Könnte dies die eigentliche Ursache für Rücken- und Nackenschmerzen sein? (Foraminalstenose)

Haben Sie häufig Rückenschmerzen? Oder spüren Sie ein Kribbeln, das in den Arm ausstrahlt, begleitet von Nackenschmerzen? Oftmals schenken wir solchen Beschwerden keine Beachtung und denken: „Das kommt vom Alter“ oder „Das liegt an der Arbeit und der Erschöpfung“. Manchmal kann jedoch eine medizinische Ursache hinter diesen Schmerzen stecken, die wir abklären sollten. Heute sprechen wir über eine solche Erkrankung, die sogenannte Neuroforamenstenose (kurz: Foramenstenose). Auch wenn der Name etwas kompliziert klingt, wollen wir das Problem ganz einfach erklären.

Einfach ausgedrückt: Was ist eine Foraminalstenose?

Stell dir deine Wirbelsäule vor. Sie besteht aus vielen kleinen Knochen (den Wirbeln), die übereinander gestapelt sind. Das Rückenmark, das deinen gesamten Körper steuert, ist im Inneren der Wirbelsäule geschützt. Vom Rückenmark gehen die Nervenfasern ab, die deine Arme, Beine und alle anderen Körperteile versorgen.

Das Wichtigste ist, dass sich zwischen den Wirbeln kleine Öffnungen befinden, durch die die Nerven austreten. Diese Öffnungen werden medizinisch als Neuroforamina bezeichnet. Was passiert, wenn sich diese Öffnungen verengen oder aus irgendeinem Grund verstopfen? Dann wird der austretende Nerv eingeklemmt. Das ist, als würde man auf ein Wasserrohr treten und der Wasserfluss stoppen. Diese Nerveneinklemmung nennt man Foramenstenose .

Wo genau in der Wirbelsäule kann diese Erkrankung auftreten?

Eine Foraminalstenose kann überall in der Wirbelsäule auftreten. Die Symptome variieren je nach Lokalisation. Es gibt drei Haupttypen.

1. Zervikale Foramenstenose

Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung, die zwischen den Halswirbeln auftritt. Da der Hals ein Körperteil ist, der sich viel bewegt und das Gewicht des Kopfes trägt, besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Spinalkanalstenose in diesem Bereich. Betroffen sein können Menschen, die viel Zeit vor dem Computer verbringen oder in einer ungünstigen Position schlafen.

2. Thorakale Foramenstenose (mittlerer Rücken)

Diese Erkrankung tritt etwas seltener auf. Sie kann im oberen Rückenbereich, also in der Brustwirbelsäule hinter dem Brustkorb, vorkommen und Schultern und Brustkorb betreffen.

3. Foramenstenose der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken)

Auch dies ist eine sehr häufige Art von Beschwerden. Unser unterer Rücken ist der Körperteil, der am meisten Gewicht trägt und sich am häufigsten beugt und dehnt. Daher werden die Nerven in diesem Bereich leichter eingeklemmt. Dies ist die Hauptursache für die Rückenschmerzen , unter denen viele Menschen leiden.

Was sind die Ursachen einer Foramenstenose?

Meistens wird diese Erkrankung durch altersbedingte degenerative Veränderungen der Wirbelsäule verursacht. Das bedeutet, dass sie nicht über Nacht entsteht, sondern sich allmählich entwickelt. Daneben können aber auch andere Ursachen vorliegen.

Welche Symptome könnten auftreten?

Nicht jeder hat Symptome. Bei manchen Menschen wird die Nervenkompression zufällig im Rahmen einer Untersuchung festgestellt. Treten Symptome auf, sind diese meist vorübergehend und können mild sein. Die Symptome hängen davon ab, wo der Nerv eingeklemmt ist.

Wie diagnostiziert ein Arzt dies?

Bei diesen Symptomen sollten Sie am besten einen Arzt aufsuchen . Dieser wird Sie zunächst nach Ihrer Krankengeschichte befragen und Sie sorgfältig untersuchen. Dabei wird er Ihre Beweglichkeit, die Schmerzbereiche und Ihre Nervenfunktion (Reflexe) überprüfen.

Anschließend können verschiedene Tests empfohlen werden, um die Krankheit zu bestätigen und ihren Schweregrad zu bestimmen:

• Röntgen: Kann zur Erkennung von Frakturen, Knochenspornen oder anderen Anomalien der Wirbelsäule dienen.
• MRT-Untersuchung: Dies ist die genaueste Methode, um den Zustand von Weichteilen wie Nerven, Bandscheiben und Bändern zu beurteilen. Sie kann exakt zeigen, ob ein Nerv eingeklemmt ist.
• Computertomographie: Mit dieser Methode lassen sich auch detaillierte Bilder der Wirbelsäule und der umliegenden Strukturen erzeugen.
• Myelographie: Dies ist eine spezielle Untersuchungsmethode. Dabei wird ein Kontrastmittel in das Rückenmark injiziert und anschließend eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt. So lassen sich der Fluss der Rückenmarksflüssigkeit und die Lage von Nervenkompressionen deutlich darstellen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome und dem Ausmaß der Nervenschädigung. Häufig wird Ihr Arzt zunächst nicht-operative Behandlungsmethoden versuchen.

Nicht-operative Behandlungen

• Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (NSAR), Muskelrelaxanzien und gegebenenfalls Steroidinjektionen verschreiben.
• Physiotherapie: Das ist sehr wichtig. Ein Physiotherapeut wird Ihnen spezielle Übungen zeigen, die Ihre Rücken- und Bauchmuskulatur stärken, Ihre Beweglichkeit verbessern und Ihre Schmerzen lindern.
• Haltungskorrektur: Eine falsche Haltung beim Stehen, Sitzen oder Arbeiten belastet Rücken und Nacken unnötig. Es ist daher sehr wichtig, die richtige Haltung zu erlernen.
• Tragen von Orthesen: In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt das Tragen einer Rücken- oder Nackenorthese.

Operation

Wenn die oben genannten Behandlungen nicht helfen, die Schmerzen unerträglich sind und Ihren Alltag stark beeinträchtigen, kann Ihr Arzt Ihnen eine Operation empfehlen. Diese Operation nennt man Foraminotomie .