Skip to main content

මොළයට විදුලි සංඥා? මොකක්ද මේ Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ? අපි කතා කරමු!

Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ මොළයේ රෝග සඳහා කරන විශේෂ ප්‍රතිකාරයක්. පාකින්සන් රෝගය, අපස්මාරය වගේ රෝග වලට බෙහෙත් වලින් පාලනය කරගන්න අමාරු වුණාම මේ ප්‍රති…

මොළයට විදුලි සංඥා? මොකක්ද මේ Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ? අපි කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු, අත් පා වෙව්ලන, හරියට ඇවිදගන්න බැරි කෙනෙක්ව? එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් වලටවත් පාලනය කරගන්න බැරි අපස්මාර රෝගයෙන් (epilepsy) පීඩා විඳින කෙනෙක්ව? මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා අපිට හිතාගන්නවත් බෑ. ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ වගේ රෝගීන්ට සහනයක් වෙන්න පුළුවන් අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැන් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Deep Brain Stimulation, නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් DBS ප්‍රතිකාරය.

සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ?

මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ නේද? "මොළයට විදුලිය දෙනවා වගේ දෙයක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ඒක සරලවම පැහැදිලි කළොත් මෙහෙමයි. DBS කියන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මාර්ගයෙන් මොළයේ නිශ්චිත, ගැඹුරු තැනකට ඉතාම සියුම් විදුලි සංඥා නිකුත් කරන ක්‍රමයක්. හරියට හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අක්‍රමවත් වුණාම පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් බද්ධ කරලා ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා වගේ, මේකත් මොළයට දාන පේස්මේකර් එකක් වගේ කියලා ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්.

මේකෙදි වෙන්නේ, ඉතාම සිහින් වයර් එකක් (මේවට අපි කියන්නේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ - electrodes කියලා) මොළයේ ගැටලුව තියෙන නිශ්චිතම තැනට යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ වයර් එක, ඔයාගේ කර අස්ථිය (collarbone) ළඟ සමට යටින් බද්ධ කරන පොඩි බැටරියක් වගේ උපකරණයකට (මේකට කියන්නේ pulse generator කියලා) සම්බන්ධ කරනවා. අන්න ඒ උපකරණයෙන් තමයි මොළයේ අදාළ සෛල උත්තේජනය කරන්න අවශ්‍ය සියුම් විදුලි සංඥා නිකුත් කරන්නේ. මේ විදුලි සංඥා නිසා මොළයේ අක්‍රමවත් වෙලා තිබුණු ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.

ඇයි අපිට මේ DBS ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වෙන්නේ?

අපේ මොළය කියන්නේ බිලියන ගාණක් ස්නායු සෛල, ඒ කියන්නේ නියුරෝන (neurons) එකතු වෙලා වැඩ කරන පුදුමාකාර තැනක්. මේ නියුරෝන එකිනෙකත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ විද්‍යුත් සහ රසායනික සංඥා වලින්. හිතන්නකෝ ඔයාට අත උස්සන්න ඕන වුණාම, ඒකට අදාළ සංඥාව මොළයෙන් අතට යන්නේ මේ නියුරෝන ජාලය හරහා.

හැබැයි සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා, මොළයේ සමහර කොටස්වල තියෙන මේ නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා, නැත්නම් අක්‍රමවත් වෙනවා. එතකොට ඒ කොටසින් පාලනය කරන ශරීරයේ ක්‍රියාවන් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, චලනය පාලනය කරන කොටසේ නියුරෝන හරියට වැඩ නොකළොත්, අත් පා වෙව්ලන එක, ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

DBS ප්‍රතිකාරයෙන් කරන්නේ, කෘත්‍රිමව සියුම් විදුලි සංඥා ලබා දීලා, අක්‍රිය වෙලා තියෙන මේ නියුරෝන නැවත සක්‍රිය කරන එක. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ වලට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේක හරියටම වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන තවමත් පර්යේෂකයන් අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා.

DBS ප්‍රතිකාරය සාර්ථකව යොදාගන්නා රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?

DBS ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන්ම මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ රෝග කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. මේ අතරින් සමහර රෝග සඳහා මේ ප්‍රතිකාරය ඉතා සාර්ථකයි කියලා තහවුරු වෙලත් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

රෝග කාණ්ඩය විස්තරය සහ උදාහරණ
DBS ප්‍රතිකාරය සඳහා අනුමත රෝග තත්ත්වයන්
පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease) රෝගය උත්සන්න වෙලා, බෙහෙත් වලට තියෙන ප්‍රතිචාරය අඩු වෙනකොට මේ ප්‍රතිකාරය ඉතාම සාර්ථකයි. අත් පා වෙව්ලීම, ශරීරය දැඩි වීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි ලක්ෂණ වලට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම (Essential Tremor) මෙයත් පාකින්සන් වගේම ශරීරයේ වෙව්ලීමක් ඇති කරන තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම යම් කාර්යයක් කරන්න යනකොට (වතුර වීදුරුවක් බොනවා, ලියනවා වගේ) වෙව්ලීම වැඩි වෙනවා. DBS වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
ඩිස්ටෝනියාව (Dystonia) මේකෙදි වෙන්නේ, මාංශ පේශි ස්වයංක්‍රීයව හැකිළිලා, ශරීරය ඇඹරුණු ඉරියව් ඇතිවෙන එක. මේ තත්ත්වයටත් DBS ප්‍රතිකාරය සාර්ථකව යොදාගන්නවා.
බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන අපස්මාරය (Medication-resistant Epilepsy) සාමාන්‍ය බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරලත් අපස්මාර තත්ත්වය (seizures) පාලනය කරගන්න බැරි රෝගීන්ට DBS ප්‍රතිකාරය හොඳ විකල්පයක්.
බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන OCD (Medication-resistant OCD) Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) කියන මානසික තත්ත්වය ඉතාම දරුණු මට්ටමක තියෙන, බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි අවස්ථා වලදීත් DBS ප්‍රතිකාරය යොදාගන්නවා.
DBS ප්‍රතිකාරය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි යැයි පර්යේෂණ මට්ටමේ ඇති රෝග
වෙනත් තත්ත්වයන් දරුණු වේදනාව, Tourette syndrome, දරුණු විශාදය (depression), ඇබ්බැහිවීම් (addictions), ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වැනි රෝග සඳහාත් DBS ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, DBS කියන්නේ හැමෝටම කරන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය, එහි බරපතළකම, බෙහෙත් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකා බලලා, විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ.

ශල්‍යකර්මයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

ඔයාට DBS සැත්කම කරන්න තීරණය කළොත්, ඒකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.

1. වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡාව: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කමේ තියෙන වාසි, අවාසි, අවදානම් ඔක්කොම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා. ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර ලබාගන්න මේක හොඳම වෙලාව.

2. වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේ සැත්කම කරන්න ඔයාගේ ශරීරය සුදුසු තත්ත්වයක තියෙනවද කියලා බලන්න MRI, CT ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. මේ ස්කෑන් වලින් ලැබෙන ඡායාරූප පාවිච්චි කරලා තමයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මොළයේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය තැන්පත් කරන්න ඕන නිවැරදිම තැන තීරණය කරන්නේ.

3. බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් ගැන, විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (blood thinners) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් ටික කාලයකට නවත්වන්න කියලා එතුමා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න එපා.

4. නිරාහාරව සිටීම: සැත්කම කරන්නේ නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා නිසා, සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න (fasting) කියලා ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි.

සැත්කම අතරතුර සිදුවන්නේ කුමක්ද?

DBS ප්‍රතිකාරය ඇත්තටම එක සැරේ කෙරෙන එක සැත්කමක් නෙවෙයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් දවස් වල කරන සැත්කම් දෙකකින් හෝ තුනකින් සමන්විතයි.

පළමු පියවර: මොළයේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ තැන්පත් කිරීම

මේක තමයි ප්‍රධානම සැත්කම.

  • මුලින්ම ඔයාගේ ඔළුවේ කොණ්ඩය බූ ගානවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඔළුව නොසෙල්වී තියාගන්න විශේෂ රාමුවකට (special frame) සවි කරනවා. මේක කරනකොට ඔයාට මත්තු ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන නිසා ඔයාට ඒක මතක හිටින්නේ නෑ.
  • ඊට පස්සේ CT ස්කෑන් එකක් කරලා ඉලෙක්ට්‍රෝඩය ඇතුල් කරන නිවැරදිම මාර්ගය හඳුනාගන්නවා.
  • ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔළුවේ සම සහ හිස් කබල හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් විදලා, හිස් කබලේ ඉතාම පොඩි සිදුරක් විදිනවා.
  • මේ වෙලාවේදී, විශේෂයෙන්ම පාකින්සන් වගේ චලන ආබාධ වලට ප්‍රතිකාර කරනවා නම්, ඔයාව ඇහැරවන්න පුළුවන්. මේකට බය වෙන්න එපා. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, මොකද අපේ මොළයට කෙලින්ම වේදනාව දැනීමේ හැකියාවක් නෑ.
  • ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පොඩි පොඩි දේවල් කරන්න කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, පින්තූර දිහා බලන්න, අත පය හොලවන්න වගේ දේවල්. මේකෙන් කරන්නේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය තියන්නේ මොළයේ නිවැරදිම තැනද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.
  • ඉලෙක්ට්‍රෝඩය හරියටම තැන්පත් කළාට පස්සේ, ඒකේ එළියට තියෙන කෙළවර සමට යටින් ඔළුව පිටිපස්සට ගෙනල්ලා, තාවකාලිකව ප්ලාස්ටික් ආවරණයකින් වහනවා. ඊට පස්සේ කැපුම් තුවාලය මහනවා. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ එක රැයක් ඉඳලා, ඊළඟ දවසේ ගෙදර යන්න පුළුවන්.

දෙවැනි පියවර: Pulse Generator එක බද්ධ කිරීම

මේ සැත්කම කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පළමු සැත්කමෙන් පස්සේ වෙනම දවසක. මේකෙදි ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා.

  • ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කර අස්ථියට (collarbone) ටිකක් පහළින් සමේ පොඩි කැපුමක් දානවා.
  • සමට යටින් පොඩි ඉඩක් (pouch) හදලා, බැටරිය වගේ තියෙන pulse generator එක ඒ තුළ තැන්පත් කරනවා.
  • ඊට පස්සේ, ඔළුවේ තියෙන ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේ ඉඳන් මේ pulse generator එකට සම්බන්ධ වෙන්න සමට යටින් තවත් වයර් එකක් (extension wire) යවනවා.
  • මේ සියල්ල සම්බන්ධ කරලා, කැපුම මහනවා. මේක සාපේක්ෂව සරල සැත්කමක් නිසා, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

සැත්කම් ඉවර වුණාට පස්සේ තමයි වැදගත්ම කොටස පටන් ගන්නේ. ඒ තමයි උපකරණය ක්‍රමලේඛනය කිරීම (Programming).

