Η απόφαση για το αν θα συνεχίσει ή θα διακόψει τη λήψη φαρμάκων για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο δύσκολες αποφάσεις που μπορεί να πάρει μια μητέρα. Αφενός, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να επηρεάσει την ψυχική σας υγεία καθώς και την ψυχική υγεία του αγέννητου μωρού σας. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει ο φόβος ότι αν συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακα, θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο το μωρό σας. Αυτό είναι ένα πραγματικά περίπλοκο ζήτημα. Ας το συζητήσουμε λοιπόν ανοιχτά.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ κατάθλιψης και εγκυμοσύνης;
Πολλοί άνθρωποι πίστευαν ότι οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προστάτευαν τις γυναίκες από την κατάθλιψη. Αλλά αυτό δεν είναι η αλήθεια. Τώρα γνωρίζουμε ότι η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ότι πολλές μητέρες χρειάζονται αντικαταθλιπτικά για να τη διαχειριστούν. Στην πραγματικότητα, έρευνες έχουν δείξει ότι ο αριθμός των γυναικών που χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά αυξάνεται από τρεις μήνες πριν από τη σύλληψη και καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Παρόλο που υπάρχουν ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έρευνα δείχνει ότι τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, ειδικά τα SSRI (Εκλεκτικοί Αναστολείς Επαναπρόσληψης Σεροτονίνης), είναι γενικά ασφαλή . Παρόλο που υπάρχει πιθανότητα προβλημάτων όπως οι γενετικές ανωμαλίες, ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός .
Τι λένε οι ιατρικοί ειδικοί για αυτό;
Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος και ο ψυχίατρός σας θα συμφωνήσουν ότι εάν έχετε ήπια κατάθλιψη και δεν έχετε συμπτώματα για περίπου 6 μήνες, μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε σταδιακά τη φαρμακευτική σας αγωγή υπό ιατρική επίβλεψη. Ίσως με απλή ψυχοθεραπεία και κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής , να μπορέσετε να ξεπεράσετε αυτή την περίοδο καλά.
Ωστόσο, εάν τα ακόλουθα ισχύουν για εσάς, η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πιο ωφέλιμη τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
| Κατάσταση | Ιατρικές συμβουλές |
|---|---|
| Εάν έχετε ήπια κατάθλιψη και δεν έχετε συμπτώματα για περισσότερο από 6 μήνες. | Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής της φαρμακευτικής αγωγής υπό την επίβλεψη γιατρού. Αντ' αυτού, μπορεί να βοηθήσουν πράγματα όπως η ψυχοθεραπεία, η άσκηση και η γιόγκα. |
| Εάν είχατε σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη , άλλες ψυχικές ασθένειες όπως διπολική διαταραχή ή είχατε αυτοκτονικές σκέψεις. | Είναι ασφαλέστερο για εσάς και το μωρό σας να συνεχίσετε να παίρνετε το φάρμακο. |
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί;
Αυτό είναι κάτι στο οποίο σίγουρα πρέπει να δώσουμε προσοχή. Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
- Λιγότερη αυτοφροντίδα : Όταν έχετε κατάθλιψη, μπορεί να ξεχνάτε να κάνετε πράγματα όπως να φάτε και να πιείτε, και να πάτε στην κλινική στην ώρα σας.
- Επικίνδυνες συμπεριφορές: Υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα καπνίσματος, κατανάλωσης αλκοόλ ή χρήσης άλλων ναρκωτικών. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν σοβαρά προβλήματα στο μωρό, όπως αποβολή, πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης.
- Επιπτώσεις στην οικογενειακή ζωή: Φανταστείτε ότι έχετε ένα ακόμη παιδί. Αν η ψυχική σας κατάσταση δεν είναι καλή, μπορεί να είναι δύσκολο να φροντίσετε αυτό το παιδί και ακόμη και να είστε καλά με τον σύζυγό σας. Αυτή η πίεση μπορεί να είναι αφόρητη για όλη την οικογένεια. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να είστε καλά και για την οικογένεια.
Η ανεπεξέργαστη κατάθλιψη δεν είναι απλώς μια σιωπηλή ασθένεια. Μπορεί να επηρεάσει άμεσα εσάς, το μωρό σας και ολόκληρη την οικογένειά σας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το μωρό από τη λήψη φαρμάκων;
Φυσικά, κανένα φάρμακο δεν είναι 100% ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα των μελετών για τα αντικαταθλιπτικά είναι μερικές φορές αντιφατικά. Ωστόσο, οι περισσότεροι από τους κινδύνους που έχουν διαπιστωθεί είναι πολύ χαμηλοί.
| Κίνδυνοι και προσωρινά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στο μωρό λόγω φαρμακευτικής αγωγής | |
|---|---|
| Κίνδυνοι για το μωρό (πολύ απίθανοι) | |
| Επίμονη πνευμονική υπέρταση στο νεογέννητο (PPHN) | Μια σοβαρή πάθηση που αφορά τα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονες ενός νεογέννητου μωρού. |
| Συγγενείς ανωμαλίες | Διαταραχές της καρδιάς, του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης (ανεγκεφαλία), του κρανίου (κρανιοσυνοστέωση), της κοιλιάς (ομφαλοκήλη) ή των άκρων. |
| Άλλοι κίνδυνοι | Αποβολή, πρόωρος τοκετός (πριν από τις 37 εβδομάδες), χαμηλό βάρος γέννησης (λιγότερο από 2,5 kg). |
| Συμπτώματα στέρησης που μπορεί να εμφανίσει το μωρό μετά τη γέννηση | |
| Ανησυχία | Δυσκολία στην αναπνοή, συχνές λαχανιάσεις, συχνό κλάμα. |
| Άλλα χαρακτηριστικά | Δυσκολία στην κατανάλωση γάλακτος, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία), χαμηλός σωματικός τόνος. |
Το σημαντικό που πρέπει να κατανοήσουμε εδώ είναι ότι αυτά τα συμπτώματα στέρησης είναι προσωρινά . Μερικά μωρά μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στη ΜΕΘ νεογνών για μερικές ημέρες (μία έως τέσσερις ημέρες) εξαιτίας αυτών. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν έχει βρεθεί να προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη στο μωρό.
Ας κατανοήσουμε ακριβώς αυτούς τους κινδύνους.
Είναι λογικό να φοβόμαστε όταν μιλάμε για αυτούς τους κινδύνους. Αλλά πρέπει να το δούμε αυτό από μια οπτική γωνία. Σε κάθε εγκυμοσύνη, ακόμη και χωρίς καμία φαρμακευτική αγωγή, υπάρχει ένας μέσος κίνδυνος να γεννηθεί ένα μωρό με οποιοδήποτε είδος γενετικής ανωμαλίας περίπου 3%.
Το γεγονός ότι τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν τον κίνδυνο είναι ένα πολύ μικρό ποσοστό που προστίθεται σε αυτό το 3%. Για παράδειγμα, μια μελέτη έδειξε ότι αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο PPHN μόνο κατά 1%. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν πάρετε το φάρμακο, ο συνολικός κίνδυνος να έχει το μωρό κάποιο πρόβλημα εξακολουθεί να είναι πολύ χαμηλός .
Ποια φάρμακα είναι καλύτερα για την εγκυμοσύνη;
Ορισμένα αντικαταθλιπτικά θεωρούνται ασφαλέστερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από άλλα. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:
- Κιταλοπράμη (Celexa)
- Φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem)
- Σετραλίνη (Zoloft)
- Αμιτριπτυλίνη (Elavil)
- Δεσιπραμίνη (Νορπραμίνη)
- Νορτριπτυλίνη (Pamelor)
- Βουπροπιόνη (Wellbutrin)
Αλλά μην ανησυχείτε αν παίρνετε κάποιο φάρμακο που δεν περιλαμβάνεται σε αυτήν τη λίστα. Ακόμα και τα πιο πολυσυζητημένα φάρμακα, όπως η παροξετίνη (Paxil), έχουν πολύ χαμηλούς κινδύνους. Υπάρχουν επίσης ανησυχίες σχετικά με την απότομη αλλαγή φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερο να μιλήσετε με τον γιατρό σας για να αποφασίσετε τι είναι καλύτερο για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η λήψη ή η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής για την κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια πολύ προσωπική απόφαση, την οποία εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να ζυγίσετε μαζί τα υπέρ και τα κατά.
- Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου σας, μην αλλάζετε τη δοσολογία ή μην ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο χωρίς ιατρική συμβουλή.
- Σε πολλές περιπτώσεις, οι κίνδυνοι για τη μητέρα και το μωρό από την κατάθλιψη που δεν αντιμετωπίζεται με θεραπεία υπερτερούν κατά πολύ των πολύ μικρών κινδύνων από τη φαρμακευτική αγωγή.
- Μην αισθάνεστε ενοχές για την απόφαση που παίρνετε. Ο γιατρός σας θέλει το καλύτερο για εσάς και το μωρό σας. Εμπιστευτείτε λοιπόν την απόφαση που πήρατε μαζί με τον γιατρό σας και περάστε αυτόν τον χρόνο ευτυχισμένα.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας