ඔයාගේ ග්‍රහණියේ පිළිකාවක්ද? ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) ගැන දැනගනිමු!

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර අහන්න ලැබෙන්නේ අඩුවෙන්, ඒත් සමහර වෙලාවට ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන් රෝගී තත්වයක් ගැන. ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද 'ඩුඕඩීනල් පිළිකාව' (Duodenal Cancer) කියලා එකක් ගැන? සමහරවිට ඔයාට නිතරම බඩේ අමාරුවක්, බඩ පුරවලා දැමීමක්, වමනය වගේ දේවල් තිබිලා, ඒක මොකක්ද කියලා හිතාගන්න බැරුව ඉන්න ඇති. අපි මේ ලිපියෙන් බලමු මේ ඩුඕඩීනල් පිළිකාව කියන්නේ මොකක්ද, ඒක ඇයි හැදෙන්නේ, කොහොමද අපි ඒක අඳුනගන්නේ, සහ ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා.

ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) කියන්නේ මොකක්ද දන්නවද?

සරලවම කිව්වොත්, ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) කියන්නේ අපේ කුඩා බඩවැලේ (small intestine) මුල්ම කොටසේ, ඒ කියන්නේ ඩුඕඩීනමයේ (duodenum) ඇතිවෙන සෛල අසාමාන්‍ය විදිහට, වේගයෙන් වර්ධනය වීමෙන් හැදෙන ගෙඩියක් (tumor). මේ වගේ ගෙඩියක් හැදුනම, අපේ බඩවැලට හරියට කෑම දිරවන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කෑම බඩවැල දිගේ පහළට යන්න තියෙන පාර අවහිර වෙන්නත් පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, මුල් කාලෙදි නම් මේ පිළිකාවේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් අර ගෙඩිය ටික ටික ලොකු වෙද්දී තමයි ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට (digestive system) සම්බන්ධ ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ ඔක්කාරය, බඩේ කැක්කුම, මලබද්ධය වගේ දේවල් මතු වෙන්න පටන් ගන්නේ.

අපේ ඇඟේ ඩුඕඩීනම් (Duodenum) එක කොහෙද තියෙන්නේ? මොකක්ද ඒකෙන් වෙන්නේ?

අපේ බඩ ඇතුළේ තියෙනවා නේද කුඩා බඩවැල? අන්න ඒකේ මුල්ම කොටසට තමයි අපි ඩුඕඩීනම් (duodenum) නැත්නම් ග්‍රහණිය කියලා කියන්නේ. මේක හරියට අශ්ව ලාඩමක හැඩේට සමාන, පොඩි කොටසක්. අපි කන කෑම ආමාශයෙන් (stomach) ආවට පස්සේ, කෙලින්ම එන්නේ මේ ඩුඕඩීනම් එකට.

ඩුඕඩීනම් එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි කෑම හොඳට දිරවන්න පටන් ගන්න එක. ඒකට උදව්වෙන විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය සහ එන්සයිම (enzymes) මේ ඩුඕඩීනම් එකෙන් තමයි ශ්‍රාවය වෙන්නේ. මේවායින් කෑම හොඳට කැඩිලා, ඒකේ තියෙන විටමින් වර්ග, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ එහෙම ඇඟට උරාගන්න පුළුවන් විදිහට සකස් කරනවා. ඊට පස්සේ තමයි, ඩුඕඩීනම් එකෙන් මේ දිරවපු කෑම කුඩා බඩවැලේ ඊළඟ කොටසට, ඒ කියන්නේ ජෙජුනම් (jejunum) එකට යවන්නේ. තේරුණාද?

ඩුඕඩීනල් පිළිකාවේ (Duodenal Cancer) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, මේ ඩුඕඩීනම් එකේ විවිධ වර්ගයේ සෛල තියෙන නිසා, එතන හැදෙන්න පුළුවන් පිළිකා වර්ගත් කීපයක් තියෙනවා. ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග හතරක් ගැන තමයි වෛද්‍යවරු කතා කරන්නේ:

