Was ist Lichen planopilaris (LPP)?
Lichen planopilaris (LPP) ist eine Entzündung der Haarfollikel (der kleinen Öffnungen, aus denen die Haare auf der Kopfhaut wachsen). Man kann es sich so vorstellen: Die Haarfollikel röten sich und schwellen an. Medizinisch gesehen handelt es sich dabei um eine Entzündung. Mit der Zeit kann diese Entzündung zu Narbenbildung an den Stellen führen, an denen sich die Haarfollikel befanden, und die Haare können dauerhaft ausfallen und nicht mehr nachwachsen. Am häufigsten tritt diese Erkrankung auf der Kopfhaut auf.Wer entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit diese LPP?
Diese Erkrankung, die als LPP bezeichnet wird, betrifft am häufigsten Frauen zwischen 40 und 60 Jahren. Das bedeutet jedoch nicht, dass Männer nicht daran erkranken können. Sie kann bei Männern und Erwachsenen jeden Alters auftreten. Daher ist es schwer, allein aufgrund von Alter und Geschlecht anzunehmen, dass eine Erkrankung nicht vorkommen kann.Wie häufig ist LPP?
Bei vernarbender Alopezie gilt Lichen planopilaris (LPP) als Hauptursache. Berücksichtigt man jedoch alle Ursachen für Haarausfall (z. B. hormonelle Veränderungen, Nährstoffmängel, erblich bedingter Haarausfall), ist LPP nur für einen geringen Anteil, etwa 1 %, aller Haarausfallfälle verantwortlich. Daher sollte man nicht annehmen, dass jeder, der Haare verliert, an LPP leidet.Was sind die wichtigsten Arten von LPPs?
Ärzte unterscheiden drei Haupttypen des Lichen planopilaris. Diese unterscheiden sich leicht voneinander: 1. Klassischer Lichen planopilaris: Dies ist der häufigste Typ. Er verursacht kahle Stellen auf der Kopfhaut mit einer auffälligen kahlen Stelle. 2. Frontale fibrosierende Alopezie: Diese Form verursacht kahle Stellen und Flecken, insbesondere auf der Stirn, nahe dem Haaransatz . Es sieht so aus, als ob der Haaransatz zurückweicht. Manchmal fallen bei dieser Form auch Wimpern und Augenbrauen aus. 3. Lassueur-Graham-Little-Piccardi-Syndrom: Obwohl der Name etwas lang klingt, handelt es sich hierbei um eine weitere Form des Lichen planopilaris. Sie ist etwas komplexer. Sie verursacht kahle Stellen auf der Kopfhaut und Haarausfall an Stellen wie den Achselhöhlen und der Leistengegend.Das ist möglich. Darüber hinaus können auch kleine, raue Knötchen um die Haarfollikel herum auftreten. Unabhängig von der Art der Symptome ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen.Was sind die Symptome der LPP? Wie erkennt man sie?
Die Symptome von Lichen planopilaris können bei manchen Menschen plötzlich auftreten, während sie sich bei anderen allmählich entwickeln. Wenn Sie an LPP leiden, bemerken Sie möglicherweise folgende Anzeichen:- Die Kopfhaut kann stellenweise haarlos erscheinen, ähnlich wie kahle Stellen. Es können eine oder mehrere dieser Stellen auftreten.
- Die Kopfhaut kann gerötet, etwas verdickt oder schuppig sein . Es ähnelt einer kahlen Stelle , ist aber etwas anders.
- Möglicherweise verspüren Sie einen anhaltenden Schmerz, Juckreiz oder ein Brennen auf der Kopfhaut . Dies kann für manche Menschen sehr belastend sein.
Stellen Sie sich vor, Sie kämmen sich morgens die Haare und bemerken, dass Ihnen mehr Haare ausfallen als sonst, oder dass sich die Haut an manchen Stellen Ihres Kopfes rau anfühlt und kleine Knötchen bildet. Es juckt vielleicht nicht nur, sondern brennt auch. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie vorsichtig sein.Wichtig ist, dass LPP eine Form der Hauterkrankung Lichen planus ist. Diese verursacht juckende, weiße Flecken an Händen, Füßen und im Mund. Manchmal treten auch Nagelveränderungen auf (z. B. raue, rissige oder streifenförmige Nägel). Etwa die Hälfte der Menschen mit LPP weisen auch Symptome von Lichen planus auf.
Warum tritt dieses LPP auf? Was ist der Grund dafür?
Viele Menschen stellen sich diese Frage: „Warum ist mir das passiert?“ Diese Frage ist verständlich. Ehrlich gesagt, haben Mediziner noch keine eindeutige Ursache gefunden. Nach aktuellem Kenntnisstand greifen jedoch sogenannte T-Zellen, die Teil unseres Immunsystems sind , die Wurzeln unserer eigenen Haarfollikel an. Vereinfacht gesagt: Unser körpereigenes Abwehrsystem zerstört fälschlicherweise seine eigenen gesunden Haarfollikel. Krankheiten, bei denen das Immunsystem die eigenen Zellen angreift, werden daher als Autoimmunerkrankungen bezeichnet. Niemand trägt die Schuld daran; es ist einfach eine veränderte Körperfunktion.Ist LPP eine ansteckende Krankheit?
Nein, absolut nicht! Das sollten Sie sich merken. Lichen planus ist nicht ansteckend. Man kann ihn nicht durch Berührung, Einatmen oder das Teilen von Gegenständen übertragen. Machen Sie sich also keine Sorgen.Wie kann ein Arzt sicher feststellen, ob es sich um LPP handelt?
Wenn Sie vermuten, an LPP zu leiden, sollten Sie sich zunächst an einen Dermatologen wenden. Dieser kann die Erkrankung folgendermaßen diagnostizieren: 1. Körperliche Untersuchung: Zunächst untersucht der Arzt Ihre Kopfhaut und Haut sorgfältig. Er achtet dabei auf Ihren Haarausfall, Hautveränderungen und eventuelle Narben. Außerdem wird er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und allen Medikamenten, die Sie einnehmen, fragen. 2. Dermatoskopie: Hierbei verwendet der Arzt ein spezielles Licht und ein Vergrößerungsgerät, um den Haarausfall, den Zustand der Haarfollikel und eventuelle Narben genau zu betrachten. Dies liefert viele Informationen über die Erkrankung. 3. Hautbiopsie: Da LPP anderen Hauterkrankungen ähneln kann, ist diese Untersuchung sehr wichtig, um die Diagnose zu bestätigen. Dabei wird unter örtlicher Betäubung eine sehr kleine Hautprobe (in der Regel wenige Millimeter) von der Kopfhaut entnommen, in ein Labor geschickt und mikroskopisch untersucht. So kann der Arzt genau erkennen, welche Schäden an den Haarfollikeln entstanden sind und ob Entzündungszellen vorhanden sind. Erst nach diesen Tests kann der Arzt mit Sicherheit sagen, ob Sie an LPP oder einer anderen Erkrankung leiden.Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für LPP?
Die gute Nachricht ist, dass es verschiedene Medikamente und Therapien gibt, die die Symptome der LPP lindern und das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen können. Da es sich um eine entzündliche Erkrankung handelt, zielen die meisten Behandlungen darauf ab , die Entzündung zu reduzieren und die Aktivität des Immunsystems zu regulieren . Ihr Behandlungsplan kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen umfassen:- Kortikosteroide: Diese stellen oft die erste Behandlungsoption zur Entzündungskontrolle dar. Sie können als Cremes, Lotionen, Tabletten oder sogar als Injektionen direkt in die betroffenen Bereiche der Kopfhaut (intraläsionale Steroidinjektionen) verabreicht werden.