සැත්කමෙන් සති කිහිපයකට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එන්න කියනවා. එදාට තමයි pulse generator එක on කරලා, ඒක program කරන්න පටන් ගන්නේ.

මේක හරියට රේඩියෝ එකක හරි චැනල් එකට ‘ටියුන්’ කරනවා වගේ වැඩක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට උපරිම සහනයක් ලැබෙන, ඒ වගේම අතුරු ආබාධ අවම වෙන විදිහට විදුලි සංඥා වල සැකසුම් (settings) හදන්න ඕන. මේකට දොස්තර මහත්තයාව කිහිප වතාවක්ම හම්බවෙන්න වෙයි.

මේ pulse generator වල බැටරි සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3-5ක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා charge කරන්න පුළුවන්, ඒවා අවුරුදු 9ක් විතර තියාගන්න පුළුවන්. බැටරිය මාරු කරන්නත් පොඩි සැත්කමක් කරන්න ඕන, ඒත් ඒක මුල් සැත්කමට වඩා ගොඩක් සරලයි.

DBS ප්‍රතිකාරයේ තියෙන වාසි මොනවද?

  • බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි රෝගීන්ට හොඳ විකල්පයක්: බෙහෙත් වැඩ නොකරනකොට හෝ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ දරාගන්න බැරි වෙනකොට DBS කියන්නේ ජීවිතේට ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. පාකින්සන් රෝගීන්ගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
  • ජීවිතය වෙනස් කරන ප්‍රතිකාරයක්: දරුණු රෝග ලක්ෂණ නිසා සාමාන්‍ය වැඩක්වත් කරගන්න බැරුව හිටපු කෙනෙක්ට, නැවත තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් වෙන එක ලොකු දෙයක්.
  • සැකසුම් වෙනස් කරන්න පුළුවන් (Adjustable): කාලයත් එක්ක ඔයාගේ තත්ත්වය වෙනස් වුණොත්, ඒකට ගැලපෙන විදිහට pulse generator එකේ settings වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
  • ආපසු හැරවිය හැකියි (Reversible): යම් විදිහකින් මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැත්නම්, හෝ දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ ආවොත්, තවත් සැත්කමකින් මේ උපකරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන්.

මේ සැත්කමේ අවදානම් සහ සංකූලතා නැද්ද?

ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම, DBS සැත්කමේත් යම් අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට හොඳින්ම පැහැදිලි කරයි.

අවදානම් වර්ගය විය හැකි සංකූලතා
ශල්‍යකර්මයට සම්බන්ධ අවදානම්
  • ආසාදන ඇතිවීම
  • කැපුම් තුවාල වලින් හෝ මොළය තුළ ලේ ගැලීම
  • ආඝාතය (Stroke)
  • මොළය ඉදිමීම
  • කෝමා තත්ත්වය (ඉතාම කලාතුරකින්)
උපකරණයට සම්බන්ධ ගැටළු
  • ඉලෙක්ට්‍රෝඩය තිබිය යුතු තැනින් මඳක් එහා මෙහා වීම
  • වයර් ගැලවීම හෝ කැඩීයාම
  • උපකරණයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවතීම
  • Pulse generator එක තැන්පත් කළ තැන වේදනාව
  • උත්තේජනය නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ

    මේවා බොහෝවිට programming කරන කාලයේදී ඇතිවෙලා, settings වෙනස් කළාම නැතිවෙලා යනවා.

    • ශරීරයේ සමබරතාවයේ ගැටළු
    • ව්‍යාකූල බව, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව
    • පෙනීමේ ගැටළු (දෙක දෙක පෙනීම)
    • මතකයේ ගැටළු
    • ශරීරයේ සමහර තැන් හිරිවැටීම
    • මාංශ පේශි පාලනයේ ගැටළු

    සුවය ලබන කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ

    සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

    • විවේකය: සැත්කම් දෙකෙන්ම පස්සේ සති දෙකක් විතර යනකල් කිසිම වෙහෙසකර වැඩක යෙදෙන්න එපා. කිලෝග්‍රෑම් 2.5කට වඩා බර උස්සන්න එපා.
    • ව්‍යායාම: සති 4-6ක් යනකල් ව්‍යායාම කරන එක, මහන්සිවෙලා වැඩ කරන එක නවත්වන්න.
    • සැලකිල්ලෙන් ඉන්න: Pulse generator එක දැම්මට පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් අත් උඩට උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
    • තුවාලය පිරිසිදුව තබාගැනීම: ඔළුවේ සහ පපුවේ තියෙන තුවාල පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට dressing මාරු කරන්න. නානකොට බේබි ෂැම්පු වගේ මෘදු දෙයක් පාවිච්චි කරන්න. තුවාලය කසන්න එපා.

    වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා

    DBS කියන්නේ මොළයට සම්බන්ධ සැත්කමක් නිසා, යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන ඔයා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

    * හදිසියේ ඇතිවෙන, නොනැවතී තියෙන දරුණු හිසරදයක්.

    * කැපුම් තුවාල වලින් ලේ ගැලීමක්.

    * තුවාලය වටේ රතු වීම, ඉදිමීම, හෝ අසාමාන්‍ය උණුසුමක් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).

    * පෙනීමේ හදිසි වෙනසක් (දෙක දෙක පෙනීම, පෙනීම බොඳවීම).

