Ureterostomie: Erfahren Sie mehr über eine Methode des Wasserlassens ohne Blase.

Urin ist ein natürlicher Bestandteil unseres Körpers, über den wir uns normalerweise keine großen Gedanken machen, oder? Der von den Nieren produzierte Urin fließt durch zwei Röhren und sammelt sich in der Blase, wo er bei Bedarf ausgeschieden wird. Doch was passiert, wenn Ihre Blase aus irgendeinem Grund nicht mehr funktioniert oder entfernt werden muss? Dann kann der Urin den Körper nicht mehr verlassen. Heute sprechen wir über eine spezielle Operation, die in einer solchen Situation Abhilfe schafft.

Was ist eine Ureterostomie in einfachen Worten?

Vereinfacht gesagt, ist eine Ureterostomie ein chirurgischer Eingriff, bei dem die beiden Harnleiter (die Schläuche, die den Urin von den Nieren zur Blase transportieren) aus der Blase entfernt und stattdessen mit einer kleinen Öffnung in der Haut oder im Bauchraum verbunden werden. Diese neue Öffnung nennt man Stoma . Man kann es sich so vorstellen: Zwei Wasserrohre sind an einen Wassertank angeschlossen. Nun ist der Tank kaputt. Was tun wir? Wir entfernen den Tank und führen die beiden Wasserrohre direkt nach außen. Dasselbe passiert hier. Wir umgehen die Blase (den Wassertank) und führen die Harnleiter direkt durch das Stoma nach außen. Der Urin fließt dann direkt von der Niere durch dieses Stoma nach außen. Um den Urin aufzufangen, wird ein spezieller Plastikbeutel, ein sogenannter Urinbeutel, um das Stoma gelegt. Sie müssen den Beutel so oft leeren, wie Sie normalerweise urinieren. Bei einem kleinen Kind kann der Urin auch in der Windel aufgefangen werden.

Wer benötigt diese Operation?

Ihr Arzt empfiehlt Ihnen diese Operation möglicherweise, wenn Ihre Blase den Urin nicht normal entleeren kann. Dafür kann es verschiedene Gründe geben.

Was tun Sie vor einer Operation?

Vor diesem Eingriff wird der Arzt verschiedene Tests durchführen, um den genauen Zustand Ihres Körpers zu ermitteln.

• Nierenfunktionstests : Überprüfen Sie, wie gut Ihre Nieren funktionieren.
• Bluttests : Sie geben Aufschluss über den allgemeinen Gesundheitszustand des Körpers.
• Bildgebende Verfahren: Bei einer Untersuchung wie einer Röntgenaufnahme oder einer Ultraschalluntersuchung werden Bilder der Nieren und der Harnwege angefertigt.
• Retrogrades Pyelogramm: Hierbei wird eine spezielle Flüssigkeit (Farbstoff) in die Harnröhre eingeführt und eine Röntgenaufnahme angefertigt.
• Computertomographie (CT) : Mit diesem Verfahren lassen sich Querschnittsbilder des Körpers erstellen, die ein klareres Bild liefern.
• MRT : Damit lassen sich auch sehr klare Bilder der Nieren und der Harnwege erzeugen.

Außerdem wird vor der Operation ein Arzt oder eine Krankenschwester mit Ihnen sprechen, um die optimale Position für das Stoma festzulegen. Es wird üblicherweise an einer für Sie gut sichtbaren Stelle platziert, wo es sich nicht in Ihrer Kleidung (z. B. einem Gürtel) verfängt und keine Hautfalten aufweist .

Wie läuft die Operation ab und wie funktioniert dieses System?

Während der Operation trennt der Chirurg eine oder beide Harnröhren von der Blase und verbindet sie mit dem neu geschaffenen Stoma. Nun kann kein Urin mehr in die Blase gelangen. Sehen wir uns nun an, wie dieses neue System funktioniert. Das Stoma, also die Öffnung, besitzt keinen Schließmuskel (Sphinkter), der den Urinfluss verhindert, wie der in unserer Harnröhre. DaherDer Urinfluss lässt sich nicht kontrollieren. Er fließt weiterhin tropfenweise aus der Niere. So wird der Urin aufgefangen: 1. Ein Beutel wird über dem Stoma angebracht: Dieses Beutelsystem besteht aus zwei Teilen. Einem „Barriere“ und einem „Auffangbeutel“. Manchmal sind beide Teile kombiniert. 2. „Barriere“: Dies ist ein quadratisches Element mit einer Öffnung in der Mitte, das auf das Stoma passt. Es wird mit einem Spezialkleber auf der Haut fixiert. Dadurch kann kein Urin austreten. 3. „Auffangbeutel“: Dieser Beutel ist mit der „Barriere“ verbunden. Der Urin aus der Niere wird nun direkt in diesen Beutel aufgefangen. Normalerweise muss der Beutel geleert werden, wenn er zu einem Drittel oder zur Hälfte gefüllt ist. Sie können Ihren Urin in die Toilette entleeren, ohne den Beutel entfernen zu müssen, indem Sie ein kleines Ventil am Boden des Beutels öffnen. Nachts können Sie einen Schlauch an dieses Ventil anschließen und den Urin in einem größeren Beutel sammeln. Dieser Beutel wird unter der Kleidung getragen und ist daher nicht sichtbar.

