Enterale Ernährung: Keine Angst, lasst uns darüber reden!

Vielleicht haben Sie schon einmal davon gehört oder gesehen, dass Menschen, die nicht oral essen können, über eine Sonde flüssig ernährt werden. Das mag zunächst etwas beängstigend und ungewöhnlich klingen. Tatsächlich handelt es sich aber um ein sehr wichtiges medizinisches Verfahren, das Leben retten und den Körper stärken kann. Deshalb wollen wir heute ganz einfach und verständlich über Sondenernährung, medizinisch auch enterale Ernährung genannt, sprechen.

Einfach ausgedrückt: Was ist Sondenernährung?

Es ist ganz einfach. Es handelt sich um eine Methode zur Ernährung und Flüssigkeitszufuhr bei Personen, die nicht richtig kauen und schlucken können. Dabei wird flüssige Nahrung über einen sehr weichen, flexiblen Kunststoffschlauch direkt in den Magen oder Dünndarm geleitet.

Stellen Sie sich unseren Verdauungstrakt wie eine lange Straße vor. Sie beginnt im Mund, führt durch die Speiseröhre in den Magen und von dort in den Dünndarm. Ist dieser Weg aus irgendeinem Grund verstopft, dient die Speiseröhre als Abkürzung, die die Verstopfung umgeht. Durch sie können Nährstoffe direkt dorthin gelangen, wo sie benötigt werden. Manchmal nutzen Ärzte diese Röhre auch zur Medikamentengabe.

Warum sollte sich jemand durch so einen Schlauch ernähren lassen wollen?

Wenn Sie durch orale Nahrungsaufnahme nicht ausreichend Nährstoffe aufnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen diese Methode empfehlen. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken von Nahrung haben oder an einer Dysphagie leiden.

Diese Methode bietet eine hervorragende Unterstützung für die Aufrechterhaltung eines gesunden Stoffwechsels und des gesamten Verdauungssystems.

Hier einige Situationen, in denen dies notwendig sein kann:

• Kopf- oder Nackenverletzungen: Schluckbeschwerden aufgrund von Krebs oder eines schweren Unfalls.
• Probleme des Verdauungssystems: Erkrankungen wie Verengung der Speiseröhre, Motilitätsstörungen der Muskeln und Nerven des Verdauungssystems.
• Beeinträchtigte Nährstoffaufnahme: Erkrankungen wie beispielsweise eine schwere Form von Morbus Crohn können dazu führen, dass der Körper Nährstoffe nicht mehr aufnehmen kann.
• Erkrankungen des Nervensystems : Verlust der Schluckfähigkeit aufgrund von Erkrankungen wie Schlaganfall oder Lähmung .
• Bewusstlosigkeit (Koma):Diese Methode ist unerlässlich, um den Körper stark zu halten, wenn ein Patient bewusstlos ist.
• Größere Operationen oder schwere Erkrankungen: Nach manchen größeren Operationen oder schweren Erkrankungen kann das Schlucken vorübergehend erschwert sein.

Um welche Art von Schilfrohr handelt es sich?

Es gibt zwei Hauptkategorien von Schilfrohren: solche für den kurzfristigen Gebrauch und solche für den langfristigen Gebrauch.

Zur kurzfristigen Anwendung (weniger als 4-6 Wochen)

Das sind Schläuche, die üblicherweise durch die Nase eingeführt werden. Sie können sogar im Krankenhausbett eingeführt werden.

Zur Langzeitanwendung (länger als 6 Wochen)

Hierbei handelt es sich um Schläuche, die üblicherweise durch die Haut des Bauches direkt mit dem Magen oder Dünndarm verbunden werden, in der Regel durch einen kleinen chirurgischen Eingriff.

Wie installiert man dieses Rohr?

Das Vorgehen hängt von der Art der benötigten Sonde ab. Eine Nasensonde kann im Krankenhausbett gelegt werden. Für eine Bauchsonde ist hingegen ein kleiner operativer Eingriff erforderlich. Sie erhalten während des Eingriffs eine Narkose und werden daher keine Schmerzen verspüren.

• Durch die Nase: Der Arzt trägt vorsichtig ein Gleitmittel auf den Schlauch auf und führt ihn durch Ihre Nase, Ihre Speiseröhre hinunter in Ihren Magen ein. Manchmal werden Sie gebeten, etwas Wasser durch den Schlauch zu trinken, um die Durchführung zu erleichtern.
• Endoskopisch: Hierbei wird ein dünner, flexibler Schlauch (Endoskop) mit einer kleinen Kamera durch den Mund eingeführt. Man schaut in den Magen hinein und markiert die genaue Stelle, an der die Sonde eingeführt werden soll. Anschließend wird ein kleiner Schnitt gemacht und die Sonde eingeführt. Diese Methode nennt man PEG (perkutane endoskopische Gastrostomie) .
• Radiologisch: Dies geschieht mithilfe von Röntgenbildern, um die genaue Stelle zu bestimmen, an der der Schlauch eingeführt werden soll.
• Chirurgisch: Manchmal wird diese Sonde durch eine offene Operation oder durch eine Schlüssellochoperation (Laparoskopie) eingeführt .

Worauf sollten Sie bei der Verwendung und Pflege der Tube achten?

Wenn Sie diesen Schlauch zu Hause verwenden, ist es sehr wichtig, ihn gut zu pflegen. Andernfalls kann er verstopfen und Infektionen verursachen.

So halten Sie Ihren Schlauch und die Einstichstelle sauber:

• Täglich waschen: Waschen Sie die Haut um die Einstichstelle mindestens einmal täglich sanft mit Wasser und Seife. Informieren Sie Ihren Arzt, falls Ausfluss auftritt.
• Gründlich trocknen: Nach dem Waschen die Stelle gründlich mit einem sauberen Tuch abtrocknen und trocken halten. Bakterien vermehren sich in feuchten Umgebungen.
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion: Wenn die Einstichstelle gerötet, geschwollen, warm oder schmerzhaft ist oder Eiter absondert, könnte es sich um eine Infektion handeln. Informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

So pflegen Sie Ihre Pfeife richtig:

• Regelmäßig spülen: Spülen Sie den Schlauch vor und nach den Mahlzeiten sowie vor und nach der Medikamentengabe mit sauberem Wasser mithilfe einer Spritze. Dadurch wird verhindert, dass sich Speisereste im Schlauch festsetzen.
• Wechseln Sie den Schlauch rechtzeitig: Alle Schläuche müssen nach einer gewissen Zeit gewechselt werden. Manche müssen jährlich, andere alle drei bis sechs Monate gewechselt werden. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.
• Wenn der Schlauch herausrutscht: Das ist sehr wichtig. Wenn es sich um einen neu durch die Bauchdecke eingeführten Schlauch handelt, dauert es etwa 6–8 Wochen, bis er sich im Körper eingewachsen hat. Sollte der Schlauch in dieser Zeit versehentlich herausrutschen, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Begeben Sie sich umgehend in die nächstgelegene Notaufnahme.