ލޫމިނަލް ބީ ބްރެސްޓް ކެންސަރާއި ބެހޭގޮތުން ދަންނަންޖެހޭ ކަންތައްތައް!

އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ވާހަކަ ވަރަށް ގިނައިން އަޑުއަހާފައި ވާނެ. އެކަމަކު އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ތަފާތު ވައްތަރުތައް ހުންނަކަން އެނގޭ ހެއްޔެވެ؟ އާދެ، މިއަދު އަޅުގަނޑުމެން މިދައްކަނީ ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ކިޔާ ޚާއްޞަ ވައްތަރެއްގެ ވާހަކައެވެ. މި ނަން ތަންކޮޅެއް ކޮމްޕްލިކޭޓެޑް ކަމަށް ހީވިޔަސް ކަންބޮޑު ނުވާށެވެ. އަޅުގަނޑުމެން އެވާހަކަ ދައްކާނީ ތިޔަބޭފުޅުންނަށް ވިސްނޭ ވަރަށް ސާދާ ގޮތަކަށެވެ. އެހެނީ މިފަދަ ކަންކަމަށް ހޭލުންތެރިވުމަކީ ތިމާއާއި ތިމާގެ ލޯބިވާ މީހުންނަށް ވަރަށް މުހިންމު ކަމަކަށް ވެދާނެތީއެވެ.

ލުމިނަލް ބީ އަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟ އޭގެ ޚާއްޞަ ސިފަތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟

ފަސޭހައިން ބުނާނަމަ ލޫމިނަލް ބީ އަކީ ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ޕޮޒިޓިވް (HR+) އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ވައްތަރެކެވެ. އެއީ ކެންސަރު ސެލްތަކުގެ ތެރޭގައި ހުންނަ ވަކި ޕްރޮޓީންތަކެއް (ރިސެޕްޓަރސް) އެސްޓްރޮޖެން ހޯރމޯން އާއި ގުޅިގެން ކެންސަރު ބޮޑުވާތީއެވެ. "ލޫމިނަލް" މި ލަފުޒުން ދޭހަވަނީ އުރަމަތީގައި ހުންނަ ކިރު ނަރުތަކުގެ އެތެރެ ލައިންކޮށްފައިވާ ސެލްތަކަށެވެ. ހޮޅިއެއްގެ އެތެރެ ފަދައިން ވިސްނާށެވެ.

މިހާރު ލުމިނަލް ބީ ކެންސަރު ސެލްތަކުގެ އެހެން ޚާއްޞަ ސިފަތަކަށް ބަލާލަމާ ހިނގާށެވެ. މިއީ މި ކެންސަރުގެ އައިޑެންޓިފިކޭޝަން ކާޑު ފަދަ ކަންކަމެވެ. ޑޮކްޓަރުން މި ސިފަތައް ރަނގަޅަށް ދިރާސާކޮށް ތިމާއަށް އެންމެ ރަނގަޅު ފަރުވާއަކީ ކޮބައިތޯ ނިންމާނެ އެވެ.

• އެސްޓްރޮޖެން ރިސެޕްޓަރ ޕޮޒިޓިވް (ER+): މިއީ އެންމެ މުހިންމު ސިފައެވެ. ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރު ސެލްތަކުގައި އެސްޓްރޮޖެން ހޯރމޯން އާއި ގުޅިދާނެ އެސްޓްރޮޖެން ރިސެޕްޓަރސް (ER) ކިޔާ ޕްރޮޓީންތަކެއް ހުރެއެވެ. އެސްޓްރޮޖެން އަކީ އަންހެން ހަށިގަނޑުގައި ގުދުރަތީ ގޮތުން އުފެދޭ ހޯރމޯނެކެވެ. އެހެންކަމުން، މި ހޯރމޯން ކެންސަރު ސެލްތަކާ ގުޅިއްޖެނަމަ، ކެންސަރަށް ބޮޑުވުމަށް ބާރުއެޅުން ލިބެއެވެ. އެއީ ގަހަކަށް ފެންދީ ކާނާ ދިނުން ފަދަ ކަމެކެވެ.
• ޕްރޮޖެސްޓަރޯން ރިސެޕްޓަރސް (PR- ނުވަތަ ލޯ ޕީއާރު) އަށް ދަށް ނުވަތަ ނެގެޓިވް): ލޫމިނަލް އޭ ވައްތަރުގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރާ އަޅާބަލާއިރު، ލޫމިނަލް ބީ ސެލްތަކުގައި އަންހެނުންގެ އަނެއް ބޮޑު ހޯރމޯން ކަމަށްވާ ޕްރޮޖެސްޓަރޯން އާއި ގުޅިފައިވާ ޕްރޮޓީންތައް ވަރަށް މަދު، ނުވަތަ ބައެއް ފަހަރު ނެތެވެ.
• HER2 ސްޓޭޓަސް (HER2-positive (HER2+) ނުވަތަ HER2-negative (HER2-)): މިއީ ވެސް ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ. HER2 އަކީ 'ހިއުމަން އެޕިޑާމަލް ގްރޯތް ފެކްޓަރ ރިސެޕްޓަރ 2' ކިޔާ ޕްރޮޓީނެކެވެ. މިއީ އާންމުކޮށް ސެލްތައް ބޮޑުވުމަށް އެހީތެރިވެދޭ ކަމެކެވެ. ނަމަވެސް ބައެއް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ސެލްތަކުން މި HER2 ޕްރޮޓީން މާ ގިނައިން އުފައްދަނީ، ކޮންޓްރޯލެއް ނެތިއެވެ. ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރުތަކުގައި މި HER2 ޕްރޮޓީން މާގިނައިން (HER2-positive / HER2+) ހުރެދާނެ، ނުވަތަ އާދައިގެ މިންވަރަކަށް (HER2-negative / HER2-) ހުރެދާނެއެވެ. މި ހާލަތަށް ބަލާފައި ފަރުވާ ދިނުމުގެ ގޮތްތައް ތަފާތުވެއެވެ.
• ކި-67 ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު މަތިވުން (ކި-67 ގައި މަތިވުން):ކި-67 އަކީ ހަމައެކަނި ހަލުވިކަމާއެކު ބައިބައިވާ ސެލްތަކުގައި ހުންނަ ޚާއްޞަ ޕްރޮޓީނެކެވެ. ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރުތަކުގައި މި ޕްރޮޓީންގެ މިންވަރު މަތިވާގޮތް ވެއެވެ. މިއީ ކެންސަރު ސެލްތައް ބައިބައިވަމުންދާ މިންވަރު ޑޮކްޓަރުންނަށް ވިސްނައިދިނުމަށް އެހީތެރިވެދޭ ކަމެކެވެ. އެއީ ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރުތައް ލޫމިނަލް އޭ ކެންސަރުތަކަށް ވުރެ އަވަހަށް ބޮޑުވާ ސަބަބެވެ.
• މަތީ ގްރޭޑް: ކެންސަރެއްގެ ގްރޭޑަކީ މައިކްރޯސްކޯޕުން ބަލާއިރު ކެންސަރު ސެލްތަކާއި ދުޅަހެޔޮ ސެލްތަކާ ކިހާ ވައްތަރު ނުވަތަ ތަފާތު ކަމެވެ. މަތީ ގްރޭޑެއް ލިބުމުން ކެންސަރު ސެލްތަކަކީ ދުޅަހެޔޮ ސެލްތަކާ ވަރަށް ތަފާތު ސެލްތަކެއް ކަމުން އަވަހަށް ބޮޑުވެ ފެތުރުމުގެ ފުރުސަތު ބޮޑު ސެލްތަކެކެވެ. އާންމުކޮށް ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރަކީ ލޫމިނަލް އޭ އަށް ވުރެ މަތީ ގްރޭޑެއްގެ ކެންސަރުތަކެއް ކަމަށާއި މީގެ މާނައަކީ މިއީ މާ އުދުވާނީ، ބޮޑުވެދާނެ، އަދި ފަރުވާއަށް ފަހު އަލުން ޖެހުމުގެ ފުރުސަތު ބޮޑު ކެންސަރެކެވެ.