    * සෙල්සියස් 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) හෝ ඊට වැඩි උණක්.

    DBS ගැන තවත් පොදු ප්‍රශ්න කිහිපයක්

    DBS දැම්මාම ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ පාවිච්චි කරන්න බැරිද?

    සාමාන්‍යයෙන් ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන මයික්‍රොවේව්, පරිගණක, ස්මාර්ට් ෆෝන් වගේ උපකරණ වලින් කිසිම ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ගුවන් තොටුපොළ වල තියෙන metal detectors, සමහර සාප්පු වල තියෙන anti-theft scanners වගේ දේවල් වලට මේ උපකරණය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඔයාට විශේෂ හැඳුනුම්පතක් (ID card) දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.

    වැදගත්ම දේ: DBS උපකරණයක් බද්ධ කළාට පස්සේ, MRI ස්කෑන්, transcranial magnetic stimulation (TMS) සහ diathermy වගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර කරන්න බැහැ.

    DBS වලින් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?

    නැහැ. DBS කියන්නේ සුවයක් (cure) නෙවෙයි, ප්‍රතිකාරයක් (treatment). මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. මේ ප්‍රතිකාරය කරන බොහෝ රෝග ජීවිත කාලයටම තියෙන ඒවා.

    DBS කළාට පස්සේ බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න පුළුවන්ද?

    සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ කලාතුරකින්. DBS ප්‍රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ බෙහෙත් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක එකට කරනකොටයි.

    මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

    • Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ මොළයේ නිශ්චිත තැන් වලට සියුම් විදුලි සංඥා ලබාදීලා, පාකින්සන් රෝගය, අපස්මාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
    • මේක හරියට මොළයට දාන පේස්මේකර් එකක් වගේ. බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු රෝගීන්ට තමයි මේක සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ.
    • මෙය සැත්කම් දෙකකින් සමන්විත වන අතර, උපකරණය බද්ධ කළාට පස්සේ, රෝගියාට ගැලපෙන විදිහට එය ක්‍රමලේඛනය (program) කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
    • DBS කියන්නේ රෝගය සුව කරන ක්‍රමයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන ප්‍රතිකාරයක්.
    • සැත්කමෙන් පස්සේ යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (දරුණු හිසරදය, උණ) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
    • මේ ප්‍රතිකාරය ඔබට සුදුසුද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායමකට පමණයි. ඒ නිසා, මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න අවශ්‍ය නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.

    Deep Brain Stimulation, DBS, මොළයේ සැත්කම්, පාකින්සන් රෝගය, අපස්මාරය, ස්නායු රෝග, DBS සැත්කම, Dystonia, Essential Tremor, OCD

    නිතර අසන ප්‍රශ්න (FAQ)

    DBS දැම්මාම ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ පාවිච්චි කරන්න බැරිද?

    සාමාන්‍යයෙන් ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන මයික්‍රොවේව්, පරිගණක, ස්මාර්ට් ෆෝන් වගේ උපකරණ වලින් කිසිම ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ගුවන් තොටුපොළ වල තියෙන metal detectors, සමහර සාප්පු වල තියෙන anti-theft scanners වගේ දේවල් වලට මේ උපකරණය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඔයාට විශේෂ හැඳුනුම්පතක් (ID card) දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.

    DBS කළාට පස්සේ බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න පුළුවන්ද?

    සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ කලාතුරකින්. DBS ප්‍රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ බෙහෙත් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක එකට කරනකොටයි.

    ⚠️ වැදගත්: Nirogi Lanka වෙබ් අඩවියේ ඇති වෛද්‍ය ලිපි සහ තොරතුරු සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීම සඳහා පමණක් වන අතර, එය කිසිසේත්ම වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ඔබට පවතින ඕනෑම වෛද්‍ය ගැටලුවක් සඳහා වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.

    💬 අදහස් (0)

    තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

    ඔබේ අදහස එක් කරන්න

    කරුණාකර ගණනය කරන්න: 3 + 3 =
    මොළයට විදුලි සංඥා? මොකක්ද මේ Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ? අපි කතා කරමු!

    මොළයට විදුලි සංඥා? මොකක්ද මේ Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ? අපි කතා කරමු!

    ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු, අත් පා වෙව්ලන, හරියට ඇවිදගන්න බැරි කෙනෙක්ව? එහෙම නැත්නම් බෙහෙත් වලටවත් පාලනය කරගන්න බැරි අපස්මාර රෝගයෙන් (epilepsy) පීඩා විඳින කෙනෙක්ව? මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා අපිට හිතාගන්නවත් බෑ. ඒත් වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ වගේ රෝගීන්ට සහනයක් වෙන්න පුළුවන් අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම දැන් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ විශේෂ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Deep Brain Stimulation, නැත්නම් කෙටියෙන් කියනවා නම් DBS ප්‍රතිකාරය.

    සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ?

    මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ නේද? "මොළයට විදුලිය දෙනවා වගේ දෙයක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම ඒක සරලවම පැහැදිලි කළොත් මෙහෙමයි. DBS කියන්නේ ශල්‍යකර්මයක් මාර්ගයෙන් මොළයේ නිශ්චිත, ගැඹුරු තැනකට ඉතාම සියුම් විදුලි සංඥා නිකුත් කරන ක්‍රමයක්. හරියට හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වය අක්‍රමවත් වුණාම පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් බද්ධ කරලා ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා වගේ, මේකත් මොළයට දාන පේස්මේකර් එකක් වගේ කියලා ඔයාට හිතාගන්න පුළුවන්.

