ඔයාට කවදාහරි දැනිලා තියෙනවද ඔයා ඉන්න ලෝකෙ ඇත්ත නෙවෙයි වගේ? එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඔයාගෙම ශරීරයෙන් පිට ඉඳන් ඔයාවම බලාගෙන ඉන්නවා වගේ හැඟීමක්? සමහර වෙලාවට වැදගත් දේවල් පවා මතක නැතිව යන අවස්ථා එනවද? මේ වගේ අත්දැකීම් ඔයාට නිතරම වගේ එනවනම්, ඒක විඝටන අක්රමිකතාවක් (Dissociative Disorder) වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොනවද මේ විඝටන අක්රමිකතා (Dissociative Disorders) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, විඝටන අක්රමිකතා කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය ගැටලු වර්ගයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ඔයාට ඔයා ඉන්න යථාර්ථයෙන්, ඔයාගෙම ශරීරයෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගෙ මතකයන්ගෙන් වෙන් වෙලා වගේ දැනෙන එකයි. "විඝටනය" (`Dissociation`) කියන වචනෙ තේරුමම තමයි "වෙන්වීම" කියන එක. ඒ කියන්නේ අනිත් අයගෙන්, ඔයා වටේ තියෙන ලෝකෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගෙන්ම ඔයා වෙන් වෙලා, සම්බන්ධයක් නැතිව යනවා වගේ දැනෙන එක.
බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්නෙ ජීවිතේ යම් කාලෙකදී මුහුණ දෙන්න සිදුවුණු කෙටි කාලීන හෝ දිගු කාලීන දරුණු කම්පනයක් (`trauma`) නිසා. හිතන්නකෝ, හිත ආරක්ෂා කරගන්න හදාගත්ත ක්රමයක් වගේ තමයි මේක. ඒ කියන්නේ, දරාගන්න බැරි කම්පනයක් ආවම, හිත ඒ වේදනාවෙන් මිදෙන්න තාවකාලිකව 'වෙන් වෙනවා'. ඒත් මේක දිගටම වුණොත් තමයි ප්රශ්නයක් වෙන්නේ.
විඝටන අක්රමිකතා (Dissociative Disorders) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
විඝටන අක්රමිකතා ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. විඝටන අනන්යතා අක්රමිකතාව (Dissociative Identity Disorder - DID)
මේක තමයි සමහර අය "බහු පුද්ගල පෞරුෂත්වය" කියලත් කියන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, එකම පුද්ගලයෙක් තුළ පැහැදිලිවම වෙනස් අනන්යතා දෙකක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ගණනක් තියෙන එක. මේ අනන්යතාවලට අපි කියනවා `(alters)` කියලා. මේ එක එක `(alter)` එක, විවිධ වෙලාවන්වලදී ඒ පුද්ගලයාගේ හැසිරීම පාලනය කරනවා. හිතන්නකෝ, එක වෙලාවක ඉන්න කෙනා නෙවෙයි තව වෙලාවක ඉන්නේ. හැම `(alter)` එකකටම එයාටම ආවේණික ඉතිහාසයක්, ගති ලක්ෂණ, කැමති අකමැති දේවල් තියෙන්න පුළුවන්. හරියට එක ශරීරයක් ඇතුළේ කීප දෙනෙක් ඉන්නවා වගේ.
2. විඝටන අමතකවීම (Dissociative Amnesia)
මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේට අදාළ වැදගත් තොරතුරු ඔයාට මතක නැතුව යන එක. මේ අමතකවීම සමහරවිට ජීවිතේ යම් නිශ්චිත සිදුවීමකට විතරක් සීමා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ ජීවිත කතාවෙන් ලොකු කොටසක්, සමහරවිට ඔයා කවුද කියන එක පවා අමතක වෙලා යන්න පුළුවන්.
3. පුද්ගලභාවය විඝටනය/යථාර්ථය විඝටනය වීමේ අක්රමිකතාව (Depersonalization/Derealization Disorder)
මේකෙදි ඔයාට අත්දැකීම් දෙකක්ම එන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් එකක් විතරක් එන්නත් පුළුවන්.
