සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟට දැනෙන දේවල් හරිම අමුතුයි නේද? නිකන් ඉන්නකොට එකපාරටම කූඹියෙක් ඇඟ දිගේ යනවා වගේ, නැත්නම් ඇඟේ තැනක් පිච්චෙනවා වගේ දැවිල්ලක් එනවා. සමහරවිට ඇඳුම ඇඟේ ගෑවෙන එකත් වේදනාවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව මේ වගේ අසාමාන්ය, සමහරවිට වේදනාකාරී, කරදරකාරී දේවල් දැනෙන එකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ඩිසෙസ്തීසියා (Dysesthesia) කියලා කියන්නේ. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මුලින්ම මතක තියාගන්න. මේක ඇත්තටම පවතින තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
කොහොමද අපිට ස්පර්ශය දැනෙන්නේ? මේකට Dysesthesia සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ ස්පර්ශ සංවේදනය පටන් ගන්නේ අපේ සමට යටින් තියෙන පුංචි පුංචි ස්නායු අග්ර වලින්. මේවා හරියට සෙන්සර් (sensors) වගේ. මේ සෙන්සර් වලට විවිධ දේවල් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ස්වභාවය (Texture): යම් දෙයක් සිනිඳුද, රළුද කියන එක.
- උෂ්ණත්වය (Temperature): යමක් උණුසුම්ද, සීතලද, නැත්නම් නිකන්ම සිසිල්ද කියන එක.
- පීඩනය (Pressure): යම් දෙයක් අපේ සමට කොච්චර තදින් තෙරපෙනවද කියන එක.
- Proprioception: මේක ටිකක් සංකීර්ණයි. මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයේ කොටස් එකිනෙකට සාපේක්ෂව කොහෙද තියෙන්නේ කියලා අපිට දැනෙන හැඟීමට. හිතන්නකෝ ඔයා හොඳටම කළුවර කාමරයක ඉන්නවා කියලා. ඔයාගේ අත මූණ ඉස්සරහින් තියාගත්තොත්, ඔයාට අත පේන්නේ නැති වුණත්, මූණේ වදින්නේ නැති වුණත්, අත එතන තියෙනවා කියලා ඔයාට දැනෙනවා නේද? අන්න ඒක තමයි `(Proprioception)` කියන්නේ.
- Nociception: මේ කියන්නේ අපේ ශරීරයට සිදුවන හානියක් හඳුනාගැනීමේ හැකියාවට. උදාහරණයක් විදියට, කඩදාසියකින් අත කැපුණාම දැනෙන වේදනාව. මේ වේදනා සංඥා මොළයට ගිහින් තමයි අපිට "රිදෙනවා" කියලා දැනෙන්නේ.
මේ ස්නායු අග්ර වලින් එකතු කරගන්න තොරතුරු, සංඥා විදියට අපේ මොළයට යවනවා. මොළය තමයි ඒ සංඥා විශ්ලේෂණය කරලා අපිට දැනෙන හැඟීම් බවට පත් කරන්නේ.
හැබැයි, සමහර දේවල් අපේ ස්නායු වලට කෙලින්ම දැනෙන්නේ නෑ. උදාහරණයක් විදියට, "තෙතමනය" කියන දේ කෙලින්ම හඳුනාගන්න සෙන්සර් එකක් අපේ සමේ නෑ. එතකොට අපිට කොහොමද යමක් තෙතයි කියලා දැනෙන්නේ? අපේ මොළය තමයි යම් දෙයක උෂ්ණත්වය සහ ස්වභාවය (texture) වගේ දේවල් එකතු කරලා, "ආ මේක තෙතයි" කියන හැඟීම ඇති කරන්නේ.
මේ විදියට මොළයට තොරතුරු අර්ථකථනය කරලා "හිස්තැන් පුරවන්න" තියෙන හැකියාව ගොඩක් වෙලාවට ප්රයෝජනවත්. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක නිසා ප්රශ්නත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොළය සමහරවිට ස්නායු වලින් එන සංඥා වැරදියට තේරුම් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, කිසිම සංඥාවක් නැතුවම, මොළයටම මේ වගේ අමුතු හැඟීම් ඇති කරන්නත් පුළුවන්. මේක තමයි Dysesthesia වලදී වෙන්නේ.
මේක හිතේ මවාගත්ත දෙයක් නෙවෙයි. මේ හැඟීම්, ඇත්තටම හේතුවක් නිසා ඇතිවෙන හැඟීමක් වගේම සැබෑවටම දැනෙනවා. මානසික ආතතිය (Anxiety) සහ විශාදය (Depression) වගේ තත්ත්වයන් නිසා මේ හැඟීම් ගැන තියෙන බය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ මේක හිතේ මවාගත්ත දෙයක් කියලා.
Dysesthesia වලදී සාමාන්යයෙන් දැනෙන්නේ මොන වගේ දේවල්ද?
Dysesthesia වලදී විවිධාකාරයේ අමුතු හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය තමන්ට දැනෙන දේ විස්තර කරන්නේ මේ වගේ වචන වලින්:
- දැවිල්ලක් වගේ (Burning)
- සීතලක් හෝ සිසිලසක් වගේ (Cool/cold)
- කූඹි, පණුවෝ වගේ සත්තු ඇඟේ දුවනවා වගේ (Crawling)
- විදුලිය වදිනවා වගේ හෝ කරන්ට් එකක් වදිනවා වගේ (Electric)
- කසනවා වගේ (Itching)
- කටු අනිනවා වගේ (Prickling)
- හිරිවැටෙනවා වගේ (Tingling/Pins-and-needles) - අපි කකුල හිරිවැටුණාම කියන්නේ, අන්න ඒ වගේ. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී `(Paresthesia)` කියන අතර, එයත් Dysesthesia ගණයටමයි වැටෙන්නේ.
- තියුණු යමකින් අනිනවා වගේ (Sharp/Piercing)
- ඇදෙනවා වගේ (Pulling)
- නිකරුණේ තෙත ගතියක් දැනෙනවා වගේ (Wet)
- හපනවා වගේ (Biting)
Dysesthesia ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා. සමහර ඒවා තාවකාලිකයි. සමහර ඒවා දිගුකාලීන රෝගාබාධ. සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් හොයාගන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. අපි ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදලා බලමු.
| හේතු වන කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Nervous System Causes) | මොළය, සුෂුම්නාව හෝ ශරීරයේ ඕනෑම ස්නායුවකට බලපාන තත්ත්වයන්. උදා: Multiple Sclerosis, Peripheral Neuropathy, Carpal Tunnel Syndrome, ආඝාතය (Stroke), ඉරුවාරදය (Migraines), කොන්දේ තැටි මාරුවීම (Herniated Disks), ස්නායු වලට සිදුවන අනතුරු. |
| පරිවෘත්තීය සහ හෝමෝන ගැටළු (Metabolic & Endocrine) | විටමින් ඌනතා, හෝමෝන අසමතුලිතතා. උදා: දියවැඩියාව නිසා ස්නායු වලට හානිවීම (Diabetic Neuropathy), තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism), විටමින් B12 ඌනතාවය, ආර්තවහරණය (Menopause). |
| ආසාදන (Infections) | ස්නායු පද්ධතියට බලපාන ආසාදන. උදා: පපුවේ සෙම්ප්රතිශ්යාව (Shingles), HIV, Lyme රෝගය, Guillain-Barré syndrome, මොළේ උණ (Encephalitis). |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune Diseases) | ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දීම. උදා: Rheumatoid Arthritis, Lupus, Fibromyalgia, Sjögren’s syndrome. |
| විෂ ද්රව්ය (Toxins) | ස්නායු පද්ධතියට හානි කරන විෂ. උදා: පිළිකා නාශක ඖෂධ (Chemotherapy), අධික මත්පැන් භාවිතය, ඊයම් (Lead) හෝ රසදිය (Mercury) වැනි බැර ලෝහ ශරීරගත වීම, සර්ප දෂ්ඨන. |
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
Dysesthesia සඳහා ප්රතිකාර කිරීම බොහෝවිට රඳා පවතින්නේ එයට යටින් පවතින හේතුව මතයි. සමහර වෙලාවට අසාත්මිකතාවයක් වගේ සුළු හේතුවක් නම්, එය ඉබේම සුව වෙන්න පුළුවන්.
