Leiden Sie unter starken Regelblutungen, tagelangen Schmerzen oder starkem Druck im Unterleib? Ihr Arzt hat Ihnen vielleicht gesagt, dass die Ursache Uterusmyome sind – gutartige Tumore, die in der Gebärmutter entstehen. Heute stellen wir Ihnen eine Behandlungsmethode vor, die Ihnen zu einer schnellen Genesung ohne großen Eingriff verhelfen kann: die Uterusarterienembolisation (UAE ) .
Einfach ausgedrückt: Was genau ist diese Behandlung in den VAE?
Die Uterusarterienembolisation (UAE) ist eine spezielle Behandlungsmethode, die ohne großen Schnitt, sondern nur durch einen kleinen Schnitt durchgeführt wird. Dabei werden die Blutgefäße , die Ihre Gebärmutter und die Myome mit Blut versorgen, blockiert. Das ist vergleichbar mit dem Verschließen einer Wasserleitung. Wenn die Blutzufuhr unterbrochen ist, erhalten die Myome keine Nährstoffe mehr. Dadurch schrumpfen sie allmählich. Dies trägt zur Linderung Ihrer Symptome wie starker Blutungen und Schmerzen bei.
Die Begriffe UAE und UFE (Uterusmyomembolisation) werden oft synonym verwendet. Es besteht jedoch ein kleiner Unterschied zwischen den beiden Verfahren. UFE ist eine Behandlungsmethode speziell für Myome. UAE kann hingegen neben Myomen auch zur Stillung starker Blutungen nach der Geburt, bei Blutungen aufgrund von Tumoren oder bei Blutungen nach Unfällen eingesetzt werden.
Welche Arten von Fällen werden in den VAE behandelt?
Nicht jede Frau mit Myomen benötigt diese Behandlung. Ihr Arzt wird sie Ihnen nur empfehlen, wenn Sie aufgrund Ihrer Myome bestimmte Symptome haben. Schauen wir uns diese genauer an.
| Situationen, in denen eine Behandlung in den VAE notwendig sein kann oder nicht. | |
|---|---|
| Sie könnten die VAE in Betracht ziehen, wenn Sie folgende Symptome haben: | |
| Starke Blutung | Starke Blutungen und Blutgerinnsel während der Menstruation. |
| Druck/Schmerzen im Unterbauch | Ständiges Schweregefühl und Schmerzen im Unterbauch. |
| Häufiger Harndrang | Häufiger Harndrang aufgrund des Drucks der Gebärmutter auf die Blase. |
| Verstopfung | Verstopfung aufgrund des auf den Dickdarm drückenden Tumors. |
| Schmerzen beim Sex | Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. |
| Eine Behandlung in den VAE ist in folgenden Fällen nicht geeignet: | |
| Wenn schwanger | Diese Behandlung wird nicht durchgeführt, wenn Sie schwanger sind. |
| Wenn keine Symptome vorliegen | Selbst wenn Sie Myome haben, ist keine Behandlung notwendig, solange diese keine Beschwerden verursachen. |
| Beckenentzündung | Bei einer Infektion im Beckenbereich. |
| Allergie gegen Kontrastmittel | Wenn Sie gegen einen bestimmten Farbstoff, der während der Behandlung verwendet wird, allergisch sind. |
Was geschieht vor, während und nach der Behandlung?
Auch wenn es sich nicht um einen großen Eingriff handelt, sind einige Vorbereitungen nötig. Sprechen wir über diese Schritte.
Vorbereitung vor der Behandlung
Ihr Arzt wird nach Durchsicht Ihrer gesamten Krankengeschichte und Durchführung mehrerer notwendiger Tests entscheiden, ob Sie in den VAE behandelt werden.
- Medizinische Vorgeschichte: Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Allergien , die von Ihnen eingenommenen Medikamente, Einzelheiten Ihres Menstruationszyklus und insbesondere darüber sprechen, ob Sie in Zukunft Kinder bekommen möchten, da diese Behandlung die Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann.
- Untersuchungen: Um die genaue Ursache der Blutung festzustellen, werden Untersuchungen wie eine MRT- Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung oder eine Hysteroskopie (Untersuchung der Gebärmutter mit einer Kamera) durchgeführt.
- Biopsie: Manchmal wird eine kleine Gewebeprobe aus der Gebärmutterschleimhaut entnommen, um sie auf Krebszellen zu untersuchen.
- Medikamente und Ernährung: Sie werden gebeten, einige Tage vor der Behandlung die Einnahme von Aspirin, NSAR (Schmerzmitteln) und Blutverdünnern zu beenden. Außerdem dürfen Sie einige Stunden vor der Behandlung nichts essen oder trinken. Ihr Arzt wird Ihnen hierzu genaue Anweisungen geben.
Während der Behandlung
Diese Behandlung wird üblicherweise ambulant durchgeführt. Der gesamte Eingriff dauert etwa anderthalb Stunden.
1. Interventioneller Radiologe: Diese Behandlung wird von einem Facharzt durchgeführt, der bildgebende Verfahren wie Scans zur Steuerung der Behandlung einsetzt. (Interventioneller Radiologe).
2. Vorbereitung: Sie legen sich auf eine Untersuchungsliege und werden an Geräte angeschlossen, die unter anderem Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck messen. Sie erhalten eine Betäubungsspritze im Leistenbereich.
3. Sedierung: Ihnen wird ein Beruhigungsmittel zusammen mit Kochsalzlösung intravenös verabreicht, um Sie zu entspannen und schläfrig zu machen. Dadurch werden Sie keine Schmerzen oder Angst verspüren.
4. Einführen des Katheters: Es wird ein winziges Loch in die Haut der Leiste gemacht, und ein sehr dünner Schlauch (Katheter) wird durch dieses Loch in eines Ihrer Blutgefäße eingeführt.
5. Führung: Mithilfe einer speziellen Röntgentechnik, der sogenannten Fluoroskopie , und eines Kontrastmittels (einer Flüssigkeit, die auf Röntgenstrahlen leuchtet), wird der dünne Schlauch zu den Blutgefäßen geführt, die die Gebärmutter mit Blut versorgen.
6. Verstopfung: Sobald der Schlauch die richtige Stelle erreicht hat, werden winzige Partikel (Emboliemittel), beispielsweise Sandkörner, in das Blutgefäß injiziert. Diese Partikel wandern und verschließen das Blutgefäß.
7. Abschluss: Nach Abschluss der Arbeiten wird der Katheter entfernt und ein kleines Pflaster auf die Öffnung aufgebracht.
Nach der Behandlung
Nach der Behandlung sollten Sie sich einige Stunden ausruhen. Die meisten Patienten können am selben Tag nach Hause gehen.
- Schmerzen: Innerhalb der ersten 24 Stunden können starke Bauchschmerzen (Krämpfe) auftreten. Das ist normal. Ihr Arzt wird Ihnen in diesem Fall Schmerzmittel verschreiben.
- Vaginalausfluss:Über mehrere Wochen kann es zu wässrigem oder schleimigem Scheidenausfluss kommen. Bei manchen Frauen können auch geschrumpfte Teile von Myomgewebe über die Scheide ausgeschieden werden.
- Menstruation: Die Menstruation kann für einige Monate ausbleiben. Wenn sie wieder einsetzt, ist die Blutungsstärke anfangs geringer, normalisiert sich aber allmählich (besser als vor der Behandlung).
- Genesung: Sie können innerhalb von ein bis zwei Wochen wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Es kann etwa drei Monate dauern, bis die Symptome vollständig abgeklungen sind. Die meisten Menschen fühlen sich nach sechs Monaten vollständig genesen.
Welche Vorteile und Risiken birgt diese Behandlung?
Wie bei jeder medizinischen Behandlung gibt es auch in den VAE Vorteile und geringe Risiken. Es ist wichtig, diese offen mit Ihrem Arzt zu besprechen.
| Vorteile | Risiken |
|---|---|
| Bei fast 90 % der Patienten tritt eine vollständige oder nahezu vollständige Linderung der Symptome ein. | Es besteht ein geringes Risiko einer Infektion an der Kathetereinstichstelle. |
| Ein großer Schnitt, der schnell verheilt, weil keine Stiche nötig sind. | Die Wahrscheinlichkeit, dass Partikel in das falsche Blutgefäß gelangen und gesundes Gewebe schädigen, ist sehr gering. |
| Keine übermäßige Blutung. | Allergische Reaktionen auf Kontrastmittel oder Betäubungsmittel. |
| Weniger invasiv als eine Hysterektomie oder eine Myomektomie . | Bei 1 bis 5 % der Menschen besteht die Möglichkeit, dass ihre Menstruation dauerhaft aufhört. |
| Die Möglichkeit, die Nebenwirkungen von Hormonbehandlungen zu vermeiden. | Risiko von Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit (Fähigkeit, Kinder zu bekommen). |
Was Sie speziell über das Kinderkriegen wissen müssen
Obwohl es Frauen gibt, die nach einer UAE-Behandlung gesunde Kinder zur Welt gebracht haben, liegen noch keine vollständigen Daten darüber vor, wie sich diese Behandlung auf die Fruchtbarkeit auswirkt. Daher wird eine UAE-Behandlung in der Regel nicht für Frauen empfohlen, die zukünftig Kinder planen. Ihr Arzt wird sie über Alternativen wie eine Myomektomie beraten. Es ist sehr wichtig, Ihre Zukunftspläne offen mit Ihrem Arzt zu besprechen.
Wann sollte ich nach der Behandlung einen Arzt aufsuchen?
Es ist normal, in den ersten Tagen nach der Behandlung Schmerzen, Unwohlsein und leichtes Fieber zu verspüren. Sollten die Schmerzen oder das Unwohlsein nach zwei Wochen jedoch weiterhin stark sein , informieren Sie umgehend Ihren Arzt. Suchen Sie ebenfalls sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Anzeichen einer Infektion auftreten, wie z. B. hohes Fieber oder übelriechender Scheidenausfluss.
Kernaussage
- Die UAE ist eine minimalinvasive, nicht-invasive Behandlungsmethode bei starken Blutungen und Schmerzen, die durch Uterusmyome verursacht werden.
- Diese Behandlung ist nicht für jeden geeignet. Ihr Arzt wird die am besten geeignete Behandlung anhand Ihrer Symptome, Ihres Alters und Ihres Kinderwunsches festlegen.
- Es ist normal, in den ersten Tagen nach der Behandlung leichte Unterleibsschmerzen zu verspüren, und die Erholungsphase beträgt in der Regel nur 1-2 Wochen.
- Wenn Sie sich Kinder wünschen, sollten Sie unbedingt die Risiken dieser Behandlung und alternativer Behandlungsmethoden mit Ihrem Arzt besprechen.
- Die Behandlung mit UAE ist sehr effektiv. Bevor Sie sich jedoch für eine Behandlung entscheiden, sollten Sie sich gut informieren, mit Ihrem Arzt sprechen und eine fundierte Entscheidung treffen.
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