ඔබ HIV සමඟ ජීවත් වෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ප්රතිකාර වලට එකතු වෙන එක එක බෙහෙත් වර්ග ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ බෙහෙත් තමයි ඔයාගේ ශරීරයේ වෛරසය පාලනය කරලා, ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් කරන්නේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ගොඩක් දෙනෙක්ට නියම කරන, වැදගත් බෙහෙතක් වන Efavirenz ගැන. මේක Sustiva කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි ගොඩක් ප්රසිද්ධ.
මේ Efavirenz කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Efavirenz කියන්නේ ප්රතිවෛරස (antiretroviral) ඖෂධයක්. මේක HIV වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
හැබැයි මෙතනදි ඔයා ගොඩක් වැදගත් දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ බෙහෙත HIV රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන එකක් නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ මේකෙන් වෛරසය ශරීරයෙන් නැත්තටම නැති කරන්නේ නෑ. නමුත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ HIV වෛරසය ශරීරය තුළ ගුණනය වීම (පැතිරීම) පාලනය කරන එක. මේ නිසා ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගෙන් තවත් කෙනෙක්ට HIV වෛරසය සම්ප්රේෂණය වීමේ අවදානම අඩු කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒ අවදානම සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරන එක දිගටම වැදගත්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් එයාට දෙන්න ඕන. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි තිබිලා තියෙනවා නම්.
- කලින් මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉඳලා තියෙනවා නම්.
- මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම් (උදා: හෙපටයිටිස්).
- අපස්මාරය (seizures) වගේ වලිප්පු රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- ඔයා දැනට වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (වෙනත් ලෙඩකට, වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද බෙහෙත්) පාවිච්චි කරනවා නම්.
- Efavirenz වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ගයකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු දොස්තර මහත්තයාගෙන් හංගන්න එපා. ඔයා දෙන තොරතුරු මත තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සහ ආරක්ෂිතම ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම ගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- ගන්න ඕන වෙලාව: සාමාන්යයෙන් මේ බෙහෙත රාත්රී නින්දට යන්න කලින් ගන්න කියලයි උපදෙස් දෙන්නේ. මොකද මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් කරකැවිල්ල වගේ දේවල් නින්දෙදි ඔයාට දැනෙන්නේ නැති නිසා.
- ගන්න ඕන විදිය: මේක පෙත්තක් (capsule) විදියට තමයි එන්නේ. වතුර එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න පුළුවන්. එහෙම ගිලින්න අමාරු නම්, ඔයාට පුළුවන් පෙත්ත පරිස්සමෙන් ඇරලා, ඒක ඇතුළේ තියෙන කුඩු ටික යෝගට්, ජෙලි, ඇපල් සෝස් වගේ කෑමක් තේ හැන්දක් දෙකක් එක්ක මිශ්ර කරලා ගන්න. පොඩි දරුවෙක්ට දෙනවා නම් කිරි ටිකක් එක්ක මිශ්ර කරන්නත් පුළුවන්.
- වැදගත් සටහන: මෙහෙම කෑමක් එක්ක මිශ්ර කරා නම්, විනාඩි 30ක් ඇතුළත ඒක ගන්න ඕන. ඒ වගේම, මේ විදියට බෙහෙත ගත්තට පස්සේ පැය 2ක් යනකල් වෙන කිසිම කෑමක් ගන්න එපා.
- කිසිම දවසක බෙහෙත් වේලක් මඟහරින්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා බෙහෙත් වේලක් මඟ ඇරියොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ වෛරසයට ශක්තිමත් වෙලා, මේ බෙහෙතට ඔරොත්තු දෙන විදියට හැඩගැහෙන්න (resistant වෙන්න) අවස්ථාවක් දෙන එකයි. එහෙම වුනොත්, පස්සේ කාලෙක මේ බෙහෙත වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්. ඔයාට හොඳයි වගේ දැනුනත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, කලබල වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙතක් බොන්න අමතක වුනොත්?
