අපේ ශරීරයේ හැම සෛලයකටම ජීවත් වෙන්න සහ හරියට වැඩ කරන්න අත්‍යවශ්‍යම දෙයක් තමයි ඔක්සිජන් වායුව (Oxygen) කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් අපි අවට පරිසරයෙන් හුස්ම ගන්න වාතයේ සියයට විසිඑකක් (21%) විතර ඔක්සිජන් අඩංගු වෙනවා. නිරෝගී පෙනහළු දෙකක් තියෙන කෙනෙකුට මේ ප්‍රමාණය හොඳටම ප්‍රමාණවත්. හැබැයි පෙනහළු ආශ්‍රිත විවිධ රෝග තත්ත්වයන් හෝ හදවතේ දුර්වලතා නිසා සමහර අයට තමන්ගේ රුධිරයට අවශ්‍ය කරන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ස්වභාවිකව ලබාගන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම (Blood Oxygen Saturation / SpO2) අඩුවෙන එක වළක්වාගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ඉතාමත් වැදගත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තමයි අතිරේක ඔක්සිජන් ලබාදීම, එහෙමත් නැත්නම් ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාරය (Oxygen Therapy) කියන්නේ.
රෝහලක ඇඳක් ළඟ තියෙන ලොකු ලෝහ සිලින්ඩරයක් විදිහට හරි, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදරදී පෙනහළු රෝගියෙක් නහයට පොඩි බටයක් දාගෙන පාවිච්චි කරන උපකරණයක් විදිහට හරි ඔයා මේ ඔක්සිජන් ටැංකි (Oxygen Tanks) දැකලා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයාගේම පවුලේ කෙනෙකුට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න (Home Oxygen Therapy) ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේ වගේ ඔක්සිජන් ටැංකියක් හෝ යන්ත්‍රයක් නිර්දේශ කරලා ඇති. ඇත්තටම මේ ඔක්සිජන් කියන්නෙත් හරියටම මාත්‍රාව බලලා දෙන්න ඕනේ බෙහෙතක් කියලා ඔයා නිකමටවත් හිතුවද? මේ ටැංකි වර්ග මොනවද, මේවා නිවැරදිව සහ ආරක්ෂිතව ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ අපි විශේෂයෙන්ම ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕනේ ඇයි කියන හැමදේම ගැන අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඔක්සිජන් කියන්නේ ඖෂධයක්: වෛද්‍ය නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුව හිතුමතේට ඔක්සිජන් ලබාගන්න හෝ ඩොක්ටර් නියම කරපු ප්‍රමාණය (Flow Rate) වෙනස් කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
- ප්‍රධාන ක්‍රම 3ක් තියෙනවා: සම්පීඩිත වායු ටැංකි (Compressed Gas Tanks), ද්‍රව ඔක්සිජන් (Liquid Oxygen), සහ විදුලියෙන් වැඩ කරන ඔක්සිජන් කොන්සන්ට්‍රේටර් (Oxygen Concentrator) විදිහට මේවා වර්ග කෙරෙනවා.
- ගිනි අනතුරු ගැන උපරිම අවධානය: ඔක්සිජන් වායුව ගින්දර ඉතාමත් වේගයෙන් සහ දරුණුවට පත්තු වෙන්න උදව් කරන නිසා, ලිප්, ඉටිපන්දම්, හඳුන්කූරු සහ දුම්වැටිවලින් අඩුම තරමේ අඩි 10ක්වත් ඈතින් තියන්න ඕනේ.
- තෙල් සහිත ආලේපන තහනම්: ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන අතරතුර නහය හෝ මුහුණ වියළෙනවා නම් Vaseline වගේ පෙට්‍රෝලියම් තෙල් (Petroleum Jelly) ආලේප කරන්න එපා; ඒ වෙනුවට ජලය පදනම් කරගත් (Water-based) ආලේපනයක් විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
- උපකරණවල පිරිසිදුකම: පෙනහළු ආසාදන වළක්වාගන්න නහයට දාන බට (Nasal Cannula) සහ මාස්ක් නියමිත කාලසටහනකට අනුව පිරිසිදු කරන්න සහ අලුත් ඒවාට මාරු කරන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොනවද මේ ඔක්සිජන් ටැංකි කියන්නේ?
සරලවම පැහැදිලි කළොත්, ඔක්සිජන් ටැංකි (Oxygen Cylinders / Tanks) කියන්නේ ඉතාමත් අධික පීඩනයක් යටතේ පිරිසිදු වෛද්‍යමය ඔක්සිජන් (Medical-Grade Oxygen) ගබඩා කරලා තියෙන ශක්තිමත් ලෝහ සිලින්ඩරවලටයි. අපේ පෙනහළුවල තියෙන ගර්ත (Alveoli) හරහා රුධිරයට ඔක්සිජන් උරාගැනීමේ ක්‍රියාවලිය යම්කිසි රෝගයක් නිසා අඩපණ වුණාම, රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම පහළ වැටෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ හයිපොක්සීමියාව (Hypoxemia) කියලයි. මෙහෙම රුධිරයේ ඔක්සිජන් අඩු වුණාම අපේ මොළයට, හදවතට සහ වකුගඩුවලට ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ අඩුව පුරවලා, අපි හුස්ම ගන්න වාතයේ තියෙන ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණය වැඩි කරලා දෙන්න තමයි මේ ටැංකි පාවිච්චි කරන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේ ටැංකි ඇතුළේ ඔක්සිජන් වායුමය ආකාරයට (Compressed Gas) හරි, අධික ශීතල ද්‍රවමය ආකාරයට (Liquid Oxygen) හරි තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේවා විවිධ ප්‍රමාණවලින් දකින්න ලැබෙනවා. සමහර ටැංකි ගොඩක් ලොකුයි සහ බරයි; ඒවා රෝහලක හෝ ගෙදරක එක තැනක ස්ථාවරව තියලා පාවිච්චි කරන්න තමයි හදලා තියෙන්නේ. හැබැයි තවත් සමහර ටැංකි හරිම පොඩියි (Portable Oxygen Tanks), රෝද තියෙන පොඩි කරත්තයක දාගෙන හරි බෑග් එකක දාගෙන හරි ඔයාට සායනයට යනකොට, ගමනක් බිමනක් යනකොට ලේසියෙන්ම අරගෙන යන්න පුළුවන්.
මේ ටැංකියේ හෝ යන්ත්‍රයේ ඉඳන් ඔයාගේ පෙනහළු වෙනකම් ඔක්සිජන් ලබාදෙන්න අපි ප්‍රධාන වශයෙන් උපකරණ දෙකක් පාවිච්චි කරනවා:
- නේසල් කැනියුලා (Nasal Cannula): මේක තමයි ගෙදරදී ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන අය අතරේ වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන සහ පහසුම ක්‍රමය. මේකේ තියෙන්නේ ඔයාගේ නාස් පුඩු දෙක ඇතුළට යොමු වෙන පුංචි මෘදු ප්ලාස්ටික් තුඩු දෙකක් (Prongs) සහිත සිහින් බටයක්. මේක කන් දෙක උඩින් දාලා හදාගත්තම, ඔයාට කිසිම බාධාවක් නැතුව කතා කරන්න වගේම කෑම කන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට ඔක්සිජන් ලීටර් 1 සිට 6 දක්වා (1–6 Liters Per Minute / LPM) අඩු හෝ මධ්‍යම ප්‍රමාණයක් ලබාදෙන්න අපි මේක පාවිච්චි කරනවා.
- ඔක්සිජන් මාස්ක් එක (Oxygen Mask): ඔයාගේ නහයයි කටයි දෙකම වැහෙන විදිහට මුහුණට දාන ප්ලාස්ටික් ආවරණයක් තමයි මේ. සාමාන්ය මාස්ක් (Simple Face Mask), නිශ්චිත ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ලබාදෙන වෙන්චූරි මාස්ක් (Venturi Mask), සහ ඉතාමත් ඉහළ ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් ලබාදෙන Non-Rebreather Mask විදිහට මේවායේ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. වැඩිපුර ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වෙන අයට හෝ නහය හිරවෙලා කටින් හුස්ම ගන්න අයට අපි මේ මාස්ක් එකක් නිර්දේශ කරනවා.
ඔක්සිජන් ලබාදෙන ප්‍රධාන පද්ධති වර්ග මොනවද?
ගෙදරදී හෝ රෝහලකදී ඔක්සිජන් ලබාදෙන ක්‍රම ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙකුට දීර්ඝකාලීනව ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වෙනවා නම්, මේ පද්ධති තුනේ වෙනස සහ ඒවා වැඩ කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් මේ පද්ධති වර්ග තුනේ වෙනස්කම් සහ ඒවා පාවිච්චි කරද්දී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| පද්ධතියේ වර්ගය | ක්‍රියා කරන විදිහ | වාසි සහ ඔයා විශේෂයෙන් මතක තියාගන්න ඕනේ දේවල් |
|---|---|---|
| සම්පීඩිත ඔක්සිජන් ටැංකි (Compressed Oxygen Tanks) | අපි සාමාන්‍යයෙන් ආශ්වාස කරන වාතයේ තියෙන්නේ 21%ක් විතර ඔක්සිජන් වුණාට, මේ ලෝහ සිලින්ඩර ඇතුළේ 99.5%ක්ම පිරිසිදු ඔක්සිජන් වායුව අධික පීඩනයකින් ගබඩා කරලා තියෙනවා. ටැංකියේ උඩ සවිකරන මීටරෙන් (Pressure Gauge) ඇතුළේ ඔක්සිජන් කොච්චර ඉතුරු වෙලා තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. | ලංකාවේ ගොඩක්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන ක්‍රමය මේකයි. විදුලිය (Current) නැති වෙලාවටත් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නැතුව වැඩ කරනවා. හැබැයි ටැංකිය ඉවර වුණාම ආයෙත් පුරවන්න (Refill) අරගෙන යන්න ඕනේ වගේම ලොකු ටැංකි එහා මෙහා ගෙනියන්න බරයි. |
