Sprechen wir über eine Eileiterschwangerschaft, eine Schwangerschaft, die außerhalb der Gebärmutter stattfindet.

Die Freude über eine Schwangerschaft ist unbeschreiblich. Gleichzeitig ist man aber auch etwas ängstlich, nicht wahr? Wird alles gut gehen und wird es dem Baby gut gehen? Meistens verläuft alles gut. Manchmal müssen wir uns jedoch mit unerwarteten und ernsteren Problemen auseinandersetzen. Ein solcher Notfall, der ärztliche Hilfe erfordert, ist eine Eileiterschwangerschaft. Auch wenn dies ein etwas beängstigendes Thema ist, ist es sehr wichtig, dass Sie darüber Bescheid wissen.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Eileiterschwangerschaft?

Normalerweise nistet sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutterwand ein, wo sie sich langsam zu einem Baby entwickelt. Es ist wie beim Einpflanzen einer Pflanze in gute Erde. Die Gebärmutter bietet ihr die perfekten Bedingungen.

Bei einer Eileiterschwangerschaft nistet sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter ein. In über 90 % der Fälle geschieht dies im Eileiter. Daher wird diese Erkrankung auch als Tubargravidität bezeichnet. Darüber hinaus kann sich der Embryo auch im Eierstock, in der Bauchhöhle oder im Gebärmutterhals einnisten.

Wird diese Erkrankung nicht frühzeitig erkannt und behandelt, kann das Organ (häufig der Eileiter), in dem sich der Embryo einnistet, reißen. Dies kann zu schweren inneren Blutungen führen und sogar lebensbedrohlich sein. Daher ist es sehr wichtig, dies zu wissen.

Was sind die Symptome dieser Erkrankung?

Im Frühstadium ähneln die Symptome einer Eileiterschwangerschaft sehr denen einer normalen Schwangerschaft. Ihre Periode kann ausbleiben, Ihre Brüste können empfindlich sein und Sie können leichte Unterleibsschmerzen verspüren. Daher kann es anfangs etwas schwierig sein, die Eileiterschwangerschaft zu erkennen.

Spezifische Symptome treten jedoch meist zwischen der 4. und 12. Woche auf.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Oft ist es schwierig, eine genaue Ursache dafür zu finden. Der Hauptgrund dürfte jedoch eine Schädigung des Eileiters sein, die es der befruchteten Eizelle erschwert, in die Gebärmutter zu gelangen.

Ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft besteht möglicherweise, wenn:

• Wenn Sie rauchen: Rauchen kann die Funktion der Eileiter beeinträchtigen.
• Wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
• Wenn Sie in der Vergangenheit eine sexuell übertragbare Infektion (STI) hatten: Infektionen, insbesondere Chlamydien, können die empfindlichen Wände der Eileiter schädigen und zu Narbenbildung führen.
• Wenn Sie eine Operation im Bauch- oder Beckenbereich hatten: Beispielsweise kann eine Blinddarmentfernung oder ein Kaiserschnitt manchmal zu inneren Narben führen.
• Wenn Sie bereits eine Eileiterschwangerschaft hatten: Wenn Sie schon einmal eine hatten, ist das Risiko einer erneuten Schwangerschaft hoch.
• Wenn Sie sich einer Tubenligatur als Verhütungsmethode unterzogen haben oder wenn Sie eine Operation zur Rückgängigmachung dieses Eingriffs hatten.
• Wenn Sie sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung wie IVF unterzogen haben.
• Wenn Sie trotz Anwendung einer Verhütungsmethode wie einer Spirale schwanger werden, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt.
• Wenn Sie an Endometriose leiden: Dabei wächst Gewebe, das dem in der Gebärmutter vorkommenden Gewebe ähnelt, außerhalb der Gebärmutter. Dies kann auch zu einer Verstopfung der Eileiter führen.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie eines der oben genannten Symptome aufweisen, wird Ihr Arzt Sie untersuchen. Üblicherweise werden folgende Tests durchgeführt:

1. Beckenuntersuchung: Überprüfung auf Schmerzen und Größe der Gebärmutter.

2. Blutuntersuchung: Hierbei wird der Spiegel des Schwangerschaftshormons hCG (humanes Choriongonadotropin) gemessen. Bei einer Eileiterschwangerschaft kann der Spiegel dieses Hormons niedriger sein als in einer normalen Schwangerschaft oder nicht so schnell ansteigen wie erwartet.

3. Ultraschalluntersuchung: Dies ist die wichtigste Untersuchung. Sie ermöglicht es dem Arzt festzustellen, ob sich die Fruchthöhle innerhalb oder außerhalb der Gebärmutter befindet. Manchmal wird zusätzlich zur Ultraschalluntersuchung des Bauches auch eine Untersuchung durch die Scheide (transvaginaler Ultraschall) durchgeführt, da so die Eileiter und Eierstöcke besser sichtbar sind.

Wie wird es behandelt?

Da sich eine Eileiterschwangerschaft nicht außerhalb der Gebärmutter entwickeln kann und lebensbedrohlich für die Mutter ist, muss der Fötus entfernt werden. Hierfür gibt es zwei Hauptmethoden. Ihr Arzt wird die geeignetste Behandlungsmethode anhand Ihres Zustands, der Entwicklung des Fötus und einer möglichen Ruptur des Eileiters festlegen.

1. Behandlung mit Medikamenten

Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt, ist der Eileiter noch nicht geplatzt und der hCG-Wert liegt unter einem bestimmten Schwellenwert, kann Methotrexat als Injektion verabreicht werden. Diese Injektion stoppt das Wachstum der embryonalen Zellen. Innerhalb von vier bis sechs Wochen baut der Körper das Gewebe dann von selbst ab. Diese Methode erfordert keine Operation. Der Arzt wird Sie jedoch so lange überwachen, bis der hCG-Wert vollständig auf null gesunken ist.

2. Behandlung durch einen chirurgischen Eingriff

In anderen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig.

• Laparoskopie: Dies ist die häufigste Operationsmethode. Sie wird auch als „Schlüssellochchirurgie“ bezeichnet. Dabei werden einige sehr kleine Schnitte im Unterbauch vorgenommen und ein dünner Schlauch mit einer Kamera eingeführt, um den ektopischen Embryo zu entfernen. Ist der Eileiter beschädigt, muss er gegebenenfalls mit entfernt werden.
• Laparotomie: Ein Notfalleingriff, bei dem der Bauchraum geöffnet wird, wenn ein Eileiter geplatzt ist und es zu starken Blutungen kommt.

Sie können sich nach der Behandlung einige Wochen lang müde fühlen und Magenbeschwerden haben. Geben Sie Ihrem Körper Zeit, sich sowohl körperlich als auch seelisch zu erholen.

Nach dieser Erfahrung...

Eine Eileiterschwangerschaft ist eine sehr schmerzhafte Erfahrung, sowohl körperlich als auch seelisch. Die Trauer über den Verlust eines Kindes kann schwer zu ertragen sein. Es ist sehr wichtig, mit Ihrem Partner, Ihrer Familie oder einer vertrauten Freundin darüber zu sprechen. Zögern Sie gegebenenfalls nicht, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Bevor Sie erneut versuchen, schwanger zu werden, sollten Sie Ihrem Körper Zeit zur Genesung geben. Ärzte empfehlen in der Regel eine Wartezeit von mindestens drei Monaten. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, welcher Zeitpunkt für Sie am besten geeignet ist. Wenn Ihnen ein Eileiter entfernt wurde, der andere aber gesund ist, können Sie unter Umständen wieder auf normalem Wege schwanger werden. Sprechen Sie auch darüber mit Ihrem Arzt.