    මේකෙදි වෙන්නේ, ඉතාම සිහින් වයර් එකක් (මේවට අපි කියන්නේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ - electrodes කියලා) මොළයේ ගැටලුව තියෙන නිශ්චිතම තැනට යවනවා. ඊට පස්සේ ඒ වයර් එක, ඔයාගේ කර අස්ථිය (collarbone) ළඟ සමට යටින් බද්ධ කරන පොඩි බැටරියක් වගේ උපකරණයකට (මේකට කියන්නේ pulse generator කියලා) සම්බන්ධ කරනවා. අන්න ඒ උපකරණයෙන් තමයි මොළයේ අදාළ සෛල උත්තේජනය කරන්න අවශ්‍ය සියුම් විදුලි සංඥා නිකුත් කරන්නේ. මේ විදුලි සංඥා නිසා මොළයේ අක්‍රමවත් වෙලා තිබුණු ක්‍රියාකාරීත්වය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා.

    ඇයි අපිට මේ DBS ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වෙන්නේ?

    අපේ මොළය කියන්නේ බිලියන ගාණක් ස්නායු සෛල, ඒ කියන්නේ නියුරෝන (neurons) එකතු වෙලා වැඩ කරන පුදුමාකාර තැනක්. මේ නියුරෝන එකිනෙකත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ විද්‍යුත් සහ රසායනික සංඥා වලින්. හිතන්නකෝ ඔයාට අත උස්සන්න ඕන වුණාම, ඒකට අදාළ සංඥාව මොළයෙන් අතට යන්නේ මේ නියුරෝන ජාලය හරහා.

    හැබැයි සමහර රෝග තත්ත්වයන් නිසා, මොළයේ සමහර කොටස්වල තියෙන මේ නියුරෝන වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා, නැත්නම් අක්‍රමවත් වෙනවා. එතකොට ඒ කොටසින් පාලනය කරන ශරීරයේ ක්‍රියාවන් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, චලනය පාලනය කරන කොටසේ නියුරෝන හරියට වැඩ නොකළොත්, අත් පා වෙව්ලන එක, ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

    DBS ප්‍රතිකාරයෙන් කරන්නේ, කෘත්‍රිමව සියුම් විදුලි සංඥා ලබා දීලා, අක්‍රිය වෙලා තියෙන මේ නියුරෝන නැවත සක්‍රිය කරන එක. මේකෙන් රෝග ලක්ෂණ වලට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි මේක හරියටම වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැන තවමත් පර්යේෂකයන් අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා.

    DBS ප්‍රතිකාරය සාර්ථකව යොදාගන්නා රෝග තත්ත්වයන් මොනවද?

    DBS ප්‍රතිකාරය ප්‍රධාන වශයෙන්ම මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ රෝග කිහිපයකට ප්‍රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා. මේ අතරින් සමහර රෝග සඳහා මේ ප්‍රතිකාරය ඉතා සාර්ථකයි කියලා තහවුරු වෙලත් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.

    රෝග කාණ්ඩය විස්තරය සහ උදාහරණ
    DBS ප්‍රතිකාරය සඳහා අනුමත රෝග තත්ත්වයන්
    පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease) රෝගය උත්සන්න වෙලා, බෙහෙත් වලට තියෙන ප්‍රතිචාරය අඩු වෙනකොට මේ ප්‍රතිකාරය ඉතාම සාර්ථකයි. අත් පා වෙව්ලීම, ශරීරය දැඩි වීම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වැනි ලක්ෂණ වලට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
    අත්‍යවශ්‍ය වෙව්ලීම (Essential Tremor) මෙයත් පාකින්සන් වගේම ශරීරයේ වෙව්ලීමක් ඇති කරන තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම යම් කාර්යයක් කරන්න යනකොට (වතුර වීදුරුවක් බොනවා, ලියනවා වගේ) වෙව්ලීම වැඩි වෙනවා. DBS වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරන්න පුළුවන්.
    ඩිස්ටෝනියාව (Dystonia) මේකෙදි වෙන්නේ, මාංශ පේශි ස්වයංක්‍රීයව හැකිළිලා, ශරීරය ඇඹරුණු ඉරියව් ඇතිවෙන එක. මේ තත්ත්වයටත් DBS ප්‍රතිකාරය සාර්ථකව යොදාගන්නවා.
    බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන අපස්මාරය (Medication-resistant Epilepsy) සාමාන්‍ය බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක්ම පාවිච්චි කරලත් අපස්මාර තත්ත්වය (seizures) පාලනය කරගන්න බැරි රෝගීන්ට DBS ප්‍රතිකාරය හොඳ විකල්පයක්.
    බෙහෙත් වලට පාලනය නොවන OCD (Medication-resistant OCD) Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) කියන මානසික තත්ත්වය ඉතාම දරුණු මට්ටමක තියෙන, බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි අවස්ථා වලදීත් DBS ප්‍රතිකාරය යොදාගන්නවා.
    DBS ප්‍රතිකාරය ප්‍රයෝජනවත් විය හැකි යැයි පර්යේෂණ මට්ටමේ ඇති රෝග
    වෙනත් තත්ත්වයන් දරුණු වේදනාව, Tourette syndrome, දරුණු විශාදය (depression), ඇබ්බැහිවීම් (addictions), ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) වැනි රෝග සඳහාත් DBS ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා.

