අපේ ජීවිතේ හිතන්නේවත් නැති වෙලාවක හදිසි අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කවුරුහරි කෙනෙක්ට හදිසියේම ආසනික් (arsenic), රසදිය (mercury), රත්තරන් (gold) හෝ ඊයම් (lead) වගේ බැර ලෝහයක් (heavy metal) ශරීරගත වෙලා විෂ වුණොත් මොකද කරන්නේ? මේක ඉතාම භයානක තත්වයක්. මෙන්න මේ වගේ බරපතළ අවස්ථාවකදී, රෝහලකදී විතරක් ලබාදෙන විශේෂ එන්නතක් ගැනයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේ එන්නතේ නම තමයි ඩයිමර්කැප්රෝල් (Dimercaprol). සමහර වෙලාවට මේක 'BAL in Oil' කියන වෙළඳ නාමයෙන් (brand name) හඳුන්වනවා ඔයා දැකලා ඇති.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Dimercaprol කියන්නේ?
මේක ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, අපි සරලව තේරුම් ගමු. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ශරීරයට අහිතකර බැර ලෝහයක් ඇතුල් වුණා කියලා. මේ ලෝහ අංශු ශරීරයේ විවිධ පටකවලට, අවයවවලට බැඳිලා හානි කරන්න පටන් ගන්නවා. Dimercaprol කියන බෙහෙත හරියට ප්රබල චුම්බකයක් වගේ වැඩ කරන දෙයක්.
මේ එන්නත ශරීරයට ගියාම, ඒක ඇතුළේ තියෙන අර අහිතකර බැර ලෝහ අංශු (heavy metal particles) තමන්ගේ පැත්තට ඇදලා අරගෙන, ඒවා එක්ක ශක්තිමත්ව බැඳෙනවා. මේ විදියට බැඳුණාට පස්සේ, අර විෂ ලෝහවලට තවදුරටත් ශරීරයට හානි කරන්න බැරි වෙනවා. ඊට පස්සේ, මේ Dimercaprol බෙහෙත අර ලෝහ අංශුත් අල්ලගෙනම, ශරීරයෙන් මුත්රා එක්ක එළියට යනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේක ශරීරය ඇතුළේ තියෙන විෂ "අහුලලා අයින් කරන" ක්රියාවලියක්. මේ ක්රියාවලියට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ කීලීකරණය (chelation) කියලා.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හදිසි අවස්ථාවක දෙන බෙහෙතක් වුණත්, ඔයාගේ හෝ රෝගියාගේ සෞඛ්ය තත්වය ගැන සමහර තොරතුරු වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත්ව සිටීම අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, ඒ තොරතුරු මත ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සහ ආරක්ෂාව තීරණය වෙනවා.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග:
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease): මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් බැහැර වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් ඒක දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- අක්මා රෝග (Liver disease): අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වයෙත් යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ බව දැනුම් දීම වැදගත්.
- G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency): මේක සමහරුන්ට උපතින්ම එන, රතු රුධිරාණුවලට සම්බන්ධ එන්සයිම ඌනතාවයක්. ඔයාට මේ තත්වය තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත දීම ගැන දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- ඔයාට තියෙන ආසාත්මිකතා (Allergies):
- මේ Dimercaprol බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් ඒක කියන්න.
- විශේෂයෙන්ම, මේ බෙහෙත එන්නේ තෙල් සහිත දියරයක (in an oil base). සමහර නිෂ්පාදනවල රටකජු තෙල් (peanut oil) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට රටකජු ආසාත්මිකතාවයක් (peanut allergy) තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- වෙනත් විෂවීම්: මේ බෙහෙත යකඩ (iron), කැඩ්මියම් (cadmium), හෝ සෙලේනියම් (selenium) වැනි ලෝහ විෂවීම් සඳහා භාවිතා කරන්නේ නැහැ. ඒ වගේ තත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න ඕන.
- ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්, මේ බෙහෙත දීමට පෙර ඒ බව වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා දන්නා කියන හැම සෞඛ්ය තොරතුරක්ම කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක. ඒක ඔයාගේම ආරක්ෂාවටයි.
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Dimercaprol කියන්නේ ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදර ගිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මෙය ලබාදෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනික පසුබිමක ඉන්න පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙක් (health care professional) විසින් විතරයි.
- එන්නත ලබාදෙන්නේ මාංශ පේශියකට (injection into a muscle). සාමාන්යයෙන් තට්ටමේ හෝ කලවයේ ගැඹුරු මාංශ පේශියකට තමයි මේ එන්නත විදින්නේ.
- කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ නිසා, ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (pediatrician) එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුව තමයි මේක කරන්නේ.
එන්නතේ මාත්රාව වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, මාත්රාව වැඩිවීමේ ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි. ඒත්, යම් විදියකින් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ මොහොතෙම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න. ලංකාවේදී, මේ වගේ විෂවීම් සහ ඖෂධ සම්බන්ධ විශේෂඥ උපදෙස් සඳහා වහාම අමතන්න පුළුවන් තැනක් තියෙනවා. ඒ තමයි, කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානය (National Poisons Information Centre at the National Hospital). ඒ වගේම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය (ETU) දැනුවත් කිරීමත් ඉතා වැදගත්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන වෙනත් දේවල් (Interactions)
Dimercaprol එන්නත ගන්නා විට, ඒ සමඟ නොගත යුතු දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා එකට ගැනීමෙන් අහිතකර ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| නොගත යුතු ද්රව්ය | වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| යකඩ ලවණ හෝ අතිරේක (Iron salts or supplements) | යකඩ පෙති හෝ යකඩ අඩංගු වෙනත් සප්ලිමන්ට් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගත්තම විෂ සහිත සංයෝගයක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ප්රතිකාරය අතරතුර යකඩ ගැනීමෙන් වළකින්න ඕන. |
| රත්තරන් සංයෝග (Gold compounds) | සමහර රෝග තත්වයන්ට (උදා: රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස්) දෙන රත්තරන් අඩංගු බෙහෙත් (උදා: auranofin, aurothioglucose) එක්ක මේක පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. |
| කැඩ්මියම් (Cadmium) සහ සෙලේනියම් (Selenium) | මේ ලෝහ වර්ග දෙක විෂවීම සඳහා Dimercaprol එන්නත ප්රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරන්නේ නැහැ. එයින් වකුගඩු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සහ ගත්තට පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත ලැබෙනකොට, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ තත්වය ඉතාම සමීපව නිරීක්ෂණය කරනවා. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය, සහ වෙනත් වැදගත් ලක්ෂණ නිතරම පරීක්ෂා කරාවි.
සමහර විට, මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ කෙටි කාලයකට ඔයාට විශේෂ ආහාර වේලක් (special diet) අනුගමනය කරන්න කියන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ශරීරයේ pH අගය වෙනස් කරන්න (to make urine alkaline) උදව් වෙන ආහාර ගන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ හැම දෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Dimercaprol එන්නතෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වන අතර, සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පපුවේ, උගුරේ හෝ අත්වල තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් | හදිසියේ දැනෙන තදවීමක් හෝ පීඩනයක්. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) | රුධිර පීඩනය හදිසියේම ඉහළ යාම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| උණ | විශේෂයෙන්ම ළමුන් තුළ උණ ඇතිවීම. |
| ගිලීම (Seizures) | ෆිට් එක වැනි තත්වයක්. |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව | එන්නත ගැසූ ස්ථානයේ අධික වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක්. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කිව යුතු සුළු අතුරු ආබාධ | |
| දැවිල්ලක් වැනි හැඟීමක් | තොල්, මුඛය, උගුර වැනි තැන්වල දැවිල්ලක් දැනීම. |
| හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය | බහුලව දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ. |
| කෙළ සහ කඳුළු වැඩිවීම, නාසයෙන් දියර ගැලීම | මේවා සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි. |
| බඩේ වේදනාව | උදරයේ අපහසුතාවයක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dimercaprol (BAL in Oil) කියන්නේ ආසනික්, රසදිය, ඊයම්, සහ රත්තරන් වැනි බැර ලෝහ විෂවීම් සඳහා රෝහලකදී පමණක් දෙන විශේෂිත එන්නතක්.
- මේ එන්නත ලබා දීමට පෙර, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්වයන්, ආසාත්මිකතා (විශේෂයෙන් රටකජු ආසාත්මිකතාවය), සහ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මෙය ෆාමසියකින් ගෙන ගෙදරදී පාවිච්චි කළ හැකි බෙහෙතක් නොවන අතර, එය ලබාදෙන්නේ පුහුණු වෛද්ය වෘත්තිකයෙකු විසින් මාංශ පේශියකටයි.
- ප්රතිකාර අතරතුර යකඩ (iron) අඩංගු පෙති හෝ අතිරේක ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- බෙහෙත ලබාගන්නා විට ඇතිවිය හැකි බරපතළ අතුරු ආබාධ (උදා: ආසාත්මිකතා, පපුවේ වේදනාව, අධික රුධිර පීඩනය) ගැන සැලකිලිමත් වන්න. යම් අසාමාන්ය දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න