- Hydroxychloroquin: Es hilft, Entzündungen bei Autoimmunerkrankungen wie LPP zu reduzieren.
- Doxycyclin ( Doxycyclin ) oder andere Antibiotika : Diese werden manchmal aufgrund ihrer entzündungshemmenden Eigenschaften eingesetzt.
- Retinoide: Diese aus Vitamin A hergestellten Medikamente helfen, das Wachstum der Hautzellen zu kontrollieren. Sie können als Tabletten oder als Creme verabreicht werden.
- Andere Immunsuppressiva :Wenn die oben genannten Behandlungen nicht ausreichend wirken, können stärkere Medikamente wie Methotrexat und Ciclosporin eingesetzt werden. Ihr Arzt wird Sie bei der Einnahme dieser Medikamente regelmäßig überwachen.
- Niedrigenergetische Lasertherapie (LLLT): Einige Studien haben gezeigt, dass die Verwendung dieser speziellen Lichtwellen bei Hautentzündungen und dem Haarwachstum bis zu einem gewissen Grad helfen kann.
Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere dieser Medikamente gleichzeitig verschreiben. Manchmal wirkt das erste Medikament nicht so gut. Sollte das der Fall sein, machen Sie sich keine Sorgen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie eine andere Behandlungsmöglichkeit. Am wichtigsten ist, dass Sie so lange verschiedene Medikamente ausprobieren, bis Sie die für Sie optimale Therapie gefunden haben, und dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen.
Worauf sollte man achten, wenn man mit LPP-Symptomen lebt?
Das Leben mit LPP kann mitunter eine Herausforderung sein, aber mit dem richtigen Management kann man gut mit der Erkrankung leben.- Nehmen Sie Ihre Medikamente genau nach Anweisung ein: in der von Ihrem Arzt verordneten Dosierung, zum richtigen Zeitpunkt und über die verordnete Dauer. Setzen Sie die Medikamente nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt ab, erhöhen oder verringern Sie die Dosis nicht.
- Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt: Besuchen Sie Ihren Dermatologen in regelmäßigen Abständen, um zu überprüfen, wie die Behandlung wirkt, um mögliche Nebenwirkungen festzustellen und um zu sehen, ob Komplikationen auftreten.
- Achten Sie auf Ihre psychische Gesundheit: Haarausfall und Beschwerden auf der Kopfhaut können manchmal zu geringem Selbstwertgefühl, Depressionen oder Angstzuständen führen. Das ist normal. Wenn Sie sich so fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Familie, Ihren Freunden oder Ihrem Arzt darüber. Bei Bedarf können Sie auch eine Beratung in Anspruch nehmen.
Gibt es eine Möglichkeit, die Bildung von LPP zu verhindern?
Es gibt keine bekannte Methode, Lichen planus (LPP) vorzubeugen , da die genaue Ursache noch unbekannt ist. Sollten Sie jedoch Veränderungen an Ihrer Haut bemerken, wie Haarausfall, Juckreiz oder Entzündungen der Kopfhaut, ignorieren Sie diese nicht. Eine frühzeitige Behandlung von LPP kann helfen, Narbenbildung und weiteren Haarausfall zu verhindern.Kann LPP vollständig geheilt werden?
Viele Menschen haben dieses Problem. Für LPP gibt es keine bekannte Heilung. Es ist also nicht so, dass die Erkrankung von selbst verschwindet. Aber keine Sorge! Mit einer Behandlung lässt sich ein Fortschreiten der Erkrankung und ihre Ausbreitung verhindern.Sie können Ihre Symptome lindern, Narbenbildung minimieren und ein normales Leben führen. Möglicherweise müssen Sie verschiedene Behandlungen ausprobieren, um die für Sie optimale zu finden. Ihr Dermatologe unterstützt Sie dabei und hilft Ihnen, Lösungen für Ihre körperlichen und seelischen Beschwerden zu finden.Wie pflege ich meine Kopfhaut bei LPP?