    වැදගත්ම දේ තමයි, DBS කියන්නේ හැමෝටම කරන ප්‍රතිකාරයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ රෝග තත්ත්වය, එහි බරපතළකම, බෙහෙත් වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය වගේ ගොඩක් දේවල් සලකා බලලා, විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායමක් තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්නේ.

    ශල්‍යකර්මයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?

    ඔයාට DBS සැත්කම කරන්න තීරණය කළොත්, ඒකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕන පියවර කිහිපයක් තියෙනවා.

    1. වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡාව: මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කමේ තියෙන වාසි, අවාසි, අවදානම් ඔක්කොම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙනවා. ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර ලබාගන්න මේක හොඳම වෙලාව.

    2. වෛද්‍ය පරීක්ෂණ: මේ සැත්කම කරන්න ඔයාගේ ශරීරය සුදුසු තත්ත්වයක තියෙනවද කියලා බලන්න MRI, CT ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා. මේ ස්කෑන් වලින් ලැබෙන ඡායාරූප පාවිච්චි කරලා තමයි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා මොළයේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය තැන්පත් කරන්න ඕන නිවැරදිම තැන තීරණය කරන්නේ.

    3. බෙහෙත් ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් ගැන, විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (blood thinners) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් ටික කාලයකට නවත්වන්න කියලා එතුමා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා නොකර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න එපා.

    4. නිරාහාරව සිටීම: සැත්කම කරන්නේ නිර්වින්දනය (general anesthesia) කරලා නිසා, සැත්කමට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීම වලින් වැළකිලා ඉන්න (fasting) කියලා ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි.

    සැත්කම අතරතුර සිදුවන්නේ කුමක්ද?

    DBS ප්‍රතිකාරය ඇත්තටම එක සැරේ කෙරෙන එක සැත්කමක් නෙවෙයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙනස් දවස් වල කරන සැත්කම් දෙකකින් හෝ තුනකින් සමන්විතයි.

    පළමු පියවර: මොළයේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩ තැන්පත් කිරීම

    මේක තමයි ප්‍රධානම සැත්කම.

    • මුලින්ම ඔයාගේ ඔළුවේ කොණ්ඩය බූ ගානවා. ඊට පස්සේ ඔයාගේ ඔළුව නොසෙල්වී තියාගන්න විශේෂ රාමුවකට (special frame) සවි කරනවා. මේක කරනකොට ඔයාට මත්තු ගතියක් එන්න බෙහෙත් දෙන නිසා ඔයාට ඒක මතක හිටින්නේ නෑ.
    • ඊට පස්සේ CT ස්කෑන් එකක් කරලා ඉලෙක්ට්‍රෝඩය ඇතුල් කරන නිවැරදිම මාර්ගය හඳුනාගන්නවා.
    • ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔළුවේ සම සහ හිස් කබල හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් විදලා, හිස් කබලේ ඉතාම පොඩි සිදුරක් විදිනවා.
    • මේ වෙලාවේදී, විශේෂයෙන්ම පාකින්සන් වගේ චලන ආබාධ වලට ප්‍රතිකාර කරනවා නම්, ඔයාව ඇහැරවන්න පුළුවන්. මේකට බය වෙන්න එපා. ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, මොකද අපේ මොළයට කෙලින්ම වේදනාව දැනීමේ හැකියාවක් නෑ.
    • ඔයා ඇහැරිලා ඉන්නකොට, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පොඩි පොඩි දේවල් කරන්න කියයි. උදාහරණයක් විදිහට, ප්‍රශ්න වලට උත්තර දෙන්න, පින්තූර දිහා බලන්න, අත පය හොලවන්න වගේ දේවල්. මේකෙන් කරන්නේ ඉලෙක්ට්‍රෝඩය තියන්නේ මොළයේ නිවැරදිම තැනද කියලා තහවුරු කරගන්න එක.
    • ඉලෙක්ට්‍රෝඩය හරියටම තැන්පත් කළාට පස්සේ, ඒකේ එළියට තියෙන කෙළවර සමට යටින් ඔළුව පිටිපස්සට ගෙනල්ලා, තාවකාලිකව ප්ලාස්ටික් ආවරණයකින් වහනවා. ඊට පස්සේ කැපුම් තුවාලය මහනවා. සාමාන්‍යයෙන් රෝහලේ එක රැයක් ඉඳලා, ඊළඟ දවසේ ගෙදර යන්න පුළුවන්.

    දෙවැනි පියවර: Pulse Generator එක බද්ධ කිරීම

    මේ සැත්කම කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පළමු සැත්කමෙන් පස්සේ වෙනම දවසක. මේකෙදි ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා.

    • ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කර අස්ථියට (collarbone) ටිකක් පහළින් සමේ පොඩි කැපුමක් දානවා.
    • සමට යටින් පොඩි ඉඩක් (pouch) හදලා, බැටරිය වගේ තියෙන pulse generator එක ඒ තුළ තැන්පත් කරනවා.
    • ඊට පස්සේ, ඔළුවේ තියෙන ඉලෙක්ට්‍රෝඩයේ ඉඳන් මේ pulse generator එකට සම්බන්ධ වෙන්න සමට යටින් තවත් වයර් එකක් (extension wire) යවනවා.
    • මේ සියල්ල සම්බන්ධ කරලා, කැපුම මහනවා. මේක සාපේක්ෂව සරල සැත්කමක් නිසා, එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

    සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?

    සැත්කම් ඉවර වුණාට පස්සේ තමයි වැදගත්ම කොටස පටන් ගන්නේ. ඒ තමයි උපකරණය ක්‍රමලේඛනය කිරීම (Programming).

    සැත්කමෙන් සති කිහිපයකට පස්සේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට එන්න කියනවා. එදාට තමයි pulse generator එක on කරලා, ඒක program කරන්න පටන් ගන්නේ.

    මේක හරියට රේඩියෝ එකක හරි චැනල් එකට ‘ටියුන්’ කරනවා වගේ වැඩක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට උපරිම සහනයක් ලැබෙන, ඒ වගේම අතුරු ආබාධ අවම වෙන විදිහට විදුලි සංඥා වල සැකසුම් (settings) හදන්න ඕන. මේකට දොස්තර මහත්තයාව කිහිප වතාවක්ම හම්බවෙන්න වෙයි.

    මේ pulse generator වල බැටරි සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 3-5ක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා charge කරන්න පුළුවන්, ඒවා අවුරුදු 9ක් විතර තියාගන්න පුළුවන්. බැටරිය මාරු කරන්නත් පොඩි සැත්කමක් කරන්න ඕන, ඒත් ඒක මුල් සැත්කමට වඩා ගොඩක් සරලයි.

    DBS ප්‍රතිකාරයේ තියෙන වාසි මොනවද?

    • බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න බැරි රෝගීන්ට හොඳ විකල්පයක්: බෙහෙත් වැඩ නොකරනකොට හෝ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ දරාගන්න බැරි වෙනකොට DBS කියන්නේ ජීවිතේට ලොකු බලාපොරොත්තුවක්. පාකින්සන් රෝගීන්ගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා.
    • ජීවිතය වෙනස් කරන ප්‍රතිකාරයක්: දරුණු රෝග ලක්ෂණ නිසා සාමාන්‍ය වැඩක්වත් කරගන්න බැරුව හිටපු කෙනෙක්ට, නැවත තමන්ගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් වෙන එක ලොකු දෙයක්.
    • සැකසුම් වෙනස් කරන්න පුළුවන් (Adjustable): කාලයත් එක්ක ඔයාගේ තත්ත්වය වෙනස් වුණොත්, ඒකට ගැලපෙන විදිහට pulse generator එකේ settings වෙනස් කරන්න පුළුවන්.
    • ආපසු හැරවිය හැකියි (Reversible): යම් විදිහකින් මේ ප්‍රතිකාරය ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැත්නම්, හෝ දරාගන්න බැරි අතුරු ආබාධ ආවොත්, තවත් සැත්කමකින් මේ උපකරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න පුළුවන්.

    මේ සැත්කමේ අවදානම් සහ සංකූලතා නැද්ද?

    ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම, DBS සැත්කමේත් යම් අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට හොඳින්ම පැහැදිලි කරයි.

    අවදානම් වර්ගය විය හැකි සංකූලතා
    ශල්‍යකර්මයට සම්බන්ධ අවදානම්
    • ආසාදන ඇතිවීම
    • කැපුම් තුවාල වලින් හෝ මොළය තුළ ලේ ගැලීම
    • ආඝාතය (Stroke)
    • මොළය ඉදිමීම
    • කෝමා තත්ත්වය (ඉතාම කලාතුරකින්)
    උපකරණයට සම්බන්ධ ගැටළු
  • ඉලෙක්ට්‍රෝඩය තිබිය යුතු තැනින් මඳක් එහා මෙහා වීම
  • වයර් ගැලවීම හෝ කැඩීයාම
  • උපකරණයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නැවතීම
  • Pulse generator එක තැන්පත් කළ තැන වේදනාව
  • උත්තේජනය නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ

    මේවා බොහෝවිට programming කරන කාලයේදී ඇතිවෙලා, settings වෙනස් කළාම නැතිවෙලා යනවා.

    • ශරීරයේ සමබරතාවයේ ගැටළු
    • ව්‍යාකූල බව, අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව
    • පෙනීමේ ගැටළු (දෙක දෙක පෙනීම)
    • මතකයේ ගැටළු
    • ශරීරයේ සමහර තැන් හිරිවැටීම
    • මාංශ පේශි පාලනයේ ගැටළු

    සුවය ලබන කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ

    සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලයේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.

    • විවේකය: සැත්කම් දෙකෙන්ම පස්සේ සති දෙකක් විතර යනකල් කිසිම වෙහෙසකර වැඩක යෙදෙන්න එපා. කිලෝග්‍රෑම් 2.5කට වඩා බර උස්සන්න එපා.
    • ව්‍යායාම: සති 4-6ක් යනකල් ව්‍යායාම කරන එක, මහන්සිවෙලා වැඩ කරන එක නවත්වන්න.
    • සැලකිල්ලෙන් ඉන්න: Pulse generator එක දැම්මට පස්සේ දවස් කිහිපයක් යනකල් අත් උඩට උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න.
    • තුවාලය පිරිසිදුව තබාගැනීම: ඔළුවේ සහ පපුවේ තියෙන තුවාල පිරිසිදුව, වියළිව තියාගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට dressing මාරු කරන්න. නානකොට බේබි ෂැම්පු වගේ මෘදු දෙයක් පාවිච්චි කරන්න. තුවාලය කසන්න එපා.

    වහාම දොස්තර මහත්තයාව හමුවිය යුතු අවස්ථා

    DBS කියන්නේ මොළයට සම්බන්ධ සැත්කමක් නිසා, යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන ඔයා ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. පහත ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

    * හදිසියේ ඇතිවෙන, නොනැවතී තියෙන දරුණු හිසරදයක්.

