Μάθετε για τη νευροσύφιλη, μια επιπλοκή της σύφιλης που επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νευρικό σας σύστημα!

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ πόσο σοβαρές μπορεί να είναι ορισμένες ασθένειες αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά; Μερικές φορές, ακόμη και μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ) στην οποία δεν δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη ζωή σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη νευροσύφιλη , μια επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να προκύψει εάν η σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια που ονομάζεται σύφιλη δεν αντιμετωπιστεί σωστά. Αυτό είναι κάτι που επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό μας, δηλαδή το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τι είναι η νευροσύφιλη; Πώς σχετίζεται με τη σύφιλη;

Με απλά λόγια, η νευροσύφιλη είναι μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή της σύφιλης. Η σύφιλη, όπως γνωρίζετε, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Η σύφιλη προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Treponema pallidum. Έτσι, η νευροσύφιλη εμφανίζεται όταν αυτό το βακτήριο εισέλθει στον εγκέφαλο ή/και τον νωτιαίο μυελό σας. Αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν θα εμφανίσουν νευροσύφιλη όλοι όσοι εμφανίζουν σύφιλη. Η νευροσύφιλη και η σύφιλη είναι δύο σχετικές, αλλά διαφορετικές παθήσεις. Η νευροσύφιλη επηρεάζει άμεσα το κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ), το οποίο είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σας. Επομένως, τα συμπτώματα που εμφανίζονται σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Δεδομένου ότι η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, τα συμπτώματά της είναι διαφορετικά.

Το πιο σημαντικό είναι ότι, εάν δεν αντιμετωπιστεί, η νευροσύφιλη μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παράλυση , άνοια , ακόμη και θάνατο . Επομένως, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια αμέσως μόλις παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα σύφιλης ή νευροσύφιλης.

Ποιες είναι οι κύριες μορφές νευροσύφιλης;

Οι γιατροί διαιρούν τη νευροσύφιλη σε πέντε κύριους τύπους. Αυτοί χωρίζονται σε δύο ομάδες: πρώιμη νευροσύφιλη και όψιμη νευροσύφιλη .

Πρώιμη νευροσύφιλη

Αυτά ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία:

• Ασυμπτωματική Νευροσύφιλη (ANS): Πρόκειται για μια πάθηση στην οποία δεν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της σύφιλης. Οι γιατροί την ανιχνεύουν ανιχνεύοντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ).Μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης από σύφιλη μετά την εξέταση, αλλά ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα. Εάν έχετε σύφιλη και δεν λάβετε θεραπεία, αυτή η πάθηση «ANS» μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στις πρώτες εβδομάδες έως αρκετά χρόνια μετά τη μόλυνση .

• Μηνιγγική νευροσύφιλη: Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια της σύφιλης μολύνουν τις μήνιγγες σας, τις τρεις μεμβράνες που καλύπτουν και προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Σκεφτείτε το σαν το προστατευτικό κάλυμμα γύρω από τον εγκέφαλό σας που πρήζεται . Τότε αρχίζουν να εμφανίζονται συμπτώματα όπως πονοκέφαλοι , ναυτία και έμετος . Εάν η σύφιλη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε μήνες έως χρόνια από τη μόλυνση.

• Μηνιγγοαγγειακή νευροσύφιλη: Σε αυτήν, τα βακτήρια της σύφιλης προκαλούν φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ενδαρτηρίτιδα) στις μήνιγγες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος (θρόμβωση), οι οποίοι φράζουν τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνουν τη ροή του αίματος στον εγκεφαλικό ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο . Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μέσα σε μήνες έως χρόνια από τη μόλυνση.

Όψιμη νευροσύφιλη

Αυτά ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία:

• Γενική πάρεση: Προκαλείται από τη σταδιακή καταστροφή του εγκεφαλικού ιστού λόγω μακροχρόνιας φλεγμονής των μηνίγγων (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα). Αυτό προκαλεί διάφορα ψυχικά συμπτώματα και παθήσεις. Τα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν εναλλαγές της διάθεσης και αλλαγές στην προσωπικότητα . Εάν η σύφιλη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστεί μεταξύ 3 και 30 ετών μετά την αρχική μόλυνση.

• Ραχιαία Τάφος: Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή νευροσύφιλης. Περιλαμβάνει την καταστροφή ιστού στη ραχιαία στήλη και στις νευρικές ρίζες. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα, όπως δυσκολία στο περπάτημα, νευρικό πόνο και δυσκολία στον έλεγχο της ούρησης. Εάν η σύφιλη δεν αντιμετωπιστεί, η ραχιαία τάφος μπορεί να αναπτυχθεί μεταξύ 5 και 50 ετών μετά τη μόλυνση.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει νευροσύφιλη;

Οποιοσδήποτε έχει μολυνθεί με σύφιλη μπορεί να αναπτύξει νευροσύφιλη, ειδικά εάν η σύφιλη δεν έχει αντιμετωπιστεί για μήνες ή χρόνια.Τα άτομα που έχουν σεξουαλικές επαφές χωρίς προφυλάξεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από σύφιλη. Η σύφιλη είναι πιο συχνή μεταξύ των ανδρών που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες (MSM). Έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα με HIV μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα νευροσύφιλης πιο γρήγορα από τα άτομα χωρίς HIV. Ο ακριβής λόγος για αυτό δεν είναι γνωστός, αλλά πιστεύεται ότι ο HIV μπορεί να αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Είναι δύσκολο για τους ερευνητές να προσδιορίσουν με ακρίβεια πόσο συχνή είναι η νευροσύφιλη, επειδή η αναφορά κρουσμάτων είναι ασυνεπής. Υπάρχουν όμως δεδομένα για το πόσο συχνή είναι η σύφιλη. Είναι μία από τις πιο συχνές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Η πιο κοινή μορφή νευροσύφιλης είναι η ασυμπτωματική νευροσύφιλη (ANS) . Με τις εξελίξεις στην ιατρική επιστήμη στην πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία της σύφιλης, οι σοβαρές μορφές όπως η γενική πάρεση και η ραχιαία τύφλωση είναι πλέον λιγότερο συχνές.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νευροσύφιλης;

Τα συμπτώματα της νευροσύφιλης επηρεάζουν κυρίως το νευρικό σας σύστημα. Αυτά διαφέρουν από τα συμπτώματα της σύφιλης. Τα ακριβή συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της νευροσύφιλης. Στα πρώιμα στάδια, τα οποία είναι ασυμπτωματικά, η νευροσύφιλη δεν έχει καθόλου συμπτώματα.

Συμπτώματα της μηνιγγικής νευροσύφιλης:

• Πονοκέφαλο
• Ναυτία και έμετος
• Δυσκαμψία αυχένα
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία)
• Δυσκολία στην όραση ή την ακοή
• Δυσλειτουργία κρανιακών νεύρων

Συμπτώματα της μηνιγγοαγγειακής νευροσύφιλης:

Εκτός από τα μηνιγγικά συμπτώματα, αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει:

• Ιλιγγος
• Κτύπημα
• Μυϊκή αδυναμία ή απίσχνανση («ατροφία»), ειδικά στα πόδια

Γενικά συμπτώματα πάρεσης:

Οι γιατροί χωρίζουν αυτά τα συμπτώματα σε δύο κατηγορίες: πρώιμα και όψιμα. Αυτά μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά ή ξαφνικά. Πρώιμα συμπτώματα:

• Αλλαγές στη διάθεση, όπως ευερεθιστότητα
• Αλλαγές προσωπικότητας
• Αλλαγές στα πρότυπα ύπνου
• Αμνησία

Αργότερα συμπτώματα:

• Ευμετάβλητες διαθέσεις
• Απώλεια μνήμης
• Μειωμένη ικανότητα λήψης αποφάσεων
• Σύγχυση
• Παραληρητικές ιδέες
• Επιληψία (σπασμοί)

Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να προκαλέσει ψυχικές ασθένειες όπως:

• Κατάθλιψη
• Παραλήρημα
• Υπερκινητικότητα και μανία
Ψυχικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια (ψύχωση)

Συμπτώματα του ραχιαίου τραύματος:

• Απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα (αταξία)
• Σοβαρός νευρικός πόνος
• Δυσκολία στον έλεγχο των ούρων
• Μη φυσιολογικές αισθήσεις όπως κάψιμο, μούδιασμα (παραισθησία)
• Αλλαγές στην όραση
• Οφθαλμικές διαταραχές , όπως ανωμαλίες του φακού («κόρες Argyll Robertson») και οφθαλμικές παράλυση
• Απώλεια ισορροπίας και αντανακλαστικών
• Νευροπαθητική αρθροπάθεια / Άρθρωση Charcot
• Δυσκολία στο περπάτημα

Ποια είναι λοιπόν τα συμπτώματα της σύφιλης;

