Νιώθετε μερικές φορές κουρασμένοι ή εξαντλημένοι; Ή σας έχει τύχει ποτέ να βάλει γιατρός ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας και να πει κάτι σαν: «Μμμ... Ακούω έναν λίγο περίεργο ήχο (φουρμούρισμα) που προέρχεται από την καρδιά σας»; Η αιτία αυτού θα μπορούσε να είναι μια μικρή αλλαγή στην καρδιά σας με την οποία γεννηθήκατε. Μην ανησυχείτε, σήμερα μιλάμε για μια κοινή πάθηση που ονομάζεται διγλώχινη αορτική βαλβίδα.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η διγλώχινα αορτική βαλβίδα;
Εντάξει, ας το καταλάβουμε ως εξής. Υπάρχουν τέσσερις κύριες βαλβίδες στην καρδιά μας. Αυτές είναι σαν πύλες που ανοίγουν μόνο προς μία κατεύθυνση. Από αυτές, αυτή που στέλνει αίμα στην αορτή, το κύριο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από την καρδιά σε ολόκληρο το σώμα, ονομάζεται αορτική βαλβίδα. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, αυτή η αορτική βαλβίδα έχει τρία μικρά πτερύγια (γλωχίνες). Αυτά τα τρία πτερύγια ανοίγουν και κλείνουν με πολύ ομαλό τρόπο για να ελέγχουν τη ροή του αίματος. Ωστόσο, σε ένα άτομο με μια πάθηση που ονομάζεται
διγλώχινα αορτική βαλβίδα, αυτή η βαλβίδα
έχει δύο πτερύγια αντί για τρία . Πρόκειται για μια συγγενή πάθηση. Έτσι, επειδή υπάρχουν μόνο δύο πτερύγια, αυτή η βαλβίδα μπορεί να έχει μια μικρή δυσκολία στο σωστό άνοιγμα και κλείσιμο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δύο κύρια προβλήματα: 1.
Στένωση αορτής (στένωση της βαλβίδας): Επειδή η βαλβίδα δεν ανοίγει σωστά, υπάρχει μόνο ένας μικρός χώρος για την καρδιά να αντλεί αίμα στο σώμα. Αυτό κάνει την καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά. 2.
Αορτική ανεπάρκεια (αντίστροφη ροή αίματος): Επειδή η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, μέρος του αίματος που αντλείται στο σώμα διαρρέει πίσω στην καρδιά. Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα για χρόνια. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτή η επιπλέον καταπόνηση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά σας.
Πόσο σοβαρή είναι αυτή η κατάσταση;
Δεν θα αντιμετωπίσουν όλοι όσοι έχουν αμφιβληστροειδική αορτική βαλβίδα σοβαρά προβλήματα. Αλλά περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους θα αναπτύξει επιπλοκές με την πάροδο του χρόνου. Γι' αυτό
είναι σημαντικό να κάνετε τακτικούς ελέγχους και ιατρικές εξετάσεις εάν ο γιατρός σας σας πει ότι έχετε αυτήν την πάθηση. Δεν είναι τόσο σπάνιο όσο νομίζετε. Επηρεάζει το 1% έως 2% του παγκόσμιου πληθυσμού. Είναι επίσης διπλάσια συχνότερη στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες. Άτομα με ορισμένες γενετικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Turner, διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο. Το καλύτερο είναι ότι με τη σημερινή προηγμένη ιατρική τεχνολογία, μπορείτε να ανιχνεύσετε αυτήν την πάθηση και τις ανεπαίσθητες αλλαγές της πριν καν παρατηρήσετε συμπτώματα. Και με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη, υγιή και μακρά ζωή.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;
Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα για χρόνια. Ωστόσο, καθώς η λειτουργία της βαλβίδας επιδεινώνεται, αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα. Σε μικρά παιδιά και βρέφη, εάν η πάθηση είναι σοβαρή, συμπτώματα όπως ένα μπλε/ωχρό χρώμα του δέρματος («
κυάνωση» ) και δυσκολία στη σίτιση ή την αύξηση βάρους μπορεί να εμφανιστούν λίγο μετά τη γέννηση. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που παρατηρούνται στους ενήλικες είναι:
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|
| Κούραση | Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα: αίσθημα έντονης κόπωσης ακόμα και μετά από μια μικρή εργασία. |
| Πόνος ή δυσφορία στο στήθος | Ένα αίσθημα πίεσης που προκαλείται από την ανάγκη της καρδιάς να εργαστεί σκληρότερα. |
| Ζάλη ή λιποθυμία . | Μπορεί να συμβεί όταν ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει επαρκή παροχή αίματος. |
| Αίσθημα παλμών (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα) | Ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός. |
| Δύσπνοια | Δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση ή το περπάτημα. |
Μπορείτε να δοκιμάσετε κάτι μικρό. Συγκρίνετε την ποσότητα εργασίας που μπορείτε να κάνετε σε μια μέρα σήμερα με την ποσότητα εργασίας που κάνατε πριν από έξι μήνες. Νιώθετε πιο γρήγορα κουρασμένοι τώρα; Χρειάζεστε περισσότερο χρόνο για ξεκούραση; Αν ναι, αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι ότι η καρδιά σας εργάζεται πιο σκληρά. Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν αλλαγές όπως αυτή.