• ඇඩිනොකාසිනෝමා (Adenocarcinoma): මේක තමයි ඩුඕඩීනල් පිළිකා අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේක හැදෙන්නේ අර කලින් කිව්වනේ කෑම දිරවන්න උදව්වෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය, එන්සයිම (enzymes) වගේ දේවල් නිපදවන සෛලවල.
• කාසිනොයිඩ් ටියුමර්ස් (Carcinoid tumors): මේවා සාමාන්‍යයෙන් හිමින් හිමින් වර්ධනය වෙන ගෙඩි වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට අපේ ආහාර මාර්ගයේ (GI tract) තමයි මේවා පටන් ගන්නේ, හැබැයි කාලයක් යද්දී ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරෙන්නත් පුළුවන්.
• ලිම්ෆෝමා (Lymphoma): මේ පිළිකා වර්ගය පටන් ගන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තියෙන, ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කරන සෛල වලින්.
• සාකෝමා (Sarcoma): මේක පටන් ගන්නේ අපේ අස්ථිවල හරි, පේශි, රුධිර නාල වගේ මෘදු පටකවල හරි. ආහාර මාර්ගයේ හැදෙන සාකෝමා අතරින් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ගැස්ට්‍රොඉන්ටෙස්ටිනල් ස්ට්‍රෝමල් ටියුමර් (gastrointestinal stromal tumor) කියන වර්ගය.

කාටද මේ ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

වෛද්‍යවරුන්ට තාමත් හරියටම කියන්න බෑ ඇයි සමහර අයට මේ පිළිකාව හැදෙන්නේ, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා. ඒත්, සමහර කරුණු තියෙනවා මේ පිළිකාව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වයස: ගොඩක් වෙලාවට මේ පිළිකාව හඳුනාගන්නේ වයස අවුරුදු 60ත් 80ත් අතර අයගෙන්.
• ජාතිය: ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ නම්, කළු ජාතික අයට මේ පිළිකාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ලංකාවේ නම් මේ ගැන විශේෂිත දත්ත තවම අඩුයි.
• සෞඛ්‍ය තත්වයන්: සමහර බඩවැල් ආශ්‍රිත රෝග තත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට සීලියැක් රෝගය (celiac disease) හරි ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හරි තියෙන අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
• සෞඛ්‍ය පුරුදු: දුම්පානය කරන එක, මත්පැන් පානය කරන එක, ඒ වගේම ලුණු අධික කෑම නිතරම ගන්න එකත් මේ පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
• පාරම්පරික රෝග: සමහර ජානමය රෝග තත්වයන් නිසාත් ඩුඕඩීනල් පිළිකා අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ෆැමිලියල් ඇඩිනොමැටස් පොලිපොසිස් (Familial Adenomatous Polyposis - FAP), ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝම් (Lynch syndrome) සහ සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස් (cystic fibrosis) වගේ තත්වයන්.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය: පිරිමි අයට මේ පිළිකාව හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කාන්තාවන්ට වඩා පොඩ්ඩක් වැඩියි.

ඩුඕඩීනල් පිළිකාවක (Duodenal Cancer) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, අර පිළිකා ගෙඩිය පොඩි කාලේදී නම් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්න පුළුවන්. ඒක තමයි මේකේ තියෙන භයානකම පැත්තක්. හැබැයි ගෙඩිය ටික ටික ලොකු වෙද්දී, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• බඩේ වේදනාව (Abdominal pain).
• ගලට එනවා වගේ දැවිල්ල (Acid reflux).
• මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම (Blood in your stool).
• මලබද්ධය (Constipation).
• ඔක්කාරය හෝ වමනය (Nausea or vomiting).
• හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම (Unexplained weight loss).

මේ ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි මේ වගේ ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

ඇයි මේ ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම, වෛද්‍යවරු තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ මේ ඩුඕඩීනල් පිළිකාව හැදෙන්න බලපාන නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. එයාලා හිතන්නේ, අපේ බඩවැලේ ඇතුල් පැත්තේ සමහර වෙලාවට හැදෙන පොඩි පොඩි ගෙඩි (ඒවට කියනවා පොලිප්ස් (polyps) කියලා) වලින් තමයි මේ පිළිකාව පටන් ගන්නේ කියලා. හැබැයි, ඇයි ඒ පොලිප්ස් හැදෙන්නේ කියන එක ගැනත් තාම පැහැදිලි අවබෝධයක් නෑ. ඒ නිසා තමයි අවදානම් සාධක ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක වැදගත් වෙන්නේ.

ዶක්ටර් කොහොමද මේ පිළිකාව තියෙනවා කියලා හොයාගන්නේ? (Diagnosis and Staging)

ඔයාට අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන එක. ඊට පස්සේ, පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක තහවුරු කරගන්නත්, ඒකේ තත්වය (stage) මොකක්ද කියලා දැනගන්නත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න පුළුවන්.