- පුද්ගලභාවය විඝටනය (`Depersonalization`): මේකෙදි ඔයාට දැනෙන්නෙ ඔයාගෙ හිතෙන්, හැඟීම්වලින්, ශරීරයෙන් ඔයා වෙන් වෙලා වගේ. හරියට ඔයා ඔයාගෙ ජීවිතේ දිහා පිට ඉඳන් බලාගෙන ඉන්නවා වගේ, චිත්රපටියක් බලනවා වගේ.
- යථාර්ථය විඝටනය (`Derealization`): මේකෙදි ඔයාට දැනෙන්නෙ ඔයා වටේ තියෙන පරිසරය, මිනිස්සු, දේවල් ඇත්ත නෙවෙයි වගේ. හැමදේම හීනයක් වගේ, බොඳ වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව විඝටන පලායාම (`Dissociative Fugue`) කියලත් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා. ඒකෙදි වෙන්නේ, තාවකාලිකව මතකය නැතිවෙලා, කිසිම අදහසක් නැතුව හිතාගන්නවත් බැරි තැනකට ගිහින් ඉන්න එක.
විඝටන අක්රමිකතා කියන්නේ කම්පනය හා සම්බන්ධ තත්ත්වයක් නිසා, මේ තත්ත්වයන් තියෙන ගොඩක් දෙනෙකුට මේවට අමතරව තවත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලු තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- පශ්චාත් කම්පන ආතති අක්රමිකතාව (`Post-traumatic Stress Disorder - PTSD`)
- සීමාස්ථ පෞරුෂ අක්රමිකතාව (`Borderline Personality Disorder - BPD`)
- මත්ද්රව්ය භාවිතය හා සම්බන්ධ අක්රමිකතා (`Substance Use Disorders`)
- විෂාදය (`Depression`)
- කාංසා අක්රමිකතා (`Anxiety Disorders`)
මේ තත්ත්වයන් වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
විඝටන අක්රමිකතා ඕනෑම වයසක, ඕනෑම ජාතියක, ඕනෑම සමාජ ආර්ථික මට්ටමක ඉන්න කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කාන්තාවන් අතරේ මේ තත්ත්වය හඳුනාගැනීම වැඩියි කියලා වාර්තා වෙනවා.
විශේෂයෙන්ම කුඩා කාලෙදි ශාරීරික හෝ ලිංගික අපයෝජනයන්ට ලක්වුණු අයට විඝටන අනන්යතා අක්රමිකතාව (`DID`) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඇමරිකාව, කැනඩාව, යුරෝපය වගේ රටවල `DID` තියෙන අයගෙන් 90%ක්ම වගේ පොඩි කාලේදී අපයෝජනයට සහ නොසලකා හැරීමට ලක්වුණු අය බව හොයාගෙන තියෙනවා.
විඝටන අක්රමිකතා කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම මේ තත්ත්වයන් සාපේක්ෂව දුර්ලභයි. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 2%ක් වගේ ප්රමාණයකට තමයි මේ අක්රමිකතා තියෙන්නේ.
විඝටන අක්රමිකතාවල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ අක්රමිකතාවේ වර්ගය අනුව. සාමාන්යයෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ යම් කම්පනකාරී සිදුවීමකින් පස්සේ. දැඩි මානසික පීඩනයක් (`stress`) දැනෙන වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්නත්, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගෙන යන්නත් බාධා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
විඝටන අනන්යතා අක්රමිකතාවේ (`DID`) රෝග ලක්ෂණ:
`DID` තියෙන කෙනෙකුට වෙනස් අනන්යතා දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් තියෙනවා. "මූලික" අනන්යතාව (`core identity`) කියන්නේ ඒ පුද්ගලයාගේ සාමාන්ය පෞරුෂය. `(Alters)` කියන්නේ ඒ පුද්ගලයාගේ විකල්ප පෞරුෂයන්.
හැම `(alter)` එකකටම එයාලටම ආවේණික හැසිරීම් රටා, ආකල්ප, කැමැත්ත, මතකයන් සහ හිතන විදි තියෙනවා. සමහරවිට අනිත් අයට මේ `(alters)` අතර වෙනස වගේම, `DID` තියෙන පුද්ගලයාගේ වෙනසත් අඳුනගන්න පුළුවන්. එක `(alter)` එකකින් තව එකකට මාරුවීම සිදුවෙන්නේ සිහි නැතුව සහ හදිසියේමයි.
