ඔබට හෝ ඔබගේ සමීපතමයෙකුට 'Multiple Sclerosis' (MS) කියන රෝග තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා හඳුනාගත්තද? එසේනම්, ඔබට ප්රතිකාරයක් විදියට VUMERITY කියන වෙළඳ නාමයෙන් එන, 'Diroximel Fumarate' කියන ඖෂධය නිර්දේශ කරන්න ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ලිපියෙන් හරිම සරලව, හරියට යාළුවෙකුට කියලා දෙනවා වගේ මේ බෙහෙත ගැන, ඒක වැඩ කරන විදිය, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන කතා කරමු.
මුලින්ම බලමු, මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද කියලා
සරලවම කිව්වොත්, 'Multiple Sclerosis' (MS) කියන්නේ අපේ ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ටිකක් ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා, අපේම ස්නායු පද්ධතියට පහර දෙන තත්ත්වයක්. හරියට අපේම ආරක්ෂකයෝ අපිවම සතුරෙක් කියලා හිතාගෙන පහර දෙනවා වගේ වැඩක්.
දැන්, මේ Diroximel Fumarate කියන බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වේගය ටිකක් පාලනය කරන එකයි. එතකොට ස්නායු පද්ධතියට වෙන හානිය අඩු වෙනවා. මේ නිසා, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක පාලනය කරගන්නත්, රෝගය නිසා ඇතිවෙන ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් (flare-ups) ඇතිවෙන වාර ගණන අඩු කරගන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඒ ගැන කියන්න.
- ඔයාට දැනට මොනවා හරි ආසාදන තත්ත්වයක් (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, කැස්ස වගේ) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාව සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ ලේ වල සුදු රුධිරානු ප්රමාණය අඩුයි කියලා කලින් හොයාගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයාට Diroximel Fumarate, Dimethyl Fumarate, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- මේ බෙහෙත එන්නේ කරල් (capsules) විදියට. වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේක ගිලින්න.
- කිසිම වෙලාවක මේ කරල් කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න යන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
- මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයට කෑම නැතුව ගත්තම බඩේ පොඩි අපහසුවක් එන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, පොඩි කෑමක් එක්ක ගන්න.
- හැබැයි මෙන්න මේක විශේෂයෙන් මතක තියාගන්න: ඔයා බෙහෙත කෑම එක්ක ගන්නවා නම්, ඒ කෑම වේල අධික කැලරි හෝ අධික තෙල් සහිත එකක් වෙන්න හොඳ නෑ. සරලවම කිව්වොත්, කැලරි 700කට වඩා සහ තෙල් ග්රෑම් 30කට වඩා ඒ කෑම වේලේ තියෙන්න එපා. (උදාහරණයක් විදියට, ගොඩක් තෙල් දාලා හදපු ෆ්රයිඩ් රයිස්, කොත්තු වගේ අධික කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එපා.)
- මත්පැන් (Alcohol) එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්වන්න කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?
වැරදීමකින් හරි ඔයාට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් බීවුණා කියලා හිතුණොත්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂා: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි නැවත එන්න ඕන දවස්. ඒ දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු ප්රමාණය වගේ දේවල් බලන්න ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් නියම කරයි.
- 'Flushing' තත්ත්වය: මේ බෙහෙත ගත්තම සමහර අයට මුහුණ, බෙල්ල, පපුව වගේ රතු වෙලා, රස්නෙ ගතියක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ 'Flushing' කියලා. මේක සාමාන්යයෙන් භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. මේක අඩු කරගන්න, අපි කලින් කිව්වා වගේ අධික තෙල්/කැලරි නැති කෑමක් එක්ක බෙහෙත බොන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඇස්ප්රින් (Aspirin) පෙත්තක් බිව්වම මේ ගතිය අඩු වෙනවා කියලා කියනවා. හැබැයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව එහෙම කරන්න එපා.
- ආසාදන අවදානම: මේ බෙහෙතෙන් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන නිසා, ඔයාට ආසාදන හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, උගුරේ අමාරුව, කැස්ස වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් නොකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. ලෙඩ මිනිස්සු ගැවසෙන තැන් වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- දුර්ලභ නමුත් බරපතළ මොළයේ ආසාදනයක්: මේක ගොඩක්ම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. හැබැයි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. මේ බෙහෙත නිසා සමහර රෝගීන්ට මොළයට බලපාන බරපතළ ආසාදන තත්ත්වයක් (PML - Progressive Multifocal Leukoencephalopathy) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පෙනීමේ ගැටලු, හිතීමේ අපහසුතා, කතා කිරීමේ අපහසුතා, ඇවිදීමේ හෝ ශරීරයේ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමේ ගැටලු වගේ දේවල් ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
බෙහෙත පාවිච්චි කරද්දී මතුවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හරිම බරපතළයි, ඒ නිසා වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතළ නැහැ, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. අපි මේවා වෙන් වෙන් වශයෙන් බලමු.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අතුරු ආබාධය | පැහැදිලි කිරීම |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) හෝ ඇන්ජියෝඑඩීමා (Angioedema) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver Injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය මහන්සිය. |
| ආමාශයේ ලේ ගැලීම (Stomach Bleeding) | කළු පාටට හෝ තාර වගේ මළපහ පිටවීම, ලේ වමනය වීම හෝ කෝපි කුඩු වගේ දේවල් වමනය වීම. |
| දැඩි බඩේ වේදනාව | දැඩි, නොනැවතී පවතින හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙන බඩේ වේදනාවක්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා එන එක, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව, ඇඟට පණ නැති ගතිය. |
| ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු | කරකැවිල්ල, ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම, ව්යාකූල බව හෝ කතා කිරීමේ අපහසුව. (මේවා ඉහත සඳහන් කළ මොළයේ ආසාදනයේ ලක්ෂණ විය හැකියි). |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැන්විය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| Flushing (සම රතු වී රස්නයක් දැනීම) | ඔක්කාරය සහ වමනය |
| බඩේ වේදනාව | බඩ බුරුලෙන් යෑම (Diarrhea) |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න. අධික රස්නයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
කල් ඉකුත් වූ හෝ තවදුරටත් අවශ්ය නැති බෙහෙත් ඉවත් කිරීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ රෝහලේ හෝ ඔසුසලේ ඇති 'medication take-back program' එකකට භාර දීමයි. එසේ නොහැකි නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට වෙනත් කෙනෙකුට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන අනිත් හැම රෝගී තත්ත්වයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- අසාත්මිකතා, දැඩි බඩේ වේදනාව, හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු වැනි බරපතළ අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් නොගෙන බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න