| ද්‍රව ඔක්සිජන් ටැංකි (Liquid Oxygen Tanks) | මේවායේ 100%ක්ම පිරිසිදු ඔක්සිජන්, ඉතාමත් අධික ශීතල ද්‍රවයක් විදිහට (සෙල්සියස් අංශක -182.8C හෙවත් ෆැරන්හයිට් අංශක -297F වගේ උෂ්ණත්වයක) තියෙන්නේ. ටැංකියෙන් එළියට නිදහස් වෙනකොට ඒ ද්‍රවය ඉබේම වායුවක් බවට පත්වෙලා ඔයාට ආශ්වාස කරන්න ලැබෙනවා. | සාමාන්ය වායු ටැංකියකට වඩා පොඩි ඉඩක ලොකු ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ගබඩා කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉතාමත්ම ප්‍රවේශම් වෙන්න ඕනේ! මේ ද්‍රව ඔක්සිජන් වැරදිලාවත් සමේ ගෑවුණොත් අධික ශීතල නිසා දරුණු පිළිස්සීම් (Cryogenic Burns) හෝ පටක ගල්වීම (Frostbite) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්සිජන් කොන්සන්ට්‍රේටර් (Oxygen Concentrator) | මේක ටැංකියක් නෙවෙයි, විදුලියෙන් වැඩ කරන යන්ත්‍රයක්. මේ යන්ත්‍රයෙන් කරන්නේ අපි අවට කාමරයේ තියෙන සාමාන්ය වාතය ඇතුළට ඇදගෙන, ඒකේ තියෙන නයිට්‍රජන් වායුව (Nitrogen) පෙරහන් මඟින් අයින් කරලා, 90%–95%ක් විතර සාන්ද්‍රණය වැඩි කරපු පිරිසිදු ඔක්සිජන් ඔයාට එකදිගට ලබාදෙන එකයි. | දීර්ඝකාලීනව ගෙදරදී ඔක්සිජන් ගන්න අයට ගොඩක්ම පහසු ක්‍රමය මේකයි. ටැංකි වගේ ඉවර වෙන්නේ නැති නිසා නිතර පුරවන්න (Refill) දුවන්න ඕනේ නෑ. හැබැයි මේක වැඩ කරන්නේ විදුලියෙන් හෝ බැටරිවලින් නිසා, හදිසියේ විදුලිය විසන්ධි වුණොත් (Power Cut) පාවිච්චි කරන්න අමතර සාමාන්ය ඔක්සිජන් ටැංකියක් (Backup Cylinder) ළඟ තියාගන්නම ඕනේ. |
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ව වලටද?
හුස්ම ගන්න පොඩි අපහසුවක් ආපු පළියට හැමෝටම ඔක්සිජන් ටැංකි අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි රෝගියෙකුගේ ඇඟිල්ලට පොඩි උපකරණයක් (Pulse Oximeter) සවි කරලා රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම (SpO2) පරීක්ෂා කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ධමනි රුධිර වායු පරීක්ෂණයක් (Arterial Blood Gas / ABG) මඟින් රුධිරයේ ඔක්සිජන් සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ප්‍රමාණය හරියටම මැනලා බලනවා. එතනදී රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අනතුරුදායක විදිහට අඩුවෙලා නම් විතරයි අපි ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරන්නේ.
තාවකාලිකව හෝ දීර්ඝකාලීනව ඔක්සිජන් ප්‍රතිකාර (Long-Term Oxygen Therapy / LTOT) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධාන රෝග තත්ත්වයන් කිහිපයක් මෙන්න:
- නිදන්ගත පෙනහළු අවහිරතා රෝගය (COPD - Chronic Obstructive Pulmonary Disease): දීර්ඝකාලීන දුම්පානය හෝ දර දුම, දූවිලි ආඝ්‍රාණය වීම නිසා පෙනහළුවලට ස්ථිරවම හානි වෙන රෝගයක්. මීට අයත් වෙන නිදන්ගත බ්‍රොන්කයිටිස් (Chronic Bronchitis) සහ පෙනහළුවල වායු කෝෂ විනාශ වෙන එම්ෆිසීමාව (Emphysema) කියන තත්ත්වයන්වලදී ගෙදරදී ඔක්සිජන් ලබාදෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
- දරුණු ඇදුම රෝගය (Severe Asthma): ඇදුම උත්සන්න වෙලා ස්වාසනාලිකා හොඳටම ඇකිළුණු හදිසි අවස්ථාවලදී (Acute Severe Asthma Attack) නෙබියුලයිස් (Nebulize) කිරීමත් එක්කම ඔක්සිජන් ලබාදීම අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා.
- දරුණු නියුමෝනියාව (Severe Pneumonia): බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන නිසා පෙනහළුවල ගර්ත (Alveoli) තරලයෙන් සහ සැරවවලින් පිරිලා ඔක්සිජන් හුවමාරුව අඩපණ වුණාම.
- පෙනහළු තන්තුමය වීම (Pulmonary Fibrosis / Interstitial Lung Disease): පෙනහළු පටක ඝන වෙලා, කැළැල් ඇතිවෙලා පෙනහළුවල ඇදෙන සුළු බව නැතිවෙන රෝග තත්ත්වයන්.
- හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (Heart Failure): හදවතට ශරීරය පුරා නිසි පරිදි රුධිරය පොම්ප කරගන්න බැරි වුණාම සහ පෙනහළුවල වතුර පිරුණාම (Pulmonary Edema) හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුවක් ඇතිවෙනවා.
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer) සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Cystic Fibrosis): පෙනහළුවල ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල කරන බරපතල රෝග තත්ත්වයන්.
- හුස්ම ගැනීමේ පද්ධතියට වෙන අනතුරු (Chest Trauma): හදිසි අනතුරකදී ඉළ ඇට බිඳීම (Rib Fractures) හෝ පෙනහළු වටා වාතය පිරී පෙනහළුව හැකිළීම (Pneumothorax).
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea): සමහර දරුණු තත්ත්වයන්වලදී CPAP යන්ත්‍රයට අමතරව රාත්‍රී කාලයේදී ඔක්සිජන් ලබාදෙන්න සිදුවෙනවා.
හැබැයි මේ වගේ රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන කෙනෙකුට විතරක්ම නෙවෙයි ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඉතාමත් අධික උස කඳුකර ප්‍රදේශවලට (High Altitudes) යන කඳු නගින්නන් සහ ගැඹුරු මුහුදේ කිමිදෙන අයත් වායුගෝලීය පීඩනයේ වෙනස්කම් නිසා විශේෂිත ඔක්සිජන් ටැංකි පාවිච්චි කරනවා.
ඔක්සිජන් ටැංකියක් හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
ගෙදරට මුලින්ම ඔක්සිජන් ටැංකියක් ගෙනාවම ඒකේ තියෙන මීටර්, වෑල්ව් දැක්කම ඔයාට පොඩි චකිතයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. "මගෙන් මොකක් හරි වැරැද්දක් වෙයිද?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා නේද? කලබල වෙන්න එපා, මේක හරියටම පිළිවෙළට කළොත් හරිම සරල ක්‍රියාවලියක්. අපි බලමු පියවරෙන් පියවර මේක හරියටම කරන්නේ කොහොමද කියලා:
- අත් දෙක හොඳින් පිරිසිදු කරගන්න: උපකරණ අල්ලන්න කලින් සබන් දාලා අත් දෙක හොඳට හෝදලා වේළගන්න. මතක තියාගන්න, අත්වල තෙල් හෝ ග්‍රීස් වර්ග ගෑවිලා තියෙන්න කොහෙත්ම බෑ!
- ටැංකිය සුරක්ෂිතව තබන්න: ඔයාගේ ටැංකියට විශේෂිත කරත්තයක් (Trolley) හෝ රඳවනයක් (Stand) ලැබෙනවා. හැමවෙලේම ටැංකිය ඒක ඇතුළේ, බිමට නොවැටෙන විදිහට කෙළින් අතට (Upright) හෝ බිත්තියකට තියලා දම්වැලකින්/පටියකින් ගැටගහලා සුරක්ෂිතව තියන්න.
- මීටරය (Regulator & Pressure Gauge) පරීක්ෂා කරන්න: ටැංකියේ උඩට සවි කරලා තියෙන රෙগুলেටරයේ (Oxygen Regulator) කටුව තියෙන මීටරය දිහා බලන්න. ටැංකියේ වෑල්ව් එක ඇරියම ඒ කටුව කොළ පාට කොටසේ (Green Zone) තියෙනවා නම්, ටැංකිය පිරිලා කියන එකයි. ඔයා පාවිච්චි කරනකොට කටුව ටිකෙන් ටික බැහැලා රතු පාට කොටසට (Red Zone) ලං වෙනවා නම්, ටැංකිය ඉවර වෙන්න කලින්ම අලුත් ටැංකියක් ලෑස්ති කරගන්න හෝ පුරවන්න (Refill) කටයුතු කරන්න.
- වෑල්ව් එක හෙමින් අරින්න: ටැංකියේ උඩ තියෙන ප්‍රධාන වෑල්ව් එක (Cylinder Valve) අරින්න පොඩි යතුරක් (Wrench) හෝ රෝදයක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. ඒක වම් පැත්තට (ඔරලෝසුවේ කටු කැරකෙන පැත්තට විරුද්ධ පැත්තට / Counter-clockwise) හෙමින් කරකවන්න. එතකොට වෑල්ව් එක ඇරෙනවා.
- හියුමිඩිෆයර් බෝතලය (Humidifier Bottle) පරීක්ෂා කරන්න: වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ගන්නකොට නහය වියළෙන එක නවත්තන්න මීටරයට පොඩි වතුර බෝතලයක් (Humidifier) සවි කරනවා. ඔයාගේ ටැංකියෙත් එහෙම එකක් තියෙනවා නම්, ඒකට දාන්න ඕනේ ෆාමසියෙන් ගන්න ආසූත ජලය (Distilled Water) හෝ හොඳින් උතුරුවා නිවාගත් පිරිසිදු වතුර විතරයි. කිසිම වෙලාවක නිකන් ටැප් වතුර (Tap Water) දාන්න එපා!
- ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය (Flow Rate) සකසන්න: මේක තමයි වැදගත්ම පියවර! ඩොක්ටර් ඔයාට නියම කරපු ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයට විතරක් (උදාහරණයක් විදිහට විනාඩියකට ලීටර් 2ක් නම් 2 LPM ගාණට) මීටරයේ තියෙන නොබ් එක (Flowmeter Knob) කරකවලා හරි ප්‍රමාණයට හදාගන්න. බෝලයක් වගේ තියෙන මීටරයක් (Thorpe Tube Flowmeter) නම්, ඒ පාවෙන පොඩි බෝලයේ මැද රේඛාව අදාළ ඉලක්කම කෙළින් තියෙන්න ඕනේ. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතුණු හිතුණු විදිහට මේ ප්‍රමාණය වැඩි කරන්න හෝ අඩු කරන්න එපා!
- ඔක්සිජන් එනවද කියලා බලන්න: ඔයාගේ නේසල් කැනියුලා එක හරි මාස්ක් එකේ බටය හරි මීටරයේ ඔක්සිජන් පිටවෙන තුඩට (Outlet Port) හොඳින් සවි කරන්න. බටය නැමිලා හෝ තැලිලා නැති බව තහවුරු කරගෙන, නාස් තුඩු දෙකෙන් හුළං එනවද කියලා කම්මුලට හෝ අතට ලං කරලා බලන්න. (තොල් වියළිලා හෝ පැලිලා නම් වතුර වීදුරුවකට තුඩු දෙක දාලා බුබුළු දානවද කියලා බලන්නත් පුළුවන්, හැබැයි නහයට දාන්න කලින් වතුර ගසලා දාන්න).
- නිවැරදිව පැළඳගන්න: නේසල් කැනියුලා එකේ වක්‍ර වුණු තුඩු දෙක පහළට (Curved Prongs Pointing Downward) හිටින විදිහට නාස් පුඩු දෙකට ඇතුළු කරලා, කණ්ණාඩි දෙකක් දාගන්නවා වගේ බට දෙක කන් දෙක උඩින් දාලා, නිකට යටින් තියෙන පොඩි ප්ලාස්ටික් වළල්ල (Slider) හිර නොවෙන ගාණට හදාගන්න.
- පාවිච්චි නොකරන වෙලාවට හරියටම වහන්න: ඔයා ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම, මුලින්ම ටැංකියේ උඩ තියෙන ප්‍රධාන වෑල්ව් එක දකුණු පැත්තට (Clockwise) කරකවලා තදින් වහන්න. ඊට පස්සේ මීටරයේ කටුව බිංදුවට (Zero) බහිනකම් ඉඳලා, ලීටර් ගාණ හදන නොබ් එකත් බිංදුවට (0) කරකවලා වහන්න. එතකොට ටැංකියෙන් ඔක්සිජන් ලීක් වෙලා අපතේ යන්නේ නෑ.
පිරිසිදුකම ගොඩක් වැදගත්!
ඔයා නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, පැය ගාණක් එකදිගට ඔයාගේ නහයට සහ පෙනහළුවලට කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මේ ප්ලාස්ටික් බට සහ වතුර බෝතලය අපිරිසිදු වුණොත් මොකද වෙන්නේ කියලා? එතකොට ඒවායේ බැක්ටීරියා සහ දිලීර (Fungi) හැදිලා, කෙළින්ම පෙනහළුවලට ගිහින් දරුණු පෙනහළු ආසාදන (Respiratory Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ නිසා මේ පිරිසිදු කිරීමේ පුරුදු ටික හරියටම පිළිපදින්න:
- නාස් තුඩු සහ මාස්ක් එක: නේසල් කැනියුලා එකේ නහයට දාන කොටස හෝ ඔක්සිජන් මාස්ක් එක සතියකට සැරයක්වත් මද උණුසුම් වතුරට මෘදු දියර සබන් (Mild Dish Soap) චුට්ටක් දාලා හොඳට හෝදන්න. (දිග ඔක්සිජන් බටය ඇතුළට වතුර යවන්න එපා, බටය ඇතුළේ වතුර හිරවුණොත් ඔක්සිජන් ගමන් කරන එක බාධා වෙනවා). හෝදපු කොටස් හොඳට පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදලා, පිරිසිදු රෙද්දක් උඩ තියලා සම්පූර්ණයෙන්ම වියළෙන්න (Air Dry) අරින්න.
- අලුත් ඒවාට මාරු කිරීම: ඔයාගේ නේසල් කැනියුලා එක හෝ මාස්ක් එක සති 2කට හෝ 4කට සැරයක් (අඩුම තරමේ මාසෙකට සැරයක්වත්) අලුත් එකකට මාරු කරන්න. දිග බටය (Extension Tubing) මාස 2–3කට සැරයක් අලුත් කරන්න.