හේතුවක් හඳුනාගත හැකි නම්, ප්රතිකාර කරන්නේ ඒ හේතුවටයි. උදාහරණයක් විදියට, දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු හානියක් නම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් පාලනය කිරීම ඉතා වැදගත්. විටමින් ඌනතාවයක් නම්, ඒ සඳහා අවශ්ය විටමින් ලබා දීමෙන් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි. ඒ වගේ අවස්ථා වලදී, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න තමයි දොස්තර මහත්වරු උත්සාහ කරන්නේ. මේ සඳහා ස්නායු සංඥා වෙනස් කරන ඖෂධ, වේදනා නාශක, සහ සමහරවිට මානසික සහනය සඳහා උපදේශනය වැනි දේවල් යොදාගන්න පුළුවන්.
ඔබට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය හොයාගන්න සමහරවිට ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන් සහ නොපසුබට උත්සාහයෙන් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
Dysesthesia සහ Paresthesia අතර වෙනස මොකක්ද?
Paresthesia කියන්නේ අපි "හිරිවැටෙනවා" කියලා කියන කටු අනිනවා වගේ හැඟීමට. මේක Dysesthesia කියන ලොකු කාණ්ඩය යටතේ එන එක වර්ගයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ, හැම Paresthesia එකක්ම Dysesthesia එකක්, ඒත් හැම Dysesthesia එකක්ම Paresthesia එකක් නෙවෙයි.
Dysesthesia සහ Allodynia අතර වෙනස මොකක්ද?
Allodynia කියන්නේ සාමාන්යයෙන් වේදනාවක් ගෙන නොදෙන ස්පර්ශයකින් වේදනාවක් දැනීමට. උදාහරණයක් විදියට, ඇඳ ඇතිරිල්ල ඇඟේ වදිනකොට, නැත්නම් නානකොට වතුර වැටෙනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක.
ප්රධාන වෙනස මේකයි: Allodynia වලදී හැමවිටම වේදනාවක් දැනෙනවා. නමුත් Dysesthesia වලදී දැනෙන්නේ වේදනාවක්ම වෙන්න අවශ්ය නෑ, ඒක අමුතු, අපහසු හැඟීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේ වගේ අමුතු හැඟීමක් දවස් කිහිපයක් යනකම් තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. මොකද මේක යම්කිසි බරපතල රෝගයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙන නිසා, ඒ ගැන සොයා බැලීම ඉතා වැදගත්.
විශේෂයෙන්ම මේ සමඟ පහත ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න:
- මාංශ පේශී දුර්වල වීම
- කතා කිරීමේ අපහසුව
- පෙනීමේ වෙනස්කම්
- ශරීරයේ සමබරතාවය නැතිවීම
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Dysesthesia කියන්නේ නිකරුණේ දැනෙන දැවිල්ල, හිරිවැටීම, කූඹි දුවනවා වගේ අසාමාන්ය, සැබෑ සංවේදනයක්. එය හිතේ මවාගැනීමක් නොවේ.
- මෙයට හේතු බොහොමයක් තිබිය හැකි අතර, සමහරක් සරල වන අතර සමහරක් බරපතල රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ විය හැකියි.
- ඔබේ රෝග ලක්ෂණ දින කිහිපයකට වඩා පවතින්නේ නම් හෝ ඔබේ ජීවිතයට බාධාවක් නම්, කාලය නාස්ති නොකර ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- නිවැරදි ප්රතිකාරය සොයා ගැනීමට කාලය ගත විය හැකි අතර, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කිරීම සහ ඉවසීමෙන් කටයුතු කිරීම ඉතා වැදගත්.
- ඔබේ හැඟීම් ගැන අන් අයට පැවසීමට හෝ වෛද්ය උපදෙස් පැතීමට බිය නොවන්න. ඔබ වෙනුවෙන් පෙනී සිටීම, සුවය ලැබීමේ පළමු පියවරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න