`DID` වල තවත් ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් තමයි එදිනෙදා සිදුවීම්, පෞද්ගලික තොරතුරු සහ/හෝ අතීතයේ වුණු කම්පනකාරී සිදුවීම් ගැන දිගින් දිගටම මතකයේ හිඩැස් තියෙන එක. මේ රෝග ලක්ෂණ සමහර අයට බොහොම සුළුවෙන් බලපාද්දී, තවත් සමහරුන්ගේ ජීවිතවලට ලොකු බලපෑමක් ඇති කරනවා.
විඝටන අමතකවීමේ (`Dissociative Amnesia`) රෝග ලක්ෂණ:
මේකෙදි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය තමයි හදිසියේම මතකය නැතිවීමේ සිදුවීම් (`episodes of amnesia`) ඇතිවීම. මේක මාස ගාණක්, අවුරුදු ගාණක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්.
මතකය නැතිවීමේ ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා:
- ස්ථානීය (`Localized`): යම් සිදුවීමක් හෝ කාල පරිච්ඡේදයක් මතක නැතුව යනවා (මේක තමයි සුලභම වර්ගය).
- තෝරාගත් (`Selective`): යම් කාල පරිච්ඡේදයක් තුළ වුණු සිදුවීම්වල සමහර විස්තර විතරක් මතක නැතුව යනවා.
- සාමාන්යකරණය වූ (`Generalized`): ඔයාගේ අනන්යතාවය සහ ජීවිත කතාව ගැන කිසිම දෙයක් මතක නැතුව යනවා (මේක තමයි දුර්ලභම වර්ගය).
සමහරවිට ඔයාට ඔයාගෙ මතකය නැතිවීම ගැන දැනුවත්කමක් නැතිවෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් බොහොම පොඩි දැනුවත්කමක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ සමීපතමයන්ට සාමාන්යයෙන් මේ මතක නැතිවීම අඳුනගන්න පුළුවන්.
පුද්ගලභාවය විඝටනය/යථාර්ථය විඝටනය වීමේ අක්රමිකතාවේ (`Depersonalization/Derealization Disorder`) රෝග ලක්ෂණ:
මේ තත්ත්වයේදී, පහත සඳහන් අත්දැකීම් එකක් හෝ දෙකම, දිගු කාලයක් තිස්සේ නැවත නැවතත් ඇතිවෙන රටාවකින් අත්විඳින්න සිදුවෙනවා:
- පුද්ගලභාවය විඝටනය (`Depersonalization`): ඔයාගේ මනසින්, ශරීරයෙන් හෝ තමන්ගෙන්ම වෙන්වෙලා, යථාර්ථයෙන් පිට ඉන්නවා වගේ හැඟීමක්. හරියට ඔයා ඔයාගේ ජීවිතේ සහ සිදුවීම් දිහා දුර ඉඳන් බලාගෙන ඉන්නවා වගේ, සක්රීයව සහභාගී නොවී.
- යථාර්ථය විඝටනය (`Derealization`): ඔයාගේ වටපිටාවෙන් වෙන්වෙලා, යථාර්ථයෙන් පිට ඉන්නවා වගේ හැඟීමක්. මිනිස්සු සහ දේවල් ඇත්ත නෙවෙයි වගේ පේන්න පුළුවන්.
මේ සිදුවීම් අතරතුරදී, ඔයා ඔයාගේ වටපිටාව ගැන දැනුවත්ව ඉන්නවා, ඒ වගේම ඔයා අත්විඳින දේ සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි කියලත් ඔයා දන්නවා.
මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරවිට කුඩා කාලෙදිම පටන් ගන්න පුළුවන්. පළවෙනි සිදුවීම ඇතිවෙන සාමාන්ය වයස අවුරුදු 16ක් විතර වෙනවා. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 20%කටත් වඩා අඩු ප්රමාණයකට තමයි වයස අවුරුදු 20න් පස්සේ පළවෙනි සිදුවීම ඇතිවෙන්නේ.