Wie pflegt man Stoma und Beutel?

Nach der Operation zeigt Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Pflegekraft, wie Sie Ihr Stoma, die umliegende Haut und den Beutel sauber halten. Sie werden Ihnen auch zeigen, wie Sie den Beutel wechseln. Es ist sehr wichtig, Ihr Stoma stets sauber und trocken zu halten. Sie sollten täglich Folgendes beachten:

• Waschen Sie das Stoma und die umliegende Haut mit milder Seife und Wasser.
• Mit Wasser abspülen, bis alle Seifenreste entfernt sind.
• Lassen Sie es anschließend vollständig trocknen.

Der Beutel muss außerdem rechtzeitig gewechselt werden. Normalerweise muss der alte Beutel nach 5 bis 7 Tagen vollständig entfernt und durch einen neuen ersetzt werden.

Welche Risiken und Komplikationen birgt die Operation?

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen auch hier Risiken. Besprechen Sie diese vor dem Eingriff mit Ihrem Arzt.

• Infektion.
• Blutung .
• Hernie.
• Rötungen , Schwellungen oder andere allergische Reaktionen im Bereich des Stomas.
• Das Ausbleiben der erwarteten Operationsergebnisse.
• Bildung von Narbengewebe.

Wann sollten Sie mit dem Arzt sprechen?

Sie sollten Ihr Stoma und die umliegende Haut stets im Auge behalten. Sollten Sie Veränderungen feststellen, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Hautveränderungen um das Stoma: Anzeichen einer Infektion

Merkmale, auf die man achten sollte	Beschreibung
Hautrötung oder Hautausschlag	Wenn die Haut um das Stoma herum gerötet ist und wie ein Ekzem aussieht.
Hautausschlag oder Krustenbildung	Wenn die Haut trocken, rissig oder verletzt aussieht.
Hautläsionen	Durch Urinaustritt zwischen Beutel und Stoma können Hautläsionen entstehen.
Veränderung des Urins	Dunkler Urin, Blut im Urin, übermäßiger Schleim oder ein starker Geruch.
Weitere Symptome	Rückenschmerzen, Fieber, Übelkeit und/oder Erbrechen, Appetitlosigkeit.

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf .

Sind Urostomie, Nephrostomie und Ureterostomie dasselbe?

Nein. Obwohl es sich bei allen drei um operative Eingriffe handelt, die die Art und Weise der Urinausscheidung verändern, unterscheiden sie sich voneinander.

• Urostomie: Dies ist eine gebräuchliche Bezeichnung. Ureterostomie ist ebenfalls eine Form der Urostomie. Es gibt jedoch auch andere Methoden der Urostomie. Beispielsweise wird ein Stück des Dünndarms entnommen und daraus eine neue Harnröhre geformt.
• Nephrostomie: Dabei wird ein Schlauch (Katheter) direkt in die Niere eingeführt, der den Urin außerhalb des Körpers in einem Beutel auffängt. Dies wird üblicherweise bei Menschen mit verstopften Harnleitern durchgeführt. Die Behandlung ist in der Regel vorübergehend.

Eine Ureterostomie ist ein anderes Verfahren, bei dem die Harnröhre direkt mit der Haut verbunden wird. Die Umstellung auf das Leben nach der Operation kann etwas schwierig sein. Es kann sich unangenehm anfühlen, nicht wie andere Menschen normal urinieren zu können. Sprechen Sie aber offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber. Er oder sie kann Ihnen die nötige emotionale Unterstützung geben oder Sie an Ansprechpartner vermitteln, die Ihnen helfen können. Denken Sie daran: Sie sind nicht allein. Viele andere Menschen haben diese Operation bereits hinter sich. Betrachten Sie die Operation auch als Chance für ein besseres und längeres Leben. Ureterostomie, Stoma, Blase, Nierenoperation, Harnableitung, Stomabeutel, Blasenoperation