Lasst uns über Leberkrebs sprechen. Was Sie wissen müssen!

Es ist verständlich, dass man beim Hören von Leberkrebs etwas Angst verspürt. Dennoch ist es wichtig, die Erkrankung richtig zu verstehen. Die Leber ist nicht nur das größte Organ unseres Körpers, sondern erfüllt auch eine lebenswichtige Funktion. Wenn sich in einem so wichtigen Organ Krebs entwickelt, kann dies lebensbedrohlich sein.

Was ist Leberkrebs? Lasst es uns einfach erklären!

Leberkrebs ist, vereinfacht gesagt, ein bösartiger Tumor , der in der Leber entsteht. Es gibt zwei Hauptarten: 1. Primärer Leberkrebs: Hierbei entsteht der Krebs direkt in der Leber. In diesem Artikel konzentrieren wir uns hauptsächlich auf diese Art. 2. Sekundärer Leberkrebs: Hierbei streut ein Krebs, der sich an anderer Stelle im Körper entwickelt hat (z. B. in der Lunge oder im Darm), später in die Leber.

Welche Arten von primärem Leberkrebs gibt es?

Es gibt außerdem drei Hauptarten von primärem Leberkrebs. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Hepatozelluläres Karzinom (HCC): Dies ist die häufigste Form von Leberkrebs . Wenn wir von Leberkrebs sprechen, meinen wir in der Regel dieses (HCC).
• Intrahepatisches Cholangiokarzinom (IHC) : Hierbei handelt es sich um eine etwas andere Krebsart. Dieser Krebs (auch Cholangiokarzinom genannt) entsteht in den Gallengängen der Leber. Er macht 10 bis 20 % aller Leberkrebsfälle aus.
• Leberangiosarkom: Dies ist eine sehr seltene Form von Leberkrebs. Sie macht etwa 1 % aller Leberkrebsfälle aus. Dieser Krebs entsteht in den Wänden der Blutgefäße in der Leber. Diese Krebsart, das sogenannte Angiosarkom, kann sich gelegentlich auch in anderen Organen entwickeln.

Was sind die Symptome von Leberkrebs? Wie erkennt man ihn?

Die Symptome aller drei Leberkrebsarten sind sehr ähnlich. Manchmal treten in den frühen Stadien jedoch gar keine Symptome auf. Das ist etwas beunruhigend. Deshalb sollten wir diese Symptome kennen:

• Dunkler Urin oder grauer/blasser Stuhl: Sie sollten besorgt sein, wenn sich Ihr Urin plötzlich dunkelbraun verfärbt oder Ihr Stuhl grau oder lehmfarben statt seiner üblichen Farbe ist.
• Blutergüsse ohne erkennbaren Grund: Wenn plötzlich blaue Flecken oder Blutergüsse an Ihrem Körper auftreten, ist das ebenfalls ein Symptom.
• Müdigkeit : Sich müde und kraftlos fühlen, egal wie viel Schlaf man bekommt.
• Fieber: Anhaltendes, unerklärliches Fieber.
• Ein Knoten oder ein Spannungsgefühl, das sich wie ein Knoten unterhalb des Rippenbogens auf der rechten Seite anfühlt: Wenn Sie einen Knoten im oberen rechten Teil Ihres Bauches, direkt unterhalb des Endes Ihrer Rippen, ertasten, ignorieren Sie ihn nicht.
• Juckende Haut: Vor allem dann, wenn man sich grundlos am ganzen Körper kratzt.
• Anorexie oder einfach Gewichtsverlust: Man hat keinen Appetit und verliert Gewicht, ohne es überhaupt zu versuchen.
• Übelkeit und Erbrechen: Wenn Sie häufig unter Übelkeit und Erbrechen leiden.
• Schmerzen oder Blähungen im rechten Oberbauch: Wenn Sie Schmerzen im rechten Oberbauch haben oder Ihr Bauch sich einfach nur aufgebläht anfühlt.
• Gelbsucht: Dieses Symptom ist vielen bekannt. Es äußert sich durch eine Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes . Stellen Sie sich vor, ein Freund von Ihnen, sagen wir Nimal, bemerkt plötzlich, dass seine Augen gelb und sein Urin dunkel werden. Er denkt vielleicht: „Oh, das muss Gelbsucht sein.“ Doch nicht jede Gelbfärbung ist gleichbedeutend mit Gelbsucht; sie kann manchmal ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein.