- ලෙඩක් හැදුණොත්: ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක්, කැස්සක් හෝ උගුරේ ආසාදනයක් හැදුණොත්, ලෙඩේ හොඳ වුණු ගමන්ම අනිවාර්යයෙන්ම පරණ කැනියුලා එක හෝ මාස්ක් එක විසි කරලා අලුත්ම එකක් පාවිච්චි කරන්න. නැත්නම් අර විෂබීජ ආයෙත් ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර බෝතලය (Humidifier Bottle): මේකේ තියෙන වතුර හැමදාම ඉවත් කරලා, සබන් වතුරෙන් බෝතලය හෝදලා, අලුත් ආසූත ජලය (Distilled Water) පුරවන්න. සතියකට සැරයක් විනාකිරි කොටස් 1කට වතුර කොටස් 3ක් මිශ්‍ර කරපු ද්‍රාවණයක විනාඩි 20ක් විතර පෙඟෙන්න තියලා හොඳින් සෝදා වියළා ගන්න.
- කොන්සන්ට්‍රේටර් පෙරහන (Concentrator Air Filter): ඔයා පාවිච්චි කරන්නේ Oxygen Concentrator යන්ත්‍රයක් නම්, ඒකේ පිටිපස්සේ හෝ පැත්තකින් තියෙන දූවිලි පෙරහන (Gross Particle Filter) සතියකට සැරයක් ගලවලා, වතුරෙන් හෝදලා, හොඳටම වේළුණාට පස්සේ ආපහු සවි කරන්න.
අතිශයින්ම වැදගත්: ඔක්සිජන් ටැංකි පාවිච්චි කරද්දී ආරක්ෂාව ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
මේක තමයි මේ ලිපියෙන් ඔයා වැඩිපුරම අවධානය යොමු කරන්න ඕනේ කොටස. ගොඩක් අය හිතාගෙන ඉන්නේ ඔක්සිජන් කියන්නේ ගෑස් සිලින්ඩරයක් වගේ ඉබේ ගිනිගන්න වායුවක් කියලයි. ඇත්තටම ඔක්සිජන් තනියම ගිනිගන්නේ නෑ (Non-flammable). හැබැයි, ඔක්සිජන් කියන්නේ ගින්දරක් තවත් දහස් ගුණයකින් වේගයෙන්, දරුණුවට සහ අධික උෂ්ණත්වයකින් පත්තු වෙන්න උදව් කරන වායුවක් (Accelerant)! සාමාන්ය වාතයේදී හෙමින් නිවිලා යන පුංචි ගිනි පුපුරක් වුණත්, ඔක්සිජන් බහුල පරිසරයකදී (Oxygen-enriched environment) ක්ෂණිකව මහා ගින්නක් හෝ පිපිරීමක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඇඳුම්වලට හෝ කොණ්ඩයට මේ ඔක්සිජන් වායුව කාවැදිලා තියෙනකොට ගින්දරක් ළඟට ගියොත් ඇඳුම් ක්ෂණිකව ඇවිළෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ ඔක්සිජන් ටැංකිය හෝ යන්ත්‍රය හැම වෙලාවකම ගින්දර, අධික උෂ්ණත්ව ප්‍රභව සහ ගිනිගන්නා සුළු දේවල්වලින් අඩුම තරමේ අඩි 10ක්වත් (මීටර් 3ක්වත්) ඈතින් තියන්නම ඕනේ.
ඔක්සිජන් ටැංකිය අසල කිසිසේත්ම නොතිබිය යුතු සහ පාවිච්චි නොකළ යුතු දේවල්:
- 🔥 දුම්වැටි: සිගරට්, සුරුට්ටු, බීඩි හෝ ඉලෙක්ට්‍රොනික් දුම්වැටි (Vapes / E-cigarettes).
- 🔥 විවෘත ගිනිදැල්: ගෑස් ලිප්, දර ලිප්, භූමිතෙල් ලිප්, ගිනිමැල, බාබකියු ග්‍රිල් සහ උදුන් (Ovens).
- 🔥 පූජා සහ ආලෝකකරණ ද්‍රව්‍ය: පත්තු කරපු පහන්, ඉටිපන්දම්, හඳුන්කූරු සහ මදුරු දඟර (Mosquito Coils).
- 🔥 ගිනි දල්වන උපකරණ: ගිනි පෙට්ටි සහ ලයිටර්.
- 🔥 ගිනිගන්නා ද්‍රව සහ වාෂ්ප: පෙට්‍රල්, භූමිතෙල්, තිනර්, තීන්ත, ස්ප්‍රීතු (Rubbing Alcohol / Surgical Spirit), සැනිටයිසර් (Alcohol-based Hand Sanitizers - අත්වල ගාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම වියළෙනකම් ටැංකිය අල්ලන්න එපා!), සහ ස්ප්‍රේ වර්ග (Aerosol Sprays - කොණ්ඩෙට ගහන ස්ප්‍රේ, බොඩි ස්ප්‍රේ, මදුරු ස්ප්‍රේ).
