Είναι το μωρό σας ισχιακή προβολή; (Μωρό με ισχιακή προβολή) - Ας μάθουμε ακριβώς τι σημαίνει αυτό

Καθώς πλησιάζετε στο τέλος της εγκυμοσύνης σας, το μωρό σας είναι πλέον αρκετά μεγάλο. Έτσι, δεν έχει τόσο χώρο να κινηθεί όσο πριν. Σε αυτό το σημείο, τα περισσότερα μωρά βρίσκονται σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω, ετοιμαζόμενα να γεννηθούν. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, εισέρχονται στο γεννητικό κανάλι με το κεφάλι πρώτα. Αλλά μερικές φορές, το κεφάλι του μωρού μπορεί να είναι προς τα πάνω και τα οπίσθια και τα πόδια προς τα κάτω. Αυτό το ονομάζουμε «ισχιακή προβολή μωρού ». Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι στον τοκετό με αυτόν τον τρόπο, επομένως πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικές.

Τι σημαίνει όταν ένα μωρό βρίσκεται σε ισχιακή θέση;

Με απλά λόγια, τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με το κεφάλι τους στραμμένο προς τα κάτω. Αυτή η θέση είναι ιατρικά γνωστή ως «Παρουσίαση Κορυφής». Αυτή είναι η ασφαλέστερη και ευκολότερη θέση για έναν φυσιολογικό (κολπικό) τοκετό.

Αλλά σε ισχιακή θέση, τα οπίσθια ή τα πόδια του μωρού είναι στραμμένα προς τον γεννητικό σωλήνα. Στη συνέχεια, τα οπίσθια του μωρού βγαίνουν πρώτα, μετά το σώμα και τέλος το κεφάλι. Αυτό είναι λίγο πιο δύσκολο για τον μαιευτήρα και τον γυναικολόγο σας. Και οι κίνδυνοι τόσο για εσάς όσο και για το μωρό είναι λίγο υψηλότεροι από ό,τι με έναν φυσιολογικό τοκετό.

Εκτός από αυτές τις δύο θέσεις, μερικές φορές τα μωρά μπορούν να ξαπλώνουν οριζόντια μέσα στη μήτρα. Αυτό ονομάζεται «εγκάρσια ξαπλώστρα». Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καισαρική τομή είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη.

Γιατί είναι έτσι κάποια μωρά; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Είναι στην πραγματικότητα αρκετά συνηθισμένο τα μωρά να βρίσκονται σε ισχιακή θέση κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, μέχρι την 36η-37η εβδομάδα, μόνο το 96% των μωρών θα γυρίσουν φυσικά το κεφάλι προς τα κάτω. Εάν δεν το κάνουν, μόνο ένα μικρό ποσοστό, περίπου το 3%-4%, θα παραμείνει σε ισχιακή θέση μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένας συγκεκριμένος λόγος για τον οποίο ένα μωρό δεν έχει γεννήσει. Θα μπορούσε να είναι σύμπτωση. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ισχιακής γέννας.

Πώς νιώθετε όταν το μωρό βρίσκεται σε ισχιακή θέση;

Τα άλλα συμπτώματα της εγκυμοσύνης σας (π.χ. έμετος, ναυτία) δεν θα αλλάξουν εάν το μωρό σας βρίσκεται σε ισχιακή θέση. Ωστόσο, μπορεί να νιώσετε τα πόδια του μωρού σας να κλωτσούν στην κάτω κοιλιακή σας χώρα . Μπορεί επίσης να νιώσετε ένα σκληρό, στρογγυλό εξόγκωμα στην άνω κοιλιακή χώρα, ακριβώς κάτω από το θώρακα . Αυτό είναι το κεφάλι του μωρού σας.

Ο γιατρός σας θα σχηματίσει μια καλή ιδέα για τη θέση του μωρού ψηλαφώντας την κοιλιά σας, αλλά είναι καλύτερο να το επιβεβαιώσετε αυτό με υπερηχογράφημα .

Μπορεί το μωρό να γυρίσει; (Εξωτερική Κεφαλική Έκδοση - ECV)

Ναι, υπάρχει τρόπος να το κάνετε. Γύρω στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια διαδικασία που ονομάζεται « Εξωτερική Κεφαλική Έκδοση (ECV)». Με απλά λόγια, αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση των χεριών του στην κοιλιά σας από τον γιατρό και την πολύ προσεκτική περιστροφή του μωρού, προσπαθώντας να το γυρίσει με το κεφάλι προς τα κάτω.

Μπορεί να νιώσετε λίγο άβολα όταν το κάνετε αυτό, αλλά είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία για το μωρό. Μερικές φορές μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακο για να χαλαρώσετε τη μήτρα σας. Αυτό θα διευκολύνει την περιστροφή του μωρού. Πρόκειται για μια διαδικασία που έχει ποσοστό επιτυχίας περίπου 50%. Αυτό σημαίνει ότι ένας στους δύο ανθρώπους που την κάνουν θα είναι σε θέση να περιστρέψουν το μωρό. Εάν αυτό είναι επιτυχές, θα έχετε την ευκαιρία να γεννήσετε το μωρό φυσιολογικά.

Παρόλο που η εξωσωματική γονιμοποίηση (ECV) είναι μια ασφαλής διαδικασία, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 1 στις 200) επιπλοκών. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει μικρή αιμορραγία από τον πλακούντα ή ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι ακανόνιστος, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα καισαρική τομή. Επομένως, η εξωσωματική γονιμοποίηση (ECV) πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο που διαθέτει όλες τις απαραίτητες εγκαταστάσεις για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Πώς γεννάς ένα μωρό αν είναι ισχιακή προβολή;

Σε αυτό το σημείο, έχετε δύο επιλογές. Η μία είναι να κάνετε μια προγραμματισμένη καισαρική τομή . Η άλλη είναι να προσπαθήσετε να κάνετε φυσιολογικό τοκετό σε ισχιακή προβολή . Θα πρέπει να το συζητήσετε αυτό με τον γιατρό σας εκ των προτέρων και να καταλήξετε σε μια απόφαση.

Εάν πρόκειται να γεννήσετε φυσιολογικά (κολπικό ισχιακό τοκετό)

Αυτό μοιάζει πολύ με έναν φυσιολογικό τοκετό. Δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στις μεθόδους χρήσης παυσίπονων και φαρμάκων. Ωστόσο, αυτή η προσπάθεια γίνεται μόνο σε νοσοκομείο που διαθέτει τις εγκαταστάσεις για να πραγματοποιήσει επείγουσα καισαρική τομή ανά πάσα στιγμή . Διότι, ακόμη και αν έχει προγραμματιστεί φυσιολογικός τοκετός, περίπου το 40% των μωρών με ισχιακή προβολή πρέπει να υποβληθούν σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση την τελευταία στιγμή. Επίσης, ένας παιδίατρος είναι σίγουρα εκεί όταν γεννηθεί το μωρό.

Ωστόσο, στις ακόλουθες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να μην επιχειρήσετε φυσιολογικό τοκετό:

• Εάν το ένα ή και τα δύο πόδια του μωρού είναι χαμηλότερα από τους γλουτούς (οπίσθια ισχιακή προβολή).
• Εάν το μωρό είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο από το κανονικό.
• Εάν το κεφάλι του μωρού είναι γερμένο προς τα πίσω (υπερέκταση).
• Εάν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, ονομάζεται «προδρομικός πλακούντας».
• Εάν έχετε άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, παθήσεις όπως «προεκλαμψία».

Εάν το μωρό γεννηθεί με καισαρική τομή (Προγραμματισμένη καισαρική τομή)

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να κάνετε μια προγραμματισμένη καισαρική τομή στις 39 εβδομάδες. Μέχρι τότε, οι πνεύμονες του μωρού έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Οι προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις είναι ασφαλέστερες για το μωρό από τις χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται μετά την έναρξη του τοκετού.

Φανταστείτε ότι έχετε προγραμματίσει μια χειρουργική επέμβαση για σήμερα, αλλά πριν από αυτό αρχίσετε να έχετε διάρροια. Εάν συμβεί αυτό , πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.Ο γιατρός θα σας εξετάσει. Μερικές φορές, αν ο τοκετός σας έχει προχωρήσει πολύ και το μωρό είναι πολύ κοντά στη γέννηση, μπορεί να αποφασίσει ότι ένας φυσιολογικός τοκετός είναι ασφαλέστερος από μια καισαρική τομή εκείνη τη στιγμή.

Παρόλο που μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση είναι ασφαλής για το μωρό, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι για εσάς, τη μητέρα . Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία μεγαλύτερη από το κανονικό
• Θρόμβοι αίματος στα πόδια
• Λοίμωξη χειρουργικού τραύματος
• Βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης
• Αυξημένη πιθανότητα καισαρικής τομής σε μελλοντικές εγκυμοσύνες

Ποιοι είναι οι ειδικοί κίνδυνοι ενός τοκετού με ισχιακή προβολή;

Το μεγαλύτερο μέρος του σώματος του μωρού είναι το κεφάλι. Εάν το κεφάλι δεν μπορεί να βγει κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού (βγαίνει το κεφάλι), μπορεί να χρειαστεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, σε έναν τοκετό με ισχιακή προβολή, το κεφάλι του μωρού μπορεί να σφηνωθεί μέσα αφού βγει ολόκληρο το σώμα . Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση.

Σε αυτό το σημείο, ο ομφάλιος λώρος του μωρού μπορεί να συμπιεστεί, διακόπτοντας την παροχή αίματος και οξυγόνου στο μωρό . Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη μέσα σε λίγα λεπτά.

Ένα άλλο θέμα είναι ότι, αν σπάσουν τα νερά σας πριν ξεκινήσει ο τοκετός, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να βγει πριν από το μωρό. Αυτό αποτελεί επίσης επείγουσα ανάγκη.

Τέλος, τα μωρά που γεννιούνται σε ισχιακή θέση διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να εμφανίσουν συγγενή ανωμαλία στο οστό του ισχίου (Αναπτυξιακή Δυσπλασία του Ισχίου - DDH). Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το οστό του ισχίου δεν είναι ευθυγραμμισμένο. Επομένως, τέτοια μωρά ελέγχονται για αυτήν την πάθηση μέσω υπερηχογραφήματος της περιοχής του ισχίου 4-6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.