මතක් වුන ගමන්ම අමතක වුන වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුන වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් වේල් දෙකක් (double dose) බොන්න එපා.
Efavirenz එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
Efavirenz කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා (interact) කරන්න ඉඩ තියෙන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.
| මේ බෙහෙත් වර්ග Efavirenz එක්ක කොහෙත්ම ගන්න එපා | |
|---|---|
| Disopyramide | Elbasvir; grazoprevir |
| Rifapentine | Voriconazole |
| මේ බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| හෘද රෝග සඳහා බෙහෙත් | උදා: Amiodarone |
| මැලේරියාවට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: Artemether; lumefantrine |
| ප්රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: Clarithromycin, Rifampin, Rifabutin |
| කාන්තා හෝමෝන සහ උපත් පාලන පෙති/ක්රම | උදා: Estrogens, Progestins |
| අධි රුධිර පීඩනයට බෙහෙත් | උදා: Diltiazem, Nifedipine, Verapamil |
| කොලෙස්ටරෝල් වලට බෙහෙත් | උදා: Simvastatin |
| මානසික රෝග සඳහා බෙහෙත් | විෂාදය (depression), කාංසාව (anxiety) වැනි තත්වයන්ට |
| දිලීර නාශක | උදා: Ketoconazole, Itraconazole |
| වලිප්පුවට (Seizures) දෙන බෙහෙත් | උදා: Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin |
| වෙනත් HIV බෙහෙත්, Methadone, Warfarin වැනි ඖෂධ | ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත දිනවලට මුණගැහෙන්න. ඔයාට අවශ්ය ලේ පරීක්ෂණ (blood work) වගේ දේවල් කරගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- සමේ ඇතිවන බරපතල ප්රතික්රියා: මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති කිහිපයකින් හෝ මාස කිහිපයකින් සමේ බරපතල ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇතිවුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ පලු රතු පාටට හෝ දම් පාටට හැරිලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා සම ගැලවී යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල කුද්දැටි ඉදිමීම වගේ දේවල් එක්ක සමේ පලු දැම්මත් වහාම වෛද්යවරයෙක් මුණගැහෙන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටිනකොට හෝ ඉඳගන්නකොට පරිස්සම් වෙන්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් මේ අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- උපත් පාලනය: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා Efavirenz ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන පෙති (birth control pills) හරියට ක්රියාත්මක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දරුවන් ලැබීම වළක්වාගන්න අවශ්ය නම්, කොන්ඩම් (condom) වැනි වෙනත් අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (barrier method) අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තව විස්තර දැනගන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Efavirenz වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| සමේ ආසාත්මිකතා | සම පලු දැමීම, කැසීම, බිබිලි ඒම, කට ඇතුළේ තුවාල, මුහුණ හෝ තොල් ඉදිමීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | දැඩි මානසික අවපීඩනය, අමුතු සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, අධික කේන්තිය. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම, ඇස් හෝ සම කහ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, අධික තෙහෙට්ටුව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | නොපෙනෙන දේවල් පෙනීම හෝ ඇසීම (hallucinations), සාමාන්ය පරිදි චලනය වීමට හෝ කතා කිරීමට නොහැකි වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩේ අමාරු, පාචනය, වමනය | නින්ද යාමේ අපහසුතා, අමුතු හීන පෙනීම |
| කරකැවිල්ල, අවධානය යොමුකිරීමේ අපහසුව | ඉණ, පිට වටා මේදය තැන්පත් වීම (බර වැඩිවීම) හෝ මුහුණ, අත්, පා කෙට්ටු වීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Efavirenz කියන්නේ HIV වෛරසය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස, රෝගය සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- කිසිම හේතුවකට නියමිත බෙහෙත් වේල මඟහරින්න එපා. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග (ආයුර්වේද ඇතුළුව) ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- සමේ දරුණු ලෙස පලු දැමීමක්, මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක් හෝ අක්මාවේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි නිසා, කොන්ඩම් වැනි අමතර ආරක්ෂිත ක්රමයක් භාවිතා කිරීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න