- 🔥 තෙල් සහ ග්‍රීස් වර්ග (Oils and Petroleum Products): වැස්ලින් (Vaseline / Petroleum Jelly), ඛනිජ තෙල් (Mineral Oil), පොල්තෙල් හෝ තෙල් සහිත ක්‍රීම් වර්ග. අධික පීඩනයක් යටතේ තියෙන ඔක්සිජන් එක්ක මේ තෙල් වර්ග ගැටුණොත් ඉබේම ගිනිගන්න (Spontaneous Combustion) පුළුවන්! නහය හෝ තොල් වියළෙනවා නම් ෆාමසියෙන් ඉල්ලලා ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ආලේපනයක් (Water-based Lubricant / Saline Nasal Spray) විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: ඔක්සිජන් ටැංකිය හැමවෙලේම හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන (Well-ventilated) කාමරයක, බිමට නොවැටෙන විදිහට ශක්තිමත් රඳවනයක හෝ බිත්තියට සවි කරලා තියන්න.
- ✔️ කරන්න: ඔයාගේ ගෙදර ඉස්සරහ දොරේ හෝ කාමරයේ "ඔක්සිජන් භාවිතා කෙරේ - දුම්පානය තහනම්" කියලා පැහැදිලිව පේන්න දැන්වීමක් ප්‍රදර්ශනය කරන්න. එතකොට ගෙදරට එන අමුත්තන් වුණත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙනවා.
- ✔️ කරන්න: ඔක්සිජන් ටැංකියක වෑල්ව් එක කැඩුණොත් අධික පීඩනය නිසා ටැංකිය රොකට් එකක් වගේ (Torpedo Effect) බිත්ති පවා කඩාගෙන විසිවෙන්න පුළුවන් නිසා, ටැංකිය එහා මෙහා ගෙනියද්දී ඉතාමත් ප්‍රවේශමෙන් හැසිරවන්න.
- ❌ කරන්න එපා: කොණ්ඩය වියළන යන්ත්‍ර (Hairdryers), විදුලි රේසර් (Electric Razors), හීටර් (Space Heaters) හෝ පුපුරු විසිවෙන සෙල්ලම් බඩු ඔක්සිජන් ගන්න අතරතුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: ඔක්සිජන් ටැංකිය හෝ Concentrator යන්ත්‍රය රෙදිවලින්, තිර රෙදිවලින් වහන්න හෝ අල්මාරි ඇතුළේ, වාහනයක ඩිකිය (Car Trunk) ඇතුළේ හිර කරලා තියන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ කැස්ස වැඩි වුණා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් (Prescription) නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), ස්ටෙරොයිඩ් පෙති හෝ සැර වේදනා නාශක (Strong Painkillers) අරන් බොන්න එපා! සමහර වේදනා නාශක සහ නිදි පෙති වර්ග මඟින් ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය තවත් අඩපණ කරලා (Respiratory Depression) ජීවිත අවදානමක් ඇති කරන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ වෙන්නේ කවදාද?
මම ඉස්සෙල්ලත් කිව්වා නේද ඔක්සිජන් කියන්නේ හරියටම මාත්‍රාව බලලා දෙන ඖෂධයක් කියලා? අපේ ශරීරයට ඔක්සිජන් අඩු වුණාම (Hypoxia) ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා වගේම, ඕනෑවට වඩා වැඩිපුර ඔක්සිජන් ලැබුණොත් (Oxygen Toxicity / Poisoning) හෝ COPD වගේ රෝගීන්ට අධික සාන්ද්‍රණයකින් ඔක්සිජන් දුන්නොත් රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුව එකතු වෙලා (Hypercapnia / CO2 Retention) ඉතාමත් භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
බලන්නකෝ, COPD තියෙන සමහර රෝගීන්ගේ ශරීරය දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ වැඩි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මට්ටමකට හුරුවෙලා තියෙන නිසා, එයාලගේ මොළය හුස්ම ගන්න සංඥා නිකුත් කරන්නේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම දිහා බලලයි (Hypoxic Drive). ඉතින් හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියලා ඔයා හිතුමතේට ඔක්සිජන් මීටරයේ ලීටර් ගාණ ගොඩක් වැඩි කළොත්, මොළය හිතනවා "දැන් ඇති වෙන්න ඔක්සිජන් තියෙනවා, හුස්ම ගන්න ඕනේ නෑ" කියලා! එතකොට හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩුවෙලා, රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් විෂ වෙලා රෝගියා සිහිසුන් තත්ත්වයට (CO2 Narcosis) පවා පත්වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ ඩොක්ටර් නියම කරපු ලීටර් ගාණ (Flow Rate) කිසිම හේතුවක් නිසා ඔයාට ඕනේ විදිහට වෙනස් කරන්න එපා කියලා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයා හෝ ගෙදර රෝගියා ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන අතරතුර මේ රෝග ලක්ෂණවලින් එකක් හරි මතු වෙනවා නම්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- නියමිත ප්‍රමාණයට ඔක්සිජන් ලබාදෙද්දීත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව එන්න එන්නම වැඩි වීම හෝ වාක්‍යයක් කතා කරගන්න බැරි තරමට හතිය ඇතිවීම.
- තොල්, දිව, මුහුණ හෝ ඇඟිලි තුඩු නිල් හෝ අළු පැහැයට හැරීම (Cyanosis).
