Γνωρίζετε για τη δωρεά ζώντος ήπατος;

Τα σώματά μας είναι πραγματικά καταπληκτικά δημιουργήματα. Ωστόσο, υπάρχει ένα όργανο στο σώμα μας που μπορεί να αναγεννηθεί, δηλαδή να αναπτυχθεί ξανά. Αυτό είναι το συκώτι μας. Όπως ακριβώς η κομμένη ουρά ενός γκέκο μπορεί να ξαναμεγαλώσει, έτσι και αν αφαιρεθεί ένα μέρος του ήπατος, αυτό το μέρος θα ξαναμεγαλώσει στο πλήρες μέγεθός του. Λόγω αυτής της εκπληκτικής ικανότητας, ένα άτομο μπορεί να δωρίσει ένα μέρος του υγιούς ήπατος του σε ένα άλλο άτομο του οποίου το συκώτι παρουσιάζει βλάβη ενώ είναι ακόμα ζωντανό. Αυτό το ονομάζουμε δωρεά ζωντανού ήπατος .

Τι είναι η δωρεά ζώντος ήπατος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για δύο χειρουργικές επεμβάσεις που συμβαίνουν ταυτόχρονα. Μία για ένα υγιές άτομο (τον δότη) που δωρίζει το συκώτι του και η άλλη για έναν ασθενή με ηπατική ανεπάρκεια (τον λήπτη). Εάν προσφερθείτε εθελοντικά ως δότης, ένας χειρουργός θα αφαιρέσει ένα τμήμα του ήπατος σας (συνήθως μια φέτα ή ακόμα και λιγότερο για ένα μικρό παιδί) και θα το μεταμοσχεύσει αμέσως στον άλλο ασθενή.

Το εκπληκτικό είναι ότι μετά από αυτή την επέμβαση, το υπόλοιπο μέρος του ήπατος σας και το μέρος του ήπατος που μεταμοσχεύτηκε στον άλλο ασθενή θα ξαναμεγαλώσουν στο πλήρες μέγεθός τους μέσα σε λίγους μήνες. Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε ένα υγιές ήπαρ, δύο υγιή ήπατα. Δεν είναι εκπληκτικό αυτό;

Μπορώ να δωρίσω και το συκώτι μου; Ποιες είναι οι προϋποθέσεις;

Αν έχετε ένα υγιές σώμα και ένα υγιές συκώτι, μπορείτε κι εσείς να γίνετε ένας δότης που θα σας σώσει ζωές. Αλλά αυτό δεν είναι κάτι που μπορείτε να κάνετε αυθόρμητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβληθείτε σε μια πλήρη ιατρική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε κατάλληλοι για αυτό.

Ας δούμε μερικά από τα βασικά προσόντα. Για να τα κατανοήσετε καλύτερα, δείτε τον παρακάτω πίνακα.

Πώς συμβαίνει αυτή η διαδικασία;

Εάν ενδιαφέρεστε να γίνετε δότης, θα πρέπει πρώτα να μιλήσετε με έναν συντονιστή σε ένα νοσοκομείο που εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης ήπατος. Θα λάβουν ορισμένες βασικές πληροφορίες από εσάς και θα απαντήσουν στις ερωτήσεις σας. Εάν κρίνουν ότι είστε κατάλληλος, θα σας παραπέμψουν στο νοσοκομείο για περαιτέρω εξετάσεις.

Εκεί θα πρέπει να δείτε διάφορους εξειδικευμένους γιατρούς.

• Αναισθησιολόγος
• Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ηπατικές παθήσεις (Ηπατολόγος)
• Χειρουργός μεταμοσχεύσεων
• Ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος

Μετά από όλες αυτές τις εξετάσεις και τις συνεντεύξεις, δύο ανεξάρτητες ιατρικές ομάδες θα εξετάσουν το αίτημά σας. Η μία ομάδα θα εξετάσει την ασφάλειά σας. Η άλλη ομάδα θα λάβει την τελική απόφαση για το εάν είστε κατάλληλος δότης και ποιος θα λάβει το δωρεμένο ήπαρ σας.

Ποιος θα λάβει το μέρος του ήπατος που θα δωρίσω;

Μπορείτε να δωρίσετε το συκώτι σας σε κάποιον που γνωρίζετε, για παράδειγμα σε ένα μέλος της οικογένειάς σας. Αυτό ονομάζεται «Κατευθυνόμενη Δωρεά». Αλλά η ομάδα αίματός σας και το μέγεθος του ήπατος πρέπει να ταιριάζουν με τον ασθενή.

Μπορείτε επίσης να δωρίσετε το συκώτι σας σε κάποιον που δεν γνωρίζετε καθόλου. Αυτό ονομάζεται «Μη κατευθυνόμενη δωρεά». Το νοσοκομείο θα δώσει στη συνέχεια το συκώτι σας στον πιο κατάλληλο ασθενή στη λίστα αναμονής. Μπορείτε να παραμείνετε ανώνυμοι, αν θέλετε, ή μπορείτε να συναντηθείτε αργότερα, αν συμφωνήσετε και οι δύο.

Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση;

Μόλις εσείς και ο λήπτης επιλέξετε, η ιατρική ομάδα θα συναντηθεί μαζί σας για να προγραμματίσετε την επέμβαση. Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Θα χρειαστούν περίπου 6 εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Επομένως, θα πρέπει να κάνετε προγραμματισμό εκ των προτέρων, όπως να πάρετε άδεια από την εργασία σας και να βρείτε κάποιον να σας βοηθήσει με τις δουλειές του σπιτιού.

Πριν από την επέμβαση,

• Κάντε αλλαγές στη διατροφή σας, στα φάρμακα και σε άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Κάντε αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να λάβετε ακόμη και τρισδιάστατες εικόνες του ήπατος.
• Υπογράψτε νομικά έγγραφα που εκφράζουν την προθυμία σας να γίνετε συνεισφέρων.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Εσείς και ο λήπτης του ήπατος θα μεταφερθείτε στο χειρουργείο ταυτόχρονα. Ενώ μια χειρουργική ομάδα αφαιρεί μέρος του ήπατος σας, μια άλλη ομάδα αφαιρεί το δυσλειτουργικό ήπαρ του ασθενούς και προετοιμάζει το νέο μέρος για μεταμόσχευση. Η χειρουργική σας επέμβαση θα διαρκέσει περίπου 4-6 ώρες. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία , επομένως δεν θα αισθανθείτε τίποτα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

1. Λαπαροσκοπική χειρουργική : Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία μια κάμερα και εργαλεία εισάγονται μέσω μερικών μικρών τομών, αντί για μια μεγάλη τομή. Αυτή η μέθοδος έχει ως αποτέλεσμα ταχύτερη ανάρρωση και λιγότερες ουλές.

2. Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά: Εάν η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι εφικτή, αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής 6-12 ιντσών στην κοιλιά.

Ποια είναι τα οφέλη αυτής της ευγενούς πράξης;

Υπάρχουν χιλιάδες ασθενείς στη χώρα μας που περιμένουν μεταμόσχευση ήπατος. Κάποιοι βρίσκονται σε μια κατάσταση όπου η ζωή τους θα μπορούσε να χαθεί μέσα σε λίγες μέρες λόγω αιφνίδιας ηπατικής ανεπάρκειας. Άλλοι χρειάζονται ήπαρ λόγω καρκίνου. Ο χρόνος είναι πολύτιμος για όλους αυτούς.

Μπορεί να αρρωστήσουν ακόμη περισσότερο ενώ περιμένουν ένα νεκρό ήπαρ. Αλλά αν υπάρχει ζωντανός δότης, μπορεί να σώσει μια ζωή προγραμματίζοντας γρήγορα την επέμβαση, χωρίς να χρειάζεται να περιμένουν στη λίστα αναμονής.

Επιπλέον, ως συνεισφέρων, αποκομίζετε επίσης μεγάλη ψυχική ικανοποίηση.

• Η αυτοεκτίμησή τους αυξάνεται.
• Προσθέτει μεγάλο νόημα στη ζωή.
• Έρευνες έχουν δείξει ότι σχεδόν το 100% των δωρητών δηλώνουν ότι θα έπαιρναν την ίδια απόφαση αν τους δινόταν ξανά η ευκαιρία.

Υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την επέμβαση;

Όπως κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αλλά να θυμάστε ότι η ασφάλειά σας είναι η κορυφαία προτεραιότητα της ιατρικής ομάδας. Δεν θα σας επιτρέψουν να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχει έστω και ένας μικρός κίνδυνος.

Οι συνήθεις κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• Πήξη αίματος
• Λοιμώξεις
• Μετεγχειρητικός πόνος

Υπάρχουν ορισμένοι συγκεκριμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ. Αλλά είναι πολύ σπάνιοι. Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και κάντε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.

Πώς είναι ο χρόνος αποθεραπείας;

Μετά την επέμβαση, η ζωή σας θα επιστρέψει σταδιακά στο φυσιολογικό.

• Πρώτη εβδομάδα: Θα πρέπει να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Θα σας χορηγηθούν παυσίπονα και φυσιολογικός ορός. Σταδιακά μπορείτε να αρχίσετε να περπατάτε και να τρώτε.
• Εβδομάδες 2-3: Θα μπορείτε να οδηγείτε αυτοκίνητο αφού επιστρέψετε στο σπίτι.
• Εβδομάδες 2-6: Οι χειρουργικές ουλές επουλώνονται.
• Εβδομάδες 6-8: Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• 2-3 μήνες: Το συκώτι σας επανέρχεται στο πλήρες μέγεθός του.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα σας εξετάζει τακτικά και θα σας παρέχει τις απαραίτητες συμβουλές.