Ας μάθουμε απλώς για τη σπειραματοσκλήρυνση, την ουλοποίηση των ιστών των νεφρών που φιλτράρουν το αίμα.

Αντιμετωπίζετε ξαφνικό πρήξιμο στο σώμα σας, ειδικά στα πόδια, τους αστραγάλους, τα χέρια ή το πρόσωπό σας; Ή μήπως βλέπετε περισσότερο αφρό στα ούρα σας από το συνηθισμένο; Αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι σημάδια προβλήματος με ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του σώματός μας, τα νεφρά. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που επηρεάζει τα νεφρά, η οποία δεν είναι πολύ συχνή, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε. Αυτή ονομάζεται σπειραματοσκλήρυνση.

Με απλά λόγια, τι είναι η σπειραματοσκλήρυνση;

Τα νεφρά μας είναι σαν δύο υπερφίλτρα. Φιλτράρουν τα απόβλητα στο αίμα μας και τα αποβάλλουν από το σώμα ως ούρα. Αυτή η διαδικασία φιλτραρίσματος λαμβάνει χώρα σε ένα δίκτυο πολύ μικρών αιμοφόρων αγγείων μέσα στα νεφρά. Αυτά είναι αυτά που ονομάζουμε «σπειράματα». Η σπειραματοσκλήρυνση είναι μια πάθηση όπου αυτά τα μικρά δίκτυα φιλτραρίσματος του αίματος ουλοποιούνται ή πάχυνονται. Ακριβώς όπως σχηματίζεται μια ουλή όταν τραυματίζεται το δέρμα μας, όταν αυτά τα δίκτυα φιλτραρίσματος του αίματος υποστούν βλάβη, ουλοποιούνται. Όταν συμβαίνει αυτό, αυτά τα δίκτυα δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει παιδιά, ενήλικες και οποιονδήποτε. Ωστόσο, είναι ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες.

Τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτήν την κατάσταση;

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία για τη σπειραματοσκλήρυνση. Αλλά τις περισσότερες φορές, προκαλείται από άλλες ιατρικές παθήσεις ή παράγοντες. Η κύρια αιτία είναι μια πάθηση που ονομάζεται «FSGS» (Εστιακή Τμηματική Σπειραματοσκλήρυνση). Αυτό σημαίνει ότι δεν έχει υποστεί βλάβη όλος ο ιστός φιλτραρίσματος στο νεφρό, μόνο ορισμένες περιοχές (Εστιακή). Και όπου συμβαίνει αυτή η βλάβη, μόνο ένα μέρος (Τμηματικό) του ιστού έχει υποστεί βλάβη, όχι ολόκληρος ο ιστός. Ακολουθούν ορισμένες άλλες αιτίες που μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την πάθηση «FSGS» και τη σπειραματοσκλήρυνση γενικότερα:

• Σακχαρώδης διαβήτης : Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για νεφρική βλάβη.
• Παχυσαρκία : Το υπερβολικό σωματικό βάρος ασκεί επιπλέον πίεση στα νεφρά.
• HIV λοίμωξη :Αυτός ο ιός μπορεί να βλάψει άμεσα τα νεφρικά κύτταρα.
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος: Σε αυτά, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα νεφρά.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία: Πρόκειται επίσης για μια γενετική ασθένεια που μπορεί να βλάψει τα νεφρά.
• Νεφροπάθεια από παλινδρόμηση: Σε αυτή την πάθηση, τα ούρα ρέουν πίσω από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς, προκαλώντας βλάβη στους νεφρούς.
• Σπειραματονεφρίτιδα: Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι τα δίκτυα φιλτραρίσματος του αίματος (σπειράματα) που αναφέραμε νωρίτερα φλεγμονώνονται, δηλαδή πρήζονται.
• Ορισμένα φάρμακα και χημικές ουσίες: Ορισμένα φάρμακα και χημικές ουσίες που είναι επιβλαβή για τα νεφρά μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτού;

Στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου, μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή συμπτώματα . Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο πράγμα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αρχίζουν να εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτά τα συμπτώματα. Συχνά, αυτή η ασθένεια ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης που πραγματοποιείται για άλλο λόγο. Μια εξέταση ούρων μπορεί να αποκαλύψει υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης (Πρωτεϊνουρία) ή μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης (Υποπρωτεϊναιμία).

Πώς διαγιγνώσκετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω μπορούν να παρατηρηθούν και σε άλλες ασθένειες, ο μόνος και καλύτερος τρόπος για να επιβεβαιωθεί αυτή η πάθηση είναι η διενέργεια βιοψίας νεφρού .

Τι είναι αυτή η βιοψία νεφρού;

Μην ανησυχείτε. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός πολύ μικρού κομματιού ιστού από το νεφρό σας χρησιμοποιώντας ένα πολύ μικρό εργαλείο που μοιάζει με βελόνα. Στη συνέχεια, ο ιστός εξετάζεται στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν κάποια από τις προαναφερθείσες ουλές. Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Δοκιμασία ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR): Μετράει πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί σας.
• Υπερηχογράφημα νεφρών: Ελέγξτε το μέγεθος, το σχήμα και την παρουσία τυχόν ανωμαλιών στους νεφρούς.
• Γενετικός έλεγχος: Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει γενετική αιτία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Δυστυχώς, δεν υπάρχει θεραπεία για τη σπειραματοσκλήρυνση. Επίσης, δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα εγκεκριμένα για αυτήν. Αλλά μην ανησυχείτε! Υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου, στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση μιας φυσιολογικής ζωής. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου και να αποτραπεί η νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει:

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Φάρμακα όπως οι αναστολείς ΜΕΑ και οι ARB όχι μόνο ελέγχουν την αρτηριακή πίεση, αλλά βοηθούν επίσης στη μείωση της απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα.
• Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα: Τα στεροειδή όπως η πρεδνιζολόνη και άλλα φάρμακα βοηθούν στον έλεγχο της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνουν την απέκκριση πρωτεϊνών και βελτιώνουν τη νεφρική λειτουργία.
• Φάρμακα που ελέγχουν τη χοληστερόλη (στατίνες): Ελέγχουν τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης.
• Διουρητικά: Απομακρύνουν την περίσσεια νερού και αλατιού από το σώμα και μειώνουν το πρήξιμο.
• Αντιπηκτικά.
• Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Η κατανάλωση μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι , η άσκηση και η λήψη βιταμινών είναι πολύ σημαντικά.

Παρά τις θεραπείες, σε ορισμένες περιπτώσεις η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Σπειραματοσκλήρυνση Sinhala, νεφρική νόσος, ουλές νεφρού, πρωτεΐνη στα ούρα, πρωτεϊνουρία Sinhala, πρήξιμο ποδιών, βιοψία νεφρού