සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශක පෙත්තකින්, කරලකින් අඩු කරගන්න බැරි තරම් සැරයි. හිතන්නකෝ ලොකු ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ, නැත්නම් දරුණු අනතුරකින් පස්සේ එන වේදනාව. අන්න ඒ වගේ අධික, දරුණු වේදනාවන් පාලනය කරන්න රෝහල් වලදී පාවිච්චි කරන විශේෂ, ප්රබල වේදනා නාශක එන්නතක් තමයි Nalbuphine කියන්නේ. අද අපි මේ ගැන කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Nalbuphine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Nalbuphine කියන්නේ දැඩි වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. වෛද්ය විද්යාත්මකව කිව්වොත්, මේක `(Opioid)` කියන වේදනා නාශක කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. සාමාන්යයෙන් වෙනත් වේදනා නාශක දීලත් වේදනාව පාලනය කරගන්න අමාරු අවස්ථා වලදී, දොස්තර මහත්වරු මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරනවා.
මේක වැඩ කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා. ඒ නිසා අපිට දැනෙන වේදනාව අඩු වෙනවා. වේදනාව අඩු කරනවට අමතරව, සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයකට (operation) හෝ වෙනත් වෛද්ය පරීක්ෂණයකට කලින් රෝගියාව නිදිමත ගතියට පත් කරලා, සන්සුන් කරන්නත් මේ එන්නත පාවිච්චි කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. Nalbuphine එන්නත ලබා දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් විතරයි.
මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ එන්නත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඒ නිසා, පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක වෛද්යවරයාගෙන් හංගන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට තිබෙන රෝගී තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළයේ ගෙඩියක් හෝ හිසට සිදුවූ දරුණු අනතුරක් | මෙවැනි ඖෂධ මගින් මොළයේ පීඩනය වෙනස් කළ හැකි නිසා. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (ඇදුම වැනි) | Nalbuphine මගින් ශ්වසන වේගය අඩු කළ හැකි නිසා. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ ඉතිහාසයක් | මෙම ඖෂධය මත යැපීමේ අවදානම කළමනාකරණය කිරීමට. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් ඖෂධය ඉවත් වීමට කල් ගත විය හැකි නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකියි. |
| හෘද රෝග | රුධිර පීඩනය සහ හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | ඖෂධය මවගෙන් දරුවාට සම්ප්රේෂණය විය හැකි නිසා. |
| Nalbuphine හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර වලට අසාත්මිකතා (Allergies) | දරුණු අසාත්මික ප්රතික්රියාවක් වළක්වා ගැනීමට. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ
මේ බෙහෙත එන්නතක් විදිහට තමයි දෙන්නේ. ඒක නහරයකට (intravenous), මස්පිඬුවකට (intramuscular), නැත්නම් සමට යටින් (subcutaneous) වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
වැදගත්: හදිස්සියෙවත් මේ බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ overdose එකක් වුණොත්, වහාම රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න ඕන. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න ඕන. ඉක්මනටම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එකත් ගොඩක් වැදගත්.
Nalbuphine එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා Nalbuphine ගන්න වෙලාවෙදි, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න (interact වෙන්න) පුළුවන්. එහෙම වුණාම අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි, බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.
විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් එක්ක Nalbuphine පාවිච්චි කරනවා නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:
- මත්පැන් (Alcohol): කවදාවත් මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් මත්පැන් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒකෙන් අධික නිදිමත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත්: අසාත්මිකතා වලට දෙන බෙහෙත් (උදා: Piriton), මානසික සන්සුන් බවට දෙන බෙහෙත් (උදා: Diazepam), සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ, නින්ද යන්න දෙන බෙහෙත් වගේ දේවල් මේකට අයිතියි.
- වෙනත් ප්රබල වේදනා නාශක: වෙනත් `(Opioid)` කාණ්ඩයේ වේදනා නාශක.
- නිර්වින්දනය සඳහා දෙන ඖෂධ: ශල්යකර්ම වලට කලින් නිර්වින්දනය කරන්න දෙන බෙහෙත්.
- වලිප්පුවට දෙන සමහර ඖෂධ: උදාහරණයක් විදිහට `(Phenobarbital)` වගේ බෙහෙත්.
ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal products) ගැන පවා සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ බෙහෙත ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- Tolerance සහ ඇබ්බැහිවීම අතර වෙනස: කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගනිද්දී, කලින් දුන්නු මාත්රාවෙන් වේදනාව අඩුවෙන එක මදිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටිකක් වැඩි කරයි. මේකට අපි කියන්නේ සහනශීලීත්වය (Tolerance) කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඇබ්බැහිවීමක් (addiction) නෙමෙයි. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, සතුට පිණිස බෙහෙතක් පාවිච්චි කරන්න පෙළඹෙන එක. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා මේක ගන්නකොට ඒක ඇබ්බැහිවීමක් වෙන්නේ නෑ.
- බෙහෙත නැවැත්වීම: මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්තන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත නවත්තන්න ඕන කියලා තීරණය කළොත්, ඒක කරන්නේ මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සේ වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, ඇඳෙන් බහින්න එපා. හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් 2-3ක් යනකල් වැසිකිළි යන්න බැරි වුණොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට හරි හෙදියට හරි කියන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එකත් සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එකෙන්, වතුර ටික ටික බොන එකෙන් මේක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
Nalbuphine නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතළයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| අසාත්මික ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, තොල්, දිව, මුහුණ හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් සිදුවීම හෝ නොගැඹුරු වීම, අධික නිදිමත, පියවි සිහිය නැති ගතිය, දැඩි කරකැවිල්ල. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සි ගතිය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | මළබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වේලීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nalbuphine කියන්නේ දරුණු වේදනාවන් සඳහා රෝහලකදී පමණක් දෙන ප්රබල වේදනා නාශක එන්නතක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- කාලයක් බෙහෙත ගනිද්දී මාත්රාව වැඩි කරන්න සිදුවීම (Tolerance) සාමාන්ය දෙයක්, එය ඇබ්බැහිවීමක් නෙවෙයි.
- හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම, දැඩි නිදිමත හෝ දරුණු අසාත්මික ලක්ෂණ වැනි දෙයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- මේක ගෙදර ගෙන ගොස් පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නොවන බව හැමවිටම මතක තබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න