Υπάρχει κάποια σύγκρουση μεταξύ της ομάδας αίματός σας και του μωρού σας; (Ασυμβατότητα Rh) Ας μάθουμε ακριβώς τι είναι!

Όταν είστε έτοιμη να γίνετε μητέρα, ο γιατρός ή η μαία σας θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις. Μία από τις πρώτες και πιο σημαντικές εξετάσεις είναι ο έλεγχος της ομάδας αίματός σας. Αυτό δεν ελέγχει μόνο την ομάδα αίματός σας (όπως A, B, O, AB), αλλά και κάτι άλλο, που ονομάζεται « παράγοντας Rh ». Γιατί πιστεύετε ότι είναι τόσο σημαντικό αυτό; Τι γνωρίζετε; Ο «(παράγοντας Rh)» σας μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει την υγεία του μωρού στη μήτρα σας. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας να το γνωρίζετε αυτό νωρίς στην εγκυμοσύνη σας.

Τι είναι ο παράγοντας Rh; Ας το καταλάβουμε απλά.

Εντάξει, τώρα ας δούμε για τι μιλάνε όλοι αυτοί οι «παράγοντες Rh». Φανταστείτε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα μας είναι σαν μικρές μπάλες. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια ειδική πρωτεΐνη, ένα μικρό σωματίδιο, στην επιφάνεια αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή την πρωτεΐνη την ονομάζουμε «παράγοντα Rh». Δεν την έχουν όλοι στο αίμα τους. Αλλά η πλειοψηφία των ανθρώπων στον κόσμο έχει αυτή την πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίριά τους.

• Έτσι, αν κάποιος έχει αυτή την πρωτεΐνη Rh στο αίμα του, τον ονομάζουμε «(Rh-θετικό)» . Είναι σαν να λέμε «ναι, έχει».
• Από την άλλη πλευρά, αν κάποιος δεν έχει αυτή την πρωτεΐνη Rh στο αίμα του, τον ονομάζουμε «(Rh-αρνητικό)» . Είναι σαν να λέμε «όχι, όχι».

Τώρα έχετε λίγο περισσότερη σαφήνεια, σωστά; Στην εξέταση αίματός σας, η ομάδα αίματος αναγράφεται με ένα σύμβολο + ή - όπως A+, B-, O+, και αυτό το `(παράγοντας Rh)`. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο με θετικό αίμα Α έχει ομάδα αίματος Α και επίσης έχει την πρωτεΐνη Rh, ενώ ένα άτομο με αρνητικό αίμα Β έχει ομάδα αίματος Β και δεν έχει την πρωτεΐνη Rh.

Τι είναι λοιπόν η ασυμβατότητα Rh;

Τώρα έχετε μια καλή ιδέα για τον «(παράγοντα Rh)». Ας δούμε λοιπόν τι είναι η «(ασυμβατότητα Rh)». Αν και αυτή η λέξη μπορεί να φαίνεται λίγο περίπλοκη, στην πραγματικότητα είναι αρκετά απλή. Η «(ασυμβατότητα Rh)» είναι μια πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί όταν ο «(παράγοντας Rh)» της μητέρας και του πατέρα του μωρού δεν είναι ίδιος, ούτε θετικός ούτε αρνητικός, δηλαδή, είναι διαφορετικοί μεταξύ τους . Συγκεκριμένα, μιλάμε περισσότερο για αυτό όταν η μητέρα είναι «(Rh-αρνητική)» και ο πατέρας είναι «(Rh-θετικός)».

Ας πάρουμε ένα παράδειγμα και ας δούμε. Τότε θα γίνει πιο ξεκάθαρο.

Φανταστείτε αυτό το απλό σενάριο. Υπάρχει μια μητέρα που ονομάζεται Νιμάλι, της οποίας η ομάδα αίματος είναι «(Rh-αρνητική)» (που σημαίνει ότι δεν έχει αυτή την πρωτεΐνη στο αίμα της). Ο σύζυγός της, ας πούμε ο Κασούν, του οποίου η ομάδα αίματος είναι «(Rh-θετική)» (αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει στο αίμα του).

