Είναι τα πόδια σας πρησμένα και το δέρμα σας τραχύ; Ας μάθουμε για αυτό (Προκνημιαία Μυξοίδημα)!

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι το δέρμα στα πόδια σας, ειδικά κάτω από τα γόνατα, ξαφνικά πρήζεται, παχαίνει και μερικές φορές αποχρωματίζεται; Ή μήπως μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού σε ορισμένα σημεία; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να έχετε μια πάθηση που ονομάζεται προκνημιαία μυξοίδημα, για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα.

Τι είναι αυτό (Προκνημιαία Μυξοίδημα); Ας το καταλάβουμε απλά!

Με απλά λόγια, το Προκνημαίο Μυξοίδημα, που μερικές φορές ονομάζεται Δερμοπάθεια Graves, είναι μια μορφή νόσου Graves, μιας πάθησης που επηρεάζει το δέρμα μας. Προκαλείται από τη συσσώρευση υδατανθράκων και σακχάρων, ή πιο συγκεκριμένα, γλυκοζαμινογλυκανών ή βλεννοπολυσακχαριτών, στα βαθύτερα στρώματα του δέρματός μας. Αυτά συσσωρεύονται κυρίως στα κάτω άκρα, κάτω από τα γόνατα. Αυτό συμβαίνει όταν τα πόδια πρήζονται, το δέρμα γίνεται σβωλιασμένο και το δέρμα γίνεται φολιδωτό (πλάκες απολέπισης). Τι σημαίνουν οι λέξεις «Προκνημαίο» και «Μυξοίδημα»;

• «Προκνήμιο»: Αυτό αναφέρεται στο μεγάλο οστό στο πλάι του ποδιού μας κάτω από το γόνατο, το μπροστινό μέρος της «(κνήμης)». Αν το πούμε στα Σινχάλα, είναι σαν «μπροστά από την κνήμη».
• «Μυξοίδημα»: Αυτό σημαίνει πρήξιμο των ιστών κάτω από το δέρμα μας.

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

(Προκνημιαία μυξοίδημα) Παρόλο που ο καθένας μπορεί να το αναπτύξει, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν. Αυτοί είναι:

• Άτομα με νόσο του Graves: Αυτή είναι η κύρια ανησυχία.
• Άτομα με προβλήματα θυρεοειδούς: Αυτό σημαίνει παθήσεις όπως «(Υποθυρεοειδισμός)» (χαμηλή θυρεοειδική ορμόνη ) ή «( Υπερθυρεοειδισμός )» (υψηλή θυρεοειδική ορμόνη ).
• Άτομα με σοβαρή οφθαλμική νόσο: Αυτό συχνά σχετίζεται επίσης με τη νόσο του Graves.
• Άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών.
• Γυναίκες: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Φανταστείτε, η γειτόνισσά σας, η θεία Σουσίλα, έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή εδώ και καιρό. Ξαφνικά, παρατήρησε ότι η περιοχή κάτω από τα γόνατα των ποδιών της ήταν πρησμένη, το δέρμα ήταν λίγο κόκκινο και ένιωθε σαν μικρά εξογκώματα στο άγγιγμα. Στην αρχή, νόμιζε ότι μπορεί να οφειλόταν σε άσκηση. Αλλά μόνο όταν το έδειξε σε έναν γιατρό συνειδητοποίησε ότι θα μπορούσε να είναι προκνημιαία μυξοίδημα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι προκνημιαίου μυξέδημα;

Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι αυτής της πάθησης. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα: 1. Διάχυτο: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Χαρακτηρίζεται από μη σχηματιζόμενο οίδημα που δεν διογκώνεται όταν το δέρμα πιέζεται πάνω στο δέρμα. 2. Πλάκα:Εκτός από το πρήξιμο, υπάρχουν παχυμένες, ανυψωμένες, κρούστα-πλάκες στην επιφάνεια του δέρματος. 3. Οζώδης: Εκτός από το πρήξιμο, υπάρχουν σκληρά οζίδια κάτω από το δέρμα. 4. Ελεφαντίαση: Αυτός είναι ο σπανιότερος τύπος. Σε αυτόν τον τύπο, το λεμφικό υγρό συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα, δίνοντας στο δέρμα μια τραχιά, παρόμοια με κονδυλώματα εμφάνιση.