පිළිකාවේ අදියර (Staging) තීරණය කරන හැටි

වෛද්‍යවරු පිළිකාවක් හඳුනාගන්න "අදියර කිරීම" (staging) කියලා ක්‍රියාවලියක් පාවිච්චි කරනවා:

• අදියර 0 සිට 1 දක්වා (Stages 0 to 1): මේ කියන්නේ පිළිකාව තියෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ එක තැනක විතරයි කියන එක.
• අදියර 2 සිට 3 දක්වා (Stages 2 to 3): මේ කියන්නේ පිළිකාව පේශි හරහා පැතිරිලා සහ/හෝ කිට්ටුව තියෙන අවයව/ව්‍යුහ වලට, ඒ කියන්නේ කලාපීය වසා ගැටිති (lymph nodes) වලටත් ඇතුල් වෙලා කියන එක.
• අදියර 4 (Stage 4): මේ කියන්නේ පිළිකාව ශරීරයේ දුරස්ථ කොටස් වලටත් පැතිරිලා කියන එක.

රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ

පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නත්, ඒකේ අදියර මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නත් වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්:

• ඉමේජින් පරීක්ෂණ (Imaging tests): උදාහරණයක් විදිහට MRI සහ CT ස්කෑන් (CT scans) වගේ දේවල්. මේවායින් ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.
• ඉහළ එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව (Upper endoscopy): මේකෙදි කරන්නේ පොඩි, නැමෙනසුලු බටයක් වගේ එකක් (ඒකේ කැමරාවකුත් තියෙනවා) කටින් ඇතුල් කරලා, ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටස, ඒ කියන්නේ අන්නස්‍රෝතය, ආමාශය සහ ඩුඕඩීනම් එක පරීක්ෂා කරන එක.
• බේරියම් ස්වලෝ පරීක්ෂණය (Barium swallow test): මේකෙදි ඔයාට බේරියම් (barium) කියන රසායනික ද්‍රව්‍ය පොඩ්ඩක් බොන්න දෙනවා. මේක X-ray වලට හොඳට පේන නිසා, ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයේ උඩ කොටසේ සවිස්තරාත්මක පින්තූරයක් ගන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි (Biopsy): එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව වගේ එකක් කරද්දී, සැක සහිත තැනකින් පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන, ඒක ලැබ් එකක පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා. මේක තමයි පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රමය.

ඩුඕඩීනල් පිළිකාවට (Duodenal Cancer) තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

පිළිකාවේ අදියර (stage) අනුව තමයි ප්‍රතිකාර සැලැස්ම වෙනස් වෙන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ වගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• සැත්කම් (Surgery): ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් පුළුවන් තරම් පිළිකා ගෙඩිය අයින් කරනවා, හැබැයි නිරෝගී පටක වලට හානියක් නොවෙන්නත් වගබලා ගන්නවා. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, 'විපල් සැත්කම' (Whipple procedure) කියලා ලොකු සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. ඒකෙදි ඔයාගේ ඩුඕඩීනම් (duodenum) එක, පිතාශය (gallbladder) සහ අග්න්‍යාශයේ (pancreas) පොඩි කොටසකුත් අයින් කරනවා.
• කීමොතෙරපි (Chemotherapy): මේකෙදි කරන්නේ පිළිකා සෛල වගේ වේගයෙන් වර්ධනය වෙන සෛල විනාශ කරන්න බෙහෙත් වර්ග දෙන එක. කීමොතෙරපි ප්‍රතිකාර වට කීපයකින්, ඒ අතරේ විවේක කාලත් එක්ක කරන්න පුළුවන්.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy): විකිරණ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් අධි මාත්‍රාවෙන් විකිරණ කදම්භ ඔයාගේ ආහාර මාර්ගයට යොමු කරනවා. මේ විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පිළිකා සෛල හැකිළෙනවා හරි විනාශ වෙනවා හරි කරනවා.

වැදගත්: මේ හැම ප්‍රතිකාරයක් ගැනම, ඒවායේ වාසි අවාසි ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ පිළිකාවෙන් බේරිලා ඉන්න ක්‍රම මොනවද? (Prevention)

ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න පුළුවන් සහතික ක්‍රමයක් නම් නෑ. ඒත්, ආහාර මාර්ගය ආශ්‍රිත පිළිකා හැදීමේ සමස්ත අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• රතු මස් (red meats) අඩු, කෙට්ටු ප්‍රෝටීන්, පළතුරු, එළවළු සහ පූර්ණ ධාන්‍ය (whole grains) වැඩි ආහාර වේලක් ගන්න එක.
• දුම්පානය කරන එක සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන එක.
• මත්පැන් පානය කරන එක අඩු කරන එක.

