Μήπως το μικρό σας εμφανίζει ξαφνικά μωβ κηλίδες στο σώμα του; Θα μπορούσε να είναι η πορφύρα Henoch-Schönlein (HSP)! Να μιλήσουμε γι' αυτό;

Είναι φυσιολογικό να ανησυχείτε λίγο αν το παιδί σας παρατηρήσει ξαφνικά μικρές μωβ κηλίδες στο σώμα του, ειδικά στα πόδια και τους γλουτούς του, αφού παίξει χαρούμενα. Μερικές φορές αυτές οι κηλίδες μπορεί να συνοδεύονται από πόνους στο στομάχι και στις αρθρώσεις. Όταν βλέπουμε κάτι τέτοιο, σκεφτόμαστε το ένα πράγμα μετά το άλλο. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει αυτά τα συμπτώματα, αλλά τις περισσότερες φορές δεν είναι κάτι ανησυχητικό, αλλά είναι πολύ σημαντικό να την γνωρίζετε. Αυτή είναι η πορφύρα Henoch-Schonlein ή HSP εν συντομία.

Τι είναι η πορφύρα Henoch-Schönlein (HSP);

Με απλά λόγια, η πορφύρα Henoch-Schonlein (HSP) είναι μια πάθηση κατά την οποία τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας πρήζονται ή φλεγμονώνονται. Οι γιατροί το ονομάζουν « αγγειίτιδα ». Σκεφτείτε το σαν τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα μας να ερεθίζονται και να πρήζονται. Αυτό το πρήξιμο είναι που προκαλεί όλα αυτά τα προβλήματα.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία πρήζονται με αυτόν τον τρόπο, μικρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να διαρρέουν. Ακριβώς όπως ένας σωλήνας νερού διαρρέει νερό. Αυτά τα αιμοσφαίρια μπορούν να διαρρεύσουν στο δέρμα, στους βλεννογόνους (όπως οι υγρές μεμβράνες μέσα στο στόμα και τη μύτη μας) ή στα εσωτερικά όργανα. Όταν διαρρέουν στο δέρμα, προκαλούν αυτές τις μωβ, μελανιασμένες κηλίδες. Αυτές τις κηλίδες τις ονομάζουμε «(πορφύρα)».

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση HSP επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα, τις αρθρώσεις, τα έντερα και τα νεφρά. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα παιδιά που αναπτύσσουν HSP αναρρώνουν πλήρως μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς μακροχρόνια προβλήματα . Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε την αλήθεια πριν πανικοβληθείτε.

Ποιες είναι οι αιτίες του HSP;

Οι γιατροί δεν μπορούν ακόμη να πουν με βεβαιότητα τι προκαλεί την ΥΠΠ. Ωστόσο, πιστεύουν ότι πιθανότατα ξεκινά μετά από μια λοίμωξη . Θα μπορούσε να είναι βακτηριακή, ιογενής ή παρασιτική λοίμωξη. Για παράδειγμα, ορισμένα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν την πάθηση μετά από πονόλαιμο.

Εκτός από αυτό, υπάρχει η υποψία ότι μπορεί να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα και τροφικές αλλεργίες . Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν γενετική προδιάθεση. Οι ερευνητές εξακολουθούν να αναζητούν την ακριβή αιτία της HSP.

Η υπερτροφία των αιμοφόρων αγγείων (HSP) εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά. Στο σώμα μας έχουμε έναν ειδικό τύπο πρωτεΐνης που ονομάζεται «(Ανοσοσφαιρίνη Α - IgA)». Η κύρια λειτουργία της είναι η καταπολέμηση λοιμώξεων και η προστασία μας από ασθένειες. Αλλά αυτό που συμβαίνει στο σώμα ενός ατόμου με HSP είναι ότι αυτή η πρωτεΐνη «(IgA)» εναποτίθεται σε αυτά τα μικρά αιμοφόρα αγγεία. Τότε συμβαίνει αυτή η πάθηση «(αγγειίτιδα)», η οποία προκαλεί πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων.

Η αγγειίτιδα HSP είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αγγειίτιδας στα παιδιά . Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 2 και 6 ετών. Είναι περίπου διπλάσια συχνή στα αγόρια από ό,τι στα κορίτσια. Τείνει επίσης να εμφανίζεται συχνότερα το φθινόπωρο και τον χειμώνα (δηλαδή, προς το τέλος του έτους).

Ποια είναι τα συμπτώματα του HSP;

Ας δούμε τώρα ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει ένα παιδί εάν έχει HSP.

Δερματικές κηλίδες `(Πορφύρα)`

Αυτό είναι το κύριο και πιο εμφανές σημάδι της HSP . Μικρές, μωβ κηλίδες που μοιάζουν με μώλωπες εμφανίζονται στο δέρμα. Αυτές οι κηλίδες δεν γίνονται χλωμές όταν τις κοιτάτε (ένα εξάνθημα που δεν προκαλεί ωχρότητα).

• Αυτές οι κηλίδες εμφανίζονται συχνότερα στα κάτω άκρα και στους γλουτούς .
• Μερικές φορές αυτές οι κηλίδες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα χέρια, το πρόσωπο και τα κεντρικά μέρη του σώματος, όπως το στήθος και η κοιλιά.
• Αυτές οι κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή μπορεί να αυξηθούν σταδιακά.

Πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο

Για πολλά παιδιά, ο πόνος και το πρήξιμο στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστούν περίπου μία ή δύο εβδομάδες πριν από την εμφάνιση του δερματικού εξανθήματος .

• Συχνότερα επηρεάζει τις αρθρώσεις των γονάτων και των αστραγάλων .
• Μερικές φορές μπορούν επίσης να επηρεαστούν αρθρώσεις όπως ο αγκώνας και ο καρπός .
• Αυτός ο πόνος μπορεί να δυσκολέψει το παιδί να περπατήσει.

Στομαχόπονος

Η στομαχική διαταραχή εμφανίζεται συχνά μετά την εμφάνιση δερματικών εξανθημάτων.

• Μπορεί να εμφανίσετε κοιλιακούς πόνους.
• Ναυτία και έμετος .
• Μερικά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν αίμα στα κόπρανά τους (αίμα στα κόπρανα). Αυτό είναι ένα σημάδι που πρέπει να ανησυχείτε.

Επιδράσεις στα νεφρά

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η HSP μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεφρά .

• Μια μικρή ποσότητα αίματος ή πρωτεΐνης μπορεί να αποβληθεί με τα ούρα .
• Μερικές φορές τα ούρα μπορεί να έχουν κόκκινο χρώμα (αιματουρία).
• Αν και αυτό δεν είναι σοβαρό στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να ελέγξετε εάν υπάρχει κάποια επίδραση στα νεφρά.

Τα συμπτώματα της HSP διαρκούν συνήθως περίπου ένα μήνα , μετά τον οποίο τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν μόνα τους.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν με ακρίβεια το HSP;

Όταν πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν γιατρό, το πρώτο πράγμα που κάνουν είναι να το εξετάσουν διεξοδικά. Δεδομένου ότι αυτές οι κηλίδες πορφύρας υπάρχουν σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με HSP, αποτελούν μεγάλη βοήθεια για τους γιατρούς στη διάγνωση της νόσου.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να διενεργήσει εξετάσεις όπως:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας, τον έλεγχο για λοιμώξεις και τον έλεγχο προβλημάτων πήξης του αίματος.
• Εξέταση ούρων: Ελέγξτε για αίμα ή πρωτεΐνη στα ούρα. Αυτό μπορεί να δώσει μια ιδέα για το εάν έχουν επηρεαστεί οι νεφροί.
• Εξέταση κοπράνων: Ελέγξτε για αίμα στα κόπρανα.
• Υπερηχογράφημα: Εάν το παιδί σας έχει έντονο κοιλιακό άλγος, αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων προβλημάτων στο εσωτερικό της κοιλιάς, ειδικά μιας πάθησης που ονομάζεται εγκολεασμός.

Αφού πραγματοποιήσει όλες αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός καθορίζει εάν έχετε HSP και τη σοβαρότητά του.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το HSP;

Τις περισσότερες φορές, η υπερτροφική σκλήρυνση κατά πλάκας (HSP) υποχωρεί από μόνη της χωρίς κάποια ειδική θεραπεία . Αυτά είναι τα καλά νέα. Ωστόσο, εάν η HSP έχει επηρεάσει τα νεφρά σας, τότε μπορεί να χρειαστεί ιατρική θεραπεία.

Για να βοηθήσετε το παιδί σας να νιώσει άνετα και να ελέγξει τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα όπως:

• Αντιβιοτικά: Χορηγούνται μόνο εάν υπάρχει η πιθανότητα η HSP να προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.
• Αναλγητικά: Για παράδειγμα, η ακεταμινοφαίνη (όπως η παρακεταμόλη) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στις αρθρώσεις και των πόνων στο σώμα.
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και του πρηξίματος στις αρθρώσεις.
• Κορτικοστεροειδή: Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη. Αυτά χορηγούνται μόνο εάν το παιδί έχει έντονο πόνο στο στομάχι ή νεφρική νόσο. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να κρατήσετε το μωρό σας άνετο:

• Αφήστε το παιδί σας να ξεκουράζεται καλά: Μειώστε το τρέξιμο και το παιχνίδι και ενθαρρύνετέ το να μείνει στο κρεβάτι και να διαβάσει ένα βιβλίο.
• Δώστε άφθονα υγρά να πιείτε:Η χορήγηση υγρών όπως νερό και χυμού φρούτων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Εάν οι αρθρώσεις σας είναι πρησμένες και επώδυνες: Μπορείτε να τις κρατήσετε ανυψωμένες για λίγο και ίσως ακόμη και να τους βάλετε ένα παγοκύστη, εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας.

Το πιο σημαντικό είναι να πάτε το παιδί σας αμέσως σε γιατρό εάν αρνείται να φάει ή να πιει, εάν έχει έντονο πόνο στο στομάχι ή εάν εμφανίσει σημάδια νεφρικών προβλημάτων (π.χ. μειωμένη ούρηση, πρήξιμο). Μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για θεραπεία.

Υπάρχουν άλλες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω του HSP;

Περίπου τα μισά παιδιά με HSP μπορεί να έχουν κάποια επίδραση στα νεφρά τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή είναι μόνο μια μικρή επίδραση και υποχωρεί χωρίς ειδική θεραπεία. Ωστόσο, πολύ σπάνια, ορισμένα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σοβαρές παθήσεις όπως νεφρική ανεπάρκεια. Τέτοια παιδιά μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθούν έναν νεφρολόγο (νεφρολόγο) για περαιτέρω εξετάσεις.

Μια άλλη σπάνια αλλά πολύ σοβαρή ιατρική πάθηση είναι η εγκολεασμός. Αυτή είναι όταν ένα μέρος του εντέρου εισχωρεί σε ένα άλλο μέρος . Αυτό μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος σε αυτό το μέρος και να προκαλέσει απόφραξη. Πρόκειται για μια επείγουσα κατάσταση που πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Εάν το παιδί σας ξαφνικά έχει έντονο, διαλείποντα κοιλιακό πόνο, κάνει εμετό ή έχει αίμα σαν ζελέ στα κόπρανά του, θα πρέπει να το υποψιαστείτε.

Άλλα σημαντικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζουμε

• Το καλύτερο είναι ότι τα περισσότερα παιδιά που αναπτύσσουν HSP αναρρώνουν πλήρως μέσα σε ένα μήνα και δεν αναπτύσσουν μακροπρόθεσμα προβλήματα.
• Μερικά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ξανά HSP. Αυτό συμβαίνει συνήθως λίγους μήνες μετά το πρώτο επεισόδιο. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί ξανά, είναι συχνά λιγότερο σοβαρό από το πρώτο επεισόδιο .

Ποιο είναι, λοιπόν, το μήνυμα που πρέπει να αποκομίσουμε από όλα αυτά;

Λοιπόν, από όσα συζητήσαμε, τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να έχετε κατά νου είναι τα εξής:

• Η υπερτροφία των αιμοφόρων αγγείων (HSP) είναι μια πάθηση που μπορεί να επηρεάσει μικρά παιδιά και προκαλεί πρήξιμο στα αιμοφόρα αγγεία. Το κύριο σύμπτωμα είναι οι μωβ κηλίδες.
• Τις περισσότερες φορές, αυτό θα θεραπευτεί από μόνο του.
• Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στις αρθρώσεις, στομαχικές διαταραχές και νεφρική βλάβη.
• Αν δείτε περίεργα σημεία στο σώμα του παιδιού σας, αν παραπονιέται για πόνο στο στομάχι ή αν πονάνε οι αρθρώσεις του, πηγαίνετέ το οπωσδήποτε σε γιατρό. Μην πανικοβάλλεστε, αλλά ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
• Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού. Δώστε στο παιδί σας άφθονη ξεκούραση και υγρά.
• Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως. Να είστε ενήμεροι για σπάνιες επιπλοκές.

Να θυμάστε, δεν είστε μόνοι. Οι γιατροί είναι εκεί για να βοηθήσουν εσάς και το μωρό σας. Η γνώση αυτού του είδους των πληροφοριών θα σας δώσει μεγάλη δύναμη να αναλάβετε δράση έγκαιρα.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν χρήσιμες. Εύχομαι στο παιδί σας ταχεία ανάρρωση!

Πορφύρα Henoch -Schonlein, HSP, παιδικές ασθένειες, δερματικές κηλίδες, αγγειίτιδα, αγγειίτιδα IgA, παιδιατρικές ασθένειες