Was sind die frühen Warnzeichen für Leberkrebs?

Hier liegt das Problem: Leberkrebs verursacht in den frühen Stadien meist keine Symptome. Wenn Sie also glauben, ein Risiko zu haben (darauf gehen wir später noch ein), sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und Ihre Leber untersuchen lassen. Dieser wird dann die notwendigen Tests anordnen (z. B. Leberfunktionstests).

Was sind die Ursachen von Leberkrebs?

Leberkrebs entsteht, wenn die DNA gesunder Leberzellen verändert wird. Wussten Sie, dass die DNA die genetische Information ist, die unseren Zellen ihre Funktion vorgibt? Wir alle haben Gene in unserem Körper, die unseren Zellen signalisieren, zu wachsen, sich zu teilen und zum richtigen Zeitpunkt abzusterben. Beispielsweise fördern sogenannte Onkogene das Wachstum und die Teilung von Zellen. Tumorsuppressorgene verhindern die unkontrollierte Zellteilung und sorgen ebenfalls für den Zelltod zum richtigen Zeitpunkt. Verändert sich jedoch unsere DNA (mutiert), erhalten die Zellen neue, fehlerhafte Anweisungen. Diese fehlerhaften Anweisungen führen dazu, dass die Zellen zu Krebszellen werden und sich unkontrolliert vermehren. Bestimmte Krankheiten und andere Zustände können die DNA der Leber schädigen und so das Krebsrisiko erhöhen.

Risikofaktoren für Leberkrebs

Der Hauptrisikofaktor für Leberkrebs ist eine langjährige Infektion mit Hepatitis B (HBV) oder Hepatitis C (HCV). Diese Infektionen können die Leber schädigen und zu Zirrhose führen.Bei einer Leberzirrhose verhärtet und schrumpft die Leber. Diese Erkrankung kann später zu Leberkrebs führen.

Wichtig: Hepatitis B und C sind Krankheiten, die durch Blut und Körperflüssigkeiten übertragen werden. Daher ist es sehr wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um sich davor zu schützen.

Es gibt noch einige weitere Risikofaktoren:

• Übermäßiger Alkoholkonsum: Wir alle wissen, dass zu viel Alkohol ungesund ist. Er kann die Leber schädigen, zu Leberzirrhose und sogar zu Krebs führen.
• Stoffwechselbedingte Steatosen (MASLD): Diese Erkrankung tritt heutzutage häufig auf. Vereinfacht gesagt handelt es sich um eine Fettansammlung in der Leber. Hält diese über einen längeren Zeitraum an, erhöht sich auch hier das Krebsrisiko.
• Fettleibigkeit: Übermäßige Gewichtszunahme kann zu Fetteinlagerungen in der Leber und anderen Gesundheitsproblemen führen, was das Krebsrisiko erhöhen kann.
• Typ-2-Diabetes: Menschen mit Diabetes haben auch ein etwas höheres Risiko, an Leberkrebs zu erkranken.
• Tabakkonsum: Wie das Rauchen von Zigaretten ist auch der Tabakkonsum eine Ursache für viele Krebsarten, einschließlich Leberkrebs.

Wie diagnostizieren Ärzte Leberkrebs?

Wenn Sie Symptome von Leberkrebs haben oder Risikofaktoren vorliegen, wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bei Ihrem ersten Besuch zunächst eine körperliche Untersuchung durchführen . Er oder sie wird Sie nach Ihren Symptomen befragen. Anschließend werden Sie möglicherweise zu weiteren Untersuchungen überwiesen, wie zum Beispiel:

• Angiographie: Dieses Verfahren dient der Untersuchung der Blutgefäße in der Leber.
• Blutuntersuchungen: Es gibt spezielle Blutuntersuchungen (wie z. B. Tumormarker), um Krebs festzustellen. Auch Leberfunktionstests werden durchgeführt.
• Computertomographie (CT): Mit diesem Verfahren lassen sich detaillierte Bilder der Leber erstellen. Dies hilft, Größe und Lage des Tumors zu bestimmen.
• ERCP-Untersuchung: Diese Untersuchung kann durchgeführt werden, wenn der Verdacht auf Gallengangkrebs („Cholangiokarzinom“) besteht.
• Leberultraschall: Dabei werden auch Bilder vom Inneren der Leber aufgenommen.
• MRT: Dabei werden ein großer Magnet, Radiowellen und ein Computer verwendet, um sehr klare Bilder der Leber aufzunehmen.

Wenn diese Bluttests und Scans Leberkrebs aufdecken, wird Ihr Arzt häufig eine Leberbiopsie anordnen , die die zuverlässigste Methode zur Bestätigung von Krebs ist.

Welche Stadien gibt es bei Leberkrebs?

Die Stadieneinteilung hilft Ärzten, das Stadium des Leberkrebses zu bestimmen und die Behandlung entsprechend zu planen. Das gebräuchlichste System zur Stadieneinteilung bei Leberkrebs ist das Barcelona Clinic Liver Cancer System (BCLC) . Es berücksichtigt Faktoren wie Symptome, Leberfunktion und Tumorgröße. Ihr Arzt verwendet möglicherweise unterschiedliche Bezeichnungen für diese Stadien, z. B. Stadium I bis V, Stadium O bis C oder „Frühstadium“ / „fortgeschrittenes Stadium“. Betrachten wir die Stadien im Detail:

• Stadium I / Stadium O / Sehr frühes Stadium: Es befindet sich nur ein einzelner Tumor in der Leber. Er ist kleiner als 2 Zentimeter (etwa 4/5 Zoll). Blutuntersuchungen zeigen normale Bilirubinwerte.
• Stadium II / Stadium A / Frühstadium: Es liegt ein einzelner Tumor vor, der bis zu 5 Zentimeter groß sein kann. Alternativ können mehrere Tumore vorhanden sein, die kleiner als 3 Zentimeter sind. Dies umfasst auch Fälle, in denen der Krebs sich auf die Blutgefäße ausgebreitet hat.
• Stadium III / Stadium B / Zwischenstadium: Es liegen mehrere Tumoren vor und/oder ein Tumor ist 5 Zentimeter oder größer. Der Krebs kann sich auf Lymphknoten, große Blutgefäße oder andere Organe ausgebreitet haben.
• Stadium IV / Stadium C / Fortgeschrittenes Stadium: Der Krebs hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet (z. B. Lunge, Knochen).

Wie wird Leberkrebs behandelt?

Es gibt verschiedene Behandlungsmethoden für Leberkrebs. Einige sind medikamentös, andere chirurgisch. Zu den medikamentösen Behandlungen gehören beispielsweise:

• Chemotherapie: Verabreichung von Medikamenten zur Abtötung von Krebszellen.
• Chemoembolisation: Die Chemotherapie wird direkt über das Blutgefäß verabreicht, das den Tumor mit Blut versorgt, und dieses Gefäß wird blockiert.
• Immuntherapie: Die körpereigenen Immunzellen werden zur Bekämpfung von Krebszellen angeregt.
• Strahlentherapie: Zerstörung von Krebszellen mithilfe hochenergetischer Strahlen.
• Radioembolisation: Einbringen kleiner radioaktiver Partikel in den Tumor.
• Gezielte Therapie: Die Verabreichung von Medikamenten, die gezielt Moleküle angreifen, welche das Wachstum und die Ausbreitung von Krebszellen fördern.

Chirurgische Behandlungen können Folgendes umfassen:

• Ablation: Die Zerstörung von Krebszellen mittels Hitze, extremer Kälte oder Chemikalien.
• Hepatektomie (Leberresektion): Chirurgische Entfernung eines Teils der Leber zusammen mit dem bösartigen Tumor.
• Lebertransplantation: Die vollständige Entfernung der erkrankten Leber und die Transplantation einer gesunden Leber.

Ist Leberkrebs heilbar?

Eine erfolgreiche Lebertransplantation kann Leberkrebs heilen. Allerdings kann nicht jeder Patient, der eine Lebertransplantation benötigt, diese auch erhalten. Beispielsweise kann sein Gesundheitszustand zu schlecht sein, um eine Transplantation zu tolerieren. Auch die Suche nach einer geeigneten Spenderleber kann sich als schwierig erweisen. Andere Behandlungsformen können helfen, den Krebs zu kontrollieren, sein Fortschreiten zu verlangsamen und das Leben des Patienten zu verlängern.

Wie hoch ist die Lebenserwartung bei Leberkrebs?

Obwohl viele Menschen dies wissen möchten, lässt sich die Lebenserwartung nur schwer genau vorhersagen. Sie hängt von vielen Faktoren ab, wie dem Stadium des Krebses, dem Ansprechen auf die Behandlung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Forscher arbeiten stetig an der Verbesserung der Leberkrebstherapien, um Betroffenen ein längeres Leben zu ermöglichen. Dennoch bleibt Leberkrebs eine lebensbedrohliche Erkrankung. Statistiken zufolge (diese Daten stammen aus den USA; die Situation in Sri Lanka kann abweichen) leben etwa 21 % der Menschen mit hepatozellulärem Karzinom (HCC) oder idiopathischem hepatozellulärem Karzinom (IHC) fünf Jahre nach der Diagnose. Im Frühstadium (Stadium I oder II) liegt die Fünf-Jahres-Überlebensrate bei etwa 37 %. Sie sinkt jedoch auf 13 % im Stadium III und auf 3 % im Stadium IV.

Bedenken Sie, dass es sich bei diesen Statistiken nur um allgemeine Schätzungen handelt. Ihre Situation kann ganz anders sein. Am besten sprechen Sie mit Ihrem Onkologen darüber und klären, was für Sie relevant ist.

Was können wir tun, um Leberkrebs vorzubeugen?

Leberkrebs lässt sich zwar nicht vollständig verhindern, aber es gibt einige Dinge, die wir tun können, um unser Risiko zu verringern:

• Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen: Das ist sehr wichtig. Die Regierung stellt diesen Impfstoff zur Verfügung. Wenn Sie ihn noch nicht erhalten haben, fragen Sie Ihren Arzt danach.
• Schützen Sie sich vor Hepatitis C: Es gibt noch keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. Vermeiden Sie daher den Kontakt mit infiziertem Blut. Benutzen Sie keine Nadeln oder Spritzen, die bereits von anderen verwendet wurden.
• Wenn Sie rauchen, versuchen Sie aufzuhören: Wenn Sie Hilfe benötigen, fragen Sie Ihr Ärzteteam nach Programmen zur Raucherentwöhnung.
• Reduzieren oder stellen Sie den Alkoholkonsum ein: Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu Leberzirrhose führen und das Risiko von Leberkrebs erhöhen.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht, das zu Ihnen passt: Übergewicht ist ein Risikofaktor.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach einem Screening auf Leberkrebs: Wenn Sie an einer Lebererkrankung, Diabetes oder Übergewicht leiden oder übermäßig Alkohol konsumieren, ist es ratsam, regelmäßig Bluttests und Ultraschalluntersuchungen der Leber durchführen zu lassen.

Primärer Leberkrebs ist eine schwere Erkrankung. Zum Zeitpunkt der Diagnose kann er sich bereits in einem fortgeschrittenen Stadium befinden. Die Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt. Ihr Ärzteteam wird Therapien einsetzen, um das Tumorwachstum zu stoppen. Es wird Sie außerdem dabei unterstützen, Ihre Symptome zu lindern und Ihre Lebensqualität zu erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Behandlungsmöglichkeiten bei fortgeschrittenem Leberkrebs. Er oder sie wird Sie über die Vorteile und Nebenwirkungen jeder Option aufklären. Dies wird Ihnen helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen.

Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Es ist normal, Angst zu haben, wenn man über Leberkrebs spricht, aber Bewusstsein ist die größte Stärke.

• Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ in unserem Körper. Es liegt in unserer Verantwortung, sie zu schützen.
• Die Hauptursachen für Leberkrebs sind Hepatitis-B- und -C-Infektionen sowie Leberzirrhose. Übermäßiger Alkoholkonsum, Übergewicht und Diabetes zählen ebenfalls zu den Risikofaktoren.
• Da Symptome in den frühen Stadien möglicherweise nicht auftreten, ist es wichtig, dass Menschen mit Risikofaktoren regelmäßige ärztliche Untersuchungen durchführen lassen.
• Es gibt mittlerweile verschiedene Behandlungsmethoden für Leberkrebs. Die beste Behandlung wird anhand des Krankheitsstadiums und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten ausgewählt.
• Vorbeugen ist am besten. Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen und achten Sie auf einen gesunden Lebensstil.

Wenn Sie weitere Fragen oder Bedenken haben, sprechen Sie unbedingt mit einem Arzt. Er wird Ihnen helfen. Leiden Sie nicht allein, suchen Sie Hilfe. Leberkrebs, მიდების მიდები, Hepatozelluläres Karzinom, HCC, Zirrhose, Hepatitis B, Hepatitis C, მიდები