Τώρα που η Νιμάλι και ο Κασούνου περιμένουν μωρό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το μωρό να κληρονομήσει το χαρακτηριστικό «(Rh-θετικό)» από τον πατέρα.Αυτό σημαίνει ότι το αίμα του μωρού θα μπορούσε να είναι «(Rh-θετικό)». Να θυμάστε ότι δεν συμβαίνει πάντα, αλλά είναι πιο πιθανό να συμβεί. Λέγεται γενικά ότι περίπου τα μισά μωρά που γεννιούνται από μητέρα με «(Rh-αρνητικό)» και πατέρα με «(Rh-θετικό)» είναι πιθανό να είναι και «(Rh-θετικό)».

Έτσι, η μητέρα (Nimali) είναι `(Rh-αρνητική)`, αλλά το μωρό είναι `(Rh-θετικό)`. Αυτό συμβαίνει όταν μιλάμε για `(Ασυμβατότητα Rh)`. Δηλαδή, ο `(παράγοντας Rh)` της μητέρας και του μωρού είναι διαφορετικός. Είναι σαν δύο άνθρωποι να ζουν στο ίδιο σπίτι, αλλά και στους δύο αρέσουν διαφορετικά είδη φαγητού. Υπάρχει μια μικρή ασυμβατότητα.

Γιατί το πρώτο μωρό είναι συνήθως καλά; Τότε πώς προκύπτει το πρόβλημα;

Μπορεί να σκέφτεστε, «Εντάξει, γιατί λοιπόν το πρώτο μωρό να μην έχει πρόβλημα με μια τέτοια ασυμβατότητα;» Αυτό είναι αλήθεια. Τις περισσότερες φορές, αυτή η «(Ασυμβατότητα Rh)» είναι ένα μεγάλο πρόβλημα κατά την πρώτη εγκυμοσύνη μιας μητέρας, που σημαίνει ότι δεν βλάπτει το μωρό . Ο κύριος λόγος γι' αυτό είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αιμοφόρα συστήματα της μητέρας και του μωρού είναι χωρισμένα. Παρόλο που τα θρεπτικά συστατικά ανταλλάσσονται μέσω του πλακούντα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού εισέρχονται δύσκολα στο κυκλοφορικό σύστημα της μητέρας (δηλαδή, στο αιμοφόρο σύστημα της μητέρας). Είναι σαν ένα προστατευτικό φράγμα.

Ωστόσο, όταν γεννιέται το μωρό, δηλαδή κατά τη διάρκεια του τοκετού , υπάρχει μεγάλη πιθανότητα το αίμα της μητέρας και του μωρού να αναμειχθεί λίγο. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν το αίμα του μωρού με «(Rh-θετικό)» (αν η μητέρα είναι «(Rh-αρνητική)») εισέλθει στο σώμα της μητέρας, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αναγνωρίζει την πρωτεΐνη Rh στο αίμα του μωρού ως «ξένη». Ακριβώς όπως όταν ένα μικρόβιο ή κάτι που προκαλεί αλλεργία εισέρχεται στο σώμα μας. Στη συνέχεια, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αρχίζει να παράγει ειδικές προστατευτικές πρωτεΐνες που ονομάζονται «(αντισώματα)» εναντίον αυτής της πρωτεΐνης Rh. Αυτά τα «(αντισώματα)» είναι σαν εκπαιδευμένοι στρατιώτες. Είναι φτιαγμένα για να επιτίθενται και να καταστρέφουν ξένα κύτταρα εάν επιστρέψουν. Μόλις παραχθούν αυτά τα «(αντισώματα)», παραμένουν στο σώμα της μητέρας και θα ενεργοποιηθούν εάν συμβεί ξανά κάτι τέτοιο.

Με ποιους άλλους τρόπους μπορούν να παραχθούν αντισώματα;

Υπάρχουν και άλλοι τρόποι με τους οποίους αυτά τα «( αντισώματα )» μπορούν να αναπτυχθούν στο σώμα μιας «(Rh-αρνητικής)» μητέρας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και αυτούς:

• Εάν έχετε λάβει ποτέ αίμα «(Rh-θετικό)» σε ατύχημα στο παρελθόν, ενδέχεται να μην έχετε ελεγχθεί σωστά για τον «(παράγοντα Rh)» εκείνη τη στιγμή.
• Εάν είχατε προηγούμενη αποβολή , το αίμα του εμβρύου μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια μιας αποβολής.
• `(Εκτόμη κύηση)`Εάν είχατε έκτοπη κύηση (κύηση εκτός μήτρας). Αυτή είναι επίσης μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση και μπορεί επίσης να προκαλέσει τον σχηματισμό αντισωμάτων.
• Ορισμένες εξετάσεις που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης , όπως η αμνιοπαρακέντηση (μια εξέταση που αφαιρεί μια μικρή ποσότητα υγρού από τον αμνιακό σάκο του μωρού), μπορούν επίσης να προκαλέσουν μικρή ποσότητα αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, το αίμα του μωρού (ή του εμβρύου) με «(Rh-θετικό)» μπορεί να εισέλθει στο σώμα της μητέρας και να προκαλέσει τον σχηματισμό «(αντισωμάτων)».

Πότε, λοιπόν, κινδυνεύει το μωρό; Πόσο σοβαρό είναι;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα Rh «(αντισώματα)» που αναπτύσσονται στο σώμα της μητέρας γίνονται πρόβλημα μόνο κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή των επόμενων εγκυμοσύνων της μητέρας . Το πρώτο μωρό συνήθως δεν βλάπτεται, επειδή τα «(αντισώματα)» αρχίζουν να αναπτύσσονται με τον τοκετό.

Φανταστείτε ότι μια μητέρα (η οποία είναι «(Rh-αρνητική)» και τώρα έχει «(αντισώματα)» στο σώμα της) κυοφορεί ένα «(Rh-θετικό)» μωρό στη μήτρα της. Στη συνέχεια, αυτά τα Rh «(αντισώματα)» που είχαν σχηματιστεί προηγουμένως στο σώμα της μητέρας και είναι σε εγρήγορση μπορούν να αναγνωρίσουν τις πρωτεΐνες Rh στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού ως «ξένο, εχθρό». Σαν φρουρούς. Στη συνέχεια, αυτά τα «(αντισώματα)» διασχίζουν τον πλακούντα και εισέρχονται στο αίμα του μωρού και αρχίζουν να επιτίθενται στα αθώα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση, ρήξη και καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού. Ονομάζουμε αυτήν την πάθηση «αιμολυτική νόσος του νεογέννητου» ή απλώς νόσο Rh. Αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποσότητα αίματος στο σώμα του μωρού (ειδικά τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο). Αυτό σημαίνει ότι το μωρό θα αναπτύξει αναιμία . Αυτό μπορεί να είναι πολύ σοβαρό.

• Ένα μωρό μπορεί να αναπτύξει σοβαρό ίκτερο , ο οποίος είναι κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος. Αυτό προκαλείται από μια ουσία που παράγεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται.
• Αυτό μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, το συκώτι και τον σπλήνα του μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιά μπορεί ακόμη και να παρουσιάσει ανεπάρκεια.
• Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό μπορεί ακόμη και να πεθάνει στη μήτρα.

Δεν είναι λοιπόν κάτι που πρέπει να το παίρνουμε αψήφιστα. Αλλά μην ανησυχείτε, οι θεραπείες που θα συζητήσουμε τώρα έχουν σχεδιαστεί για να αποτρέπουν αυτά τα πράγματα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ασυμβατότητα Rh; Πρέπει να φοβόμαστε;

Τώρα, μπορεί να νιώθετε λίγο φόβο όταν το ακούτε αυτό. Αλλά, τα καλά νέα είναι ότι τώρα υπάρχουν πολύ καλές, αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να αποτρέψουν πλήρως τα επικίνδυνα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτής της πάθησης που ονομάζεται «(Ασυμβατότητα Rh)». Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε ή να ανησυχείτε άσκοπα. Το πιο σημαντικό είναι να λάβετε ιατρική συμβουλή εγκαίρως και να κάνετε ό,τι σας λένε.

Εμβόλιο ανοσοσφαιρίνης Rh: Αυτός είναι ο κύριος προστάτης μας

Εάν οι γιατροί αποφασίσουν ότι μια έγκυος μητέρα διατρέχει κίνδυνο ασυμβατότητας Rh (δηλαδή, εάν η μητέρα είναι Rh αρνητική και ο πατέρας είναι Rh θετικός ή εάν ο παράγοντας Rh του πατέρα είναι άγνωστος), θα κάνουν στη μητέρα μια ειδική ένεση που ονομάζεται Rh ανοσοσφαιρίνη. Αυτός είναι ο ήρωας αυτής της ιστορίας. Αυτή η ένεση χορηγείται συνήθως σε δύο δόσεις, την κατάλληλη στιγμή, κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης:

• Το πρώτο εμβόλιο χορηγείται συνήθως γύρω στις 28 εβδομάδες κύησης. Αυτή είναι η περίοδος κατά την οποία το αίμα της μητέρας και του μωρού μπορεί συχνά να αρχίσει να αναμειγνύεται ελαφρώς.
• Η δεύτερη ένεση χορηγείται εντός 72 ωρών από τη γέννηση του μωρού. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή το αίμα είναι πολύ πιθανό να αναμειχθεί κατά τον τοκετό.

Αυτό το εμβόλιο «(Rh ανοσοσφαιρίνης)» λειτουργεί ακριβώς όπως ένα εμβόλιο , αλλά με μια μικρή διαφορά. Αυτό που κάνει είναι να εμποδίζει εντελώς το σώμα της μητέρας να αναπτύξει αυτά τα επικίνδυνα Rh «( αντισώματα )» που αναφέρθηκαν προηγουμένως. Είναι σαν να χτίζεις ένα προστατευτικό τείχος πριν έρθει ένας εχθρός. Αυτό μπορεί να αποτρέψει προβλήματα υγείας που μπορεί να έχει το νεογέννητο μωρό και, αν περιμένετε άλλο παιδί στο μέλλον, αυτό θα αποτελέσει επίσης μια εξαιρετική προστασία κατά τη διάρκεια αυτής της εγκυμοσύνης.

Να θυμάστε ότι εάν μια μητέρα έχει αποβολή, αμνιοπαρακέντηση ή οποιοδήποτε άλλο είδος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί θα της χορηγούν πάντα μια δόση αυτού του εμβολίου Rh ανοσοσφαιρίνης. Εάν υπάρχει μικρός κίνδυνος ανάπτυξης αντισωμάτων, αποκλείστε και αυτό.

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχουν ήδη σχηματιστεί αντισώματα στο σώμα της μητέρας;

Φανταστείτε, μερικές φορές, ίσως επειδή αυτό το εμβόλιο δεν χορηγήθηκε την κατάλληλη στιγμή σε μια προηγούμενη εγκυμοσύνη ή για κάποιο άλλο λόγο, ένας γιατρός διαπιστώνει ότι μια μητέρα έχει ήδη αναπτύξει Rh «(αντισώματα)» στο σώμα της. Τι κάνετε τότε; Μην ανησυχείτε, υπάρχει θεραπεία και για αυτό. Εάν συμβεί αυτό, η μητέρα και το μωρό παρακολουθούνται πολύ στενά και με ιδιαίτερη προσοχή καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κύριο πράγμα είναι να διαπιστωθεί εάν το επίπεδο «(αντισωμάτων)» στο αίμα της μητέρας αυξάνεται επικίνδυνα και εάν επηρεάζει το μωρό. Για αυτό χρησιμοποιούνται ειδικές αξονικές τομογραφίες και εξετάσεις αίματος.

Πολύ σπάνια, εάν η ασυμβατότητα είναι αρκετά σοβαρή ώστε να θέσει σε κίνδυνο το μωρό, το μωρό μπορεί να χρειαστεί ειδικές μεταγγίσεις αίματος. Αυτές ονομάζονται μεταγγίσεις αίματος σε μορφή ανταλλαγής . Εάν αυτό γίνει πριν από τη γέννηση του μωρού (στη μήτρα), ονομάζεται ενδομήτρια εμβρυϊκή μετάγγιση.) Ναι, μπορεί να γίνει μετά τη γέννηση. Αυτή η «μεταγγιση αίματος» αφαιρεί το αίμα από το σώμα του μωρού που έχει υποστεί βλάβη από αυτά τα «αντισώματα» και το αντικαθιστά με αίμα που έχει υγιή, «Rh-αρνητικά» ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό σταθεροποιεί τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού και επίσης ελαχιστοποιεί τη βλάβη στο μωρό από τα «αντισώματα» της μητέρας που βρίσκονται ήδη στο αίμα του μωρού.

Αλλά, επαναλαμβάνω, λόγω της εκπληκτικής επιτυχίας αυτού του εμβολίου «(Rh ανοσοσφαιρίνης)», υπάρχουν πολύ λίγες περιπτώσεις «(μεταγγίσεων ανταλλαγής)» που γίνονται στις μέρες μας. Και στη Σρι Λάνκα, αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία, σχεδόν σε κάθε νοσοκομείο, επομένως μπορούμε να έχουμε μεγάλη εμπιστοσύνη σε αυτό.

Τι άλλο είναι σημαντικό να γνωρίζετε σχετικά με αυτό;

Αν νομίζετε ότι είστε έγκυος αλλά δεν γνωρίζετε τον παράγοντα Rh σας, το πιο σημαντικό είναι να μην πανικοβληθείτε, αλλά να επισκεφθείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσετε την κατάλληλη προγεννητική φροντίδα . Αυτό σίγουρα θα περιλαμβάνει τον έλεγχο της ομάδας αίματός σας και του παράγοντα Rh. Αυτό είναι το πρώτο βήμα.

Αν αναγνωρίσετε έγκαιρα την πάθηση που ονομάζεται «(Ασυμβατότητα Rh)» και λάβετε την απαραίτητη θεραπεία, ειδικά το εμβόλιο «(Ανοσοσφαιρίνη Rh)» εγκαίρως , μπορείτε να προετοιμαστείτε να καλωσορίσετε το μωρό σας σε αυτόν τον κόσμο υγιές, χωρίς περιττό φόβο ή αμφιβολία. Επομένως, η επίγνωση αυτού και η σωστή κατανόηση των πληροφοριών θα αποτελέσει μεγάλη δύναμη για εσάς.

Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό. Μην φοβάστε ή διστάσετε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Μην σκέφτεστε πράγματα όπως, «Είναι αυτό το σωστό που πρέπει να ρωτήσετε;» ή «Τι θα σκεφτεί ο γιατρός;» Είναι εκεί για να βοηθήσουν εσάς και το μωρό σας, να σας εκπαιδεύσουν. Όσο περισσότερες ερωτήσεις κάνετε, τόσο περισσότερα θα καταλαβαίνετε. Είναι καλό για εσάς και το μωρό σας.

Λοιπόν, να τι πρέπει να θυμάστε από όσα συζητήσαμε (Μήνυμα για το σπίτι):

Η ασυμβατότητα Rh δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβόμαστε, μπορεί να αντιμετωπιστεί και να προληφθεί!

• Γνωρίστε την ομάδα αίματός σας και τον παράγοντα Rh: Είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό πριν μείνετε έγκυος ή νωρίς στην εγκυμοσύνη σας. Αυτό είναι το πρώτο βήμα.
• Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν η μητέρα είναι «(Rh-αρνητική)» και ο πατέρας «(Rh-θετικός)»: Τότε έρχεται ο κίνδυνος «(Rh ασυμβατότητας)». Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά.
• Εμπιστευτείτε το εμβόλιο «(Rh ανοσοσφαιρίνη)»: Αυτό το εμβόλιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα που προστατεύει εσάς και το μωρό σας. Φροντίστε να το κάνετε όταν σας το συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Παρόλο που το πρώτο μωρό συνήθως δεν επηρεάζεται, τα επόμενα παιδιά μπορεί να επηρεαστούν: επομένως αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εκ νέου σε κάθε εγκυμοσύνη. Ακόμα κι αν έχετε εμβολιαστεί στο παρελθόν, θα πρέπει να το κάνετε ξανά αυτή τη φορά.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν είχατε προηγούμενες αποβολές, εξωμήτριες κυήσεις ή μεταγγίσεις αίματος: Αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές για τον γιατρό σας , καθώς αυτές μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό αντισωμάτων.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς και εγκαίρως: Αυτό είναι το πιο σημαντικό από όλα. Κάντε τις εξετάσεις που σας έχει πει ο γιατρός σας, κάντε τα εμβόλια όταν σας πει και ακούστε τι σας λέει.
• Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις: Συζητήστε με τον γιατρό σας για οτιδήποτε σας απασχολεί. Όσο πιο ενημερωμένοι είστε, τόσο πιο άνετα θα αισθάνεστε.

Ελπίζω, λοιπόν, ότι αυτές οι πληροφορίες θα σας φανούν πολύ χρήσιμες. Μια υγιής, ευτυχισμένη μητέρα και μωρό είναι η μόνη ελπίδα για όλους μας! Σας εύχομαι τα καλύτερα!

` Ασυμβατότητα Rh, εγκυμοσύνη, παράγοντας Rh, ανοσοσφαιρίνη Rh, αντισώματα, υγεία του μωρού, ομάδα αίματος