur Hormonersatztherapie (HRT) zur Stärkung der Knochen?

Mit den Wechseljahren steigt das Risiko für Osteoporose, eine Erkrankung, bei der die Knochen dünn und brüchig werden. Auch hierfür wurde früher eine Hormonersatztherapie (HRT) empfohlen. Aufgrund dieser Risiken gibt es heute jedoch sicherere und wirksamere Alternativen.

• Bisphosphonate: Dies ist die am häufigsten verschriebene Medikamentengruppe bei Osteoporose.
• Weitere Medikamente: Der Arzt kann Ihnen auch andere Medikamente wie Abaloparatid , Denosumab, Romosozumab und Teriparatid verschreiben.
• SERMs (Selektive Östrogenrezeptormodulatoren): Dies ist eine neue Medikamentenklasse, die wie Östrogen wirkt. Sie erhöhen die Knochendichte und schützen vor Osteoporose sowie vor Brustkrebs. Raloxifen (Evista) ist ein gängiges Medikament dieser Art. Allerdings lindern SERMs keine Wechseljahresbeschwerden (Hitzewallungen) und können diese sogar verstärken.

Was Sie neben Medikamenten für Ihre Knochengesundheit tun können

Neben Medikamenten kann auch der Lebensstil viel dazu beitragen, die Knochen stark zu halten.

• Gewichtsbelastende Übungen: Übungen wie Gehen, Laufen und Treppensteigen.
• Einnahme von Kalzium- und Vitamin-D-Präparaten: Fragen Sie Ihren Arzt und beginnen Sie gegebenenfalls damit.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Rauchen ist sehr schädlich für die Knochen.
• Übermäßigen Alkoholkonsum vermeiden.