Τι το προκαλεί αυτό; Είναι κληρονομικό;
Η ακριβής αιτία αυτής της «αορτικής βαλβίδας» δεν έχει ακόμη βρεθεί. Αυτό συμβαίνει όταν η καρδιά του εμβρύου αναπτύσσεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Αυτή η πάθηση
μπορεί να είναι κληρονομική σε κάποιο βαθμό . Δηλαδή, εάν κάποιος στην άμεση οικογένειά σας (μητέρα, πατέρας, αδελφός, παιδί) έχει αυτή την πάθηση, μπορεί επίσης να διατρέχετε κάποιο κίνδυνο. Επομένως, εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτό το είδος βαλβιδοπάθειας, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας. Στη συνέχεια, εάν το επιθυμεί, μπορείτε επίσης να εξεταστείτε.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν;
Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
- Καρδιακή ανεπάρκεια: Η στένωση της βαλβίδας (στενώσεις) προκαλεί την εντατικοποίηση της καρδιακής λειτουργίας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πάχυνση και διεύρυνση του καρδιακού μυός , με αποτέλεσμα τελικά να μην είναι σε θέση να αντλεί αίμα αποτελεσματικά. Παράγοντες όπως το κάπνισμα και η υψηλή χοληστερόλη μπορούν να επιταχύνουν αυτή τη διαδικασία.
- Ρήξη και διαχωρισμός ανευρύσματος αορτής: Περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους με διγλώχινα αορτική βαλβίδα διατρέχει κίνδυνο διαστολής της αορτής, της μεγάλης αρτηρίας πάνω από τη βαλβίδα. Όπως ένα μπαλόνι που υπερφουσκώνει, τα τοιχώματα αυτού του αιμοφόρου αγγείου αποδυναμώνονται και αρχίζουν να διογκώνονται. Αυτό ονομάζεται ανεύρυσμα αορτής. Εάν γίνει πολύ μεγάλο, μπορεί ξαφνικά να σκάσει (ρήξη) ή να σχιστεί (διατομή). Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση θεραπεία .
Πώς διαγιγνώσκεται αυτή η ασθένεια;
Συχνά, ένας γιατρός υποψιάζεται αρχικά ένα καρδιακό φύσημα όταν ακούσει έναν ασυνήθιστο ήχο («καρδιακό φύσημα») ενώ ακούει το στήθος σας με στηθοσκόπιο. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αρκετές ειδικές εξετάσεις για να εξετάσει τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς σας. Οι κύριες εξετάσεις είναι:
- Ηχοκαρδιογράφημα (echo): Πρόκειται για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί να δει καθαρά τον αριθμό των γλωχίνων στη βαλβίδα, τον τρόπο λειτουργίας τους και εάν υπάρχει διαρροή ή στένωση.
- Αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία): Αυτή μπορεί να παράγει τρισδιάστατες εικόνες της καρδιάς και της αορτής.
- Μαγνητική Τομογραφία Καρδιάς (MRI): Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τη λήψη πιο λεπτομερών εικόνων της καρδιάς και των βαλβίδων.
Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
Ενώ ορισμένα φάρμακα, όπως οι βήτα-αναστολείς, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, δεν μπορούν να θεραπεύσουν πλήρως το πρόβλημα της βαλβίδας. Περίπου 4 στα 5 άτομα με διγλώχινα αορτικά βαλβίδες θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση κάποια στιγμή στη ζωή τους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί είτε
να επισκευάσει τη βαλβίδα σας είτε να την
αντικαταστήσει με μια καινούργια. Η ιατρική σας ομάδα θα συζητήσει μαζί σας την καλύτερη θεραπεία για εσάς, με βάση την πάθηση, την ηλικία και τη συνολική σας υγεία.
Είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση την κατάλληλη στιγμή πριν προκληθεί μόνιμη βλάβη στην καρδιά. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.
Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων
Επισκευή Αορτικής ΒαλβίδαςΑντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας
| Τύπος χειρουργικής επέμβασης | Περιγραφή |
|---|
| Μέθοδος | Χωρίς να αφαιρέσετε τη δική σας βαλβίδα, μπορείτε να την αναδιαμορφώσετε και να την προσαρμόσετε έτσι ώστε το πτερύγιο να κλείνει σωστά. Αυτό είναι συχνά κατάλληλο για καταστάσεις όπου υπάρχει διαρροή αίματος («αναγωγή»). |
| Μέθοδος | Μια βαλβίδα που έχει υποστεί ανεπανόρθωτη ζημιά αφαιρείται και αντικαθίσταται με μια νέα βαλβίδα. |
| Νέοι τύποι βαλβίδων | - Βιολογικές βαλβίδες: Πρόκειται για βαλβίδες κατασκευασμένες από καρδιακό ιστό χοίρου ή αγελάδας. Διαρκούν περίπου 10-15 χρόνια. Μπορεί να απαιτηθεί επανεγχείρηση. Δεν χρειάζεται να συνεχίσετε να παίρνετε αραιωτικά αίματος .
- Μηχανική βαλβίδα: Πρόκειται για συνθετικές μεταλλικές βαλβίδες. Διαρκούν μια ζωή. Ωστόσο, θα χρειαστεί να λαμβάνετε αντιπηκτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
|
Στις μέρες μας, αντί για την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι όπως η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και η TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), η οποία αντικαθιστά τη βαλβίδα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Αυτές οι μέθοδοι έχουν μικρότερους χρόνους ανάρρωσης.
Πώς είναι η ανάκαμψη και το μέλλον;
Το 98% των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση βαλβίδας αναρρώνουν με επιτυχία και το προσδόκιμο ζωής τους δεν επηρεάζεται. Αυτό σημαίνει ότι
ακόμη και αν έχετε πάθηση της διγλώχινης αορτικής βαλβίδας, με την κατάλληλη θεραπεία και ιατρική παρακολούθηση , μπορείτε να ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή όπως οποιοσδήποτε άλλος. Το πιο σημαντικό είναι να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας. Μετά την επέμβαση, συνήθως χρειάζεται να κάνετε έλεγχο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Πότε χρειάζεται επειγόντως νοσηλεία; (Πότε πρέπει να πάτε στο ETU)
Τα συμπτώματα της ρήξης ανευρύσματος είναι πολύ επικίνδυνα. Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα,
καλέστε αμέσως το 911 για ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.- Ένας ξαφνικός, οξύς, διαπεραστικός πόνος στο στήθος ή στην πλάτη.
- Κολλώδες, ιδρωμένο δέρμα.
- Ζάλη.
- Λιποθυμία.
- Καρδιακά παλμοί.
- Ναυτία και έμετος.
- Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η διγλώχινα αορτική βαλβίδα είναι μια συγγενής καρδιοπάθεια που δεν είναι τόσο σπάνια όσο νομίζετε. Σε αυτήν την πάθηση, η κύρια βαλβίδα της καρδιάς έχει δύο γλωχίνες αντί για τρεις.
- Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα για χρόνια. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία και πόνο στο στήθος.
- Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει στένωση της βαλβίδας (στένωση) ή διαρροή αίματος (αναγωγή).
- Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι (ειδικά ένα ηχοκαρδιογράφημα) είναι απαραίτητοι. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων προτού προκαλέσουν καρδιακή βλάβη.
- Υπάρχουν επιτυχημένες χειρουργικές θεραπείες. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε μια απόλυτα υγιή και μακρά ζωή.
- Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτή την πάθηση, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Διγλώχινα Αορτική Βαλβίδα, Καρδιακή Βαλβιδική Νόσος, Στένωση Αορτής, Αορτική Ανεπάρκεια, Καρδιοχειρουργική, Πόνος στο Στήθος, Δύσπνοια
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας