Πονάει και το εσωτερικό του ποδιού σας; Ας μάθουμε για την (Οπίσθια Κνημιαία Τενοντίτιδα) και την (Δυσλειτουργία Οπίσθιου Κνημιαίου Τένοντα)!

Τα πόδια μας είναι πολύ σημαντικά πράγματα που χρησιμοποιούμε όλη μέρα, υποστηρίζοντας όλο το βάρος μας, σωστά; Αλλά μερικές φορές αυτά τα πόδια μπορεί να πονάνε λίγο. Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι έχετε πόνο στο εσωτερικό του ποδιού σας, κοντά στον αστράγαλο; Ίσως αυτός ο πόνος να αυξάνεται όταν περπατάτε, τρέχετε ή ανεβαίνετε σκάλες. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό, σκεπτόμενοι: «Θα είναι καλά σε λίγες μέρες». Αλλά αν αυτό συνεχιστεί, μπορεί να γίνει λίγο πιο σοβαρό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει τέτοιο πόνο στα πόδια.

Τι είναι η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα;

Με απλά λόγια, η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα είναι μια φλεγμονή ή πρήξιμο του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα, ο οποίος στηρίζει την καμάρα του ποδιού σας και σας βοηθά να λυγίσετε το πόδι σας. Ονομάζεται επίσης οπίσθιος κνημιαίος τένοντας .

Τώρα πιθανώς αναρωτιέστε τι είναι ένας τένοντας . Ένας τένοντας είναι ένας ισχυρός, σχοινί-σαν ιστός που συνδέει τους μύες μας με τα οστά μας. Έτσι, ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας συνδέει έναν μυ στο κάτω μέρος του ποδιού μας με τα οστά στο εσωτερικό του ποδιού μας.

Όταν αυτός ο τένοντας φλεγμαίνει , μπορεί να αισθανθείτε πόνο και σφίξιμο κατά μήκος της καμάρας του ποδιού σας, στο εσωτερικό του ποδιού σας ή στον αστράγαλο σας. Αυτή η φλεγμονή ενός τένοντα ονομάζεται ιατρικά τενοντίτιδα . Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (οξεία) ή μακροπρόθεσμη (χρόνια).

Εάν η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα συνεχιστεί, δηλαδή, εάν συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς επούλωση, ο τένοντας σταδιακά εξασθενεί και αρχίζει να καταρρέει. Αυτή η πάθηση ονομάζεται τενοντίτιδα . Αυτή η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα είναι αυτή που οδηγεί σε μια πάθηση που ονομάζεται Δυσλειτουργία Οπίσθιου Κνημιαίου Τένοντα (ΔΚΤΤ) .

Τι είναι λοιπόν η δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (ΔΟΤ);

Η δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (ΔΟΤΤ) εμφανίζεται όταν ο τένοντας καταρρέει και εξασθενεί λόγω της χρόνιας τενοντίτιδας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα που αναφέρθηκε προηγουμένως. Όταν ο τένοντας εξασθενεί, δεν μπορεί πλέον να στηρίξει την καμάρα του ποδιού σας.

Γνωρίζετε τι προκαλεί αυτό; Τα πόδια σας αρχίζουν να γίνονται επίπεδα και οι αστράγαλοι σας αρχίζουν να στρέφονται προς τα μέσα. Μπορεί να νιώθετε ότι οι καμάρες και οι αστράγαλοι σας είναι πολύ αδύναμοι, ειδικά όταν προσπαθείτε να σηκώσετε τις φτέρνες σας. Εάν αυτή η κατάσταση συνεχιστεί, μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί.

Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την πάθηση Ανεπάρκεια Οπίσθιου Κνημιαίου Τένοντα (PTTI) . Η PTTD είναι η κύρια αιτία της προοδευτικής κατάρρευσης της παραμόρφωσης του ποδιού (PCFD), μιας πάθησης που προηγουμένως ήταν γνωστή ως πλατυποδία που αποκτάται σε ενήλικες ή «πτώση της καμάρας ».