විඝටන අක්රමිකතා ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට විඝටන අක්රමිකතා ඇතිවෙන්නේ දරාගන්න බැරි තරම් දරුණු සිදුවීමකට මුහුණ දෙන්න වුණු විට හෝ දිගු කාලීන මානසික පීඩනය, අපයෝජනය හෝ කම්පනයකට මුහුණ දෙන්න වුණු විට ඒකට මුහුණ දීමේ ක්රමයක් විදිහටයි.
මේක විශේෂයෙන්ම ඇත්ත වෙන්නේ, මේ වගේ සිදුවීම් ජීවිතේ මුල් කාලෙදි, ඒ කියන්නේ පොඩි කාලෙදි වුණොත්. මොකද ඒ කාලෙදි වෙන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගන්න තියෙන හැකියාව සීමිතයි. ඒ වගේම, ප්රශ්නෙකට මුහුණ දෙන්න තියෙන මානසික ශක්තිය (`coping mechanisms`) සම්පූර්ණයෙන්ම දියුණු වෙලා නැහැ. උදව් උපකාර ලැබෙන්නෙත් වගකීමෙන් සහ දැනුවත් භාවයෙන් යුතු වැඩිහිටියන් හිටියොත් විතරයි.
කම්පනකාරී තත්ත්වයකින් මානසිකව 'වෙන්වීම' කියන්නේ කෙටි කාලීනව වේදනාවෙන් ගැලවෙන්න උදව් වෙන ආරක්ෂක උපක්රමයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ආරක්ෂක උපක්රමය දිගටම ඔයාව යථාර්ථයෙන් වෙන් කරලා තියනවනම්, මුළු කාල පරිච්ඡේදයක්ම මතකයෙන් අයින් කරලා දානවනම්, එතකොට තමයි ඒක ගැටලුවක් වෙන්නේ.
කම්පනකාරී තත්ත්වයන්ට උදාහරණ:
- නැවත නැවතත් සිදුවන ශාරීරික, මානසික හෝ ලිංගික අපයෝජන
- හදිසි අනතුරක්
- ස්වභාවික විපතක්
- යුද ගැටුම්
- අපරාධයකට ගොදුරු වීම
මෑතකදී විද්යාඥයන් විඝටනය හා සම්බන්ධ මොළයේ නිශ්චිත ව්යුහයන් සහ ක්රියාකාරීත්වයන් ගැන පර්යේෂණ කරමින් ඉන්නවා. දැනට හොයාගෙන තියෙන විදිහට, විඝටනය සිදුවෙන වෙලාවට, මොළයේ ගැඹුරේ තියෙන මතකය හා සම්බන්ධ කොටස්වල යම් රිද්මයානුකූල ක්රියාකාරීත්වයක් පෙන්වන අතර, සිතීම සහ සැලසුම් කිරීම භාරව ඉන්න අනිත් කොටස් එක්ක තියෙන සම්බන්ධය නැතිවෙලා වගේ පේනවා.
විඝටන අක්රමිකතා හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු විඝටන අක්රමිකතා හඳුනාගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පෞද්ගලික ඉතිහාසය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලලා.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ (උදා: මතකය නැතිවීම) ඇතිකරන්න පුළුවන් වෙනත් ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- හිස ტრავმა (`Head injury`)
- මොළයේ ගෙඩි (`Brain tumors`)
- නින්ද අහිමිවීම (`Sleep deprivation`)
- මත්ද්රව්ය සහ/හෝ මත්පැන් භාවිතය
මේ වගේ ශාරීරික හේතු නැහැ කියලා තහවුරු කරගත්තට පස්සේ, බොහෝදුරට ඔයාව මනෝ වෛද්යවරයෙක් (`Psychiatrist`) හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් (`Psychologist`) වගේ මානසික සෞඛ්ය විශේෂඥයෙක් (`mental health specialist`) වෙත යොමු කරයි. එතනදි සායනික සම්මුඛ පරීක්ෂණ සහ නිරීක්ෂණ හරහා රෝග විනිශ්චය සිදුකරනවා.
මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්, ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ `Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)` කියන මාර්ගෝපදේශයේ තියෙන නිර්ණායක පාවිච්චි කරලා තමයි විඝටන අක්රමිකතා වර්ගීකරණය කරලා හඳුනාගන්නේ.
විඝටන අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
විඝටන අක්රමිකතාවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ මනෝ චිකිත්සාව (`psychotherapy`) එහෙමත් නැත්නම් කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර. මේකෙන් උදව්වෙන්නේ විඝටන ක්රියාවලිය සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට උදව් කරන්න.
මනෝ චිකිත්සාව කරන්නේ පුහුණුව ලත්, බලපත්රලාභී මනෝ වෛද්යවරයෙක් හෝ මනෝ විද්යාඥයෙක් වගේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්. මේ හරහා ඔයාට සහ/හෝ ඔයාගේ පවුලේ අයට සහයෝගය, අධ්යාපනය සහ මගපෙන්වීම ලැබෙනවා. ඒ තුළින් ඔයාට එදිනෙදා ජීවිතේ හොඳින් ගතකරන්නත්, ඔයාගේ මානසික සුවතාවය වැඩි කරගන්නත් පුළුවන්.
විඝටන අක්රමිකතා සඳහා බහුලව භාවිතා කරන මනෝ චිකිත්සා ක්රම කීපයක් තමයි මේ:
- සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive Behavioral Therapy - CBT`): මේක ව්යුහගත, ඉලක්කගත මනෝ චිකිත්සා ක්රමයක්. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන ගැඹුරින් බලන්න ඔයාට උදව් කරනවා. `CBT` හරහා, ඔයාට අහිතකර සිතුවිලි සහ හැසිරීම් අත්හැරලා, වඩා සෞඛ්ය සම්පන්න චින්තන රටා සහ පුරුදු ඇතිකරගන්න ඉගෙනගන්න පුළුවන්.
- ද්වන්ද්ව චර්යා චිකිත්සාව (`Dialectical Behavior Therapy - DBT`): `DBT` විශේෂයෙන්ම සකස් කරලා තියෙන්නේ හැඟීම් ඉතාම තීව්ර ලෙස අත්විඳින අයට. මෙහි ප්රධාන අරමුණ තමයි, ඔයා කවුද සහ ඔයාගේ අභියෝග මොනවද කියන දේ පිළිගැනීම (`validation`) සහ වෙනස්වීමෙන් ලැබෙන ප්රතිලාභ අතර සමබරතාවයක් ඇතිකිරීම. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා හැඟීම් පාලනය කරගැනීමේ හැකියාව (`emotion regulation`) දියුණු කරගන්න අලුත් කුසලතා ඉගෙනගන්න ඔයාට උදව් කරයි.
ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සමහරවිට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද ඒකෙදි අතීත කම්පනකාරී සිදුවීම් මතක් කරගන්නත්, ඒවට මුහුණ දෙන්න ඉගෙනගන්නත් වෙනවා. ඒත්, දිගුකාලීනව බැලුවම මේකෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට සැලකිය යුතු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
උදව් වෙන්න පුළුවන් තවත් ප්රතිකාර ක්රම:
- මෝහනය (`Hypnosis` / `Hypnotherapy`): මෝහනය කියන්නේ ගැඹුරු විවේකී තත්ත්වයකට සහ දැඩි අවධානය යොමුකළ හැකි තත්ත්වයකට පත්වීමක්. ඔයා මෝහනයට පත්වෙලා ඉන්නකොට, මේ දැඩි අවධානය නිසා සාමාන්ය බාධා කිරීම් නොසලකා හරින්නත්, ඔයාගේ සෞඛ්යය වැඩි දියුණු කරගන්න වෙනස්කම් කරන්න මගපෙන්වන යෝජනාවලට වඩාත් විවෘත වෙන්නත් පුළුවන්.