Τα συμπτώματα της σύφιλης ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της λοίμωξης. Στο πρώτο στάδιο: Μια μικρή, ανώδυνη πληγή (συγκλονιστικό έλκος) σχηματίζεται στα γεννητικά όργανα. Στο δεύτερο στάδιο: Ένα ροζ, ανώμαλο, τραχύ εξάνθημα εμφανίζεται στο δέρμα. Αυτά συνήθως βρίσκονται στις παλάμες των χεριών και στα πέλματα των ποδιών. Μπορεί επίσης να συνοδεύονται από συμπτώματα που μοιάζουν με πυρετό:

• Κούραση
• Πυρετός
• Πονόλαιμος
• Μυϊκός πόνος

Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή αμέσως μόλις παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Εάν ανακαλύψετε ότι ο σεξουαλικός σας σύντροφος έχει σύφιλη, θα πρέπει οπωσδήποτε να κάνετε εξετάσεις για σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ).

Τι προκαλεί νευροσύφιλη;

Η νευροσύφιλη προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται Treponema pallidum . Συγκεκριμένα, αυτό το βακτήριο εισβάλλει στο κεντρικό νευρικό σας σύστημα (ΚΝΣ) και προκαλεί συμπτώματα που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα. Πρόκειται για το ίδιο βακτήριο που προκαλεί επίσης σύφιλη. Αυτό το βακτήριο μπορεί να εισέλθει στο σώμα σας μέσω του πρωκτού, του κόλπου, του πέους, του στόματος ή μέσω ενός τραύματος στο δέρμα. Η νευροσύφιλη μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της σύφιλης. Έρευνες δείχνουν ότι τα περισσότερα άτομα με σύφιλη έχουν αυτό το βακτήριο που μολύνει το κεντρικό νευρικό τους σύστημα, συχνά πριν εμφανίσουν συμπτώματα σύφιλης. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα, αυτή η λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της χωρίς να προκαλέσει φλεγμονή ή νευρολογικά συμπτώματα. Ωστόσο, η σύφιλη δεν μπορεί να θεραπευτεί χωρίς αντιβιοτική θεραπεία. Όσο περισσότερο παραμένετε μολυσμένοι με σύφιλη χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξετε συμπτωματική νευροσύφιλη.

Είναι η νευροσύφιλη μεταδοτική;

Η νευροσύφιλη δεν μεταδίδεται απευθείας από το ένα άτομο στο άλλο. Είναι μια επιπλοκή της σύφιλης. Αλλά η σύφιλη μεταδίδεται. Μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο. Το μη προφυλαγμένο κολπικό, πρωκτικό ή στοματικό σεξ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης σύφιλης.

Πώς να διαγνώσετε με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τη νευροσύφιλη με βάση τα συμπτώματά σας και μια εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ).Με βάση τα αποτελέσματα, το «ΕΝΥ» είναι ένα διαυγές υγρό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Θα κάνει μια κλινική εξέταση και μια νευρολογική εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία σύφιλης ή νευροσύφιλης, θα συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση στοιχείων για το βακτήριο που προκαλεί σύφιλη.
• Μια εξέταση που ονομάζεται οσφυονωτιαία παρακέντηση (σπονδυλική παρακέντηση) . Σε αυτήν την εξέταση, ένας γιατρός εισάγει μια πολύ λεπτή βελόνα στην κάτω ράχη σας και λαμβάνει ένα δείγμα ΕΝΥ.
• Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μια εξέταση που εξετάζει το δείγμα του ΕΝΥ στο μικροσκόπιο για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν βακτήρια σε αυτό.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ συνιστούν σε όλους όσους έχουν σύφιλη, ακόμη και αν δεν γνωρίζουν την οροθετικότητά τους, να υποβάλλονται σε εξέταση για HIV, ακόμη και αν έχουν προηγουμένως βγει αρνητικοί στον ιό HIV.

Πώς να θεραπεύσετε; (Θεραπεία)

Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να σταματήσετε τη νευροσύφιλη και να αποτρέψετε την επιδείνωσή της είναι να αντιμετωπίσετε τη λοίμωξη από τη σύφιλη. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της σύφιλης και άλλων βακτηριακών λοιμώξεων. Το πιο συνηθισμένο αντιβιοτικό που συνταγογραφείται είναι η πενικιλίνη , είτε χορηγούμενη ως ενδοφλέβια ένεση είτε ως ένεση σε μυ. Ένα άλλο συνηθισμένο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σύφιλης είναι η κεφτριαξόνη . Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις αίματος σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, όπως κάθε τρεις μήνες και κάθε έξι μήνες, για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εξαφανιστεί εντελώς. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε οσφυονωτιαία παρακέντηση για να ελέγξετε το ΕΝΥ σας κάθε έξι μήνες για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει λοίμωξη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περισσότερα για αυτές τις εξετάσεις παρακολούθησης. Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με αυτή τη διαδικασία.

Μπορεί η βλάβη που προκαλείται από τη νευροσύφιλη να αντιστραφεί;

Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να σταματήσει την επιδείνωση της νευροσύφιλης. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι δυνατή η πλήρης αντιστροφή της βλάβης στο νευρικό σύστημα που έχει ήδη συμβεί. Τα άτομα με ασυμπτωματική ή μηνιγγική νευροσύφιλη συνήθως αναρρώνουν εάν λάβουν σωστή θεραπεία. Ωστόσο, τα άτομα με μηνιγγοαγγειακή νευροσύφιλη, γενική πάρεση ή ραχιαίο τραύμα μπορεί να παρουσιάσουν κάποια βελτίωση στα συμπτώματά τους μετά τη θεραπεία, αλλά μπορεί να μην αναρρώσουν πλήρως.

Πώς να προστατευτείτε από αυτή την κατάσταση; (Πρόληψη)

Ο μόνος τρόπος πρόληψης της νευροσύφιλης είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της σύφιλης.Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης της σύφιλης είναι η αποχή από το σεξ. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σύφιλης χρησιμοποιώντας ασφαλείς μεθόδους κάθε φορά που κάνετε σεξ. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε σωστά το προφυλακτικό (ανδρικό ή γυναικείο) για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης. Είναι επίσης σημαντικό να ζητήσετε ιατρική συμβουλή και θεραπεία αμέσως μόλις εμφανίσετε συμπτώματα σύφιλης. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της νευροσύφιλης.

Ποια είναι η πρόγνωση εάν αναπτύξετε νευροσύφιλη;

Η πρόγνωση για τη νευροσύφιλη εξαρτάται από τον τύπο της νευροσύφιλης που έχετε και από το πόσο γρήγορα θα λάβετε θεραπεία. Τα άτομα με ασυμπτωματική ή μηνιγγική νευροσύφιλη που λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία συνήθως αναρρώνουν χωρίς μόνιμα νευρολογικά συμπτώματα ή επιπλοκές. Τα άτομα με μηνιγγοαγγειακή σύφιλη, γενική πάρεση ή ραχιαία ταρσία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μόνιμα νευρολογικά συμπτώματα ή επιπλοκές. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη της επιδείνωσης της νευροσύφιλης. Εάν η σύφιλη δεν αντιμετωπιστεί, η ραχιαία ταρσία μπορεί να αποβεί ακόμη και θανατηφόρα.

Ποιες είναι οι καλύτερες ώρες για να επισκεφτώ έναν γιατρό;

Εάν ένας γιατρός σας διαγνώσει νευροσύφιλη, θα χρειαστεί να ολοκληρώσετε μια πλήρη αγωγή για τη σύφιλη. Θα χρειαστεί να κάνετε αρκετές εξετάσεις παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σημάδια του βακτηρίου στο σώμα σας. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυτά τα ραντεβού. Εάν εμφανίσετε επίμονα νευρολογικά συμπτώματα ή παθήσεις λόγω νευροσύφιλης, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά την ιατρική σας ομάδα για να λαμβάνετε θεραπεία για αυτές τις συγκεκριμένες παθήσεις.

Η συζήτηση με έναν γιατρό σχετικά με τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μπορεί να είναι ενοχλητική. Ωστόσο, εάν υποψιάζεστε ότι έχετε σύφιλη, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για εξετάσεις και θεραπεία. Εάν δεν εξεταστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια προβλήματα υγείας, όπως η νευροσύφιλη. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το να κάνετε τακτικές εξετάσεις για σύφιλη και άλλες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν, χωρίς να σας κρίνουν.

Μήνυμα για το σπίτι

• Η νευροσύφιλη είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή της μη θεραπευμένης σύφιλης. Επηρεάζει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας.
• Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Treponema pallidum .
• Υπάρχουν διαφορετικές μορφές νευροσύφιλης, μερικές από τις οποίες μπορεί να εμφανιστούν νωρίς και μερικές αργότερα. Τα συμπτώματα ποικίλλουν επίσης ανάλογα.
• Πρώιμη διάγνωση και θεραπεία της σύφιληςΗ νευροσύφιλη μπορεί να προληφθεί.
• Οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές και οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι είναι πολύ σημαντικοί.
• Εάν έχετε συμπτώματα σύφιλης ή νευροσύφιλης, μην ντρέπεστε και ζητήστε γρήγορα ιατρική συμβουλή. Η άμεση θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές επιπλοκές.