- උදේට නැගිටිනකොට දරුණු හිසරදයක් (Morning Headaches), අසාමාන්‍ය නිදිමත ගතියක් (Drowsiness), හෝ රෝගියාව ඇහැරවන්න අමාරු වීම (මේවා රුධිරයේ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වැඩිවීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්).
- හදිසියේ ඇතිවන ව්‍යාකූල බව (Confusion), කලබලකාරී හැසිරීම, මතකය නැතිවීම හෝ දැඩි කරකැවිල්ල (Dizziness).
- පපුවේ වේදනාවක් (Chest Pain), වියළි කැස්සක් සමඟ හුස්ම ගන්නකොට පපුව දැවිල්ලක් දැනීම, හෝ ඔක්කාරය සහ වමනය.
- ඔක්සිජන් ටැංකිය හෝ යන්ත්‍රය හදිසියේ ක්‍රියා විරහිත වී, අමතර ටැංකියක් නොමැති වීම නිසා රෝගියාට හුස්ම ගැනීමට අපහසු වීම.
Prescription එකක් ඕනෙද? කඩෙන් ගන්න පුලුවන්ද?
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් ඔක්සිජන් කියන්නේ අපි හැමදාම හුස්ම ගන්න හුළංනේ, ඕක ගන්නත් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් ඕනෙද?" කියලා. ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව සාන්ද්‍රණය කරපු ඔක්සිජන් (Medical Oxygen) කියන්නේ ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔක්සිජන් ටැංකියක් මිලදී ගන්න, කුලියට ගන්න, හෝ හිස් වුණු ටැංකියක් ආයෙත් පුරවන්න (Refill) නම් ඔයාට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිල වෛද්‍ය නිර්දේශයක් (Prescription) හෝ රෝහල් සායනික කාඩ්පත (Diagnosis Card / Clinic Book) අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්‍ය වෙනවා.
ඒ වෛද්‍ය නිර්දේශයේ පැහැදිලිවම සඳහන් වෙලා තියෙනවා ඔයාට විනාඩියකට ඔක්සිජන් ලීටර් කීයක් (Flow Rate in LPM) දෙන්න ඕනෙද, දවසට පැය කීයක් පාවිච්චි කරන්න ඕනෙද (සමහර අයට දවසට පැය 15–24ක් එකදිගටම ඕනේ වෙනවා, තවත් සමහර අයට ව්‍යායාම කරනකොට හෝ නිදාගන්නකොට විතරයි ඕනේ වෙන්නේ), සහ රුධිරයේ පවත්වාගත යුතු ඔක්සිජන් ඉලක්කය (Target SpO2 - උදාහරණයක් විදිහට සාමාන්ය රෝගියෙකුට 94%–98% අතර හෝ COPD රෝගියෙකුට 88%–92% අතර) කොච්චරද කියන එක.
මුලදී ඔක්සිජන් ටැංකියක් හෝ යන්ත්‍රයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ඔයාට ටිකක් අපහසු, කරදරකාරී දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. නහයට දාන බටය නිසා කන් දෙක පිටිපස්ස රිදෙනවා නම්, ඒ බටයට දාන්න පුළුවන් මෘදු ස්පොන්ජ් කවර (Soft Ear Cushions) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ටිකෙන් ටික මේ රටාවට හුරු වුණාම, ඔයාගේ ඇඟට දැනෙන මහන්සිය අඩුවෙලා, හොඳට නින්ද ගිහින්, එදිනෙදා වැඩ කටයුතු ගොඩක් පහසුවෙන් කරගෙන යන්න මේ ප්‍රතිකාරය ලොකු හයියක් වෙනවා. මේ ගැන ඔයාට මොනවා හරි ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ සායනයේ ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔක්සිජන් කියන්නේ වෛද්‍ය නිර්දේශයක් මත පමණක් ලබාගත යුතු ඖෂධයක්; ඩොක්ටර් නියම කරපු ලීටර් ගාණ (Flow Rate) කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ හිතුමතේට වැඩි කරන්න හෝ අඩු කරන්න එපා.
- ආරක්ෂාව හැමවෙලේම අංක එක කරගන්න: ගින්දර, ලිප්, ඉටිපන්දම්, හඳුන්කූරු සහ දුම්වැටිවලින් ඔක්සිජන් ටැංකිය අඩුම තරමේ අඩි 10ක්වත් ඈතින් තබන්න.
- ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරන රෝගියාගේ මුහුණේ හෝ නහයේ Vaseline හෝ වෙනත් තෙල් සහිත ආලේපන ගාන්න එපා; ජලය පදනම් කරගත් (Water-based) ආලේපන පමණක් භාවිතා කරන්න.
- නේසල් කැනියුලා, මාස්ක් සහ වතුර බෝතලය (Humidifier) නිසි පරිදි පිරිසිදු කරමින් පෙනහළු ආසාදනවලින් ආරක්ෂා වෙන්න.
- ගෙදරදී Pulse Oximeter උපකරණයක් ආධාරයෙන් රෝගියාගේ ඔක්සිජන් මට්ටම (SpO2) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වුණොත් හෝ අධික නිදිමත/ව්‍යාකූල බවක් ඇතිවුණොත් වහාම රෝහල්ගත කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.