Bei LPP kann die Kopfhaut sehr empfindlich sein. Um Kopfhautreizungen, Juckreiz oder allergische Reaktionen zu vermeiden, sollten Sie Folgendes beachten:- Verwenden Sie milde Shampoos und Spülungen: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise spezielle Shampoos und Haarpflegeprodukte. Generell ist es am besten, hypoallergene und milde Produkte zu verwenden.
- Vermeiden Sie Produkte, die diese Inhaltsstoffe enthalten: Es ist ratsam, Shampoos und Haarprodukte zu meiden, die diese Inhaltsstoffe enthalten, da sie Ihre Kopfhaut noch trockener, juckender und röter machen können:
- Alkohol: Auf dem Etikett kann „(vergällter Alkohol)“ oder „(Isopropylalkohol)“ stehen.
- Duftstoffe oder Parfums.
- Sulfate: (z. B. Natriumlaurylsulfat - SLS)
- Konservierungsmittel wie Parabene und Methylisothiazolinon.
- Vermeiden Sie es, Ihre Kopfhaut zu kratzen: Egal wie sehr sie juckt, kratzen Sie nicht kräftig mit den Fingernägeln. Dies kann zu Verletzungen und Infektionen führen und den Zustand verschlimmern.
- Kopfbedeckung: Manche Menschen tragen Kopfbedeckungen, um ihren Haarausfall zu kaschieren. Das Bedecken des Kopfes schützt außerdem die empfindliche Kopfhaut vor kaltem Wind und starker Sonneneinstrahlung. Je nach Vorliebe können Sie auch Schals, Hüte oder Perücken verwenden.
- Wenn Sie überlegen, sich eine Perücke zuzulegen, fragen Sie Ihren Arzt nach Anbietern von Perücken für Menschen mit medizinischen Bedürfnissen. Informieren Sie sich außerdem über die richtige Pflege Ihrer Perücke. Achten Sie darauf, dass die Perücke nicht zu eng sitzt. Es empfiehlt sich, eine Perückenhaube zu verwenden, um Ihre Kopfhaut zu schützen und das Aufsetzen zu erleichtern.
Wann sollte ich den Arzt wieder aufsuchen?
Auch nach Beginn der Behandlung sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn:- Wenn die Ihnen verordneten Medikamente oder Behandlungen nicht zu wirken scheinen , das heißt, wenn sich Ihre Symptome nicht bessern.
- Wenn das Medikament unerwünschte Nebenwirkungen verursacht.
- Wenn sich Ihre aktuellen Symptome verschlimmern.
- Wenn neue Symptome auftreten (z. B. Haarausfall an neuen Stellen, verstärkte Schmerzen).
Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.
- Lichen planus pilaris (LPP) ist eine entzündliche Erkrankung, die die Haarfollikel der Kopfhaut betrifft. Sie kann zu Narbenbildung und dauerhaftem Haarausfall führen.
- Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunreaktion handelt. Es handelt sich nicht um eine ansteckende Krankheit.
- Zu den Symptomen können fleckenförmiger Haarausfall, Rötungen, Schuppenbildung, Juckreiz und Entzündungen der Kopfhaut gehören.
- Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung können ein Fortschreiten der Erkrankung und weiteren Haarausfall verhindern. Zwar gibt es keine Heilung, aber wirksame Behandlungsmethoden zur Linderung der Symptome.
- Pflegen Sie Ihre Kopfhaut und verwenden Sie milde Shampoos .
- Wenn der Haarausfall Ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt, ist es wichtig, auch diesbezüglich ärztlichen Rat einzuholen . Sie sind nicht allein.
- Das Tragen einer Kopfbedeckung (Schal, Perücke, Hut) ist eine persönliche Entscheidung. Tun Sie, was sich für Sie richtig anfühlt.
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