Φανταστείτε, όταν η καμάρα του ποδιού σας καταρρέει, αλλάζει ο τρόπος με τον οποίο το πόδι σας ακουμπά στο έδαφος όταν περπατάτε και, επομένως, ο τρόπος με τον οποίο φέρει το βάρος. Αυτό μπορεί τελικά να προκαλέσει βλάβη σε άλλα μέρη του ποδιού σας, όπως στους συνδέσμους και τελικά στον χόνδρο.

Ποια είναι τα στάδια αυτής της πάθησης; (Στάδια οπίσθιας κνημιαίας τενοντίτιδας)

Οι γιατροί ταξινομούν αυτό σε διάφορα στάδια ανάλογα με την πάθησή σας:

• Στάδιο 1: Πρόκειται για ήπια τενοντίτιδα ή/και τενοντοελυτρίτιδα (πρήξιμο του ελύτρου γύρω από τον τένοντα). Δεν υπάρχει σημαντική αλλαγή στη δομή του ποδιού σας. Μπορείτε ακόμα να σηκώσετε τη φτέρνα σας, αλλά μπορεί να αισθανθείτε κάποιο πόνο όταν το κάνετε αυτό.
• Στάδιο 2: Σε αυτό το στάδιο, δεν μπορείτε πλέον να σηκώσετε τη φτέρνα σας. Οι ακτινογραφίες δείχνουν ότι η καμάρα σας έχει καταρρεύσει, αλλά εξακολουθεί να είναι εύκαμπτη και όχι άκαμπτη. Τα δάχτυλα των ποδιών σας μπορεί να αρχίζουν να απλώνονται λίγο. (Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό το σημάδι «πάρα πολλά δάχτυλα» . Αυτό σημαίνει ότι όταν κοιτάτε το πόδι σας από πίσω, μπορείτε να δείτε περισσότερα δάχτυλα από ό,τι κανονικά.)
• Στάδιο 3: Μέχρι τώρα η καμάρα σας έχει καταρρεύσει εντελώς και έχει γίνει άκαμπτη. Τόσο τα δάχτυλα των ποδιών σας όσο και οι φτέρνες σας δείχνουν προς τα έξω. Μπορεί επίσης να εμφανίζετε σημάδια αρθρίτιδας στην υπαστραγαλική άρθρωση στο πίσω μέρος του ποδιού σας.
• Στάδιο 4: Όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόντα σε αυτό το στάδιο. Οι ακτινογραφίες δείχνουν επίσης ότι ο δελτοειδής σύνδεσμος και το οστό του αστραγάλου στον αστράγαλό σας έχουν μετακινηθεί εκτός θέσης. Μπορεί επίσης να έχετε σημάδια αρθρίτιδας στην άρθρωση του αστραγάλου σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν έχετε οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα, αισθάνεστε πόνο κατά μήκος της διαδρομής που διατρέχει ο τένοντας, ξεκινώντας από το πίσω μέρος του αστραγάλου και κατεβαίνοντας το εσωτερικό του ποδιού, μέχρι το πίσω μέρος της οστέινης προεξοχής μπροστά από την καμάρα.

Αυτός ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια ή μετά από δραστηριότητες όπως το περπάτημα, το τρέξιμο ή το ανέβασμα σκάλας. Στην αρχή, ο πόνος μπορεί να είναι διαλείπων. Αλλά καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται, ο πόνος μπορεί να γίνει πιο συχνός.

Άλλα συμπτώματα της οπίσθιας κνημιαίας τενοντίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο κατά μήκος του τένοντα, ειδικά στο εσωτερικό του αστραγάλου.
• Πόνος όταν πιέζεται με το χέρι, ειδικά όταν λυγίζει το πόδι.
• Αίσθημα αδυναμίας στο πόδι ή στον αστράγαλο, ειδικά όταν «σπρώχνετε».