ފެންނަ ފެނުމުގައި، މި ހުރިހާ އަކުރުތަކާއި، ނަންބަރުތަކާއި، ކުރުކުރުންތައް (އީއާރް، ޕީއާރު، އެޗްއާރް2، ކި-67 ފަދަ) އެއްކޮށްލުމުން ތިބާގެ އުރަމަތީގައި ހުންނަ ކެންސަރު ސެލްތަކާ ބެހޭ ވަރަށް ގިނަ މައުލޫމާތު ލިބެއެވެ. އެއީ މި މައުލޫމާތު ތަހުލީލުކޮށްގެން ޑޮކްޓަރުންނަށް ތިބާއަށް ޕާސަނަލައިޒްޑް ފަރުވާ ރާވައި، އެ ފަރުވާއިން އުންމީދު ކުރެވޭނީ ކޮންކަހަލަ ނަތީޖާތަކެއްކަން ލަފާކުރެވޭނެ އެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ކިހާ އާންމު ކަމެއް ހެއްޔެވެ؟

މިހާރު ތިބާގެ ހިތަށް އަރާފާނެ، 'މި ބަލި ހުންނަނީ ކިތައް މީހުންނަށް ހެއްޔެވެ؟' ހަގީގަތުގައި ދުނިޔޭގައި ރިޕޯޓްކުރާ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ކޭސްތަކުގެ %15 އާއި %20 އާއި ދެމެދުގެ އަދަދަކަށް މި ބާވަތުގެ ކެންސަރު ހުރެއެވެ. މިއީ ލޫމިނަލް އޭ ކިޔާ އާންމުކޮށް ބޭނުންކުރާ ވައްތަރަށްވުރެ ތަންކޮޅެއް މަދު އަދަދެކެވެ.އެކަމަކު، މި އިންސައްތައަކީ ކުޑަ އިންސައްތައެއް ނޫން ނޫންހެއްޔެވެ؟ އެހެންވެ މިކަމަށް ހޭލުންތެރިވުން މުހިންމެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތަކަކީ ކޮބައިތޯ؟

ގިނަ ފަހަރަށް ޑޮކްޓަރުންނަށް އެކަން ދެނެގަނެވޭނީ އެއްވެސް އަލާމާތެއް ފެނުމުގެ ކުރިން، މެމޮގްރާމް ފަދަ އުރަމަތީގެ ރޫޓިން ސްކްރީނިންތަކުގެ ތެރެއިންނެވެ. އުމުރުގައި މި ޓެސްޓްތައް ހަދަން މުހިންމީ އެހެންވެ އެވެ. އެކަމަކު ބައެއް ފަހަރު މިއިން އެއް އަލާމާތް ނުވަތަ އެއަށްވުރެ ގިނަ އަލާމާތްތައް ފެނިދާނެއެވެ:

• އުރަމަތީގެ ލޮމްޕެއް: މިއީ އާންމުކޮށް ފަސޭހައިން ހަރަކާތް ނުކުރާ ހަރު، ރަބަރު ކުލައިގެ ލޮމްޕެއް.
• އުރަމަތީގައި ރިހުން: އެއް އުރަމަތި ނުވަތަ ދެ އުރަމައްޗަށް ވެސް ރިހުން އިހުސާސް ކުރެވިދާނެ އެވެ.
• ނިއްޕުން ބޭރުވުން: ނިއްކުރިން ފައިބަމުންދާނަމަ، ހާއްސަކޮށް ލޭގެ ތެރެއަށް ދޫކުރާނަމަ ކަންބޮޑުވާން ޖެހެއެވެ.
• ހަންގަނޑަށް އަންނަ ބަދަލުތައް: އުރަމަތީގެ ހަންގަނޑުގައި ހަންގަނޑު ޑިމްޕްލިންގ، ތުނިވުން ނުވަތަ ކުލަ ބަދަލުވުން ފާހަގަ ކުރެވިދާނެއެވެ.
• ކަކުލުގެ ދަށުގައި ދުޅަވުން: ކަކުލުގެ ސަރަހައްދުގައި ހުންނަ ލިމްފް ނޯޑްސް ދުޅަވެދާނެއެވެ.