Ποια είναι τα συμπτώματα του (Προκνημιαίου Μυξοιδήματος); Ας τα γνωρίσουμε ακριβώς!

Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, ενδέχεται να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα:

• Πρήξιμο: Το δέρμα στο πόδι σας φαίνεται μεγαλύτερο και πιο πρησμένο από ό,τι την προηγούμενη μέρα.
• Σκληροί σβώλοι κάτω από το δέρμα: Αυτοί μπορούν να γίνουν αισθητοί όταν τους αγγίζετε με το χέρι σας.
• Ορισμένες περιοχές του δέρματος γίνονται παχιές και γίνονται σαν πλάκες: σαν λέπια ψαριού.
• Το δέρμα και οι θύλακες των τριχών αποκτούν μια λαμπερή, κηρώδη υφή: Μπορεί να μοιάζει με φλούδα πορτοκαλιού .
• Το χρώμα του δέρματος αλλάζει: μπορεί να κυμαίνεται από κίτρινο και πορτοκαλί έως καφέ, κόκκινο και μοβ.
• Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση ή υπερβολική τριχοφυΐα στις πληγείσες περιοχές.
• Το δέρμα πονάει ή έχει φαγούρα.

Αρχικά, η πάθηση μπορεί να ξεκινήσει ως ένα σκληρό εξόγκωμα στο δέρμα. Αυτό το εξόγκωμα μπορεί να μεγαλώσει με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να συγχωνευθεί με άλλα εξογκώματα.

Πού στο σώμα επηρεάζουν περισσότερο αυτά τα συμπτώματα;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του προκνημιαίου μυξέδημα είναι:

• Στα πόδια κάτω από τα γόνατα.
• Στα πέλματα των ποδιών.
• Οι κνήμες στην περιοχή της κνήμης.

Μερικές φορές οι αλλαγές στο πρόσωπο μπορεί να προκληθούν από τη νόσο του Graves ή από μια πάθηση του θυρεοειδούς, αλλά αυτό είναι ένα ξεχωριστό ζήτημα.

Γιατί έχουμε (Προκνημιαία Μυξοίδημα); Ποιες είναι οι αιτίες;

Αν και η ακριβής αιτία αυτού δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, από την έρευνα έχουν προκύψει διάφοροι παράγοντες. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η συσσώρευση των ενώσεων σακχάρου «(γλυκοζαμινογλυκάνες ή βλεννοπολυσακχαρίτες)» που αναφέραμε νωρίτερα στα στρώματα «(χόριο)» και «(υποδερμίδα)» του δέρματος. Αλλά γιατί συσσωρεύεται έτσι; 1. Μια διαδικασία του ανοσοποιητικού συστήματος «(Αυτοάνοση απόκριση)»: Με απλά λόγια, το αμυντικό μας σύστημα αρχίζει να εργάζεται εναντίον μας. Σε αυτό, το αμυντικό μας σύστημα σηματοδοτεί τα κύτταρά μας να παράγουν «(αντισώματα)» κατά των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτά τα «(αντισώματα)» προκαλούν τα κύτταρα να παράγουν μια ουσία που ονομάζεται «(γλυκοζαμινογλυκάνες)» σε περίσσεια. 2. Ενεργοποίηση των (Τ λεμφοκυττάρων) κυττάρων: Τα «(Τ λεμφοκύτταρα)» είναι ένας ειδικός τύπος κυττάρου στο ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αυτά τα κύτταρα εισέρχονται στον ιστό του δέρματος και απελευθερώνουν πρωτεΐνες αγγελιοφόρων που ονομάζονται «(κυτοκίνες)». Αυτές οι κυτοκίνες προκαλούν τα κύτταρα να παράγουν υπερβολικές ποσότητες γλυκοζαμινογλυκανών. 3. Απόκριση σε τραυματισμό:Φανταστείτε ότι έχετε έναν τραυματισμό στο κάτω μέρος του ποδιού σας, στην προκνημιαία περιοχή. Εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και οι πρωτεΐνες μπορούν να συσσωρευτούν στο σημείο του τραυματισμού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι θυρεοειδικές ορμόνες ελέγχουν τη συσσώρευση αυτών των ενώσεων στους ιστούς. Όταν οι ορμόνες είναι ανεπαρκείς, αυτός ο έλεγχος χάνεται.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός το προκνημικό μυξοίδημα;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε («(ιατρικό ιστορικό)»). Στη συνέχεια, θα σας εξετάσει («(φυσική εξέταση)»). Για να επιβεβαιώσει εάν πρόκειται για (Προκνημιαία Μυξοίδημα), ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Εξέταση αίματος: Ελέγξτε τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σας.
• Βιοψία δέρματος: Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει η πάθηση και να μετρηθούν τα επίπεδα γλυκοζαμινογλυκανών στο δέρμα.

Υπάρχει θεραπεία για αυτό; Τι μπορεί να γίνει;

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του προκνημιαίου μυξέδου είναι μόνο αισθητικά, επομένως η θεραπεία δεν είναι πάντα απαραίτητη. Δηλαδή, συνήθως δεν προκαλούν σημαντική βλάβη . Ωστόσο, εάν δεν αισθάνεστε άνετα με την εμφάνιση ή έχετε άλλα συμπτώματα (κνησμό, πόνο), υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες.

• Φορώντας κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν: Αυτό μπορεί να μειώσει το πρήξιμο.
• Τοπικές κρέμες ή αλοιφές: Αποτρέψτε τον κνησμό και το πρήξιμο.
• Στοματικά και τοπικά φάρμακα και ενέσεις: Για τη μείωση των όγκων κάτω από το δέρμα ή την ελαχιστοποίηση των αλλαγών στην εμφάνιση.
• Θεραπεία της νόσου του Graves ή της πάθησης του θυρεοειδούς: Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα . Όταν αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία, τα συμπτώματα του προκνημιαίου μυξέδημα συχνά βελτιώνονται.
• Πλασμαφαίρεση: Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει την αφαίρεση του υγρού μέρους του αίματος (πλάσματος), την αντικατάσταση των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων σε ένα νέο διάλυμα και στη συνέχεια την επανεισαγωγή τους στο σώμα. Αυτό δεν είναι κάτι που μπορούν να κάνουν όλοι.

Σημαντικό: Παρόλο που η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφαιρέσει τους υποδόριους όζους, συνήθως δεν συνιστάται. Αυτό συμβαίνει επειδή, καθώς το δέρμα επουλώνεται μετά την επέμβαση, οι όζοι είναι πιο πιθανό να επανεμφανιστούν στο σημείο του τραυματισμού. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα αντιμετωπίζει το χειρουργικό σημείο ως «τραύμα».

Ποια είναι τα φάρμακα που χορηγούνται για το προκνημικό μυξοίδημα;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα όπως αυτά για να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων αυτής της πάθησης:

• (Κορτικοστεροειδή):Αυτά είναι τοπικά φάρμακα που βοηθούν στη μείωση του οιδήματος, της φλεγμονής και του κνησμού.
• (Πεντοξυφυλλίνη): Πρόκειται για ένα φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια.
• (Οκτρεοτίδη): Πρόκειται για ένεση. Μπορεί να μειώσει το μέγεθος των όγκων κάτω από το δέρμα.
• (Ριτουξιμάμπη): Πρόκειται επίσης για ενδοφλέβια έγχυση. Βοηθά τα αντισώματα του οργανισμού μας να λειτουργούν σωστά.
• Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG): Είναι επίσης ένα φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως. Βελτιώνει τη λειτουργία των αντισωμάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ένα νέο φάρμακο, φροντίστε να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με τις παρενέργειές του, για πόσο καιρό θα πρέπει να το παίρνετε και εάν θα προκαλέσει προβλήματα με άλλα φάρμακα που παίρνετε ήδη.

Πόσο γρήγορα θα αναρρώσω μετά τη θεραπεία;

Η χρονική διάρκεια που θα έχετε συμπτώματα προκνημιαίου μυξέδημα ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησής σας. Με τη θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθούν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Χωρίς θεραπεία, μπορεί μερικές φορές να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να υποχωρήσει η πάθηση από μόνη της. Αλλά να θυμάστε ότι εάν έχετε τραυματισμό στα κάτω άκρα σας, η πάθηση μπορεί να υποτροπιάσει.

Υπάρχουν τρόποι για να αποτραπεί η εμφάνιση αυτού του είδους (προκνημιαίου μυξέδωμα);

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτρέψετε εντελώς αυτό το ενδεχόμενο, αλλά μπορείτε να κάνετε τα εξής για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού.
• Εάν έχετε παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας, αντιμετωπίστε τες σωστά.
• Φορέστε κάλτσες συμπίεσης ή καλσόν στα πόδια σας.

Τι γίνεται αν έχω κι εγώ αυτή την πάθηση; Είναι κάτι που πρέπει να φοβάμαι;

Η πρόγνωση για άτομα με προκνημιαία μυξοίδημα είναι γενικά καλή. Εάν τα συμπτώματά σας επηρεάζουν μόνο την εμφάνισή σας, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Εάν η περίπτωσή σας είναι ήπια, συνήθως θα υποχωρήσει από μόνη της. Εάν η περίπτωσή σας είναι πιο σοβαρή, η πρόγνωση είναι καλή, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να αναρρώσει πλήρως.

Χρειάζεται να δω έναν γιατρό;

Το προκνημικό μυξοίδημα μπορεί να επανεμφανιστεί ακόμη και μετά την επούλωση του, ειδικά εάν έχετε τραυματισμό στο κάτω μέρος του ποδιού σας. Επομένως, εάν τα συμπτώματά σας έχουν υποχωρήσει και στη συνέχεια επανεμφανιστούν, μιλήστε με τον γιατρό σας. Επίσης, εάν έχετε πόνο ή έντονο κνησμό, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Είναι καλή ιδέα να έχετε έτοιμες μερικές ερωτήσεις όπως αυτές όταν πάτε στον γιατρό:

• Μπορώ να χρησιμοποιήσω κάλτσες συμπίεσης για να βοηθήσω με το προκνημικό μυξοίδημα;
• Χρειάζομαι θεραπεία για το προκνημικό μυξοίδημα;
• Προκαλούνται τα συμπτώματά μου από κάποια υποκείμενη πάθηση του θυρεοειδούς;
• Πώς μπορώ να φροντίσω το δέρμα μου που έχει προσβληθεί από προκνημιαία μυξοίδημα;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ (Προκνημιαίου Μυξοιδήματος) και (Οζώδους Ερυθήματος);

Και οι δύο αυτές παθήσεις επηρεάζουν το δέρμα μας, ειδικά το δέρμα στα πόδια μας κάτω από τα γόνατα. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές στα συμπτώματα:

• (Προκνημιαία μυξοίδημα): Αυτό προκαλεί πρήξιμο και λαμπερές, παχυμένες, κοραλλιογενείς πλάκες.
• (Οζώδες ερύθημα): Αυτό προκαλεί πρήξιμο και μικρά, επώδυνα εξογκώματα στο δέρμα.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Το προκνημαίο μυξοίδημα είναι μια πάθηση που συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρεί από μόνη της. Ωστόσο, εάν οι αλλαγές στην εμφάνιση σας ενοχλούν, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες. Η χρήση κάλτσων συμπίεσης μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και να σας κάνει να νιώσετε πιο άνετα. Εάν έχετε πόνο ή έντονο κνησμό στα κάτω άκρα σας, φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό. Επίσης, αυτή η πάθηση συχνά σχετίζεται με τη νόσο του Graves και προβλήματα θυρεοειδούς, επομένως είναι σημαντικό να τα γνωρίζετε και αυτά.

---