Είναι πολύ αργά για να έρθει το μωρό; Ας μάθουμε για την πρόκληση τοκετού!

Αν είστε μέλλουσα μητέρα αυτές τις μέρες, πιθανότατα έχετε ακούσει τις λέξεις «πρόκληση τοκετού» ή «πρόκληση τοκετού». Ή ίσως ο γιατρός σας σας το έχει πει. Τι σημαίνει λοιπόν αυτό; Γιατί γίνεται; Θα προκαλέσει προβλήματα; Ας μιλήσουμε για όλα αυτά λεπτομερώς σήμερα, έτσι δεν είναι; Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, όλα γίνονται για το καλό σας και του μωρού σας.

Τι προκαλεί τοκετό;

Με απλά λόγια, η πρόκληση τοκετού είναι όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα ή άλλες ιατρικές διαδικασίες για να προκαλέσουν τοκετό πριν ξεκινήσετε τον τοκετό με φυσικό τρόπο. Μερικές φορές, το μωρό αργεί να γεννήσει ή η μητέρα ή το μωρό χρειάζεται να γεννήσει γρήγορα για κάποιο λόγο υγείας. Τότε ακριβώς χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος.

Αυτό γίνεται συνήθως εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία σας ή του μωρού σας εάν συνεχίσετε την εγκυμοσύνη. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να γίνει ακόμη και πριν ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη . Αυτό συμβαίνει εάν ο γιατρός κρίνει ότι οι κίνδυνοι συνέχισης της εγκυμοσύνης υπερτερούν των κινδύνων που σχετίζονται με τον τοκετό λίγο νωρίτερα.

Γιατί οι γιατροί προτείνουν τεχνητή γονιμοποίηση;

Συνήθως, η καλύτερη επιλογή είναι να επιτρέψετε στον τοκετό να ξεκινήσει φυσικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόκληση τοκετού. Ας δούμε πότε θα γίνει αυτό.

• Τα νερά σας έχουν σπάσει, αλλά δεν έχετε ξεκινήσει ακόμα τον τοκετό. Ορισμένες μητέρες δεν ξεκινούν τον τοκετό για ώρες μετά το σπάσιμο των νερών τους. Εάν συμβεί αυτό, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης για εσάς και το μωρό σας. Γι' αυτό οι γιατροί προσπαθούν να προκαλέσουν τοκετό γρήγορα.
• Εάν το μωρό δεν έχει γεννηθεί ακόμη και μετά από μία ή δύο εβδομάδες μετά την ημερομηνία λήξης, μερικές φορές το μωρό μπορεί να αισθανθεί δυσφορία στη μήτρα καθώς περνούν οι ημέρες και ο πλακούντας μπορεί να γίνει λιγότερο ενεργός.
• Εάν έχετε κάποια λοίμωξη στη μήτρα. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό (χοριοαμνιονίτιδα) . Είναι καλύτερο να γεννήσετε το μωρό το συντομότερο δυνατό, επειδή αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει το μωρό.
• Εάν έχετε κάποια ιατρική πάθηση. Για παράδειγμα, διαβήτη κύησης ή υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση )Παθήσεις όπως αυτές μπορούν να καταστήσουν τη συνέχιση της εγκυμοσύνης επικίνδυνη για εσάς και το μωρό σας.
• Εάν η ποσότητα του αμνιακού υγρού μέσα στη μήτρα είναι ανεπαρκής. Αυτό το νερό είναι απαραίτητο για να αναπνεύσει το μωρό, να προστατευτεί και να κινηθεί. Όταν μειώνεται, γίνεται δύσκολο για το μωρό.
• Εάν υπάρχει πρόβλημα με τον πλακούντα, το μωρό λαμβάνει τη θρεπτική αξία και το οξυγόνο που χρειάζεται. Εάν υπάρχει πρόβλημα με αυτόν, το μωρό μπορεί επίσης να έχει προβλήματα.
• Εάν το μωρό δεν αναπτύσσεται όπως αναμένεται στη μήτρα (Περιορισμός Εμβρυϊκής Ανάπτυξης). Δηλαδή, εάν το μωρό είναι λιποβαρές ή δεν αναπτύσσεται σωστά, ίσως είναι καλύτερο να αφαιρέσετε το μωρό νωρίτερα παρά να το κρατήσετε στη μήτρα.

Μη ιατρικοί λόγοι (Επιλεκτική Εισαγωγή)

Ακόμα και χωρίς ιατρικούς λόγους όπως αυτοί, υπάρχουν φορές που η μητέρα και ο γιατρός αποφασίζουν να προκαλέσουν τοκετό. Αυτό ονομάζεται «επιλεκτική πρόκληση τοκετού» . Για παράδειγμα, εάν έχετε γεννήσει προηγούμενα μωρά πολύ γρήγορα (γρήγορος τοκετός) ή εάν ζείτε μακριά από το νοσοκομείο και ανησυχείτε ότι δεν θα μπορέσετε να φτάσετε στο νοσοκομείο εγκαίρως, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο μιας επιλεκτικής πρόκλησης τοκετού.

Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι η προγραμματισμένη πρόκληση τοκετού στις 39 εβδομάδες, ακόμη και χωρίς κανέναν ιατρικό λόγο, μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για ορισμένες υγιείς μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά. Επιτρέπει την έναρξη του φυσιολογικού τοκετού και είναι ασφαλής τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Έχει επίσης βρεθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο καισαρικής τομής και ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης (όπως η προεκλαμψία , μια πάθηση στην οποία αυξάνεται η αρτηριακή πίεση και υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα). Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς.

Πώς δημιουργείται τεχνητά αυτή η ποικιλομορφία;

Τώρα πιθανότατα σκέφτεστε: «Εντάξει, πώς το κάνετε αυτό;» Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προκαλέσουν τοκετό. Ανάλογα με την πάθησή σας, ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

• Ωρίμανση του τραχήλου της μήτρας. Αυτό περιλαμβάνει τη μαλάκυνση και την αραίωση του τραχήλου της μήτρας - του ανοίγματος προς τη μήτρα σας - για να τον προετοιμάσετε για την έξοδο του μωρού. Είναι σαν την ωρίμανση ενός μάνγκο. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το κάνετε αυτό:
• Φάρμακα: Μπορείτε να πάρετε χάπια που περιέχουν μια ορμόνη που ονομάζεται προσταγλανδίνη ή μπορείτε να την εισάγετε στον κόλπο σας ως τζελ. Αυτό θα μαλακώσει τον τράχηλο και θα αρχίσει να ανοίγει.
• Καθετήρας με μπαλόνι: Ένας μικρός σωλήνας (καθετήρας)Εισάγεται στον κόλπο και χρησιμοποιείται για να τραβήξει απαλά τον τράχηλο με ένα φουσκωτό μπαλόνι στο άκρο. Αυτό ανοίγει σταδιακά τον τράχηλο.

• Απογύμνωση ή σάρωση των μεμβρανών. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα δάχτυλο φορώντας γάντι για να διαχωρίσει απαλά τον λεπτό σάκο που περιβάλλει το μωρό και το αμνιακό υγρό από το τοίχωμα της μήτρας. Αυτό μπορεί να σας φανεί λίγο άβολο, αλλά διεγείρει το σώμα σας να παράγει μια ορμόνη που ονομάζεται προσταγλανδίνη , όπως ακριβώς συμβαίνει όταν ξεκινάτε φυσικά τον τοκετό . Αυτή η ορμόνη βοηθά στην προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας και στην έναρξη του τοκετού.

• Σπάσιμο των νερών σας (Αμνιοτομή). Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια μικρή πλαστική συσκευή που μοιάζει με γάντζο (Amnihook) για να κάνει μια μικρή τρύπα στον αμνιακό σας σάκο . Αυτό δεν θα πονέσει, αλλά μπορεί να νιώσετε λίγο περίεργα καθώς ρέει το νερό. Εάν ο τράχηλός σας είναι καλά προετοιμασμένος, ο τοκετός συνήθως θα ξεκινήσει μέσα σε λίγες ώρες από το σπάσιμο των νερών σας.

• Διέγερση των συσπάσεων της μήτρας. Εάν άλλες μέθοδοι δεν σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε τον τοκετό ή εάν δεν έχετε αρκετές συσπάσεις, ο γιατρός σας θα σας χορηγήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται Pitocin μέσω ενδοφλέβιας γραμμής , το οποίο είναι ένα αλατούχο διάλυμα. Η Pitocin είναι μια συνθετική μορφή της ορμόνης οξυτοκίνης που παράγει το σώμα σας για να βοηθήσει τη μήτρα σας να συσπάται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτή η δόση ξεκινά με μια μικρή δόση και αυξάνεται σταδιακά μέχρι να ξεκινήσετε τον τοκετό. Ενώ χορηγείτε Pitocin , ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας και οι συσπάσεις της μήτρας σας παρακολουθούνται στενά.

Πώς σας φαίνεται αυτό;

Τώρα πιθανότατα αναρωτιέστε: «Πώς θα νιώθω όταν κάνω αυτά τα πράγματα;» Ο τρόπος που νιώθει ο κάθε άνθρωπος μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά γενικά, να τι συμβαίνει:

• Κατά την αφαίρεση των μεμβρανών, μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο ή δυσφορία. Αλλά συνήθως διαρκεί μόνο ένα λεπτό περίπου. Μετά από αυτό, μπορεί να αισθανθείτε κράμπες ή ελαφριά αιμορραγία για μία ή δύο ημέρες.
• Το σπάσιμο του νερού μπορεί επίσης να σας κάνει να νιώσετε λίγο άβολα. Μπορεί να νιώσετε σαν να τραβιέται κάτι και στη συνέχεια να βγει ένα ζεστό υγρό ή μπορεί να βγει ολόκληρο μονομιάς.
• Όταν χορηγείται προσταγλανδίνη, ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν έντονες κράμπες. Αυτό είναι σημάδι ότι ξεκινά ο τοκετός.
• Όταν χορηγείται (Πιτοκίνη),Οι συσπάσεις αρχίζουν να εμφανίζονται πιο συχνά και τακτικά από ό,τι συνήθως. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να το βρουν αυτό λίγο έντονο.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τεχνητής πρόκλησης ωορρηξίας;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόκληση τοκετού είναι επιτυχής χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, όπως κάθε ιατρική διαδικασία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για όλους αυτούς εκ των προτέρων. Ας δούμε ποιοι είναι.

• Αυτό μπορεί να μην είναι τόσο επιτυχημένο όσο νομίζετε (Αποτυχημένη Πρόκληση Τοκετού). Η πρόκληση τοκετού δεν είναι σαν να ανοίγετε μια βρύση. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος. Ακόμα κι αν οι γιατροί προσπαθήσουν, μερικές φορές ο τοκετός δεν ξεκινά. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές, αν όλα είναι καλά και ο ασκός με τα νερά δεν έχει σπάσει ακόμα, η μητέρα μπορεί να κληθεί να πάει σπίτι και να προσπαθήσει ξανά μια άλλη μέρα. Αλλά αν χρειαστεί πολύς χρόνος ή αν υπάρχουν προβλήματα με τη μητέρα ή το μωρό, μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή . Αλλά να θυμάστε ότι η τεχνητή πρόκληση τοκετού δεν αυξάνει τις πιθανότητες καισαρικής τομής.
• Μερικές φορές οι συσπάσεις μπορεί να είναι πολύ έντονες ή πολύ συχνές. Αυτό συμβαίνει επειδή:
• Μπορεί να υπάρξει μια μικρή επίδραση στη ροή του αίματος και στην παροχή οξυγόνου του μωρού (γι' αυτό και ο καρδιακός παλμός του μωρού παρακολουθείται συνεχώς).
• Η ρήξη μήτρας είναι πιθανή, αλλά είναι πολύ σπάνια, ειδικά εάν δεν έχετε υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
• Εάν ο ασκός με τα νερά σπάσει και το μωρό γεννηθεί πολύ αργά, υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης είτε για τη μητέρα είτε για το μωρό.
• Μετά τη γέννηση του μωρού, οι μύες της μήτρας μπορεί να μην συστέλλονται σωστά (ατονία μήτρας). Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία (μεταγεννητική αιμορραγία). Οι γιατροί είναι προετοιμασμένοι και για αυτό.
• Εάν υπάρχει σφάλμα στον υπολογισμό της ημερομηνίας τοκετού, το μωρό μπορεί να γεννηθεί πρόωρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σίτιση, την αναπνοή ή τη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. (Ωστόσο, όπως συζητήσαμε νωρίτερα, μερικές φορές οι γιατροί προκαλούν πρόωρο τοκετό εάν οι κίνδυνοι για την υγεία υπερτερούν των κινδύνων πρόωρου τοκετού.)

Τι άλλο θέλετε να μάθετε;

Η πρόκληση τοκετού δεν είναι δυνατή για κάθε εγκυμοσύνη και δεν είναι κατάλληλη για όλους.

• Εάν έχετε υποβληθεί στο παρελθόν σε καισαρική τομή (C-τομή) , αυτή μπορεί να μην είναι κατάλληλη, ανάλογα με τη φύση της χειρουργικής επέμβασης (ειδικά την τομή στη μήτρα).
• Επίσης, αυτό μπορεί να μην είναι εφικτό ανάλογα με το πώς βρίσκεται το μωρό ή ο πλακούντας μέσα στη μήτρα (π.χ., εάν το μωρό είναι εγκάρσιο ή εάν ο πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο - προδρομικός πλακούντας).

Πιθανότατα έχετε ακούσει για διάφορες σπιτικές θεραπείες που ισχυρίζονται ότι σας βοηθούν να απαλλαγείτε από την πιτυρίδα, όπως η χρήση καστορέλαιου .

Αλλά να θυμάστε ότι δεν είναι καθόλου ασφαλές να προσπαθήσετε να προκαλέσετε τεχνητά τον τοκετό κάνοντας πράγματα σαν κι αυτό.

Το καστορέλαιο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, σοβαρή διάρροια και αφυδάτωση . Επίσης, η χρήση βοτάνων και συμπληρωμάτων βοτάνων που λέγεται ότι προκαλούν διάρροια μπορεί να είναι επιβλαβής για εσάς και το μωρό σας. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι ακόμη και επικίνδυνα.

Μερικοί άνθρωποι λένε ότι η διέγερση του μαστού απελευθερώνει την ορμόνη οξυτοκίνη, η οποία προκαλεί τη συστολή της μήτρας. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η διέγερση του μαστού μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό του μωρού. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν επίσης ότι η σεξουαλική επαφή αργά στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αποβολή, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη σαφή επιστημονικά στοιχεία για αυτό.

Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας πριν κάνετε οτιδήποτε πιστεύετε ότι θα βοηθήσει να φέρει το μικρό σας στον κόσμο. Είναι πάντα καλύτερο και ασφαλέστερο να αφήσετε τη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης σε επαγγελματίες υγείας.

Ποιο μήνυμα, λοιπόν, θέλουμε να πάρουμε από αυτή την ιστορία;

Λοιπόν, εδώ είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε:

• Πρόκληση τοκετού είναι όταν οι γιατροί προκαλούν τοκετό πριν αυτός ξεκινήσει φυσικά, είτε για ιατρικούς λόγους είτε μερικές φορές κατόπιν αιτήματος της μητέρας (επιλεκτική πρόκληση τοκετού).
• Αυτό γίνεται συχνά εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία της μητέρας και του μωρού ή εάν ο κίνδυνος συνέχισης της εγκυμοσύνης είναι υψηλός.
• Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προκαλέσετε τοκετό, όπως η διαστολή του τραχήλου της μήτρας, το σπάσιμο του σάκου με τα νερά και η πρόκληση συσπάσεων της μήτρας με φαρμακευτική αγωγή.
• Όπως όλα, μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά οι γιατροί θα σας ενημερώσουν για όλους και θα κάνουν ό,τι είναι καλύτερο για εσάς και το μωρό.
• Ποτέ μην προσπαθείτε να προκαλέσετε τοκετό στο σπίτι μόνες σας, χωρίς ιατρική συμβουλή. Μπορεί να είναι επικίνδυνο για εσάς και το μωρό σας.
• Αν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό, αν φοβάστε, αν κάτι δεν είναι σαφές, φροντίστε να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό ή την οικογενειακή σας λειτουργό (μαία). Θα σας εξηγήσουν τα πάντα με αγάπη.

Σας εύχομαι σε εσάς και το μωράκι σας μια υγιή και χαρούμενη γέννα!

` Πρόκληση τοκετού, Εγκυμοσύνη, Τοκετός, Τοκετός, Πιτοκίνη, Τράχηλος, Προαιρετική Πρόκληση, Ιατρικές Συμβουλές