މިފަދަ އަލާމާތެއް ފެނިއްޖެނަމަ،ބިރުގަނެގެން ވަގުތުން ޑޮކްޓަރަށް ދައްކާށެވެ. ކޮންމެ ލޮމްޕަކީ ކެންސަރު ބައްޔެއް ނޫން ނަމަވެސް ޗެކް އައުޓް ކުރުމަކީ ބުއްދިވެރި ކަމެކެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ޖެހެނީ ކޮން ސަބަބަކާ ހުރެ ހެއްޔެވެ؟

ހަގީގަތުގައި ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު އުފެދެނީ ދުޅަހެޔޮ އުރަމަތީގެ ސެލްތައް ކުއްލިއަކަށް ބަދަލުވެ، ކޮންޓްރޯލެއް ނެތި ބޮޑުވާން ފެށުމުންނެވެ. އެކަމަކު ތަޖުރިބާކާރުންނަށް އަދިވެސް މިހެން ދިމާވަނީ ސީދާ ކީއްވެގެން ކަމެއް ނޭނގެ އެވެ. އެއީ ކަންތައްތަކެއް ގުޅިގެން ދިމާވާ ކަމެއް ކަމަށް ވެދާނެ އެވެ.

ކުރިން ވެސް ވާހަކަ ދެއްކި ފަދައިން ލޫމިނަލް ބީ ސެލްތަކުގައި އެސްޓްރޮޖެން ހޯރމޯން އާއި ގުޅިގެން ކެންސަރު ބޮޑުވުމަށް ބާރުއަޅާ ޕްރޮޓީންތަކެއް ހިމެނެއެވެ. އެހެންކަމުން، ގިނަ ދުވަހު އެސްޓްރޮޖެންގެ މިންވަރު މަތިވެއްޖެނަމަ، މި ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކޮށް އިތުރުވެދާނެ އެވެ. މިސާލަކަށް:

• އާންމު ހާލަތަށް ވުރެ ކުރިން ޕީރިއަޑް ފެށުނު ނަމަ، އެއީ އުމުރުން 12 އަހަރުގެ ކުރިންނެވެ.
• ނުވަތަ މެނޮޕޮޒް، މާނައަކީ މައްސަރު ކަންތައް މުޅިން ހުއްޓިގެން ދިއުން، އާންމު ހާލަތަށް ވުރެ ފަހުން، އުމުރުން 55 އަހަރު ފަހުން ދިމާވާނަމަ އެވެ.
• ނުވަތަ މެނޮޕޮޒް އާއި ގުޅުން ހުރި އަލާމާތްތައް ކޮންޓްރޯލް ކުރުމަށް ހޯރމޯން ރިޕްލޭސްމަންޓް ތެރަޕީ (އެޗްއާރުޓީ) ގިނަ ދުވަހު ބޭނުން ކުރަމުން އަންނަ ނަމަ އެވެ.

މިކަންކަމުގެ އިތުރުން ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ނުރައްކާ އިތުރުކޮށްދޭ އެހެން ބައެއް ކަންތައްތައް އެބަހުއްޓެވެ.

• އާއިލީ ތާރީޚު: މަންމަ، ކޮއްކޮ، އަންހެން ދަރިފުޅު ނުވަތަ ގާތް ތިމާގެ މީހަކަށް އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ނުވަތަ އޯވަރީ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާނަމަ އޭގެ ނުރައްކާ ތަންކޮޅެއް ބޮޑުވެއެވެ.
• އުމުރު: އުމުރުން 50 އަހަރުވުމުން އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ އިތުރުވެއެވެ.
• އުރަމަތީގެ ޓިޝޫ ޑެންސް: މެމޮގްރާމް އިން އުރަމަތީގެ ޓިޝޫ ޑެންސް ކަމަށް ފެންނަނަމަ އެއީ ވެސް ރިސްކް ފެކްޓަރެކެވެ.
• ޖެނެޓިކް ވޭރިއޭޝަންސް: ބީއާރުސީއޭ1 އަދި ބީއާރުސީއޭ2 ފަދަ ވަކި ޖީންތަކުގައި ވާރުތަވާ މީއުޓޭޝަންތަކުގެ ސަބަބުން އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ ވަރަށް ބޮޑަށް އިތުރުވެދާނެ އެވެ.
• މާޒީގެ ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ: ކުރިން އެހެން ސަބަބަކާހުރެ މޭމަތީގައި ނުވަތަ އުރަމަތީގެ ސަރަހައްދަށް ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ ދީފައިވާނަމައެވެ.

މި ރިސްކް ފެކްޓަރސްތައް ހުރުމަކީ ކަނޑައެޅިގެން ކެންސަރު ޖެހޭނެ ކަމަކަށް ނުވާނެއެވެ. އެހެންނަމަވެސް އެމީހުންނަށް ހޭލުންތެރިވުން މުހިންމެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ފާހަގަކުރެވެނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ އަލާމާތްތައް ހުރި ކަމަށް ނުވަތަ މެމޮގްރާމް އިން ޝައްކު ކުރެވޭ ކަމެއް ފެންނަ ކަމަށް ތަސައްވަރު ކޮށްލައްވާށެވެ. ޑޮކްޓަރަކު އެންމެ ފުރަތަމަ ކުރާނެ ކަމަކީ ފިޒިކަލް އެގްޒެމިނޭޝަން ހެދުމެވެ. މާނައަކީ އެމީހުން ތިބާގެ އުރަމަތި ޖިސްމާނީ ގޮތުން ބަލައި ލޮމްޕެއް ނުވަތަ އެހެން ބަދަލުތަކެއް އައިސްފައިވާތޯ ބަލާނެ އެވެ.