මේ දේවල් පිළිකා විතරක් නෙවෙයි, තවත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලින් ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න උදව් වෙනවා.

ඩුඕඩීනල් පිළිකාවක් (Duodenal Cancer) එක්ක ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? (Outlook)

ඕනෑම පිළිකාවක වගේම, මේකත් මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරලා සුව අතට හැරවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. පරක්කු වෙන්න වෙන්න තමයි ප්‍රතිකාර කරන එක අමාරු වෙන්නේ, සහ සුවවීමේ සම්භාවිතාව අඩු වෙන්නේ.

ඒ නිසා, නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්. ඔයාට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ මොනවාහරි අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඔයාගේ කෑම දිරවීමේ පුරුදු වල වෙනසක් තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ (screening tests) කරන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඩුඕඩීනම් (Duodenum) එක නැතුව ජීවත් වෙන්න පුලුවන්ද?

ඔව්, ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. අර කලින් කිව්ව 'විපල් සැත්කම' (Whipple procedure) කළොත් ඩුඕඩීනම් එක අයින් කරනවනේ. හැබැයි ඩුඕඩීනම් එක නැතිවුණාම කෑම දිරවීම, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගැනීම වගේ දේවල් වලට ටිකක් බාධා වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඩොක්ටර් ඔයාට පෝෂණ අතිරේක (nutritional supplements) දෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමහරවිට කෙලින්ම නහරයකට දෙන පෝෂණයක් (parenteral nutrition) දෙන්නත් පුළුවන්, මන්දපෝෂණයෙන් බේරෙන්න. ඒ ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාව හොඳින් දැනුවත් කරයි.

ඩුඕඩීනල් පිළිකාවයි (Duodenal Cancer) අග්න්‍යාශ පිළිකාවයි (Pancreatic Cancer) කියන්නේ දෙකක්ද?

ඔව්, මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් පිළිකා වර්ග දෙකක්. ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) හැදෙන්නේ අපේ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටස වෙන ඩුඕඩීනම් එකේ. අග්න්‍යාශ පිළිකාව (Pancreatic Cancer) හැදෙන්නේ අපේ ආමාශයට යටින්, පිටිපස්සෙන් වගේ තියෙන අග්න්‍යාශය (pancreas) කියන ඉන්ද්‍රියයේ. හැබැයි, මේ අවයව දෙක පිහිටලා තියෙන්නේ එකිනෙකට ගොඩක් කිට්ටුවෙන් නිසා, සමහර වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වැදගත් වෙන්නේ.

ඔයාට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඩුඕඩීනල් පිළිකාවක් (Duodenal Cancer) ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, හරි එහෙම රෝග විනිශ්චයක් ලැබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මගේ මේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ වලට වැඩිපුරම හේතුව මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මේ ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) තියෙන්නේ මොන අදියරේද (stage)?
• ඩුඕඩීනල් පිළිකාවට (Duodenal Cancer) තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?
• මම ප්‍රතිකාර නොගත්තොත් මොන වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්ද?
• ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න මම මගේ ජීවන රටාවේ මොන වගේ වෙනස්කම්ද කරගන්න ඕනේ?

මේ ප්‍රශ්න වලට අමතරව, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම දෙයක් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.

ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

ඩුඕඩීනල් පිළිකාව (Duodenal Cancer) කියන්නේ අපේ කුඩා බඩවැලේ මුල් කොටසේ හැදෙන පිළිකාවක්. මේකෙන් කෑම දිරවීමට සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගැනීමට බාධා වෙන්න පුළුවන්. මුල් අවස්ථාවේදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන් නිසා, අසාමාන්‍ය බඩේ අමාරු, මල බද්ධය, ඔක්කාරය, වමනය වගේ දේවල් දිගටම තියෙනවා නම් කල් නොයවා වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ප්‍රතිකාර විදිහට සැත්කම්, කීමොතෙරපි (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) වගේ දේවල් තියෙනවා. ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත්, සාර්ථක ප්‍රතිකාර ලබාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න, අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න අපි හැමෝටම ශක්තිය ලැබේවා!

---

` ඩුඕඩීනල් පිළිකාව, Duodenal Cancer, ග්‍රහණියේ පිළිකාව, කුඩා බඩවැලේ පිළිකාව, පිළිකා ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය