Έχετε υψηλά τριγλυκερίδια; Έτσι ο γιατρός σας επιλέγει το κατάλληλο φάρμακο για εσάς.

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ο γιατρός σας σάς λέει ότι τα τριγλυκερίδια σας είναι υψηλά στο αίμα σας. Όταν δεν μπορείτε να τα μειώσετε ακόμη και αφού ελέγξετε τη διατροφή σας και ασκηθείτε, μπορεί να αναρωτιέστε τι να κάνετε στη συνέχεια. Μερικές φορές το σώμα μας χρειάζεται λίγη βοήθεια για να τα ελέγξει, που σημαίνει φαρμακευτική αγωγή. Πώς, λοιπόν, επιλέγει ο γιατρός σας το κατάλληλο φάρμακο για εσάς; Ας το συζητήσουμε απλά.

Πρέπει να αρχίσω να παίρνω φάρμακα;

Δεν χορηγείται φαρμακευτική αγωγή σε όλους όταν τα τριγλυκερίδια είναι ελαφρώς αυξημένα. Το πρώτο βήμα είναι να προσπαθήσετε να ελέγξετε αυτά τα επίπεδα κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, όπως η υγιεινή διατροφή και η άσκηση. Ωστόσο, ο γιατρός σας είναι πιο πιθανό να σας συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σας είναι πολύ υψηλά: δηλαδή, πολύ υψηλότερα από 500 mg/dL. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο πάγκρεας, επομένως είναι σημαντικό να το θέσετε υπό έλεγχο γρήγορα.
• Υψηλά τριγλυκερίδια και υψηλή «κακή» χοληστερόλη (LDL): Ο συνδυασμός αυτών των δύο παθήσεων αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Πριν επιλέξει ένα φάρμακο για εσάς, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες. Για παράδειγμα, παίρνετε αυτήν τη στιγμή άλλα φάρμακα; Ποια είναι η συνολική κατάσταση της υγείας σας; Όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε το καταλληλότερο και ασφαλέστερο φάρμακο για εσάς.

Κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των τριγλυκεριδίων

Υπάρχουν αρκετές κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των τριγλυκεριδίων. Ας εξετάσουμε καθεμία από αυτές ξεχωριστά.

1. Φιβράτες

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν κυρίως τα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Επιπλέον, βοηθούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται ApoB, η οποία βρίσκεται στην κακή χοληστερόλη (LDL).

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο:

Οι φιβράτες δεν συνιστώνται εάν έχετε νόσο του ήπατος , των νεφρών ή της χοληδόχου κύστης .

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη φιβρατών, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα άλλα φάρμακα και βιταμίνες που παίρνετε, ιδιαίτερα:

• Αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά) - π.χ. βαρφαρίνη
• Φάρμακα για τον διαβήτη
• Άλλα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη - π.χ. Ατορβαστατίνη (Lipitor), Σιμβαστατίνη (Zocor)
• Ινσουλίνη

2. Νιασίνη

Αυτό είναι επίσης ένα φάρμακο που βελτιώνει τα επίπεδα χοληστερόλης ενώ παράλληλα μειώνει τα τριγλυκερίδια. Η νιασίνη μειώνει τα επίπεδα κακής χοληστερόλης (LDL) και ApoB και αυξάνει τα επίπεδα «καλής» χοληστερόλης (HDL) .

• Όνομα φαρμάκου: Niaspan (νιασίνη)

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο:

• Εάν έχετε αλλεργία στην ασπιρίνη, τη νιασίνη ή την ταρτραζίνη (μια κίτρινη χρωστική ουσία που χρησιμοποιείται σε ορισμένα φάρμακα και τρόφιμα)
• Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας
• Εάν έχετε διαβήτη
• Νόσος της χοληδόχου κύστης
• Καρδιακό νόσημα
• Ηπατική νόσος ή ίκτερος
• Έλκος στομάχου
• Εάν προετοιμάζεστε για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της εξαγωγής δοντιού

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα πράγματα:

Πριν από τη λήψη νιασίνης, ενημερώστε τον γιατρό σας εάν λαμβάνετε/κάνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Εάν λαμβάνετε φάρμακα που αντιπηκτικά (π.χ. βαρφαρίνη).
• Εάν λαμβάνετε ινσουλίνη ή από του στόματος φαρμακευτική αγωγή για τον διαβήτη (η νιασίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία της φαρμακευτικής αγωγής σας για τον διαβήτη).
• Εάν πίνετε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ.

3. Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα με συνταγή γιατρού

Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και μερικές φορές μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα καλής χοληστερόλης (HDL).

• Ονόματα φαρμάκων: Epanova, Lovaza, Vascepa

Άτομα που δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο:

• Εάν έχετε αλλεργίες σε ψάρια ή οστρακοειδή
• Εάν πίνετε περισσότερα από δύο ποτήρια αλκοόλ την ημέρα
• Εάν έχετε διαβήτη, νόσο του ήπατος, του παγκρέατος ή του θυρεοειδούς

Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αυτά τα φάρμακα:

• Φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη
• Αραιωτικά αίματος (π.χ. βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη)
• Αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν οιστρογόνα
• Θεραπεία οιστρογόνων ορμονών (θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων)
• Ορισμένα φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις (π.χ. βήτα-αναστολείς, διουρητικά)

Τι γίνεται αν η χοληστερόλη είναι υψηλή;

Συχνά, όταν τα τριγλυκερίδια είναι υψηλά, αυξάνονται και τα επίπεδα χοληστερόλης. Εάν έχετε και τις δύο αυτές παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να ξεκινήσετε να παίρνετε φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων σε κάποιο βαθμό.

Τι συμβαίνει μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής;

Αφού σας συνταγογραφηθεί η φαρμακευτική αγωγή, πιθανότατα θα χρειαστεί να επισκέπτεστε τον γιατρό σας κάθε έξι εβδομάδες μέχρι να μειωθούν τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σας. Κατά τη διάρκεια αυτών των ραντεβού, φροντίστε να συζητήσετε τυχόν δυσφορία ή παρενέργειες που έχετε από τη φαρμακευτική αγωγή.

Φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη φαρμακευτική σας αγωγή ή να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει τη δόση του φαρμάκου σας ανάλογα με το πόσο καλά βελτιώνονται τα επίπεδα στο αίμα σας. Εάν λαμβάνετε φιβράτες ή νιασίνη, μπορεί επίσης να κάνετε εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών σας σε αυτά τα ραντεβού.

Μόλις τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σας φτάσουν εντός των στοχευόμενων επιπέδων, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας κάθε 6 έως 12 μήνες . Θα σας κάνει επίσης εξετάσεις αίματος εκείνη την περίοδο για να βεβαιωθεί ότι τα επίπεδά σας είναι υπό έλεγχο.