ދެން، އިތުރަށް ހޯދުމަށްޓަކައި، ގިނައިން އޯޑަރު ކުރަނީ މިފަދަ އިތުރު އިމޭޖިންގ ޓެސްޓްތަކެކެވެ:

• ޑައިގްނޯސްޓިކް މެމޮގްރާމް: މިއީ އާންމު މެމޮގްރާމް އަށް ވުރެ ތަފްސީލީ މެމޮގްރާމް އެކެވެ.
• އަލްޓްރާސައުންޑް ސްކޭން: މިއީ ލޮމްޕެއް ސޮލިޑް ނުވަތަ ފްލޫޑް ފުރިފައިވާ ސިސްޓެއްކަން ދެނެގަތުމަށް އެހީތެރިވެދޭ ކަމެކެވެ.
• އެމްއާރުއައި (މެގްނެޓިކް ރެޒޮނަންސް އިމޭޖިންގ) ސްކޭން: މިއީ ބައެއް ޚާއްޞަ ޙާލަތްތަކުގައި ވެސް ކޮންމެހެން ކުރަންޖެހޭ ކަމެއް ކަމަށް ވެދާނެއެވެ.

މި ޓެސްޓުތަކަށް ފަހު ޑޮކްޓަރު ކަނޑައެޅިގެން އުރަމަތީގެ ޓިޝޫ ސާމްޕަލް (އުރަމަތީގެ ބަޔޮޕްސީ) ނަގައިގެން ޓެސްޓް ކުރުމަށް ފޮނުވާނެ އެވެ. މިއީ ކެންސަރު ހުރިތޯ ނުވަތަ ނޫންތޯ ޔަގީން ކުރެވޭނެ ހަމައެކަނި ގޮތެވެ، އަދި ކެންސަރު ހުރިނަމަ އެއީ ކޮން ވައްތަރެއްކަން ޔަގީން ކުރެވޭނެ ގޮތެވެ. ބަޔޮޕްސީ އަކީ ޝައްކު ކުރެވޭ ސަރަހައްދަކުން ކުޑަ ޓިޝޫ ކޮޅެއް ނަގައިގެން ލެބަކަށް ފޮނުވައިގެން މައިކްރޯސްކޯޕްގެ އެހީގައި ބެލުމެވެ.

ޕެތޮލޮޖިސްޓެއް، ޓިޝޫ ބެލުމަށް ޚާއްޞަ ޑޮކްޓަރެއް، ތިބާގެ ޓިޝޫ ސާމްޕަލް ބަލައި ކެންސަރު ސެލްތައް ހުރިތޯ ބަލާނެއެވެ. ކެންސަރު ސެލްތައް ފެނިއްޖެނަމަ ކެންސަރުގެ ސަބްޓައިޕް ދެނެގަތުމަށް ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ޓެސްޓް (އީއާރް، ޕީއާރު އަށް) އަދި HER2 ޓެސްޓްތައް ހަދައެވެ. މި ޓެސްޓްތަކުގެ ތެރެއިން އެންމެ ގިނައިން ބޭނުންކުރާ ޓެސްޓަކީ އިމިއުނޯހިސްޓޯކެމިސްޓްރީ (IHC) ކިޔާ ޓެސްޓެކެވެ. މިއީ ކެންސަރު ސެލްތަކުގައި ހުންނަ ވަކި މޮލިކިއުލްތަކެއް ފާހަގަކުރުމަށް ފްލޫރެސްސެންޓް ޑައިސް އާއި އެންޒައިމްސް ބޭނުންކޮށްގެންނެވެ. ބައެއް ފަހަރު، ކި-67 ގެ ލެވެލްތައް ވެސް މިގޮތަށް ޗެކް ކުރެ އެވެ.

ޓިޝޫ ސާމްޕަލްގައި ކުރާ މި ޓެސްޓްތަކުގެ ސަބަބުން މެޑިކަލް ޓީމަށް އެންމެ ރަނގަޅަށް ފައިދާވާނެ ފަރުވާތަކަކީ ކޮބައިކަން އެނގޭނެ ކަމަށާއި، ފަރުވާއަށް ފަހު ކެންސަރު އަނބުރާ އައުމުގެ ފުރުސަތު ކިހާވަރެއްކަން ވެސް އެނގިގެންދާނެ ކަމަށެވެ.

އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ފަރުވާ ދިނުމަށް ލުމިނަލް ބީ ބޭނުންކުރަނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަށް ދޭ ފަރުވާ އެކި މީހުންނަށް ތަފާތު ވެދާނެ އެވެ. އެއީ ތިބާގެ ފަރުދީ ހާލަތާއި، ކެންސަރުގެ މަރުހަލާއާއި، ތިބާގެ HER2 ސްޓޭޓަސް (HER2+ ނުވަތަ HER2-)، ތިބާގެ Ki-67 ލެވެލް، އަދި ތިބާގެ ޖުމްލަ ސިއްހަތު ފަދަ ގިނަ ކަންތައްތަކެއްގެ މައްޗަށް ބިނާވެފައިވާ ކަމެކެވެ. މި ހުރިހާ ކަމަކަށް ތިބާގެ މެޑިކަލް ޓީމުން ބެލުމަށްފަހު ތިބާއަށް އެންމެ ރަނގަޅު ފަރުވާގެ ޕްލޭނެއް އެކުލަވާލާނެއެވެ.

ފަރުވާ ދިނުމަށް ބޭނުންކުރާ މައިގަނޑު ގޮތްތަކަކީ؛

• ހޯރމޯން ތެރަޕީ: ލޫމިނަލް ބީ އަކީ ހޯރމޯން ސެންސިޓިވް (HR+) ކެންސަރަކަށް ވާތީ، މިއީ އެންމެ އާންމު މައިގަނޑު ފަރުވާއެވެ. މިއީ ކެންސަރު ސެލްތަކަށް އެސްޓްރޮޖެން ހޯރމޯން ފޯރުކޮށްދިނުން ހުއްޓުވައި، ނުވަތަ ހަށިގަނޑުގައި ހުންނަ އެސްޓްރޮޖެންގެ މިންވަރު ދަށްކޮށްގެން މަސައްކަތް ކުރާ ކަމެކެވެ. މިކަމަށް ބޭނުންކުރަނީ ޓެމޮކްސިފެން އަދި އެރޮމެޓޭޒް އިންހިބިޓަރސް ފަދަ ބޭސްތަކެވެ.
• ސާޖަރީ: މިއީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ސެލްތައް ނައްތާލުމެވެ.
• ލަމްޕެކްޓޮމީ: މިއީ ހަމައެކަނި ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ ޓިއުމަރާއި ވަށައިގެންވާ ދުޅަހެޔޮ ޓިޝޫތަކެއް ނަގައި، އުރަމަތީގެ ބޮޑު ބައެއް އެއްވެސް ގެއްލުމެއް ނުލިބި ދޫކޮށްލުމެވެ.
• މެސްޓެކްޓޮމީ: މިއީ މުޅި އުރަމަތި ނައްތާލުމެވެ.

ސާޖަރީގެ ތެރޭގައި ކަކުލުގައި ހުންނަ ލިމްފް ނޯޑްސް ނަގައިގެން ކެންސަރު ފެތުރިފައިވާތޯ ބަލާފާނެ އެވެ.

• ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ:ސާޖަރީއަށްފަހު ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ ދެނީ އެ ސަރަހައްދުގައި ބާކީ ހުރި ކެންސަރު ސެލްތައް މަރާލުމަށެވެ. މިއީ ގިނަ ފަހަރަށް ދޭ ކަމެއް ކަމަށާއި ހާއްސަކޮށް ލަމްޕެކްޓޮމީ ހެދިފައިވާނަމަ ދޭ ކަމެކެވެ.
• ޓާގެޓެޑް ތެރަޕީ: މި ބާވަތުގެ ފަރުވާ ޓާގެޓް ކުރަނީ ކެންސަރު ސެލްތައް ބޮޑުވުމަށް އެހީތެރިވެދޭ ވަކި މޮލިކިއުލްތަކަށެވެ. މިސާލަކަށް ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރަކީ HER2 ޕޮޒިޓިވް (HER2+) ކެންސަރެއްނަމަ، HER2 ޕްރޮޓީން އަށް އަމާޒުކޮށްގެން ބޭސްތައް (އެބަހީ ޓްރަސްޓޫޒުމަބް) ދީފާނެއެވެ. މިކަންކަން ކަނޑައެޅެނީ ކެންސަރުގެ މަރުހަލާއާއި އެހެނިހެން ރިސެޕްޓަރ ޕްރޮފައިލްތަކުންނެވެ.
• ކީމޯތެރަޕީ: އެޑްޖުވެންޓް ކީމޯތެރަޕީ ދޭނީ އެހެން ފަރުވާތަކުން މަރުނުވާ ކެންސަރު ސެލްތައް މަރާލުމަށް، ނުވަތަ ހަށިގަނޑުގެ އެހެން ތަންތަނަށް ކެންސަރު ފެތުރުން ހުއްޓުވުމަށްޓަކައެވެ. ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރުތައް ލޫމިނަލް އޭ އަށް ވުރެ އަވަހަށް ބޮޑުވެ، ކި-67 ގެ މިންވަރު މަތިވާތީ، މިއީ ރިސްކް ބޮޑު ބައެއް ބަލިމީހުންނަށް ރަނގަޅު ގޮތެކެވެ. މިއީ ތިބާއަށް ރަނގަޅު ގޮތެއްތޯ ޑޮކްޓަރު ބުނާނެއެވެ.

ހަނދާން ކުރާތި، HER2-ޕޮޒިޓިވް (HER2+) ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރު ހުންނަ މީހަކަށް ދޭ ފަރުވާ، HER2-negative (HER2-) ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރު ހުންނަ މީހަކަށް ދޭ ފަރުވާއާ ތަފާތު ވެދާނެއެވެ. އެހެންވެ ކެންސަރުގެ މި ހުރިހާ ސިފަތަކެއް އެނގުން މުހިންމެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ހުންނަ މީހުންގެ ޕްރޮގްނޯސިސް އަކީ ކޮބައިތޯ؟

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ މީހެއްގެ ޕްރޮގްނޯސިސް ނުވަތަ ދިރިހުރުމާއި ރަނގަޅުވުމުގެ އުންމީދު ބިނާވެފައިވަނީ ޓިއުމަރު ފާހަގަކުރެވޭއިރު (ކެންސަރުގެ މަރުހަލާ) ޓިއުމަރު ކިހާ ކުރިއަރާފައިވާ މިންވަރަށެވެ. ކޮންމެ ކެންސަރެއްގައި ވެސް ވާ ފަދައިން، ފަރުވާ ފެށި ވަރަކަށް އަވަހަށް ސަލާމަތްވުމުގެ ފުރުސަތު ބޮޑުވާނެ އެވެ.

ޑައިގްނޯސް ކުރާ މަރުހަލާއަށް ބަލާއިރު، ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ފަރުވާ ކުރެވޭ އެއްޗެއް , މާނައަކީ ފަރުވާއާއެކު ބަލި ރިމިޝަނަށް ގޮސްދާނެ ކަމެވެ. ނަމަވެސް ތަކުރާރުވެސް ވެދާނެ އެވެ. ލޫމިނަލް ބީ ކެންސަރު ލުމިނަލް އޭ އަށް ވުރެ އަލުން ފެނުމުގެ ފުރުސަތު ތަންކޮޅެއް ބޮޑެވެ.

ކެންސަރު އަލުން ފެށުމުގެ ނުރައްކާ ބިނާވެފައިވަނީ ބަލީގެ މަރުހަލާއާއި، އޭގެ ބޮޑުވުމުގެ ރޭޓާއި، ކި-67 ގެ މިންވަރާއި، HER2 ގެ ހާލަތާއި، ފަރުވާއަށް ދޭ ޖަވާބު ފަދަ ބައެއް ކަންތައްތަކުގެ މައްޗަށެވެ. އެހެންކަމުން ރިމިޝަންގައި ހުރި ނަމަވެސް ޑޮކްޓަރު ސިއްހަތު މޮނިޓަރ ކުރަމުން ގެންދާނެއެވެ. ގަވާއިދުން ފޮލޯއަޕް ކުރުން މުހިންމެވެ. އަދި ކެންސަރު އަނބުރާ އައުމުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކުރުމަށްޓަކައި ސާޖަރީއަށްފަހު އިތުރު ފަރުވާތަކެއް (ހޯރމޯން ތެރަޕީ ފަދަ) އާއި ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ ދިނުމަށް ވެސް ލަފާދީފާނެ އެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުން ސަލާމަތްވުމުގެ ނިސްބަތް

މިހާރު މި ތަފާސްހިސާބުތަކުގެ ވާހަކަ ކުޑަކޮށް ދައްކާލަމާ ހިނގާށެވެ. އެކަމަކު މިއީ ހަމައެކަނި އެވްރެޖް އަގުތަކެކެވެ.މިއީ ތިމާ ދިރިއުޅޭނެ މުއްދަތެއްގެ ޞައްޙަ އަންދާޒާތަކެއް ނޫންކަން ނުވަތަ ވަކި ފަރުވާއަކަށް ރައްދުދޭނެ ގޮތުގެ ޞައްޙަ އަންދާޒާތަކެއް ނޫންކަން ހަނދާނުގައި ބަހައްޓަން ޖެހެއެވެ. އެއީ ބަލިމީހުންގެ ބޮޑު ގްރޫޕެއްގެ ޑޭޓާގެ މައްޗަށް ބިނާކޮށްގެންނެވެ.

• HR+/HER2+ (ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ޕޮޒިޓިވް/ހިއުމަން އެޕިޑާމަލް ގްރޯތް ފެކްޓަރ ރިސެޕްޓަރ 2 ޕޮޒިޓިވް) އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ މީހުންގެ ފަސް އަހަރު ދުވަހުގެ ދިރިހުރުމުގެ ނިސްބަތަކީ ގާތްގަނޑަކަށް %91.5 އެވެ. މާނައަކީ މި ބާވަތުގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ ކޮންމެ 100 މީހުންގެ ތެރެއިން ގާތްގަނޑަކަށް 91 މީހުން ދިރިތިބޭނީ ބަލިޖެހުނުތާ ފަސް އަހަރު ފަހުންނެވެ.
• HR+/HER2- (ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރ ޕޮޒިޓިވް/ހިއުމަން އެޕިޑާމަލް ގްރޯތް ފެކްޓަރ ރިސެޕްޓަރ 2 ނެގެޓިވް) އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާ މީހުންގެ މި އިންސައްތައަކީ ގާތްގަނޑަކަށް %95.1 އެވެ.

އެންމެ މުހިންމީ ޑޮކްޓަރާ ފާޅުގައި ވާހަކަ ދައްކައިގެން މި ތަފާސްހިސާބުތަކުން ތިމާއަށް އަސަރުކުރާ ގޮތް ސީދާ ދެނެގަތުމެވެ. އެކަންކަން ތިބާގެ ފަރުދީ ޙާލަތަށް އެކަށީގެންވާ ގޮތެއްގައި ތިބާއަށް ވިސްނައިދެވިދާނެއެވެ.

ލޫމިނަލް ބީ އިން އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކުރަނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟

އަޅުގަނޑުމެންނަށް ބަލީގެ އާއިލީ ތާރީޚެއް ފަދަ ބައެއް ރިސްކް ފެކްޓަރސް ބަދަލެއް ނުކުރެވޭނެ. ނަމަވެސް ދިރިއުޅުމުގެ ވައްޓަފާޅިއަށް ވަކި ބަދަލުތަކެއް ގެނައުމަކީ ލޫމިނަލް ބީ ހިމެނޭ ގޮތަށް އެއްވެސް ވައްތަރެއްގެ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހުމުގެ ނުރައްކާ ކުޑަކުރުމަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ކަމެކެވެ:

• ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލުކުރުމުން ދުރުހެލިވުން: ދުންފަތުގެ އިސްތިއުމާލުކުރުމަކީ ގިނަ ކެންސަރުތަކަށް ނުރައްކާވާ ކަމެކެވެ.
• ޖިސްމާނީ ހަރަކާތްތެރިކަން އިތުރުކުރުން: ހަފްތާއަކު އެތައް ދުވަހަކު މަދުވެގެން 30 މިނެޓް ކަސްރަތު ކުރުމަކީ ވަރަށް ރަނގަޅު ކަމެކެވެ.
• ބަނގުރާ ބޭނުންކުރުން ހަނިކުރުން: ބަނގުރާ ބޭނުންކުރުން މަދުކުރުން މުހިންމެވެ.
• ދުޅަހެޔޮ ބަރުދަނެއް ބެލެހެއްޓުން: އިސްކޮޅަށް ދުޅަހެޔޮ ބަރުދަނެއް ބެހެއްޓުމަކީ ހާއްސަކޮށް މެނޮޕޮޒް އަށް ފަހު ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ.
• ބެލެންސްޑް ޑައިޓް: މޭވާ، ތަރުކާރީ، އަދި ހޯލް ގްރޭންސް އިން މުއްސަނދި ޑައިޓެއް ކެއުން.