Όταν η τενοντίτιδα μετατρέπεται σε τενοντίτιδα, μπορεί να δυσκολεύεστε όλο και περισσότερο να χρησιμοποιήσετε το πόδι σας και ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί. Τελικά, μπορεί να παρατηρήσετε σωματικές αλλαγές στο πόδι σας, όπως:

• Κατάρρευση της καμάρας (πλατυποδία).
• Κύλιση αστραγάλου προς τα μέσα.
• Η φτέρνα ή/και τα δάχτυλα του ποδιού στρέφονται προς τα έξω.

Αυτά είναι τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (ΔΟΤ).

Ποιες είναι οι αιτίες αυτού; (Αιτίες οπίσθιας κνημιαίας τενοντίτιδας)

Οι τραυματισμοί είναι συνήθως η κύρια αιτία τενοντίτιδας . Όσον αφορά την τενοντίτιδα στα πόδια, οι τραυματισμοί από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση είναι οι πιο συνηθισμένοι. Όλοι μας, είτε είμαστε αθλητές είτε όχι, χρησιμοποιούμε τα πόδια μας όλη την ώρα.

Όταν ένας τένοντας καταπονείται υπερβολικά, καταπονείται, προκαλώντας μικρές ρήξεις στις ευαίσθητες ίνες. Αυτές χρειάζονται πολύ χρόνο για να επουλωθούν. Το πρήξιμο είναι σημάδι ότι προσπαθεί να επουλωθεί. Αλλά αν δεν του δώσετε την ευκαιρία να επουλωθεί, δεν θα επουλωθεί.

Μερικές φορές, ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας μπορεί να υποστεί ρήξη (οξεία κάκωση) λόγω ξαφνικού τραυματισμού, όπως ένα αθλητικό ατύχημα ή μια στρέβλωση του αστραγάλου. Εάν αυτή η ρήξη δεν επουλωθεί πλήρως, η προσωρινή φλεγμονή (οξεία φλεγμονή) μπορεί να γίνει χρόνια.

Μερικές φορές, εάν έχετε ανώμαλο βάδισμα, μπορεί επίσης να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη καταπόνηση στον τένοντα. Για παράδειγμα, εάν το πόδι σας στρέφεται προς τα μέσα ή προς τα έξω, ή εάν έχετε πλατυποδία ή υψηλή καμάρα, ακόμη και το φυσιολογικό περπάτημα μπορεί να ασκήσει πίεση στον τένοντα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να συμβάλουν στην καταπόνηση και το πρήξιμο στον τένοντά σας:

• Αδυναμία στο πόδι ή τον αστράγαλο λόγω προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων ή τραυματισμών.
• Η ενασχόληση με αθλήματα υψηλής έντασης χωρίς καλή τεχνική ονομάζεται υπερβολική προπόνηση.
• Ορθοστασία για μεγάλα χρονικά διαστήματα χωρίς καλά υποστηρικτικά παπούτσια. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένες εργασίες απαιτούν ορθοστασία όλη την ημέρα (π.χ. δάσκαλοι, εργαζόμενοι σε καταστήματα). Άτομα σαν κι αυτά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν δεν φορούν κατάλληλα παπούτσια.
• Μεταφορά υπερβολικού βάρους κατά το περπάτημα. Δηλαδή, η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επηρεάσει αυτό.
• Έχοντας ανωμαλίες στα πόδια ή στον τρόπο που περπατούν από την αρχή.
• Έχοντας προϋπάρχουσα οστεοαρθρίτιδα στο πόδι.
• Έχοντας μια φλεγμονώδη νόσο του συνδετικού ιστού που προκαλεί πρήξιμο, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα .
• Η τενοντοελυτρίτιδα είναι μια φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης γύρω από τον τένοντα σας.

Πώς η τενοντίτιδα γίνεται μετατραπένουσα σε τενοντίτιδα (PTTD);

Η τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα μπορεί να είναι σαν ένας φαύλος κύκλος. Η χρόνια φλεγμονή αποδυναμώνει τον τένοντα, καθιστώντας τον πιο ευάλωτο σε τραυματισμούς. Οι επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί αποδυναμώνουν περαιτέρω τον τένοντα και η φλεγμονή συνεχίζεται.

Καθώς ο τένοντας χάνει την αποτελεσματικότητά του, άλλες δομές στο πόδι και τον αστράγαλο πρέπει να γεμίσουν το κενό. Αυτή η επιπλέον πίεση προκαλεί σταδιακή αποτυχία αυτών των δομών, επιβαρύνοντας ξανά τον τένοντα.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν σε αυτή την πάθηση;

Η οξεία οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα μπορεί να επουλωθεί με ανάπαυση και χρόνο. Ωστόσο, εάν η τενοντίτιδα γίνει χρόνια, μπορεί να ξεκινήσει έναν κύκλο εκφύλισης των ιστών. Τελικά, μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (ΔΟΤ).

Η ανεπάρκεια του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα μπορεί να προκαλέσει σταδιακή κατάρρευση της καμάρας του ποδιού σας ( προοδευτική κατάρρευση της παραμόρφωσης του ποδιού, PCFD ή πλατυποδία που αποκτάται σε ενήλικες ). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές.

Όταν περπατάτε με πλατυποδία, οι σύνδεσμοι και τελικά τα οστά στο πόδι σας μετακινούνται εκτός θέσης. Αυτό προκαλεί περαιτέρω παραμορφώσεις του ποδιού. Αυτές οι παραμορφώσεις ασκούν πίεση στις αρθρώσεις σας, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αρθρίτιδα του ποδιού και του αστραγάλου.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η πλήρης ρήξη του τένοντα. Επειδή ο τένοντας σταδιακά εξασθενεί, είναι πιο πιθανό να υποστεί πλήρη ρήξη με έναν ξαφνικό τραυματισμό. Ένας πλήρως σχισμένος τένοντας θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάστασή του.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Οι παθήσεις που επηρεάζουν τον οπίσθιο κνημιαίο τένοντα (τενοντοπάθεια) μπορούν συνήθως να ανιχνευθούν με κλινική εξέταση. Ένας γιατρός θα εξετάσει το πόδι και τον αστράγαλό σας ενώ στέκεστε και κινείτε το πόδι σας με διαφορετικούς τρόπους.

Θα ψηλαφήσουν γύρω από τον τένοντα για να δουν αν είναι πρησμένος, θα τον πιέσουν για να δουν αν υπάρχει πόνος. Στη συνέχεια, μπορεί να κάνουν απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα, για να εξετάσουν την κατάστασή σας με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Σε πρώιμες περιπτώσεις, η οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλές θεραπείες όπως ανάπαυση, πάγο και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί γύψος ή μπότα για μερικές εβδομάδες.

Οι συντηρητικές θεραπείες για την παροξυσμική διαταραχή του ποδιού περιλαμβάνουν φυσικοθεραπεία και τη χρήση ειδικών ορθωτικών — ενθέτων που φοράτε μέσα στα παπούτσια σας — για να μειωθεί η πίεση στον τένοντα όταν περπατάτε. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ποδιού σας.

Σε κάθε στάδιο, οι γιατροί θα ξεκινήσουν πρώτα με απλές (μη χειρουργικές) θεραπείες. Θα εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικών θεραπειών μόνο εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά από αρκετούς μήνες αυτών των θεραπειών.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει; (Χρόνος Ανάρρωσης)

Η οξεία τενοντίτιδα μπορεί να επουλωθεί σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, εάν έχετε τενοντίτιδα και δυσλειτουργία των τενόντων, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Με απλή θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν περίπου τρεις έως τέσσερις μήνες για να επουλωθεί πλήρως.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργήσει μετά από μερικούς μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν άλλοι δύο έως τέσσερις μήνες για να αποκατασταθεί ο τένοντας σας.

Τι συμβαίνει εάν έχετε μετατραυματική διαταραχή μετατραυματικού στρες; (Πρόγνωση)

Η πρόγνωση για την Προθεραπευτική Διαταραχή Μεταβολισμού (ΠΔΣ) εξαρτάται από το στάδιο της πάθησής σας και τον τύπο θεραπείας που χρειάζεστε. Στα αρχικά στάδια της νόσου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν πλήρως με απλές θεραπείες.

Εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την ανακατασκευή τμημάτων του ποδιού σας, είναι δύσκολο να προβλέψετε το αποτέλεσμα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι περίπλοκη και μπορεί να χρειαστεί να κάνετε περισσότερες από μία επεμβάσεις. Ακόμα και μετά την επέμβαση, ορισμένες παρενέργειες μπορεί να διαρκέσουν για κάποιο χρονικό διάστημα.

Μπορεί αυτό να προληφθεί; (Πρόληψη)

Η προσοχή στην αποφυγή υπερβολικής καταπόνησης των τενόντων σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της τενοντίτιδας και της τενοντίτιδας. Εάν γνωρίζετε ότι θα κάνετε πολλή δουλειά στα πόδια σας, φροντίστε να φοράτε υποστηρικτικά παπούτσια και στη συνέχεια να ξεκουράζεστε αρκετά.

Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο στον τένοντά σας, φροντίστε τον, ξεκουράστε τον και αφήστε τον να επουλωθεί. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, επισκεφθείτε έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή θα σας πει εάν έχετε τενοντίτιδα και τι πρέπει να κάνετε.

Εάν διαγνωστείτε με τενοντίτιδα ή τενοντίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας. Αν δεν δώσετε στον τένοντα την ευκαιρία να επουλωθεί σωστά, μόνο θα παρατείνετε τα συμπτώματα και τον χρόνο ανάρρωσης.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Η δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα (ΔΟΤΚ) εμφανίζεται όταν η τενοντίτιδα και η τενοντίτιδα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρήσουν τα συμπτώματα στην αρχή. Αλλά μόλις εμφανίσουν συμπτώματα, είναι σημαντικό να τα αντιμετωπίσετε.

Όλοι βασιζόμαστε τόσο πολύ στα πόδια μας που μερικές φορές δεν τα σκεφτόμαστε καν. Όταν πονάει ένα πόδι, μπορεί να σκεφτείτε: «Λοιπόν, αυτό είναι κάτι που θα το ξεπεράσεις στη ζωή». Αλλά θα εκπλαγείτε με το πόσο σημαντικός είναι ένας μικρός τένοντας στο πόδι σας.

Οι τένοντες είναι ισχυρά όργανα, αλλά επουλώνονται αργά όταν τραυματιστούν. Εάν δεν επουλωθούν, μπορεί να φθαρούν λόγω παρατεταμένου οιδήματος. Εάν ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντας αποτύχει, ολόκληρη η δομή του ποδιού σας μπορεί να καταρρεύσει.

Το συμπέρασμα είναι ότι πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τον πόνο σας . Όσο πιο γρήγορα λάβετε την κατάλληλη θεραπεία για την οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα και τη δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου τένοντα, τόσο πιο ομαλή θα είναι η ανάρρωσή σας.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επουλωθεί, ειδικά αν πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Είναι απογοητευτικό να πρέπει να σταματήσετε τα πάντα εξαιτίας ενός μικρού τένοντα. Αλλά αν μπορείτε να σκεφτείτε αυτόν τον μικρό τένοντα ως βοηθό για το έργο που κάνει για εσάς κάθε μέρα, θα σας βοηθήσει.

` Οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα, οπίσθια κνημιαία τενοντίτιδα, πόνος στο πόδι, πόνος στον αστράγαλο, πλατυποδία, τενοντίτιδα, δυσλειτουργία τένοντα`