    * කැපුම් තුවාල වලින් ලේ ගැලීමක්.

    * තුවාලය වටේ රතු වීම, ඉදිමීම, හෝ අසාමාන්‍ය උණුසුමක් (මේවා ආසාදනයක ලක්ෂණ).

    * පෙනීමේ හදිසි වෙනසක් (දෙක දෙක පෙනීම, පෙනීම බොඳවීම).

    * සෙල්සියස් 38.3 (ෆැරන්හයිට් 101) හෝ ඊට වැඩි උණක්.

    DBS ගැන තවත් පොදු ප්‍රශ්න කිහිපයක්

    DBS දැම්මාම ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ පාවිච්චි කරන්න බැරිද?

    සාමාන්‍යයෙන් ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන මයික්‍රොවේව්, පරිගණක, ස්මාර්ට් ෆෝන් වගේ උපකරණ වලින් කිසිම ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ගුවන් තොටුපොළ වල තියෙන metal detectors, සමහර සාප්පු වල තියෙන anti-theft scanners වගේ දේවල් වලට මේ උපකරණය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඔයාට විශේෂ හැඳුනුම්පතක් (ID card) දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.

    වැදගත්ම දේ: DBS උපකරණයක් බද්ධ කළාට පස්සේ, MRI ස්කෑන්, transcranial magnetic stimulation (TMS) සහ diathermy වගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර කරන්න බැහැ.

    DBS වලින් ලෙඩේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවද?

    නැහැ. DBS කියන්නේ සුවයක් (cure) නෙවෙයි, ප්‍රතිකාරයක් (treatment). මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක. මේ ප්‍රතිකාරය කරන බොහෝ රෝග ජීවිත කාලයටම තියෙන ඒවා.

    DBS කළාට පස්සේ බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න පුළුවන්ද?

    සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ කලාතුරකින්. DBS ප්‍රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ බෙහෙත් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක එකට කරනකොටයි.

    මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)

    • Deep Brain Stimulation (DBS) කියන්නේ මොළයේ නිශ්චිත තැන් වලට සියුම් විදුලි සංඥා ලබාදීලා, පාකින්සන් රෝගය, අපස්මාරය වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන දියුණු ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්.
    • මේක හරියට මොළයට දාන පේස්මේකර් එකක් වගේ. බෙහෙත් වලින් පාලනය කරන්න අමාරු රෝගීන්ට තමයි මේක සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ.
    • මෙය සැත්කම් දෙකකින් සමන්විත වන අතර, උපකරණය බද්ධ කළාට පස්සේ, රෝගියාට ගැලපෙන විදිහට එය ක්‍රමලේඛනය (program) කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
    • DBS කියන්නේ රෝගය සුව කරන ක්‍රමයක් නෙවෙයි, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන ප්‍රතිකාරයක්.
    • සැත්කමෙන් පස්සේ යම් අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (දරුණු හිසරදය, උණ) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
    • මේ ප්‍රතිකාරය ඔබට සුදුසුද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂඥ වෛද්‍ය කණ්ඩායමකට පමණයි. ඒ නිසා, මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න අවශ්‍ය නම්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.

    Deep Brain Stimulation, DBS, මොළයේ සැත්කම්, පාකින්සන් රෝගය, අපස්මාරය, ස්නායු රෝග, DBS සැත්කම, Dystonia, Essential Tremor, OCD

    නිතර අසන ප්‍රශ්න (FAQ)

    DBS දැම්මාම ඉලෙක්ට්‍රොනික උපකරණ පාවිච්චි කරන්න බැරිද?

    සාමාන්‍යයෙන් ගෙදර දොරේ පාවිච්චි කරන මයික්‍රොවේව්, පරිගණක, ස්මාර්ට් ෆෝන් වගේ උපකරණ වලින් කිසිම ගැටළුවක් වෙන්නේ නෑ. ඒත් ගුවන් තොටුපොළ වල තියෙන metal detectors, සමහර සාප්පු වල තියෙන anti-theft scanners වගේ දේවල් වලට මේ උපකරණය බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න ඔයාට විශේෂ හැඳුනුම්පතක් (ID card) දොස්තර මහත්තයා ලබා දේවි.

    DBS කළාට පස්සේ බෙහෙත් බොන එක නවත්වන්න පුළුවන්ද?

    සමහරවිට ඔයා ගන්න බෙහෙත් මාත්‍රාව අඩු කරන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න පුළුවන් වෙන්නේ කලාතුරකින්. DBS ප්‍රතිකාරය වඩාත්ම සාර්ථක වෙන්නේ බෙහෙත් සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාරත් එක්ක එකට කරනකොටයි.

    ⚠️ වැදගත්: Nirogi Lanka වෙබ් අඩවියේ ඇති වෛද්‍ය ලිපි සහ තොරතුරු සාමාන්‍ය දැනුවත් කිරීම සඳහා පමණක් වන අතර, එය කිසිසේත්ම වෘත්තීය වෛද්‍ය උපදෙස්, රෝග විනිශ්චය හෝ ප්‍රතිකාර සඳහා ආදේශකයක් නොවේ. ඔබට පවතින ඕනෑම වෛද්‍ය ගැටලුවක් සඳහා වහාම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.

    💬 අදහස් (0)

    තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.

    ඔබේ අදහස එක් කරන්න

    කරුණාකර ගණනය කරන්න: 3 + 3 =