ඔයාට කවදාහරි කිසිම හේතුවක් නැතුව, පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට එක දිගට හිනා යන එකක් හරි, දුකක් නැතුව වුණත් නවත්තගන්න බැරිව ඇඬෙන එකක් හරි වෙලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා දන්න කෙනෙක්ට මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවා ඇති. මේක ඇත්තටම සමහර ස්නායු රෝග තත්ත්වයන් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේකට කියන්නේ Pseudobulbar Affect (PBA) කියලා. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ අසාමාන්‍ය විදිහට හිනා යන එක සහ අඬන එක පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. ඒ තමයි Dextromethorphan සහ Quinidine. මේ බෙහෙත් දෙක එකතු කරලා හදපු කරල් (capsules) තමයි Pseudobulbar Affect (PBA) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයා සමහරවිට මේ බෙහෙත Nuedexta කියන වෙළඳ නාමයෙන් දැකලා ඇති. මේ බෙහෙත මොළයේ සමහර සංඥා පාලනය කරලා, අර පාලනයකින් තොරව එන හිනාව සහ ඇඬීම පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට හෘද රෝගයක්, හදවතේ අක්‍රමවත් ස්පන්දනයක් (arrhythmia) වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩු රෝග: අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධයෙන් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්.
- Myasthenia Gravis: Myasthenia Gravis වගේ ස්නායු මාංශපේශී සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ පොටෑසියම් හෝ මැග්නීසියම් මට්ටම අඩු වීම: රුධිර පරීක්ෂණ වලින් එහෙම දෙයක් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- ඩිමෙන්ෂියාවාවව (Dementia): මතකය සම්බන්ධ ගැටළු හෝ ඩිමෙන්ෂියාවාව තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක්: මීට පෙර මත්ද්‍රව්‍ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා හිටියා නම් හෝ දැනටත් ඒ ගැටලුව තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): මේ බෙහෙතට (Dextromethorphan, Quinidine), වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, ආහාර වලට, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණී බව හෝ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සහ කරනවා නම්, හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කිරීමෙන්, ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර ලබාදෙන්න එතුමාට පුළුවන් වෙනවා.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මේ බෙහෙත් කරල වතුර වීදුරුවක් සමඟ ගිලින්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුවම කටයුතු කරන්න.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු එකටත් එක්ක, මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Drug Interactions)
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
| මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
|---|---|
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
| සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් (Antipsychotics) | chlorpromazine, haloperidol, pimozide, risperidone, thioridazine |
| හදවතේ අක්‍රමවත් ස්පන්දනයට දෙන බෙහෙත් | dofetilide, encainide, flecainide, mexiletine, propafenone, quinidine |
| MAOI කාණ්ඩයේ විෂාදනාශක | Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate |
| වෙනත් ඖෂධ | cisapride, dolasetron, dronedarone, mefloquine, quinine |
| මේ බෙහෙත සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල් | |
|
|
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. නියමිත කාලයට සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඔයාට කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ක්ලාන්ත ගතියක්, සිහිනැති වීමක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම, සහ දැඩි අවධානයක් අවශ්‍ය වෙන වැඩ වලින් වළකින්න.
- විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්න එකෙන් හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින එකෙන් වළකින්න. හිමින් සැරේ නැගිටින්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් නිසා කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න | |
|---|---|
| බරපතළ අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හදවතේ ගැටළු | පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය, ක්ලාන්ත ගතිය, සිහි නැතිවී වැටීම. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | ව්‍යාකූල බව, අධිකව දහඩිය දැමීම, උණ, වෙව්ලීම, මාංශපේශී තද වීම, පාචනය. |
| වෙනත් බරපතළ ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, කන් ඇසීම අඩු වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස තැලීම් හෝ ලේ ගැලීම්, ලූපස් රෝගයට සමාන ලක්ෂණ (උදා: හිරු එළියට සංවේදී වීම, හන්දි වේදනාව). |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
|
බෙහෙත් කොහොමද ගබඩා කරන්නේ?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසුවෙන තැනක තියන්න එපා. මේ බෙහෙත වැඩිහිටියෙක්, දරුවෙක් හෝ සුරතල් සතෙක් අත්වැරදීමකින් ගත්තොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) ගබඩා කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- පාවිච්චි නොකරන ඉතිරි බෙහෙත්, කෝපි කුඩු හෝ පූසන්ගේ වැලි (cat litter) වැනි දෙයක් සමඟ මිශ්ර කර, හොඳින් පියන වැසිය හැකි භාජනයකට දමා ඉවතලන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dextromethorphan; Quinidine කියන්නේ Pseudobulbar Affect (PBA) කියන, පාලනය කළ නොහැකි හිනාව සහ ඇඬීම ඇතිවෙන තත්ත්වයට දෙන විශේෂ බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. කවදාවත් මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත්, එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්නවත් එපා.
- කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය, හදවතේ වේගවත් ස්පන්දනය, හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් එය ඉතා භයානකයි. වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිවිටෙකත් අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.