އަމިއްލަ ނަފްސު ބަލަހައްޓާނީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟ ކެންސަރު ޖެހިގެން އުޅޭއިރު އަހަރެން ކުރާނީ ކޮންކަމެއް ހެއްޔެވެ؟

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިގެން އުޅުމަކީ ޖިސްމާނީ ގޮތުންނާއި ނަފްސާނީ ގޮތުން ވެސް ވަރަށް ގޮންޖެހުން ބޮޑު ކަމެކެވެ. ބައެއް ދުވަސް ދުވަހު މޮޅު އިހުސާސެއް ކުރެވިދާނެ ކަމަށާއި، އަނެއް ދުވަހު އުނދަގޫވެ، ސްޓްރެސްވެ، ހިތާމައާއި، ބިރުވެރިކަން އިހުސާސް ކުރެވިދާނެ ކަމަށެވެ. އެއީ އާދައިގެ ކަމެއް. އެހެންކަމުން، މުޅި ޑައިގްނޯސިސް އާއި ފަރުވާގެ ތެރޭގައި އަމިއްލައަށް ރަނގަޅަށް ފަރުވާތެރިވުމަކީ މުހިންމު ކަމެކެވެ .

މިއީ ތިބާއަށް އެހީތެރިވެދޭނެ ބައެއް ކަންތައްތަކެވެ.

• ރަނގަޅަށް ކެއުން: މާއްދާތައް އެކުލެވޭ ކާނާ ކެއުން. ކާނާގައި މޭވާ، ތަރުކާރީ، ލީން ޕްރޮޓީންސް، އަދި ހޯލް ގްރޭންސް ހިމަނާށެވެ. ފަރުވާގެ ތެރޭގައި ކާހިތްވުން ގެއްލޭ ކަމަށް ހީވާނަމަ ޑޮކްޓަރު ނުވަތަ ނިއުޓްރިޝަނިސްޓެއްގެ ލަފާ ހޯދާށެވެ.
• ސްޓްރެސް މެނޭޖްކުރެވޭނެ ގޮތްތައް ހޯދުން:މެޑިޓޭޝަން، ޔޯގާ، ނޭވާލާ ކަސްރަތު، އަދި އުފާވެރިކަން ލިބޭ ހޮބީއެއްގައި ބައިވެރިވުމުން ސިކުނޑިއަށް ރިލެކްސް ކުރެވޭނެ އެވެ.
• ގިނައިން އަރާމުކުރުން: އެކަށީގެންވާ ނިދި ލިބުމަކީ ވަރަށް މުހިންމު ކަމެކެވެ. މުޅި ދުވަހު މަސައްކަތް ނުކޮށް، ދޭތެރޭގައި ކުޑަ ބްރޭކެއް ނަގާށެވެ.
• ސަޕޯޓިވް ކޮމިއުނިޓީއަކާ ގުޅުން: ކެންސަރުން ސަލާމަތްވުމުގެ ޕްރޮގްރާމްތަކާއި ނުވަތަ ސަޕޯޓް ގްރޫޕްތަކާ ބެހޭގޮތުން ޑޮކްޓަރާ ސުވާލުކުރުން. މި ގްރޫޕްތަކުގެ ސަބަބުން ތިމާއާ އެއްފަދަ ކަންތައްތަކެއް ތަހައްމަލު ކުރަމުންދާ މީހުންނާ ބައްދަލުވުމާއި، ޚިޔާލުތައް ހިއްސާކުރުމާއި، އެކަނިވެރިކަމުގެ އިހުސާސްތައް ކުޑަކުރެވޭނެއެވެ. އާއިލާއާއި ރައްޓެހިންނަށް ވެސް ބޮޑު އެއްބާރުލުމެއް ލިބިދާނެ އެވެ.

ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަންވީ ކޮން އިރަކު ހެއްޔެވެ؟

ފަރުވާގެ ތެރޭގައި އަދި ފަރުވާގެ ފަހުން އާ އަލާމާތެއް ފެނިއްޖެނަމަ ނުވަތަ އަލާމާތްތައް ގޯސްވެއްޖެނަމަ ވަގުތުން ޑޮކްޓަރަށް ކިޔައިދޭށެވެ. އަދި ހަށިގަނޑުގެ އެއްވެސް ތަނެއްގައި ރިއްސުމެއް ނުވަތަ ބަލިކަށިކަމެއް އިހުސާސް ކުރެވޭނަމަ ޑޮކްޓަރަށް އަންގާށެވެ. ފޮލޯއަޕް އެޕޮއިންޓްމަންޓްތައް ގެއްލިގެން ނުދާށެވެ.

ޑޮކްޓަރާ ކުރަންވީ ކޮން ސުވާލުތަކެއް ހެއްޔެވެ؟

ލުމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު ޖެހިފައިވާކަން އެނގުމުން ސިކުނޑީގައި ގިނަ ސުވާލުތަކެއް އުފެދުމަކީ އާދައިގެ ކަމެކެވެ. ޑޮކްޓަރާ ސުވާލު ކުރަން ޖެހިލުން ނުވާށެވެ. މިއީ ކުރެވިދާނެ ބައެއް ސުވާލުތަކެވެ.

• އަހަރެންގެ ކެންސަރަކީ HER2 ޕޮޒިޓިވްތޯ ނުވަތަ HER2 ނެގެޓިވްތޯ؟
• އަހަރެންގެ ކެންސަރުގެ ގްރޭޑާއި މަރުހަލާއަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟
• އަހަރެންގެ ކިބައިގައި ހުރީ ކޮން ފަރުވާގެ ގޮތްތަކެއް ހެއްޔެވެ؟
• މި ފަރުވާ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟
• ފަރުވާއަށްފަހު (ފޮލޯއަޕްސް) ޑޮކްޓަރަށް ދައްކަން ޖެހޭނީ ކިހާ ގިނައިން ހެއްޔެވެ؟
• ފަރުވާގެ ސަބަބުން ކުރިމަތިވާ ނޭދެވޭ އަސަރުތަކަކީ ކޮބައިތޯއެވެ؟ އެމީހުންނާ މުޢާމަލާތް ކުރަންވީ ކިހިނެއް ހެއްޔެވެ؟
• އަހަރެންގެ ކި-67 ޕަސެންޓަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟ އޭގެ މާނައަކީ ކޮބައި ހެއްޔެވެ؟
• އަހަރެންގެ ޕްރޮގްނޯސިސްއާ ބެހޭގޮތުން ކިޔައިދެވޭނީ ކޮން އެއްޗެއް ހެއްޔެވެ؟

"ތިބާއަށް ކެންސަރު ޖެހިއްޖެ" މި ބަސްތައް އަޑުއެހުމަކީ ދުވަހަކުވެސް އަޑުއަހާނެ އެންމެ ބިރުވެރި ކަމަކަށް ވެދާނެ އެވެ. މި އާ ހާލަތާއި ޔަގީންކަން ނެތް ކަންކަމަށް އެޑްޖަސްޓް ކުރާއިރު ސިކުނޑީގައި ގިނަ ސުވާލުތަކެއް ދުއްވާލުމަކީ އާދައިގެ ކަމެކެވެ. ތިބާގެ މެޑިކަލް ޓީމު ތިބާއަށް އެހީތެރިވުމަށް އެބަހުއްޓެވެ. އެމީހުންނަށް އިތުބާރު ކުރާށެވެ. ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރާއެކު، އެމީހުންނަށް ތިބާގެ ސެލްތަކުގެ މޮލިކިއުލަރ ލެވެލްގެ މައުލޫމާތަށް ބަލައިގެން ތިބާގެ ފަރުވާގެ ޕްލޭން ތައްޔާރުކުރެވިދާނެއެވެ. ލެބްގެ ނަތީޖާއިން ފަރުވާގެ ޕްލޭނަށް އަސަރުކުރާނެ ގޮތް އިތުރަށް ދަސްކުރުމަށް ޑޮކްޓަރާ ވާހަކަ ދައްކާށެވެ. ހަނދާން ކުރާތި، ތިބާ އެކަނިވެރިއެއް ނޫނެވެ.

އެންމެ ފަހުން ހަނދާން ނައްތާލަންވީ ކަންތައްތައް (ޓޭކް-ހޯމް މެސެޖް)

ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރަކީ ހޯރމޯން އަށް ނާޒުކު އަދި އާންމުކޮށް ހަލުވިކަމާއެކު ބޮޑުވާ އުރަމަތީގެ ކެންސަރުގެ ވައްތަރެކެވެ. އެއީ އެސްޓްރޮޖެން ރިސެޕްޓަރ (ER) ޕޮޒިޓިވް (+)، HER2 ސްޓޭޓަސް ޕޮޒިޓިވް (+) ނުވަތަ ނެގެޓިވް (-) ވެދާނެ، އަދި Ki-67 ގެ މިންވަރު އާންމުކޮށް މަތިވެއެވެ.

• އަލާމާތްތަކަށް ސަމާލުވުން:އުރަމަތީގައި ލޮނުގަނޑެއް އުފެދި، ރިހުން، ނިއްކުރިން ލޭ އަންނަކަން ނުވަތަ ހަންގަނޑަށް ބަދަލު އަންނަކަން ފާހަގަ ކުރެވިއްޖެނަމަ ވަގުތުން ޑޮކްޓަރުގެ ލަފާ ހޯދާށެވެ.
• ޞައްޙަ ޑައިގްނޯސިސް މުހިންމު: ބަޔޮޕްސީ އާއި އެއާ ގުޅުންހުރި ޓެސްޓްތަކަކީ ކެންސަރުގެ ސީދާ ވައްތަރު އެނގޭނެ ހަމައެކަނި ގޮތެވެ.
• ފަރުވާގެ ގޮތްތައް ހުރެއެވެ: ހޯރމޯން ތެރަޕީ، ސާޖަރީ، ރޭޑިއޭޝަން ތެރަޕީ، ޓާގެޓްޑް ތެރަޕީ، އަދި ކީމޯތެރަޕީ އެވެ. ތިބާއަށް އެންމެ ރަނގަޅު ގޮތް ޑޮކްޓަރު ނިންމާނެއެވެ.
• އަވަހަށް ފަރުވާ ދިނުމުން ރަނގަޅު ނަތީޖާތަކެއް ލިބެއެވެ: އަވަހަށް ޑައިގްނޯސް ކުރުމާއި ފަރުވާ ދިނުމުން ރަނގަޅުވުމުގެ ފުރުސަތު އިތުރުވެއެވެ.
• ތިބާ އެކަނި ނޫން: މި ދަތުރުގައި އެހީތެރިވެދޭނެ ޑޮކްޓަރުންނާއި ނަރުހުންނާއި އާއިލާއާއި ރައްޓެހިންނާއި ސަޕޯޓް ގްރޫޕެއް ވެސް އެބަހުއްޓެވެ.

އަޅުގަނޑުމެން އުންމީދު ކުރަނީ މި މަޢުލޫމާތަކީ މި ބަލީގެ ކޮންމެވެސް ވަރެއްގެ ވިސްނުމެއް ހޯދުމަށް އެހީތެރިވެދީފައިވާ މަޢުލޫމާތެއް ކަމަށް. ދުޅަހެޔޮ ސިއްހަތެއްގައި ތިބޭށެވެ!

` ލޫމިނަލް ބީ އުރަމަތީގެ ކެންސަރު، އުރަމަތީގެ ކެންސަރު، ހޯރމޯން ރިސެޕްޓަރސް، އެސްޓްރޮޖެން، HER2، ކެންސަރުގެ ސިފަތައް، ކެންސަރަށް ފަރުވާ، އަންހެނުންގެ ސިއްހަތު