- `EMDR` චිකිත්සාව (`Eye Movement Desensitization and Reprocessing - EMDR therapy`): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයා කම්පනකාරී මතකයන් සකසන (`process`) අතරතුරේදී ඔයාගේ ඇස් නිශ්චිත විදිහකට චලනය කිරීම. `EMDR` එකේ අරමුණ තමයි කම්පනයෙන් හෝ වෙනත් පීඩාකාරී ජීවිත අත්දැකීම්වලින් සුවවෙන්න ඔයාට උදව් කරන එක. අනිත් චිකිත්සා ක්රම එක්ක බලනකොට `EMDR` කියන්නේ සාපේක්ෂව අලුත් ක්රමයක්.
විඝටන අක්රමිකතාවලටම කියලා නිශ්චිත ඖෂධ නැහැ. ඒත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට විෂාදයට දෙන බෙහෙත් (`antidepressants`) වගේ ඖෂධ, මේත් එක්කම තියෙන්න පුළුවන් අනිත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
විඝටන අක්රමිකතා තියෙන කෙනෙකුට ඉදිරිය කොහොම වෙයිද?
විඝටන අක්රමිකතා තියෙන කෙනෙකුගේ ඉදිරි දැක්ම (`prognosis`) එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
වෘත්තීය මට්ටමේ ප්රතිකාර (බොහෝවිට මනෝ චිකිත්සාව) එක්ක, විඝටන අක්රමිකතාවක් තියෙන ගොඩක් දෙනෙකුට තමන්ගේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන, එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු හොඳින් කරගෙන යන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඒත් සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම විඝටන අනන්යතා අක්රමිකතාව (`DID`) තියෙන අයට, මේ තත්ත්වය ජීවිතේට දරුණුවටම බලපාන්න පුළුවන්. `DID` තියෙන අය අතරේ සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කිරීම සහ තමන්ටම හානි කරගැනීම (`self-harm`) සුලභව දකින්න පුළුවන්. `DID` තියෙන අයගෙන් 70%කට වඩා සියදිවි නසාගැනීමට උත්සාහ කරන බව වාර්තා වෙනවා.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීප කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවනම්, කරුණාකරලා 1926 අංකයට කතා කරලා ජාතික මානසික සෞඛ්ය උපකාරක සේවාව අමතන්න. ඔයාට උදව් කරන්න කෙනෙක් පැය 24 පුරාම ඉඳියි.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට විඝටන අක්රමිකතාවක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා දැනෙනවනම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හෝ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
අනිත් හැම මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයකදි වගේම, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙච්ච ගමන්ම උදව් ඉල්ලන එකෙන්, ඔයාගේ ජීවිතේට වෙන බාධා අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට විඝටනයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයන්ට ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන ප්රතිකාර සැලසුම් ලබාදෙන්න පුළුවන්.
අපි මේ කතා කරපුවායින් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක් කරගමු.
- විඝටන අක්රමිකතා කියන්නේ දරුණු කම්පනයකට ප්රතිචාරයක් විදිහට ඇතිවෙන්න පුළුවන් මානසික තත්ත්වයක්.
- ඔයාට ඔයාගෙන්ම, ඔයාගේ මතකයෙන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ඉන්න ලෝකෙන්ම වෙන්වෙලා වගේ දැනෙන එක තමයි මූලික ලක්ෂණය.
- විඝටන අනන්යතා අක්රමිකතාව (`DID`), විඝටන අමතකවීම, සහ පුද්ගලභාවය/යථාර්ථය විඝටනය වීමේ අක්රමිකතාව කියන්නේ ප්රධාන වර්ග.
- මේ තත්ත්වයන් දුර්ලභයි, ඒත් ප්රතිකාර තියෙනවා.
- ප්රධානම ප්රතිකාරය තමයි මනෝ චිකිත්සාව (`psychotherapy`).
- ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නැතුව, ලැජ්ජා නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක පොරබදින ගොඩක් අය ඉන්නවා, ඒ වගේම ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් අයත් ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන දැනුවත් වෙන එකත්, ඒ ගැන කතා කරන එකත්, උදව් හොයාගෙන යන එකත් ඔයාට ඔයාගෙ ජීවිතේ ආයෙත් පාලනය කරගන්න ලොකු පියවරක්.
` විඝටන අක්රමිකතා, මානසික සෞඛ්ය, කම්පනය, මතකය නැතිවීම, මනෝ චිකිත්සාව, DID, Depersonalization
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න